牙齒矯正文章來了～～～～～～～
(兩次牙齒矯正心得，還有隱適美細節)
認真文，文長‼️
戴隱適美是我第二次矯正牙齒，戴到現在已經一年兩個月，也要進入後半部了，目前進度很好，我真的超開心的，我最介意就是牙齒，之前那一次矯正後牙齒整個內凹(見照片)，我其實真的很崩潰，一直安慰自己拍照看不太出來可是還是很傷心，拖了好幾年後，聽身邊很多人說過隱適美，然後我做了很多功課，真的是下定決心才去做的。(第一次的經驗嚇到我了😭😭😭😭)
我第一次帶牙套是傳統矯正器(就是鋼牙那種)，其實這種牙套沒有不好喔，只是我沒有碰到好的牙醫嗚嗚嗚嗚。後來的結果是我的牙齒嚴重內凹(下排牙齒還會碰到上排裡的牙齦)、牙縫也沒有完全合起來。忍了一陣子以後跑回去跟診所反應，又再上一次牙套(嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚，所以其實我算是戴了三次)，打了兩個骨釘在上下門牙中間。反正最後最後，牙縫還是沒有合起來，深咬內凹雖然有改善但還是很明顯😭😭😭😭
然後到去年我下定決心要真的把牙齒做好，做了很多功課後決定要做隱適美，因為我實在不想再上固定牙套了😂😂
🚩幾個簡單重點：
✔️傳統戴蒙牙套可以處理的問題，隱適美都可以喔，尤其深咬問題隱適美效果很好
✔️隱適美如果認真戴，時間甚至會比戴蒙快喔
✔️需要拔牙或是打骨釘的比例小
✔️對日常生活的影響比較小
🚩隱適美的優點～～～～～
✔️可拆，所以如果有場合不想戴也可以先拆下來
✔️因為可拆，更好清潔牙齒，不容易蛀牙
✔️真的比較不痛！！我頂多覺得痠而已，而且幾乎不刮嘴！！(超感恩哈哈哈哈)
✔️可以較長時間再回診，不用頻繁回診
🔺我會覺得缺點是價格較高(不過都是分期制)，其他都非常好！
🚩目前我的進度：
因為我的上排牙齒本來就是整齊的，所以我沒說的話大家可能看不太出有深咬問題，直覺就是M的牙齒很整齊呀～～～。其實我連上排都很凹阿嗚嗚嗚嗚(請見照片，我有放前後進度圖)，戴隱適美到現在牙齒已經拉出來了(見照片)，謝醫師說我牙根很健康，然後她進行收尾的時候，還會幫我處理下排牙齦在上一次牙齒矯正時被吸收的問題(超感恩！！！！)
🚩最後大家最想知道的：
我的醫生是-生活家牙醫 謝孟玲醫師
(她真的是我牙齒的貴人嗚嗚嗚嗚嗚)
我覺得她比我還追求完美牙齒
我實在無法不放心哈哈哈哈
(而且我還是全身上下最在意牙齒的人😂😂)
🚩 生活家牙醫
台北市大安區忠孝東路三段283號4樓
02-27766338
🚩幸福牙醫 (宜蘭)
宜蘭市公園路519號
03-9256266
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(這裡以下是超詳細的問答版)
🚩大家陸陸續續問了超多問題，整理了醫生的回覆給大家：
1. 適用範圍：
✔️牙齒整齊與否都可以使用隱適美嗎
👉🏻基本上都可以
✔️是否有不適合矯正的齒形(隱適美)
👉🏻只要牙周跟牙齒健康，都是適合矯正的
✔️矯正失敗或是沒有固定戴維持器後可以再戴隱適美嗎
👉🏻可以的，目前有很多這樣的案例
✔️骨暴型可以戴隱適美嗎？
👉🏻基本上都可以戴隱適美，只是一些嚴重case需搭配正顎手術
✔️如何判斷正顎或是需要牙套
👉🏻程度來決定,太嚴重的患者還是需要正顎才能改善
醫師會依你的X光及口內狀況來告訴你
矯正可以改善到哪裡
2. 傳統型牙套跟隱適美的差別：
✔️傳統牙套跟隱適美痛度比較
👉🏻還是因人而異，一般來講隱適美疼痛的程度較低，時間也較短
✔️傳統牙套跟隱適美分別需要的時間
👉🏻主要還是要看case難易度以及病人的配合程度，
但基本上並不會因為使用隱適美而延長治療時間，認
真配合的人甚至能更縮短療程(一天戴22小時)
3. 臉型跟齒型的部分：
✔️矯正對臉型會有改變嗎？
👉🏻通常矯正治療影響的部位只有嘴巴周圍，
因為嘴唇是靠牙齒支撐的，牙齒位置改變，嘴唇的位置也改變，有些人做了矯正覺得臉變瘦或變尖主要是兩側咀嚼肌變小的效果
✔️戴牙套臉會變凹
👉🏻如單純指戴牙套，臉不會有變凹可能
✔️隱適美可以矯正牙齦露出過多嗎
可以，但可能矯正完成後需搭配牙齦雷射(視每人狀況而定)，如更嚴重則需要正顎手術才能改善
4. 費用跟療程的部分：
✔️隱適美佩戴前要做深層洗牙嗎？
👉🏻洗牙每半年健保都有給付，不管有沒有矯正都要定期洗牙喔
✔️拔牙及骨釘
👉🏻視個人狀況會有建議拔牙及骨釘
但與傳統矯正比，隱適美的拔牙及需要骨釘的狀況非常少
✔️療程會有幾副牙套
👉🏻依每人裝況不同及醫師設計療程不同
約會有35~80副不等的牙套數量
✔️隱適美每天要戴多久
👉🏻官方建議是18小時以上，每2星期換一副
如果可以戴到22小時以上，可7天換一副
✔️矯正費用(一次付清？分期付款？)
👉🏻費用依難易度不同來訂定，基本上都是分期付款制
5. 咬合跟牙齒的部分：
✔️傳統牙套比較容易有深咬情形嗎？
👉🏻傳統矯正解決深咬問題會比較麻煩
✔️隱適美可以處理深咬情形嗎？
👉🏻隱適美因技術關係，解決深咬問題較容易
✔️傳統牙套較容易造成牙齦萎縮跟敏感嗎
👉🏻傳統矯正比較容易造成牙根吸收及牙齦萎縮的問題，間接造成敏感現象
✔️牙縫會變大嗎？(牙齦萎縮)
👉🏻牙縫變大的成因主要是因爲牙齦萎縮，而有很多原因會造成牙齦萎縮，像是刷牙時過度用力或牙周炎等等。
如果在牙齒矯正時是適度的施力，則不太會造成因為矯正而發生的牙齦萎縮。
6. 生活問題：
✔️隱適美飲食禁忌
👉🏻喝含糖奶的飲料前要脫下
👉🏻不要喝太熱的飲料 以免牙套變形
✔️隱適美對講話會不會有影響
👉🏻初期會有點大舌頭的狀況，大約1星期就可以適應
✔️會刮舌頭嗎？
👉🏻隱適美不會有刮舌頭的異物感
7. 清潔與術後保養的部分：
✔️隱適美完成後需要戴維持器嗎？要的話需要多久呢？
👉🏻每種矯正方式完後都需要戴維持器
一般建議：矯正完前半年整天戴著，半年後只需睡覺時配戴
✔️如何清理牙套
👉🏻用牙刷沾水輕刷，若有牙垢等加點牙膏輕刷就可以摟
牙齦萎縮治療費用 在 [心得] 我的牙周病治療血淚史- 看板teeth_salon 的推薦與評價
有圖(?)好讀網誌版→https://blog.xuite.net/typoi.wu/komechan/65515807
江湖傳說生一個小孩會掉1顆牙
並且謠傳是因為懷孕生小孩流失鈣質所導致
但其實不然
真正的原因是~牙、周、病造成的啦!!!(沈玉琳激動口吻)
那為什麼產婦很容易得牙周病?
原因有三:
1.懷孕/坐月子/哺乳期間吃太好
2.懷孕時荷爾蒙改變易造成牙周發炎
3.生完小孩沒空注意口腔清潔或忘了定期看牙醫
基本上吃完東西若沒在48小時內刷牙清潔
口腔內細菌就會大量繁殖形成牙菌斑
牙菌斑會造成牙齦腫脹發炎出血
若久未清理 牙菌斑就會慢慢鈣化變成牙結石
牙結石附著在牙齒上就更難清除
然後持續讓牙齦發炎發炎發炎
最後牙齦受損萎縮抓不住牙齒
牙齒就掉光光啦~~~
話說2010年時我的牙齒型態都還蠻正常的
本來刷牙就常流血 牙齦腫這種事我也看不太出來
但在2011年初覺得右犬齒彷彿有往外飆的跡象
礙於即將(奉子)成婚根本來不及去矯正就想說先算了
生完小孩後覺得右犬齒想離家出走的企圖愈來愈明顯
在正常閉嘴的時候雙唇居然合不緊
張嘴笑時犬齒整個有夠不合群超突出
此時我有警覺到事態不對但單純以為只是須要做矯正
一直忍到退奶後才去掛榮總牙齒矯正科況守信醫生
(事前還認真的在PTT爬文找有矯正科權威的醫院XD)
巴特~歹擠果然不像傻人想的這麼簡單!!!!
矯正科先按正常程序幫我做全口矯正評估後發現有大茶包
於是緊急轉到牙周病科去做"牙周探針檢測"
所謂的"牙周探針檢測"就是用一根細細的探針伸進每顆牙齒的每面牙齦裡
去檢查所有牙齒的牙周破壞程度
因為牙齦被破壞時,牙齦會和牙齒分離而形成牙周囊袋
所以牙周囊袋愈深就代表被破壞的程度愈嚴重
探測完醫生很訝異我居然這麼年輕就得了60歲老人才會得的很嚴重的牙周病
預估若現在不治療的話大約5年後所有牙齒會慢慢掉光
更扯的是~我一顆蛀牙都沒有哦!!!
當下我真的嚇傻了
誰曉得平常刷牙流血竟然是牙周病的警訊
也只能怪自己仗著沒蛀牙就懶得定期看牙醫
接著拍了很多口腔X光片還有全口記錄照片也做了齒模
牙周病科醫生和矯正科醫生討論後鄭重說明了我的牙周現況&治療方法
並建議我必須先治療完牙周病,評估牙周恢復狀況,之後才可以進行矯正
醫生有說整個治療流程大約是半年(每個月要很密集的報到治療)
然後還要再追蹤觀察半年
費用上不太需要擔心,因為我的牙周病實在太嚴重,有資格參加"牙周病統合照護計劃"
(符合條件:全口牙周炎患者，總齒數至少16齒，6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm)
於是立馬開始了我這一年來瘋狂看牙醫的行程~~~
所謂的治療呢 就是把每顆牙齒的結石清乾淨 也就是深度洗牙的意思
除了把牙面上或牙齦交界的結石刮乾淨
像牙齦裡有些黑黑的我以為是蛀牙其實是牙結石的部份也要清乾淨
(醫生常說我的牙結石太頑固超難刮除害她手很痛XD)
再則為了確保結石沒有躲在牙齦裡奸笑
所以要做一件很恐怖的事~~就是把牙齦切開檢查!!!
俗稱的"牙齦翻瓣手術"是也
因為我的牙周病很嚴重 所以整個口腔分成左上/左下/右上/右下4區動了4次手術
(醫生建議一次開一區,不然會痛到受不了)
首先當然是消毒打麻藥
然後把牙齦切開 再把牙根深處的結石刮乾淨
如果牙根被侵蝕的很嚴重可能要補骨粉
最後把牙齦縫合
(健保不給付補骨粉哦~
雖然每次複診我都只有付$150,但最後一次開刀卻因為補骨粉付了快3萬XD)
(大多數保險會理賠補骨粉的部份,但不知為何南山人壽就是不理賠榮總補骨粉)
(保南山又剛好在榮總看牙的人要注意,醫生也說很多保南山的病患都無法申請理賠XD)
其實每次刮牙結石和每次手術時我都會睡著
由此可知我的醫生手法有多麼溫柔了(那麼會睡的我也真是不容易XD)
這裡要大推我的牙周治療醫師~簡欣儀大夫
簡醫生講話輕聲細語 講解時又非常清楚有邏輯 動手時很俐落不會讓人有害怕的感覺
而且簡醫生是兩個小孩的媽 非常瞭解當媽媽的顧慮和心情
不但常常跟我分享非常受用的媽媽經 也會在我猶豫要矯正還是要懷孕時給予中肯的意見
前兩次翻瓣手術因為牙周狀況沒那麼糟 所以我覺得不太痛 就一路睡到底
後兩次治療最嚴重的區域時 麻藥打超多針 手術時間又很久 弄完臉超腫 退麻藥後超級痛
剛手術完24小時內要冰敷 過24小時後可以熱敷 然後持續吃止痛藥5天
只能吃冰涼軟爛不刺激的食物 不能刷牙只能用漱口水清潔
(各位朋友平常沒事不要亂用漱口水 含酒精成份漱口水會傷害口腔黏膜
要含有Chlorhexidine成份才能殺菌 但這種成份會讓牙齒染色
所以牙周病治療結束後醫生還特地幫我把染色的牙齒清乾淨)
(醫生建議我用"口樂"或"漱可淨"這兩個牌子的漱口水)
兩週後去複診拆線 再換下一區動手術
大概是生完小孩比較不怕痛
但連續4次翻瓣手術讓我狂瘦到剩42公斤
沒辦法~因為吃東西限制多又會痛所以我乾脆就不吃
可是醫生說我太瘦牙齦很薄手術縫合困難度很高叫我要多吃點
所以吃或不吃都讓我很苦惱
我從2012/2/2第一次就診到8/29完成所有治療
不多不少真的花了半年時間(平均兩三週就醫一次)
之後還要再追蹤半年觀察牙周狀況
醫生也說過
基本上治療完會發現牙齦萎縮 牙根裸露 牙縫變大 刷牙吃東西變敏感
因為治療只能讓牙周狀況停止變壞
但肯定是回不去以前那個健康好看的牙周
之後還要每天認真刷牙+定期看牙醫
我現在用來清潔牙齒的雞絲超多的
兒童牙刷+單束牙刷+S號牙間刷+SS號牙間刷+SSS號牙間刷+抗敏感牙膏
(牙刷&牙間刷我個人力推細絲特磨)
每次光把牙齒牙縫清乾淨就要花上20分鐘
而且不能吃太硬或需要用前排牙齒撕咬的食物
像肉類或芭辣都要切成小塊送到臼齒區去咀嚼
無花果和牛軋糖就完全不能碰
沒想到一時的懶惰竟然造成如此不可逆的嚴重後果
也幸好及時治療救回了牙齒和荷包(萬一嚴重到掉牙就只能植牙嚕XD)
各位準備生小孩或已經生完小孩的媽媽們~
千萬不要以為牙齦腫只是火氣大 搞不好那就是牙周病前兆哦
也千萬不要以為牙周病沒什麼
根據國外研究調查 牙周病的細菌可是會透過血液循環影響腹中胎兒發育
甚至造成胎兒早產!!!!
基本上得了牙周病只會愈來愈嚴重是沒辦法自體治癒的
就算改用什麼抗過敏或改善牙周病的牙膏也只是治標不治本
所以不要再亂拔獅子鬃毛了 牙齒不舒服就趕快看牙醫吧!!!!
後記:
治療完牙周病後 當初那顆叛逆的犬齒好像有回來一點點
(對了忘了說犬齒之所以往外飛 是因為這顆牙齒裡面堆積的牙結石特別多
導致吃東西咬合施力方向改變 於是犬齒就被迫往外飛啦XD)
和矯正科及牙周病科醫生三方會談後
確定之後會進行不拔牙的牙齒矯正(醫生覺得牙周基底不穩不適合大距離移動牙齒)
但我不求牙齒變的超整齊
只求犬齒歸位即可
看來又是另一個長期抗戰~~~:Q
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