鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題（講這麼多才回到正題😂）
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
牙齒掉了心得 在 [心得] 我的牙周病治療血淚史- 看板teeth_salon 的推薦與評價
有圖(?)好讀網誌版→https://blog.xuite.net/typoi.wu/komechan/65515807
江湖傳說生一個小孩會掉1顆牙
並且謠傳是因為懷孕生小孩流失鈣質所導致
但其實不然
真正的原因是~牙、周、病造成的啦!!!(沈玉琳激動口吻)
那為什麼產婦很容易得牙周病?
原因有三:
1.懷孕/坐月子/哺乳期間吃太好
2.懷孕時荷爾蒙改變易造成牙周發炎
3.生完小孩沒空注意口腔清潔或忘了定期看牙醫
基本上吃完東西若沒在48小時內刷牙清潔
口腔內細菌就會大量繁殖形成牙菌斑
牙菌斑會造成牙齦腫脹發炎出血
若久未清理 牙菌斑就會慢慢鈣化變成牙結石
牙結石附著在牙齒上就更難清除
然後持續讓牙齦發炎發炎發炎
最後牙齦受損萎縮抓不住牙齒
牙齒就掉光光啦~~~
話說2010年時我的牙齒型態都還蠻正常的
本來刷牙就常流血 牙齦腫這種事我也看不太出來
但在2011年初覺得右犬齒彷彿有往外飆的跡象
礙於即將(奉子)成婚根本來不及去矯正就想說先算了
生完小孩後覺得右犬齒想離家出走的企圖愈來愈明顯
在正常閉嘴的時候雙唇居然合不緊
張嘴笑時犬齒整個有夠不合群超突出
此時我有警覺到事態不對但單純以為只是須要做矯正
一直忍到退奶後才去掛榮總牙齒矯正科況守信醫生
(事前還認真的在PTT爬文找有矯正科權威的醫院XD)
巴特~歹擠果然不像傻人想的這麼簡單!!!!
矯正科先按正常程序幫我做全口矯正評估後發現有大茶包
於是緊急轉到牙周病科去做"牙周探針檢測"
所謂的"牙周探針檢測"就是用一根細細的探針伸進每顆牙齒的每面牙齦裡
去檢查所有牙齒的牙周破壞程度
因為牙齦被破壞時,牙齦會和牙齒分離而形成牙周囊袋
所以牙周囊袋愈深就代表被破壞的程度愈嚴重
探測完醫生很訝異我居然這麼年輕就得了60歲老人才會得的很嚴重的牙周病
預估若現在不治療的話大約5年後所有牙齒會慢慢掉光
更扯的是~我一顆蛀牙都沒有哦!!!
當下我真的嚇傻了
誰曉得平常刷牙流血竟然是牙周病的警訊
也只能怪自己仗著沒蛀牙就懶得定期看牙醫
接著拍了很多口腔X光片還有全口記錄照片也做了齒模
牙周病科醫生和矯正科醫生討論後鄭重說明了我的牙周現況&治療方法
並建議我必須先治療完牙周病,評估牙周恢復狀況,之後才可以進行矯正
醫生有說整個治療流程大約是半年(每個月要很密集的報到治療)
然後還要再追蹤觀察半年
費用上不太需要擔心,因為我的牙周病實在太嚴重,有資格參加"牙周病統合照護計劃"
(符合條件:全口牙周炎患者，總齒數至少16齒，6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm)
於是立馬開始了我這一年來瘋狂看牙醫的行程~~~
所謂的治療呢 就是把每顆牙齒的結石清乾淨 也就是深度洗牙的意思
除了把牙面上或牙齦交界的結石刮乾淨
像牙齦裡有些黑黑的我以為是蛀牙其實是牙結石的部份也要清乾淨
(醫生常說我的牙結石太頑固超難刮除害她手很痛XD)
再則為了確保結石沒有躲在牙齦裡奸笑
所以要做一件很恐怖的事~~就是把牙齦切開檢查!!!
俗稱的"牙齦翻瓣手術"是也
因為我的牙周病很嚴重 所以整個口腔分成左上/左下/右上/右下4區動了4次手術
(醫生建議一次開一區,不然會痛到受不了)
首先當然是消毒打麻藥
然後把牙齦切開 再把牙根深處的結石刮乾淨
如果牙根被侵蝕的很嚴重可能要補骨粉
最後把牙齦縫合
(健保不給付補骨粉哦~
雖然每次複診我都只有付$150,但最後一次開刀卻因為補骨粉付了快3萬XD)
(大多數保險會理賠補骨粉的部份,但不知為何南山人壽就是不理賠榮總補骨粉)
(保南山又剛好在榮總看牙的人要注意,醫生也說很多保南山的病患都無法申請理賠XD)
其實每次刮牙結石和每次手術時我都會睡著
由此可知我的醫生手法有多麼溫柔了(那麼會睡的我也真是不容易XD)
這裡要大推我的牙周治療醫師~簡欣儀大夫
簡醫生講話輕聲細語 講解時又非常清楚有邏輯 動手時很俐落不會讓人有害怕的感覺
而且簡醫生是兩個小孩的媽 非常瞭解當媽媽的顧慮和心情
不但常常跟我分享非常受用的媽媽經 也會在我猶豫要矯正還是要懷孕時給予中肯的意見
前兩次翻瓣手術因為牙周狀況沒那麼糟 所以我覺得不太痛 就一路睡到底
後兩次治療最嚴重的區域時 麻藥打超多針 手術時間又很久 弄完臉超腫 退麻藥後超級痛
剛手術完24小時內要冰敷 過24小時後可以熱敷 然後持續吃止痛藥5天
只能吃冰涼軟爛不刺激的食物 不能刷牙只能用漱口水清潔
(各位朋友平常沒事不要亂用漱口水 含酒精成份漱口水會傷害口腔黏膜
要含有Chlorhexidine成份才能殺菌 但這種成份會讓牙齒染色
所以牙周病治療結束後醫生還特地幫我把染色的牙齒清乾淨)
(醫生建議我用"口樂"或"漱可淨"這兩個牌子的漱口水)
兩週後去複診拆線 再換下一區動手術
大概是生完小孩比較不怕痛
但連續4次翻瓣手術讓我狂瘦到剩42公斤
沒辦法~因為吃東西限制多又會痛所以我乾脆就不吃
可是醫生說我太瘦牙齦很薄手術縫合困難度很高叫我要多吃點
所以吃或不吃都讓我很苦惱
我從2012/2/2第一次就診到8/29完成所有治療
不多不少真的花了半年時間(平均兩三週就醫一次)
之後還要再追蹤半年觀察牙周狀況
醫生也說過
基本上治療完會發現牙齦萎縮 牙根裸露 牙縫變大 刷牙吃東西變敏感
因為治療只能讓牙周狀況停止變壞
但肯定是回不去以前那個健康好看的牙周
之後還要每天認真刷牙+定期看牙醫
我現在用來清潔牙齒的雞絲超多的
兒童牙刷+單束牙刷+S號牙間刷+SS號牙間刷+SSS號牙間刷+抗敏感牙膏
(牙刷&牙間刷我個人力推細絲特磨)
每次光把牙齒牙縫清乾淨就要花上20分鐘
而且不能吃太硬或需要用前排牙齒撕咬的食物
像肉類或芭辣都要切成小塊送到臼齒區去咀嚼
無花果和牛軋糖就完全不能碰
沒想到一時的懶惰竟然造成如此不可逆的嚴重後果
也幸好及時治療救回了牙齒和荷包(萬一嚴重到掉牙就只能植牙嚕XD)
各位準備生小孩或已經生完小孩的媽媽們~
千萬不要以為牙齦腫只是火氣大 搞不好那就是牙周病前兆哦
也千萬不要以為牙周病沒什麼
根據國外研究調查 牙周病的細菌可是會透過血液循環影響腹中胎兒發育
甚至造成胎兒早產!!!!
基本上得了牙周病只會愈來愈嚴重是沒辦法自體治癒的
就算改用什麼抗過敏或改善牙周病的牙膏也只是治標不治本
所以不要再亂拔獅子鬃毛了 牙齒不舒服就趕快看牙醫吧!!!!
後記:
治療完牙周病後 當初那顆叛逆的犬齒好像有回來一點點
(對了忘了說犬齒之所以往外飛 是因為這顆牙齒裡面堆積的牙結石特別多
導致吃東西咬合施力方向改變 於是犬齒就被迫往外飛啦XD)
和矯正科及牙周病科醫生三方會談後
確定之後會進行不拔牙的牙齒矯正(醫生覺得牙周基底不穩不適合大距離移動牙齒)
但我不求牙齒變的超整齊
只求犬齒歸位即可
看來又是另一個長期抗戰~~~:Q
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.45.77.175
... <看更多>