<衛福部新聞>衛福部9月正式開放細胞治療 嘉惠病人推動醫療生技發展
#衛福部 #細胞治療 #特管法 #推動再生醫療製劑管理條例 #藉由捐贈者合適性評估 #有條件期限許可制度 #加強上市後安全監控 #縮短再生醫療製劑上市的期程 #加強安全監控 #授權利多 #拚藥證 #加速相關法規配套修法 #為產業營造利多
衛生福利部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文(以下稱特管辦法),開放6項細胞治療技術,適用對象包括自體免疫細胞治療,用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人;自體軟骨細胞移植用於膝關節軟骨缺損;自體脂肪幹細胞移植用於大面積燒傷及困難癒合傷口等。同時,衛福部刻正推動「再生醫療製劑管理條例(草案)」立法,未來可縮短再生醫療製劑上市的期程並加強安全監控。雙法共同建構我國再生醫療管理制度,促進生物製藥產業之發展。
衛福部表示,依現行規定,細胞治療須依醫療法規定進行人體試驗,為使細胞治療技術可早日應用於有需要之國人,爰修正特管辦法,將國外已施行、風險性低,或已經於國內實施人體試驗累積達一定個案數,安全性可確定、成效可預期之細胞治療項目(如附件),開放使用於符合適應症之臨床治療個案,並訂定相關規定,以確保施行品質、保障病患權益,該辦法重點如下:
•醫療機構施行細胞治療技術前,應擬定計畫,經中央主管機關核准;細胞治療計畫應載明機構名稱、施行醫師、治療項目與適應症、治療方式、費用及收費方式、效果追蹤、同意書範本與不良反應救濟措施等。
•為確保病人權益與施行品質,施行細胞治療之醫療機構,每年需向中央主管機關提出年度施行結果報告,若有不良事件發生數或嚴重度明顯異常者,終止其施行。各醫療機構之實施計畫及年度施行結果報告摘要與相關資訊,亦將於本部網頁公開供民眾查詢。
•細胞治療過程涉及細胞處理、培養或儲存者,應備有或委託符合人體細胞組織優良操作(GTP)相關規範之細胞製備場所,並通過主管機關查核。通過查核者將核給效期年限,效期屆滿得申請展延;效期期間如經不定期查核為不通過之情形,同時終止委託該場所之醫療機構施行相關細胞治療項目。
衛福部食藥署表示,已完成研擬「再生醫療製劑管理條例草案」(原:細胞及基因治療管理法草案),並已進入行政院審議階段,該法藉由捐贈者合適性評估、有條件期限許可制度,及加強上市後安全監控等規範之建立,以確保再生醫療製劑之品質、安全性及有效性,維護病人權益,並促進國人發展再生醫療製劑。
衛福部強調,透過此2項法規之修正與訂定,健全細胞治療技術法規治理環境,階段性開放細胞治療技術,使細胞治療能早日運用於有需要的病人,並透過有效管理,保障病人安全與醫療品質,並可促進我國生技研發與產業發展。
資料來源:
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-43698-1.html
燒傷嚴重度 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的最佳解答
我是一個心臟外科醫師,心臟外科醫師永遠是最後一個放棄病人的醫師,因為,我們有葉克膜。我們『信賴』機器,也可以說我們『相信』且『依賴』機器。
下鄉服務的這兩年裡,我幫自己手術完、心臟衰竭的病人放葉克膜、幫心臟內科醫師救回一命但命在旦夕的病人放葉克膜、幫在院猝死的病患放葉克膜、甚至幫到院前死亡的病患放葉克膜 (當然,不是每一個。) 我認為,生命之重值得我們盡力挽救,但另一方面,生命的尊嚴更值得我們尊重。
燒燙傷的病人最後若因感染、敗血症、嚴重發炎反應而休克、性命垂危,使用葉克膜絕對沒有幫助。
這種狀況之下,將血液自身體引流出來、在體外加溫、經過幫浦再度打回人體,24 小時必須持續滴注抗凝血劑,只會造成更大的發炎反應、更嚴重的出血不止。然後就是不斷輸血、然後全身發炎反應更劇烈、不斷惡性循環。
它最多能做的,就是勉強維持幾天監視器螢幕上的血壓、心跳數值,而代價是全身浮腫壞死、七孔流血、不成人形。我可以這麼說,在嚴重燒燙傷、性命垂危的病人身上使用葉克膜,不僅僅是浪費醫療資源,更是折磨病人、不尊重生命的行為。
這種狀況下要求醫師使用葉克膜的家屬, 我要說一句很重的話,簡直形同意圖使親人死無全屍。
「誠實面對」才能避免另一波「醫療災難」!
「關懷與互信」才能帶領我們走出黑暗與傷痛~
燒傷面積40%以上的有257人(衛福部公告,比之前公告的多13人)
我們就以長庚之前的研究「最佳」的治療成績來看好了:
40%以上燙傷的,一律都只算20%以上就好了,死亡率僅以18.5%粗算(有學者預估是30~50%)
各位知道嗎?
257 x 18.5% = 47 人!!!
最好的成績,是至少【47人死亡】!!!
最好的成績,是至少【47人死亡】!!!
最好的成績,是至少【47人死亡】!!!
這個數字,很可能更高!(有人擔憂,甚至是2-3倍?)*
因為
1. 這次的嚴重度更高
2. 18.5%是長庚單一機構強大的整外團隊的成績
3. 長庚的數據是多年分散收治的病人,而非集中的大量傷患
今天第3例的死亡,是燒傷面積50%,是提醒我們要來「面對」這個題議:給家屬過高的期待,只會給醫界帶來更大的災難!
「互信」很重要!「開誠佈公」才能共同面對!
歡迎分享~ 一起來面對~
*補充:
國外這個針對50位TBSA>40%燒燙傷研究,累積死亡人數,到100天才穩定。一年後的存活人數是19人。(也就是,死亡率62﹪)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20420719
燒傷嚴重度 在 商業周刊(商周.com) Facebook 的最佳解答
【良醫健康網>>深二度燒燙傷就會留疤…三度燒燙傷有多嚴重?一篇文章讓你馬上搞懂】
八仙粉塵爆炸意外,許多遊客全身皮膚超過50%面積遭到燒傷、也達到三度燒燙傷,但到底什麼情況才是所謂的二、三度燒燙傷?面積又該如何估算?
燒燙傷的嚴重度,主要是看傷口的深度及面積。深度可分第一度、淺二度、深二度及第三度,第一度指的是表皮層的燒燙傷,傷口外觀呈紅色、腫脹,會有劇痛、敏感的感覺,不會留疤;但若是深二度.......
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1. 燒傷的深度:一度燒傷:發生在表皮淺層,皮膚出現紅、腫、脹,觸摸時有痛感。一般而言,約3~5天即可癒合,一般不會留下疤痕。二度燒傷:又可區分為「淺 ... ... <看更多>