打減痛分娩會影響生產嗎？
來函照登
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想請問蘇醫師 打無痛分娩會影響生產是真的嗎？
因為生產時醫生說會影響生產所以他們自然產都沒有在打無痛
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老朋友都知道
我其實是很忌諱講同業的不好
但我覺得這種說法實在是太超過了這樣我不行
你可以告訴孕婦說
你不一定要打無痛真的有需要再打每個人的狀況條件都不一樣這樣說我OK
畢竟沒有什麼東西是一定要的
但不論什麼原因用這種威嚇式誘導式的說法告訴別人打無痛分娩會影響生產這我真的不OK
你不能無視於國際上的共識
我今天本來不想用國際上的文獻來討論畢竟這個之前就聊過了
好啦但為了不要讓人覺得我空口說白話我還是選了一篇把文獻連結附上來了有興趣的自己看一下連結在下面👇👇👇
Neuraxial analgesia effects on labor progression: facts, fallacies, uncertainties, and the future
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4308552/pdf/nihms602880.pdf
兩個重點
打減痛分娩並不會增加剖腹產的機會打減痛分娩並不會增加剖腹產的機會打減痛分娩並不會增加剖腹產的機會
在子宮頸開兩指以前打減痛分娩並不會延長產程在子宮頸開兩指以前打減痛分娩並不會延長產程在子宮頸開兩指以前打減痛分娩並不會延長產程
光用我們禾馨自己的經驗來說好了
我們這裡生夠多了吧
我們這裡打減痛分娩的媽咪超過八成
我們這裡媽咪吃全餐的比例絕對是低於平均值的
摘錄ACOG美國婦產科學會的這段話來跟大家分享
The aforementioned findings have led ACOG to conclude that, “There is no other circumstance where it is considered acceptable for an individual to experience untreated severe pain, amenable to safe intervention, while under a physician's care. In the absence of a medical contraindication, maternal request is a sufficient medical indication for pain relief during labor. Pain management should be provided whenever medically indicated.
沒有人應該在具備充足醫療照護下經歷未經治療的嚴重疼痛
安全的醫療介入在此時是合理的
在沒有醫療特殊禁忌症的狀況之下
產婦的要求就應被當作是一個足夠充分的醫療適應症來緩解分娩過程中的疼痛
只要有醫療上的需求就應該要提供疼痛管理介入
所以
請不要告訴我打減痛分娩會影響生產了拜託
就醬子。
延伸閱讀👇👇👇👇
關於減痛分娩
https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389
再來聊聊減痛分娩吧
https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899
關於一群永遠戴著口罩的天使們
https://drsu.blog/2019/12/12/super191212/
自然產什麼時候要住院待產呢？
https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917
關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674
催生會不會比較痛
https://drsu.blog/2019/08/15/super190815/
有關在乎與不在乎
https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530
今天來聊聊樂得兒產房
https://drsu.blog/2019/07/17/super190717/#more-3299
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
無痛分娩 適應 症 在 Re: [生產] 建議不要打無痛唷- 精華區BabyMother 的推薦與評價
關於無痛分娩的好壞，我在這裡就不作討論～
因為生產可能會有的變數很多，
每個人的狀況都不一樣，耐痛程度、宮縮程度也都不盡相同。
不過，
當初我要做生產準備時，針對無痛分娩的部分也做了一些研究，
在此也分享給有興趣了解的媽媽們參考。
一、溫柔生產 P.143
https://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010348451
這本書針對無痛分娩有很詳細的著墨，有興趣的媽媽可以找來參考，
我就摘錄一部分給大家看：
硬膜外麻醉 (無痛分娩)
無痛分娩的副作用容易使胎兒變的緊張不安，
而有些研究則顯示胎兒產後昏睡無活力。
硬膜外麻醉的後果因人而異，更依使用的藥物種類和用量而定。
產婦施打硬膜外麻醉後，寶寶產後往往較不機敏靈活、常常啼哭、視覺技巧也較差。
這些後遺症通常持續至產後六周，使得母親和寶寶於產後初期的適應較為困難。
【硬膜外麻醉的影響】
(1) 減緩分娩
(2) 較常使用人工催產素必妥辛
(3) 較常使用產鉗或真空吸引器
(4) 提高剖腹產的可能性，尤其第一次生產的產婦更是如此
(5) 提高孕婦的體溫，使得產婦與胎兒注射抗生素以及侵入性測試
(6) 導至一連串的併發症，如：長期的慢性疾病、甚至產婦難產而死
【硬膜外麻醉的藥物的確會穿過胎盤，造成新生兒以下的副作用】
(1) 肌肉張力減緩
(2) 減少吸允母奶
(3) 神經行為分數較低
(4) 黃疸病發生率增加
二、為何寶寶會拒絕含上乳房 國民健康局網站之衛教單
https://0rz.tw/0lrpn
在分娩過程中所接受的藥物會造成有些寶寶不願意吸奶或是吸得很差。
很多情況都是因為麻醉性止痛藥的關係，meperidine﹙Demerol﹚尤其糟糕，
因為它會停留在寶寶的血液中很長一段時間，並且會影響寶寶的吸吮方式好幾天。
就算是無痛分娩時所給予的嗎啡藥劑也有可能會造成寶寶不願意含上或無法正確地吸
奶，因為這些在無痛分娩時所施打的藥物絕對會透過母親的血液進入未出生寶寶的體
內。其他在待產及生產的介入措施（如：大量的點滴注射、對健康足月兒不必要的強
力抽吸），也會導致寶寶含乳困難。詳見「含乳及其他成功哺餵母乳的要素」一書的
第四章「含乳問題的導因」。
三、選擇不打無痛的理由
請參考這位媽媽的網誌：https://aria6688.pixnet.net/blog/post/24990505
打不打無痛分娩絕對是個人的決定，無關乎好壞對錯，
在這裡只是提供多一個面向給大家參考。
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蘋果爸比、蘋果媽咪和小蘋果的美滿生活
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