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寶寶肌膚照顧好夥伴…#Derma寶寶洗護系列

有人說過"一日一吸嬰憂鬱遠離我"，真的吸橘子連汗臭味都覺得香，長輩都稱她香香姑娘🌷～但橘子大量流汗時容易起疹會一直抓，考量她長大了更大隻一些，已經換上洗頭搓澡的Derma洗髮沐浴露，很溫和低敏洗完會有上過乳液的錯覺，也能舒緩肌膚，洗澡時碰到眼睛不會引起泛紅，之前使用過其他的會，起初以為水髒，查資料是眼球液體跟洗澡水濃度不同加上產品有點剌激才導致的

Derma還有二個選手也推薦💪我們自己用也喜歡的「保濕洗手露跟舒敏萬用膏」！無論疫情之前或現在，都會用洗手露洗手再抱橘子，很保濕不乾澀，雙手不會有那種過度清潔的不適感，帶橘子放電回來拿這罐幫她洗手，這罐已經用到要見底，花媽說要再入手🤣另款萬用膏可以塗抹在口水疹/尿布疹/蚊子叮/擦傷。我們家後面是小型森林公園🏡，蚊子都攻擊最嫩的橘子，它的成份有蘆薈厚擦會鎮靜止癢、很舒服（我跟橘媽也常拿來擦，一人用三人補❤️），Derma是丹麥的有機低敏品牌，皆能舒緩過敏或異膚的寶寶肌膚狀況，有興趣可以參考這次的開團喔💪💪

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❤️❤️Derma丹麥懶人包整理分享🙏

🌎🇩🇰Derma品牌介紹
來自丹麥的有機低敏系列的一款品牌，專為所有的寶寶設計的洗護產品，尤其是【異位性皮膚炎】或【敏感肌寶寶】皆能放心使用，不添加不必要的化學合成物質，唯一獲得Nordic Swan北歐白天鵝及Asthma Allergy Denmark丹麥低敏認證的護膚品牌，總共通過國際4個認證，不做動物實驗、無芳香劑、色素、無香精、預防過敏，也通過毒物學家的分析喔！

🌎🇩🇰Derma5大安心保證
●異膚敏感皆適用 ●無香精酒精、已知過敏原 ●天然植萃配方 ●丹麥原裝進口 ●丹麥皮膚科醫師&消委會推薦使用（萬用膏）

🌎🇩🇰敏感肌寶寶或異位性皮膚可以用嗎？
可以！台灣3-5個寶寶就會有一位過敏，有些是環境、食物外在因素誘發，或是天生，所以Derma全系列都是天然、有機、低敏、不含影響內分泌及荷爾蒙成份的洗護品，成份很安全，都是天然植萃配方不會剌激肌膚，所以可以從現在開始預防喔。

🌎🇩🇰有機水嫩洗髮沐浴露（想知道更多的體驗心得）
因為橘子長大了，我們會先用清水洗臉，然後再拿出洗沐露壓個2-3下在掌心，抹下巴、腋下、身體、頭髮來幫橘子清除身體上流汗的污垢，好起泡而且沖澡完也很舒服，感覺像用一般清水洗過而已，像我的妹妹小孩有異位性皮膚炎，她也有用這一罐，詢問她心得可以舒緩異膚的乾癢，比一般在使用的沐浴乳還保濕感覺有加精油的錯覺XD，重點無香味很讚，建議選購有壓頭的家庭號，不僅使用上更方便也平價實惠。洗完澡後也可以搭配Derma其他的按摩浴油跟護膚霜加強保濕喔！

🌎🇩🇰有機舒敏萬用膏/保濕洗手露（想知道更多的體驗心得）
萬用霜通常會抹在他容易起疹的地方，像脖子前後，或是身體有被他抓癢過的地方以及被蚊子叮，甚至尿布疹太嚴重也會塗，它可以隔離傷口跟外面細菌接觸，可以盡快恢復傷口，加上有加費拉蘆薈，擦上去第一直覺很舒服，通常擦上去過不久，橘子不會太去抓，除非真的當下剛被叮太癢可能就要等一會兒，每次我們一打開要幫她抹的時候，她還會乖乖的不反抗，由此可證她很愛XD。保濕洗手露我們真的很推耶，只要有小孩的家庭，還滿推薦必備一罐的，加上現在疫情也可以來洗手清潔，真的很保濕也很溫和，洗完不會有一種手黏黏厚重感。

🌎🇩🇰遇到口水跟頭部乳痂，可以用哪一款？
口水疹可以用萬用霜，可以形成保護膜來隔絕口水跟疹子，避免剌激！
頭部乳痂比較屬於脂漏性皮膚炎，通常發生在頭部，這時候可以洗澡前先用凡士林或是嬰兒油(Derma的按摩浴油)先軟化後再用有機洗沐露來除垢，這個小時候橘子也有發生過。

🌎🇩🇰Derma的商品可以改善肌膚狀況嗎？
應該說它可以"舒緩""鎮定"，如果肌膚狀況不穩定或嚴重還是需要看醫生

🌎🇩🇰Derma其他寶寶產品簡單介紹(皆適合異位性+敏感肌寶寶)
●有機滋潤護膚霜（可滋潤肌膚預防乾燥，搭配按摩浴油效果加倍）
●有機按摩浴油（腹部按摩消脹氣、頭部乳痂去除）
●有機防水物理防晒霜（無毒不剌激，純物理防晒，碰到水要重覆塗抹）

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這波鮭魚之亂，很多臉書粉專都出來玩了一波，想不到婦女用品的產品廠商，竟然低俗歧視與羞辱當有趣，寫出這種文案來 🤬 氣死！

誰在跟你臭？臭的是你的嘴啦！

#臨床工作20年極少被病人陰道臭過！除非有非常特殊的感染或陰道異物！

為什麼陰道要香？香給誰聞？莫名其妙！
還又香又亮咧？陰道點燈照亮前途嗎？莫名奇妙！

門診常常有反覆陰道炎的病人求診，除了熬夜、免疫力降低等因素之外，更常見的是長期使用護墊，陰道和會陰部長期處於潮濕與悶熱的狀態，或過度清潔，導致會陰部菌叢與酸鹼度失衡，我問「妳不是月經期間也每天用護墊嗎？」病人常常很訝異：「醫師妳怎麼知道？」因為我在妳會陰部看到「護墊形狀」的皮膚炎啊！

會陰部皮膚油脂分泌少，也並未接觸外面灰塵或髒污，皮膚上僅有汗水、自己的皮屑、陰道分泌物，和少量尿液與排便的沾污（而且尿液是無菌的喔！）， #只需要清水簡單洗滌外面皮膚即可；過度清潔，反而會干擾皮膚菌叢平衡、洗去過多表面油脂，導致皮膚乾燥， #會更癢！

有些年長婦女因為更年期之後荷爾蒙減少，會陰部皮膚更薄更脆弱，用香皂或沐浴乳洗滌之後感到更加搔癢，然後就更認真洗、洗更多次，洗完更癢，以為「不夠乾淨」，就購買更多洗滌產品，或是用更燙的熱水「殺菌」，甚至淘洗陰道內部，結果惡性循環，搞到皮膚紅腫破皮，陰道內好菌被破壞，陰道炎反覆發作。

長期使用護墊也是。護墊廣告常常訴求「乾爽」、「潔淨」，其實，陰道外面如果長期墊著護墊，一片棉墊蓋在陰道外面，吸收了皮膚上的汗水、陰道分泌物，外面用一片塑膠片緊緊覆蓋上（護墊最外層是不透水的），真是皮膚上和陰道內細菌最喜歡的溫熱潮濕不透氣的環境，難怪陰道炎不會好！

病人說「我都有換啊！」是啦，勤快更換新的棉墊沒有錯，可是妳的陰道就只有更換的那個空檔透氣過，其他時候都悶起來，不是嗎？我其實都建議病人，除了月經或出血量多到會滲出褲子，必須使用棉墊之外，其他時候不要使用， #你以為乾爽其實只是更不健康 ，生育年齡女性因為月經週期、排卵或黃體期，本來就會有部分分泌物，這是 #正常現象；如果分泌物較多，造成困擾或者底褲潮濕不適，建議更換底褲或是使用旅行用的拋棄式內褲，覺得潮濕不適時更換一條即可。

月經期間或者少量出血的時候，必須使用棉墊，是現代社會的習慣，當然，這些生理用品的發明，是讓現代女性免於過去生理期的困窘與不便，是很棒的發明沒有錯。但是無限誇大女性對於會陰部和正常生理現象的焦慮，甚至用帶有歧視或恐嚇性的形容與言詞，來 #強化女性對於身體的羞恥感，真的，非常非常惡劣。

至於很多女生擔心是否受感染？女生不會閒閒沒事自己感染到什麼東西，要感染還不是來自於 #性伴侶不乾淨又不戴套子的生殖器。 用什麼不得了的東西洗，或是整天用護墊，不會減少你的感染。

不論細菌感染或是俗稱念珠菌的黴菌感染，女生陰道炎最常見的原因就是因為陰道內環境失衡，好菌減少，細菌或黴菌菌叢才變多的；台灣本來就潮濕悶熱，陰道外面最好就是一層棉質內褲，比較透氣；必須穿褲襪或較悶的牛仔褲的話也請減少穿著時間。

寫完這個我知道這輩子不要想有女性清潔用品的業配了，但是這是應該提供的衛教。

被 謝金魚 呼喚了，認真寫一篇😉
圖片來自：
https://www.facebook.com/1089776446/posts/10224223541671454/?d=n

謝謝很多女生的不平之音。

現在的小孩很幸福，營養都很充足～
有些爸媽就會注意到，女兒的胸部似乎長出硬塊？緊張的帶至門診就診，以為是長了腫瘤？其實大多是性早熟。

🌟性早熟🌟：
👧🏻#女孩出現第二性徵的年齡小於8歲。
➡️第二性徵：乳房發育、長陰毛或腋毛、月經來潮、突然快速長高（一年長高>6公分）
👦🏻#男孩出現第二性徵的年齡小於9歲。
➡️睪丸發育（體積大於4毫升或直徑大於2.5公分）、長陰毛或腋毛、突然快速長高、變聲。

性早熟又可分為：
1️⃣#中樞型性早熟：因為腦部🧠的‘’下視丘－腦下垂體－性腺軸‘’提早被活化，促使性荷爾蒙分泌增加。#大多性早熟的女童患者屬於良性的特發性中樞性性早熟，也就是經過所有檢查都找不出原因，但多數男孩的性早熟，是可以找出 #病理原因的。
2️⃣#週邊型性早熟：腦部以外的原因使性荷爾蒙分泌增加，如：腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等疾患等疾病，因不同疾病有不同處理方式。

性早熟的小孩，一開始隨著促性腺激素濃度上升，會間接刺激生長激素分泌，所以一開始生長速率較同齡增加。但隨著性腺激素濃度增加，會加速骨骼🦴成熟、#促進生長板閉合，就像上次兒童生長文章提過，#反而會減少生長的空間！所以如果有性早熟合併身高矮小的問題，需儘速找小兒內分泌專科醫師👩🏻‍⚕️評估！

👉🏻診斷：
1️⃣病史、家族史。
2️⃣評估身高、體重、生長速率及第二性徵。
3️⃣左手X光，骨齡檢查。
➡️一般性早熟患童，其骨齡相較實際年紀會超前2歲以上。
4️⃣門診抽血：檢測性荷爾蒙濃度，如：LH黃體激素、FSH濾泡激素、性腺荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙等。
5️⃣住院接受LHRH試驗：了解是否為中樞型性早熟。
6️⃣影像學檢查，如：骨盆腔超音波或腦部核磁共振。
7️⃣染色體🧬檢查。

👉🏻治療：
#中樞型性早熟個案若合併骨齡明顯超前，可考慮以 #促性腺激素釋放激素類似劑GnRH-a (Leuplin) 柳菩林治療💉，柳菩林有分1個月打1次跟3個月打1次，而柳菩林最近因疫情缺藥，目前是以達菲林（Diphereline）代替。

🙋🏻‍♂️:爸媽可以如何著手預防性早熟？
👩🏻‍⚕️:其實很類似於前一篇生長提到的：
1️⃣#少吃精緻食物、甜食、油炸食物及速食，因為脂肪細胞會加速合成性荷爾蒙，造成早熟。
2️⃣#要有充足的睡眠💤： #最晚十點就寢。
3️⃣#不要擅自吃補品：像蜂王乳、山藥、內臟等富含荷爾蒙的食物。
4️⃣#避免接觸環境荷爾蒙：如：塑化劑、塑膠碗、塑膠袋盛裝熱食、塑膠杯裝熱飲，最好可改用不鏽鋼或玻璃容器，或香料太多的洗髮精、沐浴乳。

⚠️有時早熟的特徵，容易引起同齡孩子的嘲笑，因而造成孩童心理陰影，因此適時的就醫及家長的關心是很重要的喔～😊

#佳鴻診所
#敝診所有小兒內分泌專科醫師詹醫師，#生長初診只能約診無法現場直接就診。
🔽以下圖片是截自去年新聞📰