在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有82部Youtube影片,追蹤數超過526的網紅阿官KUAN,也在其Youtube影片中提到,#希臘 #希臘自助 #希臘旅遊 #聖多里尼 人生第一次去希臘 居然是在疫情之下 影片中介紹了希臘大綱、疫情政策、交通、租車、住宿、美食 我們去了三座不一樣的島嶼 很可惜在第二座島摔車 希臘真的好美呀 希望這個影片可以幫助到大家!! Follow me: ►Facebook: https://...
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『孩童家庭防疫補貼、勞工生活補貼,明天(9/30)是最後一天唷!』
臺南市今日(9/29)持續無確診病例。目前劑次涵蓋率為60.4%(第一劑涵蓋率50.0%;第二劑涵蓋率10.5%)。
趙卿惠副市長說明中央規定開放八大行業有條件開放,但還是請配合把口罩戴好戴滿、落實清消並保持社交距離,持續保持防疫警戒,確保臺南健康的努力。
經發局蕭富仁副局長說明八大行業因疫情停業的紓困補貼申請期限從9/29起至10/31(或經費用罄),相關諮詢請聯絡經濟部02-77523600或臺南專線06-2982734,市府會盡力協助大家共度難關。
【#長者第二劑莫德納 9/29開始施打】
1. 施打時間:9/29~10/11
2. 接種對象:7/16前已接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之70歲(含)以上長者,以及60歲(含)以上具原住民身分者
3. 免預約,由各區公所9/29後造冊通知施打
【#第十期公費疫苗第二劑 AZ/高端 10/3起施打預約】
1. 施打預約:10/3 10:00~10/4 16:00 請於預約平台登記
2. 施打時間:10/6~10/12
3. 接種資格:
A 於9/30前已接種AZ第一劑且間隔滿10週以上之50~64歲者;
B 於10/6前已接種高端第一劑且間隔滿4週以上者
3. 65歲以上由市府造冊安排接種
【#公費流感疫苗 10/1開始施打】
1. 須與各類武漢肺炎疫苗接種間隔7天以上
2. 第一階段10/1起施打
3. 第一階段施打對象:
A 醫事及衛生防疫相關人員
B 65歲以上長者
C 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
D 滿6個月以上至國小入學前幼兒、幼兒園托育人員及托育機構專業人員
E 孕婦、6個月內嬰兒之父母
F 具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
G 國小至高中(職)/五專一至三年級學生
H 禽畜業及動物防疫相關人員
4. 第二階段11/15起施打
5. 第二階段施打對象:50至64歲無高風險慢性病成人
6. 有意接種流感疫苗者先透過臺南市衛生局網頁、疾管署流感防治一網通( https://antiflu.cdc.gov.tw/ )、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所預約
7. 接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等),並佩戴口罩、保持安全距離及執行手部衛生等措施。
【#第九期公費疫苗開始施打】
1. 對象:
1-1 #BNT第一劑:18~22歲;65歲以上;40歲以上且意願登記選擇有包含BNT疫苗之民眾
1-2 #高端第二劑:9/28(含)前符合第二劑接種間隔滿4週以上之民眾
2. 接種時間:
BNT第一劑:9/25~10/2
高端第二劑:9/27~10/2
【#孩童家庭防疫補貼領取提醒】
1. 領取截止日:9/30
2. 領取方式:網路、ATM、郵局臨櫃
3. 領取資格:國小以下(含國小及學齡前幼兒、0~2歲)的家長、國高中級五專前三年身心障礙學生的家長。
4. 領取諮詢專線:臺南市教育局 06-2991111轉7753;教育部專線 02-77523766
5. 詳細資訊請參考官網:https://tinyurl.com/s2zjuemy
【#部分工時受僱勞工生活補貼1萬元】
1. 領取截止日:9/30
2. 領取資格:2021年4月份有以下投保紀錄之一者
A 就業保險
B 65歲以上受僱參加勞工保險者
C 已領勞保老年給付,受僱參加職災保險者
D 已領其他社會保險養老給付,受僱參加勞保或職保者
#以上對象應符合下列條件:
a 月投保薪資23100(含)以下
b 未領其他同性質補貼
c 兼職2家以上者僅得請領1份
3. 勞動部諮詢專線:1955
【#全時勞工生活補貼1萬元】
1. 領取截止日:9/30
2. 領取資格:2021年4月份有以下投保紀錄之一者
A 就業保險
B 65歲以上受僱參加勞工保險者
C 已領勞保老年給付,受僱參加職災保險者
D 已領其他社會保險養老給付,受僱參加勞保或職保者
#以上對象應符合下列條件:
a 月投保薪資在2萬4,000至3萬8,000元
b 5、6、7月薪資較4月減少20%
c 薪資減少月份當月底需於同一僱主投保單位加保
3. 免付費諮詢專線:0800-885123
【#BNT疫苗校園施打對象及順序】
1. 9/22起校園集中接種 #請學生攜帶健保卡 #不要空腹緊張避免暈針 #學校課程會避免安排激烈運動
2. 滿12歲學生、在家自學、境外臺校在國內學生:由教育局/學校提供前述通知及意願書,至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
3. 無國內學籍之滿12歲未滿18歲學生,請自行下載須知與意願書後,至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
4. 自9/14日上午10時起,#開放12至17歲不在校接種及不在籍學生登記BNT疫苗,並依中央流行疫情指揮中心公告接種期程安排施打。
【#防疫紓困相關資訊】
1. 疫苗與篩檢資訊,都可以到臺南市的平台(https://tinyurl.com/ydx3yyap )查詢。
2. 紓困措施 都可以到市府防疫專區網頁(https://tinyurl.com/4sns5r3n )或者紓困諮詢專線 06-2954293 查詢。
3. 需要歷史足跡資訊,請上市府『臺南COVID-19儀表板』(https://tinyurl.com/49v6f69k )。
【台北#16254案例於臺南足跡】
#歸仁區
9/17 12:30-13:00 臺灣的牛牛肉湯 中山路三段
#東山區
9/17 13:54-14:10 東山休息站
【#接種疫苗並非免疫,只是降低重症率,並且接種後14天才會發揮防護效力】
依據CDC公布的資訊, #各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 (參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ),雖說尊重大家的疫苗接種選擇權,但還是期待儘速施打、繼續擴大疫苗覆蓋率,共同建立起臺南的防疫安全網。
#戴口罩 #勤洗手 #重清消 #少移動 #避近距
#理性防疫 #安心防疫 #用腦防疫 #動手防疫 #主動防疫
減 重 須知 在 Ingay Tali 穎艾達利 Facebook 的最佳解答
『各類疫苗施打期程一次說清楚!』
臺南市今日(9/28)持續無確診病例。目前劑次涵蓋率為59.0%(第一劑涵蓋率49.1%;第二劑涵蓋率9.8%)。
中央CDC宣布10/5起有條件開放部分休閒娛樂場所,黃偉哲市長還是提醒市民大家:放寬不代表不用防疫。各類活動還是要嚴謹遵守實聯制、量體溫、全程口罩、禁止飲食。希望在大家的努力和耐心下,早日回歸日常生活。
【#公費流感疫苗 10/1開始施打】
1. 須與各類武漢肺炎疫苗接種間隔7天以上
2. 第一階段10/1起施打
3. 第一階段施打對象:
A 醫事及衛生防疫相關人員
B 65歲以上長者
C 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
D 滿6個月以上至國小入學前幼兒、幼兒園托育人員及托育機構專業人員
E 孕婦、6個月內嬰兒之父母
F 具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
G 國小至高中(職)/五專一至三年級學生
H 禽畜業及動物防疫相關人員
4. 第二階段11/15起施打
5. 第二階段施打對象:50至64歲無高風險慢性病成人
6. 有意接種流感疫苗者先透過臺南市衛生局網頁、疾管署流感防治一網通( https://antiflu.cdc.gov.tw/ )、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所預約
7. 接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等),並佩戴口罩、保持安全距離及執行手部衛生等措施。
【#第二劑莫德納 9/29開始施打】
1. 施打時間:9/29起
2. 接種對象:7/16前已接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之70歲(含)以上長者,以及60歲(含)以上具原住民身分者
3. 免預約,由各區公所9/29後造冊通知施打
【#第十期公費疫苗預約第二劑AZ接種意願登記】
1. 意願登記:即日起至9/29 12:00停止結算
2. 接種對象:9/30前符合間隔滿10週之50~64歲已施打第一劑AZ者
3. 符合接種資格但過去沒有登記意願者,請於9/29 12:00前完成登記
4. 過去曾登記意願且無取消者,資料都會保留,不需再次登記
5. 65歲以上由市府造冊安排接種
【#第九期公費疫苗開始施打】
1. 對象:
1-1 #BNT第一劑:18~22歲;65歲以上;40歲以上且意願登記選擇有包含BNT疫苗之民眾
1-2 #高端第二劑:9/28(含)前符合第二劑接種間隔滿4週以上之民眾
2. 接種時間:
BNT第一劑:9/25~10/2
高端第二劑:9/27~10/2
【#孩童家庭防疫補貼領取提醒】
1. 領取截止日:9/30
2. 領取方式:網路、ATM、郵局臨櫃
3. 領取資格:國小以下(含國小及學齡前幼兒、0~2歲)的家長、國高中級五專前三年身心障礙學生的家長。
4. 領取諮詢專線:臺南市教育局 06-2991111轉7753;教育部專線 02-77523766
5. 詳細資訊請參考官網:https://tinyurl.com/s2zjuemy
【#部分工時受僱勞工生活補貼1萬元】
1. 領取截止日:9/30
2. 領取資格:2021年4月份有以下投保紀錄之一者
A 就業保險
B 65歲以上受僱參加勞工保險者
C 已領勞保老年給付,受僱參加職災保險者
D 已領其他社會保險養老給付,受僱參加勞保或職保者
#以上對象應符合下列條件:
a 月投保薪資23100(含)以下
b 未領其他同性質補貼
c 兼職2家以上者僅得請領1份
3. 勞動部諮詢專線:1955
【#全時勞工生活補貼1萬元】
1. 領取截止日:9/30
2. 領取資格:2021年4月份有以下投保紀錄之一者
A 就業保險
B 65歲以上受僱參加勞工保險者
C 已領勞保老年給付,受僱參加職災保險者
D 已領其他社會保險養老給付,受僱參加勞保或職保者
#以上對象應符合下列條件:
a 月投保薪資在2萬4,000至3萬8,000元
b 5、6、7月薪資較4月減少20%
c 薪資減少月份當月底需於同一僱主投保單位加保
3. 免付費諮詢專線:0800-885123
【#BNT疫苗校園施打對象及順序】
1. 9/22起校園集中接種 #請學生攜帶健保卡 #不要空腹緊張避免暈針 #學校課程會避免安排激烈運動
2. 滿12歲學生、在家自學、境外臺校在國內學生:由教育局/學校提供前述通知及意願書,至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
3. 無國內學籍之滿12歲未滿18歲學生,請自行下載須知與意願書後,至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
4. 自9/14日上午10時起,#開放12至17歲不在校接種及不在籍學生登記BNT疫苗,並依中央流行疫情指揮中心公告接種期程安排施打。
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1. 疫苗與篩檢資訊,都可以到臺南市的平台(https://tinyurl.com/ydx3yyap )查詢。
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【台北#16254案例於臺南足跡】
#歸仁區
9/17 12:30-13:00 臺灣的牛牛肉湯 中山路三段
#東山區
9/17 13:54-14:10 東山休息站
【#接種疫苗並非免疫,只是降低重症率,並且接種後14天才會發揮防護效力】
依據CDC公布的資訊, #各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 (參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ),雖說尊重大家的疫苗接種選擇權,但還是期待儘速施打、繼續擴大疫苗覆蓋率,共同建立起臺南的防疫安全網。
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減 重 須知 在 阿官KUAN Youtube 的精選貼文
#希臘 #希臘自助 #希臘旅遊 #聖多里尼
人生第一次去希臘
居然是在疫情之下
影片中介紹了希臘大綱、疫情政策、交通、租車、住宿、美食
我們去了三座不一樣的島嶼
很可惜在第二座島摔車
希臘真的好美呀
希望這個影片可以幫助到大家!!
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和阿官一起當歐洲農婦:
Drawing Easter Eggs|歐洲人都如何畫蛋(eng)
https://youtu.be/0XCx9JLEwPk
和阿官一起健身減肥:
減脂減肥|我的減肥歷程|健身重訓|如何有效減重?靠這四大點!?
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Low Calorie Macaron|低卡食譜|製作低糖馬卡龍
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和阿官一起玩台灣:
Drinking Marathon in Taiwan 在家鄉酒精路跑
https://youtu.be/r3Lz3jxDETs
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越南攻略:
去越南前你必須知道的五件事
https://youtu.be/xdBvQM7zkKc
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歐洲知多少:
關於荷蘭六件你不知道的事
https://youtu.be/B_jUvgjB4As
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比利時
比利時布魯塞爾半日遊|寄放行李|必喝啤酒|必吃美食
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馬爾他
一起來去馬爾他Blue Grotto藍洞Mdina姆迪納貓村一日遊!
https://youtu.be/9f0OFOh8_uM
一起來去馬爾他valletta瓦萊塔一日遊!
https://www.youtube.com/watch?v=FnA9dN9Efa8&t=198s
一起來去馬爾他Comino島一日遊!
https://www.youtube.com/watch?v=OwAZyl3od9o&t=37s
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泰國
華欣租車這麼便宜?
https://www.youtube.com/watch?v=tK1i4189Tx0&t=12s
在泰國騎車很可怕?
https://www.youtube.com/watch?v=arSbvKH2Td8&t=250s
在泰國當大象志工
https://www.youtube.com/watch?v=7hzIexywOYo&t=51s
在泰國一個人亂晃危險嗎?
https://www.youtube.com/watch?v=2iFs2SUXC8w&t=66s
----------------------------------------------------------------------------------------------
西班牙、葡萄牙:
跟我一起遊巴塞隆納!
https://www.youtube.com/watch?v=2pWS9ZsISZc&t=39s
跟著我一日走完里斯本重要景點!
https://www.youtube.com/watch?v=wiVTR0taAxc&t=3s
跟著我一起來去辛特拉一日遊!
https://www.youtube.com/watch?v=1-8YrPkiJX4
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/Kp1Z0HiJYfM/hqdefault.jpg)
減 重 須知 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳解答
#SBD怪獸Podcast #向上適應 #邱個Podcast
本集節目,由竹北【Level UP - 向上適應】贊助播出。
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兩人團報價NT$ 11600
【課程內容】
■孕期運動迷思破解 ■孕期運動的好處
■孕期生理變化 ■孕期運動安全須知
■各孕期的運動安排 ■孕期營養簡介
■孕期訓練動作分享與建議 ■產後回歸計畫與評估
■產後回歸常見困境
上午課程以學科課程為主,下午則包含學科課程、孕婦經驗分享,以及分組實作練習。學員需分組帶領不同孕期的孕婦進行肌力訓練指導,實際將學科課學習的知識應用於訓練中,並於訓練後進行團體報告、孕婦心得分享以及問題討論。
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#52 想瘦腿?切除小腿腓腸肌就好|想瘦腰?切除腎臟就好?【SBD怪獸Podcast】
➤ Delta病毒來襲?健身房業者有要倒霉了?
➤ 防疫為什麼都先停健身房/運動中心?
➤ 研究期刊指出,防疫封鎖反而是染疫的危險因子之一?Why?
➤ 肌肉是防疫部隊!儲備健康,肌力訓練很重要~
➤ 英國的疫情開放狀況,SBD英國的分享:疫苗有用
➤ 任何風穿草動就關閉運動中心?我們提出質疑會被獵巫.....
➤ 社會上的相對強勢產業讓人民變有錢,提高GDP。
健身產業讓人民變健康,提高SBD三項數字,卻是相對弱勢。
➤ 因疫情倒掉的健身房,真的是體質不好而被淘汰??可能只是資本的投資轉移....
➤ 健身房的防疫調整相對容易
➤ 蔡政府的居家運動,請大家在家做『仰臥起坐』?WTF?政策智庫/教育部.......無言薯條
➤ 邱個再說一遍:不要再做仰臥起坐了!NO!!!!!
➤ 肌力訓練 + 動態生活:讚的
➤ 肌肉量很重要,肌肉很寶貴!
➤ 因為覺得小腿太粗而去切除小腿肌肉的懺悔文分享:https://lihi1.cc/8pMIH
➤ 小腿腓腸肌肥大症候群?真的是一個疾病嗎?
➤ 異肢症?心理症狀|身體變形症 body dysmorphic disorder
➤ 到底發生了什麼事情,讓人們會想要去切除小腿?
➤ 何博士認識這麼多運動員,訓練這麼多專業選手,培訓這麼多體能教練,沒有人會嫌自己肌肉太多......
➤ 我想起來了,那個女生的新症狀叫做:【假胯寬】根本三小
➤ 有人切除小腿肌肉,相反的也有人隆腿,小腿填入矽膠灌大~
➤ 切除肌肉,就像是你叫長距離耐力運動員切除肺臟一樣.....
➤ 切除小腿肌肉,其他肌肉會代償回來,人體的自然代償機制。
➤ 主流媒體並沒有關注這件事情,是一件可怕的事實.......
➤ 身體形象的定義,必須是由自己來決定,並非是別人的眼光。
➤ 邱個雙標?!邱個覺得:
如果有人要去割雙眼皮,去整容,隆乳,打童顏針,請不要阻止他。
但如果有人要去割小腿腓腸肌,或是有人要去抽脂,請你阻止他!(邱個雙標?)
差別在於,手術是否降低身體功能?
➤ 抽脂手術?同樣費用推薦去買教練課啦!
➤ 身體形象產業,在乎別人的眼光?
➤ 健身產業,到底是不是服務業?
➤ 邱個曾經是韓風紙片男?窄肩人夫?
➤ 建議:【建立新的目標】👍
➤ 要知道做決定之前,是否還有其他選項?
➤ 地球上有一群人,很強壯,也樂在其中。在乎自己的健康,不在乎別人的眼光。
➤ 好不好看?很容易觀念扭轉,常常變化。好不好用?則要用力訓練。
➤ 何博士文章【還有膽量愛自己嗎?】:https://lihi1.cc/XLEe8 👍
➤ 你真的不需要為自己的身體形象苦惱,不是健康問題的話,都很簡單。
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