醫生的眼淚
一天下午,我帶學妹到產房打無痛分娩,她先幫產婦擺好位置,做完記號、消毒,施打局部麻醉劑,我看到她的針在產婦皮下的肌肉層裡試了幾個方向,都剛好打在骨頭上,最後一針,那針前進阻力的感覺,看起來就像是在黃韌帶上,我覺得那個針的方向大概不會有錯,沒想到Pop 的一聲,我看到她匆忙的把針拔出來,原來她把硬脊膜打破了,我接著接手,只花了幾秒的時間就打好,然後我很瀟灑的揚長而去
理想無痛分娩的管子必須埋在硬脊膜外,那個空間大概就只有5mm 的大小,孕婦因為賀爾蒙改變,韌帶鬆弛,腹壓變大,硬脊膜外的空間變的更小,很容易打破,硬脊膜被打破後有一個缺點,就是腦脊髓液可能會滲出,導致腦壓不平衡,大部分的產婦都不會有問題,都會自然修復,但是少數的產婦可能會因為腦壓不平衡,併發頭痛,我們稱為PDPH ( post dura puncture headache )
這種頭痛其實也只要多喝水,臥床休息,大部分自己會好,只有少數才需要做進一步的治療
那時候我坐在恢復室聊天,學妹好像做錯什麼是一樣,怯懦地朝著我走來,我本來想要故意捉弄她,假裝生氣,斥喝她說:怎麼可以這麼不小心把硬脊膜打破,沒想到她一看到我之後,就哭了起來
她哭得之慘烈,我的心都快要碎成一片一片,我都快要把我那單薄的胸膛跟肩膀借給她靠一下,讓她那源源不絕的眼淚沾溼我的手術衣,我跟她說沒有那麼嚴重,你是在哭什麼?她說她一想到病人可能會頭痛,就忍不住一直哭,因為她前兩個禮拜才看過另外一個產婦頭痛到無法下床的樣子,她說:那真的很痛啊...
因為她哭得實在太傷心了,我只好開始用我那淺薄的佛法知識來安慰她,我說:經典上說過去已滅,已經發生的事就已經發生了,沒辦法追悔,不能改變什麼,未來未至,又不是每個病人都會頭痛,為了一件還沒發生的事,你現在是在哭什麼,最後“當下即是”,我們現在能做的就是多給產婦一些點滴,請她臥床休息,不要下床,最後請她喝一些咖啡或是吃一些普拿疼,儘量避免頭痛發生
接著為了安慰她,我還要開始不斷地貶低自己,說自己在她這個年紀的時候比她更糟,我還曾經在同一個病人身上,把她的硬脊膜打破三個洞,後來也沒有發生頭痛,所以不用擔心,每個醫師都會經歷這樣的學習階段,在成長的過程中,誰不是踏著病人的併發症甚至有時候是病人的鮮血前進,每ㄧ個麻醫都曾經把硬脊膜打破過,直到自己成為一個成熟的主治醫師
她還一直問我說:真的嗎?真的都像我說的這樣嗎?她哭得之淒厲,我只好派我的麻護去抱抱她,我看她成那個樣子,自己都心疼了起來,我很想告訴她說:學妹啊!假如你的心這麼柔軟的話,連這一個小小的失誤都哭成這樣,那你選擇做一個麻醉醫師,以後可有的你受苦了
我看著她那個樣子,就好像看到我以前的自己,我想起我第一次失去病人的時候,我的責任是要保護病人,把他帶回來,但是我卻沒有做到,我也是像這樣哭得死去活來,每天上班的時候我都躲在值班室裡面哭泣,怎麼樣都不肯出來做麻醉, 整整一個禮拜不知道為什麼,我只要看到麻醉機,眼淚就自然湧出,後來我逐漸長大,看過無數個病人死亡,我沒有眼淚,忘記了該如何哭泣,每當我看到病人死去,我只要回去喝兩杯威士忌然後睡上一覺,我隔天就能再活過來,到最後我喝了太多的酒,不得不選擇皈依佛門,當我在佛前結跏趺坐,攝心修煉,有一天我終將不再被外境所影響
我以為能夠為病人哭泣的醫生是幸福的,這些醫生有血有淚,那些發生在病人身上的傷害,他們自己的心也跟著受傷,我以為能成為這樣醫生的病人也是幸福的,因為當你受傷的時候,有一個跟你其實也沒多少關係的陌生人,可以為你所受的傷哭泣,我也以為我的學妹是幸福的,因為她今天流下的淚,明天都會化為面對一切的勇氣
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過1,920的網紅艾蛙媽 VS. 達樂哥Aiwa Hu,也在其Youtube影片中提到,【彰化醫美推薦】美怡雅時尚美學,賴政光醫師分享微整形實例。微整形要動刀嗎?哪些人需要微整形?關於肉毒、玻尿酸、雷射解說 - #肉毒 #賴政光醫師 #微整形 - 賴政光醫師說:「微整形就像剪頭髮一樣」客戶體驗的課程,會隨著時間減弱,就像人體的頭髮一樣,下次頭髮變長時,就可以調整劑量,可以依據客戶的需求...
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前陣子懷舊網紅張哲生,在粉絲團公開協尋了幾個網友斷了音訊數十年的親友後,在昨日突然發公告說,有數位被尋者私訊他說不願被打擾云云,且張哲生也承認無法掌握委託者與被尋者有何恩怨情仇,於是維持數星期、熱熱鬧鬧的「超級任務」便戛然而止。
「尋人」不成那多尷尬,還是「尋書」好。
我好像在以前的文章提過,家父一直念念不忘年輕時讀過一本書叫《燕語花香》,若是他年輕時讀過的,那這本書大約也有半世紀了,若有書友知曉,還請不吝指點一二。
接下來我也想找兩本小時候讀過的書,難度應該沒有那本半世紀前的《燕語花香》那麼高,但我用各種關鍵字搜尋仍然毫無所獲,在此請求諸多書友提供情報。
兩本書都是我小學高年級至國中階段在書店看白書讀到的,所以出版時間應在1980年代末到90年代前半。
第一本書忘記書名了,可能是一作者的專書也可能是合輯,若是合輯,有可能是《日本怪異小說選》之類的書名。裡面有許多短篇詭異小說,目前我還記得三個故事:
第一則故事是一群人在海濱公路騎腳踏車,遠遠看前方也有一群車隊在慢慢騎,他們玩心大起說要超車前方車隊。他們快速狂飆超越車隊,遠遠甩開他們後,有人問說我們剛剛飆越他們時,他們好像開口喊了什麼。不久,他們有看見前方有一車隊,他們又狂飆超越他們,又有人說飆越他們那瞬間,那車隊大喊了些什麼,而且剛剛那車隊好像跟第一個車隊是同一群人,而且......他們的穿著和車子和我們好像一樣?這時,他們發現自己迷路了,在一望無際的海濱公路,兩邊全是一樣的海、沙灘、椰子樹,他們完全看不到終點,只好在路上慢慢騎,希望能找到岔路拐出去。此時,一隊車隊突然從後方飆越他們,他們忍不住大叫。
第二個故事是,某人被陌生人告知,戲劇結束了,要撤掉了。原來這個世界只是一個舞台而已,主角也只是舞台上的戲偶。並解釋主角自以為開車移動其實只是佈景的移動,就連搭飛機出國也只是讓主角受麻醉昏睡後換成外國佈景而已。最後舞台監督大喊關燈,太陽暗下,一個工人來把主角拆成數塊,放進箱子。
第三個故事全部以一小孩的日記敘述。「當船員的爸爸隔了半年終於回來了,帶回一隻猴子給我玩。」爾後的日記是爸爸又搭船出海,紀錄小孩與媽媽在家養猴子的過程,後來猴子一直脫毛,身體變得光禿禿的,猴子也學會越來越多技能,最後甚至開始能學人的語言。直到大半年後爸爸又回來時,給猴子穿上衣服,差不多已經跟人類小孩沒兩樣。爸媽決定把猴子留下來養。最後一則日記是,小孩晚上偷聽到爸媽討論起這件事的對話:「原來世間真的會發生這麼奇怪的事啊。」「是啊,而且還發生了兩次。」
我只在書店翻過這一本書一次,留下的印象極深,可惜幾十年來未曾再看過,希望有書友能夠提供訊息。
第二本書大約也是同時期在書店翻的,這次資訊比較多,但就是因為書名太簡單,搜尋結果雜亂如林,一時依然無法精確找到資訊。
這本書名叫《13》,是新加坡小說家的作品,收錄十三篇恐怖小說,封面是綠色底。舉幾個有印象的故事如:一個富有的老人住進醫院最頂樓,後來因為例行檢查而移往低樓層,又因檢查出了問題、病情有了變化,住院的樓層逐步降低,最後送到了絕望的一樓,這故事對於被家屬的遺棄以及醫院的冰冷、疾病的恐懼描寫得極好。其他有印象的片段諸如愛看恐怖片的婦人克制不住喝人血的欲望而灌下整瓶洗髮精、一群小孩跑到人家房子探險竟碰上了喜歡收藏人腳的變態......當時的我對新加坡只有聽說「不能吃口香糖」的粗淺印象,看完這本小說後,我對新加坡的想像就變得有點扭曲了。
我長期走訪各種新舊書店,各種書也經眼夠多的了吧,但這兩本是我這一二十年來,從未再寓目的作品,彷彿我是跑到平行宇宙碰上這兩本小說的。望有見多識廣的書友能提供資訊,讓我與少年時只一日邂逅的作品再續前緣。
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補記:
原文由於圖片文字選字不察,只能刪文重貼,有部份書友留言也一併被刪除,非常抱歉。一位網友提供第一本書的書名為《10點56》,我目前正在搜尋相關資訊,但也猶如大海撈針,不相干的資訊太多了。
再記:第二本書經書友查詢與提供情報,我確認為黃卓倫作品《13》,由林白出版社出版。終於找到了!!結果封面根本不是綠底,但那個詭異的人像記憶猶新,當初嘉義金石堂的擺設與讀完的不適感,都上來了!
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[財自之前]在殘酷的現實生活中如何才能做自己?
原文link:https://www.patreon.com/posts/54687805
最近,屋企出現左少少狀況,令我突然係腦海中泛起一個問題,我地都後生過(其實我而家都仲好後生),我地都曾經對好多大人既怯懦、盲目好睇唔起,我地當年有幾多人曾經講過,大左一定唔會做以前睇唔起既果d大人。好了,歲月催人,眨眼我都三字頭,自稱後生仔已經有少少尷尬既年紀,回望過去,做唔做到年輕自己對自己許下既承諾?有冇做左自己最睇唔起既果d大人?還是理解左佢地當年既無何奈何,不知不覺行左同佢地一樣既路?
係社會入面,人有萬百種,香港有七百幾萬人,就有七百幾萬種生活方式。人大左,發現要自由,離不開先要有能力獨立自主。先要有能力處理自己既生活,先有能力主宰自己既命運,行自己想行既路。講到自立,以前我以為行自己既路一定要獨特,對其實主流既野都睇唔上眼,都有種抗拒心態,我都曾經講得,我自己既路由我話事,唔到你地理。大個左我明白,成熟既自由,唔係自己想點就點,而係堅持自己既原則,唔想做既野,有能力拒絕。成熟既獨立,唔係要否定別人既價值觀,而係係殘酷既主流價值洪流之中,堅持自己既價值觀之下同主流共存而不被淹沒。係今時今日咁多紛亂,咁多誘惑,咁多選擇既情況下,自由很難,因為好易迷失,好多挫折,但係方法唔係冇,只要你諗清楚你既原則到底係咩,並且願意為原則犧牲多少。好多人(尤其年輕人),我強調要做自己,我好尊敬做自己既人,因為真係好難。只可惜,講既人多,做既人少,做得到既更少。我地個個都好想做自己,但要做自己,到底要有咩能力,有咩準備,先可以成功?
要做自己,先要財政上自立!
係!係資本主義社會,乜都講錢。唔好以為我一開始講錢係想嚇怕大家,其實我只係講緊一個人如果要真正做自己,最基本要做到,最易做到既一個條件而已,就係財政上能夠自立。有好多初出職場既人,會以為由學生變成社會人,做係一個可以獨當一面既象徵,其實呢個只係開始。出黎做野係話俾你聽,你開始要為你獨立既人生做準備,你有機會做自己既意思。事實上如果你真正要做自己,第一件事就係係財政上獨立,別被任何人左右。我係呢度必須要澄清,我既意思並唔係要話你所有野都唔需要靠人,唔需要同任何人有來往。而係當你有需要拒絕別人果陣,你真係有能力靠自己解決任何問題,而唔係得把口係度逞強。
錢係非常能夠量化東西既工具,所以你能唔能夠財務上獨立,係有數得計。大家要小心,財務上獨立,唔等於一家要財務自由,當然,如果你已經財務自由,你係十分有資格做自己的。我地而家講既,只係你作為一個社會人,你有能力自己生活,處理好你自己生活上必要開支,有一個穩健既財務狀況,以備當有突殊情況發生果陣,你有能力保護自己。我係《戒窮》曾經提到,理財技巧係現代社會既劍同盾,用黎保護自己同身邊既人免於社會現實既摧殘,保持自己既理想同希望。生存係社會必要有一定的金錢維持生活,如果連呢層都做唔到,就唔需要談什麼自我,做自己了,有都係呃自己而已!
學會如何善用金錢
我常說,大家不是有個誤會,就是理財人都係守財奴。事實上理財只係善用金錢之術,不是不用金錢之術。問題就是人生短短幾十年,大家都有大家既理想,有大家想過既生活。問題就係大家都明白,人生冇可能只做自己喜歡既事,我地都需要透過無數既trade off,盡可能得到最多自己想要既野,而錢就係trade off既工具。
之前我都講過,所有即有既野都係cheap野,就算係幾十萬一架車,十幾萬一個手袋都係cheap野。因為大家都洗得起,只係唔捨得咁解。以人生真正可貴既野,往往都係累積得來,有好多野,錢係買唔到,但錢可以輔助得到。例如錢買唔到健康,但可以買d野幫助我地易d變得健康。錢買唔到感情,但錢可以做好多增進感情既野,可以聯絡感情。所以如果你希望你既錢用得其所,你洗之前你應該要問,你洗呢筆錢,做呢件事,佢只係一次性?還是呢次係可以累積,輔助到之後長遠既快樂呢?我開page以來接過好多唔同讀者既來信,好老土都要講一句。人無遠慮,必有近憂。我係《戒窮》第一章提到窮人既無限loop就係,因為人愈窮,眼光會變得愈短淺,只能解決當下既問題,而當下能解決既都唔係真正解決問題,而只係解決心情唔好既問題。終於容易習慣逃避,麻醉自己。問題沒有真正解決,結果累積,問題愈來愈大,心情愈來愈唔好,問題愈大,愈不容易解決,愈想逃避。我見證過好多人因為有財務問題,選擇逃避,結果累積到一個自己不可能解決既地步。而係問題爆煲之前,呢d人往往都係放縱黎減壓,仲有一種覺得自由自在,做到自己,想點就想既感覺。到頭來,到底咩係自己,自己到底係點,自己都唔清楚了。
人際關係的重要
坦白講,窮生我其實冇資格講人際關係,冇資格教大家交朋友。因為我本身都係個摺摺地,唔係好鍾意social既人。但係就算如我咁摺既人都明白,身邊圈子既影響好重要,直接影響一個人既mind set。首先,我唔認為所有人都要好正能量,我自己都好怕果d無時無刻都好似好開心好high既人,咩事姐!冇啦啦香港地又唔係好好,大家壓力都大,你精神有問題咩…但係,唔係好正能量,唔係好樂觀都唔緊要。但揀身邊人又好,朋友又好,有幾樣野係要留意。就係呢個人一定要係真誠、積極。環境係唔好,壓力係大,唔需要扮自己撈得好掂,唔洗扮生活過得好好。問題係人要有團火,知道自己會愈來愈好,愈來愈進步。
我唔係教大家市儈揀人黎做朋友,果個人可以窮,可以讀書唔多,可以冇咩專長。但係一定要心地善良,唔好明知你有野做得唔好,但因為怕得罪你而討好你、助長你d唔好既習慣滋長。而相反你自己都要有接受人批評既胸襟,承認自己既不足,並且唔甘心自己既不足,希望改善。如果一班有咁既想法既人聚埋,大家既進步都將會不得了!大家都做到自己,大家都尊重大家既不同。一班人行埋一齊,唔係要所有性格同喜好都相似,而係大家都識得欣賞別人「做到自己」。因為現今社會,勇敢做自己絕不簡單,要有勇氣,又要有能力先得。
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關於《熱門醫美課程》
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關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪,所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量,重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生,而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人,至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補,填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降,但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收,因此在施打上,會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後,如果某些部位被吸收的量較多,就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定,要求醫生施打更多的量,但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量,過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要,並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量,避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上,補脂的部分就是注射打針,如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服,因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上,由於會施打比需求更多的量,以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹,前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週,兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間,就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了,等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術,把脂肪再抽出來的,但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出,大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外,如果術前有做其他 #微整型,一定要主動告知醫生,例如: #埋線拉提。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂?
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間?
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢?
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢?
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫?
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎?
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件
本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險,並依體質存在不同輕重的副作用,
實際須醫師與您當面評估溝通而定。
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隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑?自體脂肪填補眼睛會瞎掉?安潔莉娜裘莉需要削骨嗎?關於自體脂肪填補 Ⅰ
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新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼?2021上半年75-99萬有哪些車值得買?| 小白買車 | 2021車訊分享
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木偶紋如何消除?電波音波效果好嗎?手術原來不只一種!|依心唯美 謝東穎醫師
嘴角外側的紋路叫做 #木偶紋
是造成嘴角下垂很大的原因
木偶紋是由很多原因所造成的
其中一個不免就是跟老化有關啦
今天就要來告訴大家木偶紋怎麼形成
以及針對這些成因的手術方法🤩
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