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2020.3.12 歐美接下來兩個月很嚴重 南半球下波爆發區
1.針對有報導武漢第一線醫師針對死亡病患研究發現，病毒對人體損害就像SARS加上AIDS愛滋病。
老師回：SARS的傷害主要是肺部，造成肺部的呼吸衰竭，然後肺部組織的破壞，甚至纖維化。這在新冠也有觀察到。愛滋病毒則是感染淋巴球，所以淋巴球數目會減少。目前看起來，很多病人最剛開始，他最主要的表現也是淋巴球快速下降。所以這兩個病毒的一些特徵看起來都有的。
04b補充：這個新聞我想老師沒有講的太清楚，這報導寫的是發現部分康復出院的重症病人，發現這些人血液中的淋巴細胞指數並沒有恢復到一般濃度，顯見它們的免疫系統並無完全恢復。老師回答的是病人一住院有發現許多人淋巴球有下降。這是兩件事。
基本上淋巴球下降在許多的病毒感染最開始都觀察得到，這不是新聞。至於淋巴球在出院後恢復的狀態，需要看後續研究。但形容成像AIDS愛滋病，就只是想恐嚇你騙點閱率的說法了。
肺纖維化的事情，我之前有詳細討論過了。昨日有NBA球員確診，新聞下面很多人都在留言說，得了新冠一輩子肺纖維化肺功能就完了，運動員生命就結束了。我白眼都要翻到後腦勺去了....
2.針對美國最新研究指出，病毒在室溫下最長可以存活五天以上，德國研究甚至長達九天，尤其紙張、塑膠物品，最有可能造成間接感染。
老師回：德國報告是目前最久的，9天需要在比較適合的環境才可能。一般我們都估2~3天到4~5天，是比較合理的範圍。
基本的原則是碰到東西碰到環境要洗手，不要去煩惱這個東西這個環境有沒有病毒，因為你無法判斷有沒有，你也看不見。所以有良好習慣最重要。摸臉，吃東西之前，離開一個不熟悉的區域之前都要洗手。這是基本的衛生習慣養成好，你的風險就會降低很多。
3.目前新冠病毒還沒有突變很嚴重。病毒要突變主要有兩個壓力：藥物還有免疫壓力，目前沒有藥物，然後感染者身上都沒有抗體所以沒有免疫壓力，病毒沒有遇到壓力就不需要突變。
4.WHO宣布全球大流行，策略就不是防堵了，而是減災。現在全世界還能夠有條件做防堵的國家已經不多了，台灣是其中一個，因為我們前一段防堵非常好。但如果全世界每個國家都感染，你怎麼防堵呢？你讓全世界人都不能來，你也都不出國嗎？所以可能要準備從防堵轉成減災的階段了。
04b補充：很難像以色列那樣的鎖國。減少傳播的速度，加強減災救治重症，是下一階段防疫目標。高危險群是中高年齡層、免疫力不好、抽菸、慢性病這些人。
5.歐洲人的習慣可能也是適合這個病毒傳播，而且歐洲天氣又偏冷，然後歐洲人不喜歡戴口罩，他們有些社交的儀式是會讓人跟人親密的接觸，都有利於呼吸道病毒傳播。
6.下一個大流行是哪個國家？有人說是美國？現在已經在流行了呀，預測歐洲、美國接下來兩個月都會很嚴重，會一路往上跑，然後下來一點。其實沒有一個國家可以逃掉的啦，再來可能就往南半球跑，當北半球真的進入夏天的時候，北半球可能會少一點，可是南半球開始又會增加。
7.有中國醫師說病患出院後可能會變成類似於B型肝炎病患一樣，長期與病毒和平共存？
目前認為不會永遠存在呀，也沒有造成和平共存的狀態，而是一種排泄比較久的狀態，最久有人說到一個月以上。但這是少數，多半人是三周左右就沒有病毒了。
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