在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！
即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。
抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？
最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！
注意力不集中改善 在 Re: [問題] 注意力不集中，是病嗎? - 看板Psychiatry - 批踢踢 ... 的推薦與評價
因為最近在準備考試，準備好一段時間了，卻還是無法專心
看老師的函授，播不到三分鐘就開始神遊或摸東西到結束
要不然就是強迫自已看卻撐不到半小時就去休息
(看老師上課很累很想睡，去休息卻在床上滾?)
自己看書卻有看有記卻記不進腦子，一下子就忘掉了
後來看到其他版有關於注意力失調症候群
去借了一些書來看(不過都是兒童的ADHD，)
發現裡面的症狀大都符合
所附的簡測表關於靜態那方面的幾乎都有
很容易分心、粗心大意
經常忘東忘西的上一秒想到要做什麼，下一秒就忘掉了
跟別人講話時也常分心，看似有在聽可是卻聽不進去
事後只記得大約的關鍵字，再過一陣子就忘了
對於時間規劃不完善，事事常做不完，跟人家約或坐車常遲到
做事也常虎頭蛇尾，常會有一些很想馬上做的事，沒辦法馬上做會覺得沮喪、失落
可是常做了之後，發現那個馬上做的事很沒必要，不知在堅持啥
對於字多或需要思考的書有障礙，很難看完一本書大都是跳著看
看完還是記不太起來內容，只記得一些關鍵字(所以不看小說，看了跟沒看一樣)
常沒耐心聽完人家在說話而且常常插嘴轉移話題
心裡想很多事可是卻很難表達、也常常在幻想一堆有的沒的
而且對於記名詞或記名字很差，常常形容名詞叫人家去猜
回想以前求學的時候，
印象小學只有當大家都會背九九乘法，全班只有我最後一個會背，
還被老師打很慘，其他小學記憶其實都忘記了 = ="
應該是個無憂的童年???
國、高中，上課時其實都在晃神、發呆、
拿指甲剪修修指肉、拿小剪刀剪剪分叉、摸摸東西
每到考試的時候，都是考前跟同學要範圍畫重點
前一天晚上再開始狂唸，而且常猜到老師會考啥
同學都說看我平時上課發呆的嚴重，問問題都一問三不知
考試卻考的還不錯，甚至比他高分???
到大學時期也還是跟以前差不多，
上課發呆、考前前一天狂拼，只是東西變比較難，沒國、高中簡單
而且考前前一天讀書效率也變差，還會東摸西摸的~
通常都是剛好及格飄過~
仔細想想整個求學過程，還真的沒有什麼認真上課過
現在自己想讀書了，卻發現效率其差無比，老是無法專心
所以想詢求醫生的協助跟評斷
如果能夠改善不專心的情況，是不排斥吃藥
不過上一次看的醫生，就說我不是
說我如果是注意力缺乏的話沒辦法坐在診間跟他談話
而且還能夠大學畢業
說是因為焦慮和其他人對我期望太大所造成的(可是我覺得還好耶?)
還要我放棄考試(這什麼鬼?)，而且沒有幫我排一些心理檢測之類的
就開了抗憂鬱劑和抽血驗一些腎上腺素的，感覺有點隨便??
其實我也不確定到底是注意力缺乏造成的還是自己不專心的問題?
到底要怎樣和醫生說明，比較能找出原因呢?? 謝謝
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 211.74.204.146
也就是說有2種可能
一、我小時候有ADHD，越大症狀越不明顯，但此症狀仍導致目前唸書沒辦法專心
二、我沒有ADHD，我唸書沒辦法專心是因為個人因素，不是病
請問如果是一、，吃藥能改善(增強注意力)嗎?
如果是二、，有辦法治療(心理或藥物?)嗎? 還是只能自己想辦法改變?
※ 編輯: airaqua 來自: 211.74.204.146 (07/22 18:07)
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