【Week34 Day7- EMS mix practice week2】
這禮拜是第二週待在這邊鄉村的獸醫院。這週幾乎都是外出跟大動物的診，中間空擋才會跟診所內小動物的診，醫生也會給我練習機會讓我幫忙看基本的診和打預防針。這禮拜天氣超差，幾乎每天都在下雨，還會夾雜暴雨，整個人就是跟著牛羊馬在外面吹風淋雨(氣溫大概5-7度)。
這禮拜牛的部分，看了兩個跛腳的case，一個是foot abscess(腳蹄底部感染形成膿瘡)，把牛和其受傷的腳保定好後就開始用angle grinder和hoof knife來清創、引流，傷口處理好後，在另一側健康的蹄葉底部黏上暫時的木製鞋子以把腳蹄抬離地面，減少受傷蹄葉的壓迫與保持其乾淨，(請參考示意圖：http://diamondhoofcare.com/wp-content/uploads/2017/06/100-FB-Hoof-blocking.jpg) 。另一個是三個月大的小牛細菌性關節炎，開了長效抗生素和消炎止痛針劑請飼主每三天注射一次。另外出診了一隻RFM (retained fetal membrane胎盤滯留)的安格斯母牛，在檢查的過程中發現他同時有非常嚴重的乳腺炎，擠出的奶完全是凝塊狀加上血水，給了intramammary 抗生素(直接往乳頭內注射)、消炎止痛、intrauterine抗生素(錠狀的抗生素放進子宮內後會泡沫化均勻分布)和全身性的抗生素，並收集了一些milk sample回醫院做細菌培養，看是否需要換抗生素以達更好的效果。這週另外還有一個死胎小牛的fetotomy(截胎)，把小牛頭跟身體分離後再拉出母牛產道，和兩個牛場的懷孕診斷。
這禮拜最有趣之一是跟著獸醫去幫一批6-8週齡的小牛做disbudding/dehorning 去角(芽)，現在越來越重視動物福利問題，因此去角前鎮靜+局部麻醉+術後止痛是這邊正在推廣的去角模式，小牛可以因此減少緊迫和疼痛，牛和操作的人員也都相對更安全。大家分配工作，牛隻施打鎮靜後，一人負責施打局麻、一人燒烙牛角芽，而我負責給予術後止痛和傷口噴灑抗菌的藥劑。由於正在推廣，所以也邀請其他farmer一起來參觀，大家看到在有鎮靜止痛下整個過程很安靜也很順暢，都非常樂於未來採行這個方式。
此外這週還看了兩個馬的診，一個也是蹄部細菌感染，清創後包紮起來並開了抗生素和消炎止痛藥。另一個是一歲大鼻腔感染的迷你馬，除了鼻涕帶膿外其他檢查結果都正常，排除了最擔心的strangle感染，開了粉劑的抗生素加在飼料裡。我們也到了一個羊的hobby farm去看跛腳問題，那邊的羊大概是我至今見過對人最友善的，我們一開柵欄後，整群開心地衝過來，從沒見過這種景象。檢查後發現每隻腳蹄都過長需要修剪，另外情況比較嚴重有跛腳的羊隻給了一針長效抗生素和消炎止痛藥並建議飼主可以定期腳蹄藥浴。
這週的野生動物診極度冷清，只有一隻鳥和一隻possum，許願下週能有小企鵝或其他特別的有袋動物，希望下禮拜在這的最後一週一切也都順順利利！！
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#上週一參加醫院舉辦給這邊里民的活動抽中了一大包td潔齒處方飼料
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