重點先說
1. 接種COVID19疫苗不影響哺乳,不需要因為接種疫苗停止或暫停哺乳。
2. 接種疫苗數天後母親血中與母乳中可以檢驗出新冠病毒特異性抗體,有喝到的母乳的嬰兒就有保護力。
3. 嬰兒(大寶或其他成人亦同)攝取母乳後,抗體約可存在體內數小時到數天,被消化吸收後抗體就失去作用。持續喝到母乳,不論奶量多寡,都會持續獲得抗體,停止喝母乳後就沒有抗體了。
4. 各種廠牌的新冠疫苗均為非活性疫苗,不太可能透過母乳給寶寶。目前認為哺乳婦女只要沒有禁忌症,可接種各種廠牌新冠疫苗。
老話一句: 打得到的疫苗就是最好的疫苗! 哺乳母親打疫苗不僅保護自己,還能透過母乳提供哺乳中的嬰幼兒抗體,是一舉兩得的健康措施。
文長,有興趣再往下看
首先參考:
<泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後,母乳中出現新冠病毒特異性抗體> https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/7993644403994195
結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內,母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specific IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現,在疫苗接種後兩週明顯增加,IgG 則在四週後(第二劑接種後一週)大幅增加。
這篇新的文章是波蘭的研究,結論類似,哺乳母親打過輝瑞(Pfizer-BNT)疫苗後母乳中抗體會增加,在第二劑之後7天左右增加最為明顯。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204501/
Nature最新一期有關哺乳與新冠疫苗的相關討論(重點同上,建議打疫苗+繼續哺乳,有提到一些尚未發表的研究,結論跟前兩篇均類似)
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x?fbclid=IwAR2yQm9PdHDPPxhvOHwggz4nVHdBQwA2ddjsCs0EK6BnZ2lziaK5X4pZp88
最近實在太多私訊或留言來詢問新冠疫苗相關的問題了,我一併整理在這篇文章中,讓家長可以一次參考完畢。雖然新冠疫苗很新,但全世界有許多人,甚至全台灣目前已經有近20% 人口,一起接種了各種廠牌的新冠疫苗,等於是超大型的臨床試驗。疫苗副作用在所難免,但整體看來仍在可接受的範圍之內。若希望恢復一般日常生活,只要沒有禁忌症的民眾盡量接種疫苗,提高疫苗覆蓋率,是最能讓大家恢復生活的方式了。所以請大家輪到可以接種疫苗就去接種吧,有疑惑的部分都歡迎理性的討論,希望讓家長們都能知情後同意,認同自己與家人接種疫苗的選擇。
以下為最近家長提問與答覆:
Q1.1: 大寶或先生喝母乳,可以得到抗體嗎?
Q1.2: 請問奶量多少寶寶才可以擁有足夠抗體呢?感覺奶量越來越少,怕之後可以打時奶已經不多了
Q1.3: 請問除了正在授乳的嬰兒之外,若提供奶水給家中其他幼童是否也能同樣得到抗體?
Q1.4: 請問打完疫苗一個月後停止親餵,抗體會在寶寶的體內存在多久呢?
Q1.5 如果我想靠母乳給孩子們抗體,是不是就要一直持續哺餵母乳? 停餵後孩子身上就再也不會有抗體保護了嗎?
A1: 不論誰喝到母乳都可以得到抗體,但沒喝到母乳就沒有了~
不論奶量多寡,母乳裡都有抗體,所以持續哺乳可以提供寶寶抗體,就算部分哺乳也一樣,就是「有吃有保庇」的概念。
但若期待喝母乳有打疫苗的長期免疫效果就不實際了,除非大寶和老公「持續」喝到母乳才會有抗體,不然母乳中的抗體等消化吸收後就沒有了,頂多數小時到數天。
Q2: 國外有研究施打 mRNA 的疫苗確實可以透過母奶讓寶寶獲得抗體,但 AZ 屬腺病毒載體的疫苗,目前好像還沒有相關研究?
A2: 目前的確還沒有看到AZ疫苗在哺乳媽媽身上的直接研究,希望之後會看到,我也在持續查詢文獻中。
不過在各個族群都有打過AZ疫苗後,血中抗體增加的研究。基本上只要媽媽身體裡有的抗體,母乳中就會出現,這個已經有很多研究證明了。
所以不論接種哪一種疫苗,只要能讓媽媽體內產生抗體,母乳中就會有抗體提供給寶寶。
Q3: 請問媽媽注射完AZ疫苗,體溫輕微發燒,是否就無法持續哺餵母乳?
A3: 疫苗接種後的副作用請媽媽利用多喝水、多休息來緩解,有必要時服用止痛藥也可以,以上緩解症狀的方式都不影響哺乳。
常見的止痛藥如普拿疼、伊普芬等,並不影響哺乳。請媽媽依照原本方式擠奶或餵奶,刻意改變有時候反而手忙腳亂,更不利於休息。
疫苗的副作用通常是24小時之內開始,48小時內消退。若媽媽的發燒超過48小時未緩解,還是建議媽媽就醫檢查為宜。
Q4: 為了疫苗硬撐著餵到15個月了,看來結論就是要有保護就得持續餵,不知道這個疫情什麼時候被控制住,才能夠退奶啊?
A4: 媽媽你好:隨著孩子漸漸長大,哺乳會慢慢變成生活的一部分,也總有一天會離乳,為這段日子劃下句點。
母乳提供寶寶抗體當然很重要,但這也是媽媽自己的生命歷程,希望媽媽不論選擇哺乳/擠乳/離乳,都是自己開心自在的想法與決定。
如果是因為疫情感覺逼著自己選擇繼續哺乳或擠乳,不妨跟泌乳顧問聊聊,找出不同的可能性,將哺乳融入生活;或是試著調整目前方式,將哺乳擠乳成為生活的一部分而非負擔,讓自己也享受這段哺乳擠乳時光~
希望媽媽將來回頭想起這段日子的時候,除了記得自己給了寶寶很珍貴的抗體,也享有一段有點辛苦卻感到甜蜜的回憶喔^_^
Q5: 家人問我媽媽吃什麼都會進而影響到乳汁的改變跟品質,還反問我媽媽吸毒餵奶不會影響給小孩嗎?疫苗是病毒是從哪裡轉為抗體?他們說要打疫苗就要離乳,打這麼危險的疫苗為什麼還要繼續餵奶?
A5: 有關新冠疫苗的原理、安全性與各種分析,已經有非常多很棒又很新的整理,我把自己看過,覺得很推薦的都列在這裡,歡迎大家參考。
喜歡影片版的: 黃瑽寧醫師健康講堂(不用我介紹,大家都看過了)
https://youtu.be/1rs9dY1b7jk
喜歡文字版和podcast的: 林氏璧醫師給長輩的AZ疫苗懶人包(更不用我介紹了,TMI: 林氏璧醫師是我同學喔! )
https://linshibi.com/?p=39590
純文字版: 臺大醫院的新冠疫苗QA 整理, 資料很新也很完整,適合專業人員參考 https://gdoc.pub/doc/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD
簡報版: 大林慈濟醫院PPT版本(將內容整理為圖表,縮短閱讀時間)
http://dl99.tzuchi-healthcare.org.tw/tchw/pdf/COVID-19%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%A4%A7%E5%85%A8.pdf
回到媽媽的提問,家人想要的是你對疫苗的說明? 還是想要將手伸進你的生活,影響你如何哺乳/何時離乳/是否接種疫苗的決定?
家長要不要被影響? 要怎麼面對身邊的不同意見? 請記得: 這些不同意見絕對不只與哺乳有關,還有各種各樣大大小小的育兒方式或選擇都會出現~~
要說之以理? 拋諸腦後? 陽奉陰違? 以拖待變? 溫柔堅持? 相信每個人每個時間的應對方式可能都不一樣
所以媽媽的問題對我來說並非疫苗相關,而是如何決定自己哺乳生活的常見困境,歡迎參考之前的文章
<我的哺乳我決定> https://www.facebook.com/drmaoibclc/photos/7107282232630421
終於寫到一個段落了,希望讓家長們對接種新冠疫苗更有信心,也對持續哺乳的決定更有自信,持續享受哺乳育兒生活! 歡迎大家討論分享喔!
最後請加入社團「享受哺乳開心育兒」,大家互相支持分享,讓自己的哺乳生活更開心愉快!
https://www.facebook.com/groups/484694999643443/
圖片來源: 吉卜力 來自紅花坂
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✅➡️看到一些朋友疑問說1979年之後
美軍也有多次軍機降落台灣,為何特別強調這次C-17運輸機訪台?
對於這項問題本站簡單分享一下看法:首先大家最記得的應該就是2015年美軍F/A-18戰機故障迫降台南,其實更早還曾有過美軍F-14戰機故障迫降台南,據說還有美軍A-4攻擊機遭鳥擊故障迫降台東基地,問題是這些從美國立場來看都屬單純『意外事件』且非常低調處理;戰略與政治意涵當然無法與此次美國參議員直接以C-17戰略運輸機擔任專機『正式訪台』相提並論。另一重大事件則是2009年美軍出動兩棲攻擊艦與CH-53E直升機,C-130J運輸機來台支援救災,但美國將其定調為『人道救災』且當年直升機均未規劃在台過夜而是返回兩棲攻擊艦整補(除了其間一次發生故障以外)以降低政治敏感性,這段極具歷史意義的台美軍事合作在當時也因太過敏感而無法詳細公佈,這與今日美國『刻意高調訪台』是有相當大的不同。更早之前九二一大地震美軍同樣曾派C-5戰略運輸機與737專機定調為『人道救災』運送物資與人員來台,但同樣非常低調且當日離開台灣;當然,本站獨自觀點不見得全然正確但都非常歡迎大家討論交流。
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予豈好辯哉?予不得已也。
真理是越辯越明,尤其是對於文獻的評讀,必須要謹慎、客觀而不超譯,這樣才是科學的精神。
關於老年三鐵運動員能維持肌肉量的研究,我在「二年前」就已經發過文了。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/429145721272632
這一篇文獻認為老年人的肌力和肌肉量流失,並不是單純的因為老化,而是因為不活動所造成的,所以只要能維持活動,就可以避免。
不過因為這是一篇「橫斷性」的研究,所以還是有其侷限性。
第一 、倖存者的偏差。老化的速度和程度,跟很多慢性疾病一樣,有一部分是受到遺傳跟環境因素的影響,所以到了老年還能夠從事高強度的三鐵運動,是因為受試者本身的因素,還是因為運動的效果,孰輕孰重還需要進一步的研究討論。畢竟在現實觀察中,到了老年還能維持跟中壯年一樣的運動強度,少之又少。
第二、不知道訓練內容。三鐵運動看似是耐力運動,但是因為運動本身強度非常的高,很多三鐵運動員都必須要從事肌力訓練。所以這篇文獻最後的結論,也只有說運動可以幫助維持肌力和肌肉量,並沒有指出哪一種運動才有效果,更無法推論出有氧運動就可以避免肌肉流失。
第三、運動員的訓練方式無法應用到一般人。運動員的訓練課表和補給恢復,不是一般人所能承受和擁有的。尤其是有時為了追求運動表現所採取的極端方式,更是跟維持健康背道而馳。所以一直拿運動員的體況,來跟一般人甚至老年人相類比,這是引喻失義。
能力越強,責任越大。隨著越來越多人關注我的粉絲專頁,我也就必須要更謹言慎行,才能帶給大眾正確的知識,避免造成錯誤的影響。
我也歡迎大家討論指正,唯有經過不停的辯證,才是趨近真理的唯一方法。
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以上圖片是範例:
以下是公告內容:
單就圖片內容解說
圖片內容對我來說是OK的
她們追求是力美
這不會被列入當初政見內容所說的"醜圖"考量之一
以我的常識判斷分析
畢竟以上都是健身愛好人士,畢竟健身後的效果就呈現在那
個人覺得很棒,對自己有規範,也不讓自己虛度青春
就像之前模仿彌豆子的那個很壯的
我也不會當成醜圖,因為那算人家偶爾的消遣
她主要部分都是在健身,而成果就直接展現在身體上
所以最多照片貼出來的時候就是笑一下而已,無傷大雅
個人定義醜圖部分是,無謂的圖且圖片內容無意義的醜
隨便貼一個胖的不健康,或者皮膚白的不健康,諸如此類的
甚至照片放大,連基本的保養都沒有,就只是單純貼上來嚇人的
這一定會被我判定醜圖
但是很多很勵志的,哪怕自己不是貌似潘安或美若天仙
他們也是打扮中規中矩,不離經叛道,不會有超出一般常規的妝容
這種我會覺得也很棒啊
舉例刺青,有些人刺青是為了紀念人事物
不會像部份的已經誇張到連一絲的美感都沒有,這對一般人來說就真的是很誇張
但是如毛利人的半身就真的是很好看,畢竟人家文化就包含在內
正如我政見上想表達的,"一般正常人"會貼圖及判定讚賞的
基本上我就不會列入該不該去管理或者規範之類的動作
畢竟大部分人下班或休息的時候,是想要看美美帥帥的圖片
而不是想看會讓自己晚上可能會做惡夢的圖片
這邊的版眾應該是以東方人為大宗,我應該沒說錯吧?
所以主要的審美觀,我還是會以東方人的觀念和看法為主要依據
我當然知道美醜這種是主觀想法,每個人審視的角度都不一樣
我也不可能做到面面俱到,使每一個人都滿意
但對我來說照顧"多數"的版眾,才是我應該要先考慮的
這也是我當初的政見
希望大家多多的配合,可以讓表特越來越好
各位30CM巨巨及F的大大 您說是嗎?
歡迎有任何的意見都可以來討論
若有任何疏失的地方,也請不吝指正
感謝
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曾經有一顆星星☆,劃過了我的窗邊,雖然璀璨綻亮,卻只有一瞬間
曾經有個人,為我乾枯的心滋潤,我卻沒有珍惜,親手割斷了彼此的那一絲紅線
也許在未來的某一天
當妳的臉我再也想不起的那天
我想 我會去追尋,滿天繁星中的另一點
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