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【癌症「標靶治療」是什麼? 鎖定癌細胞的精準導彈! | 肝癌系列EP5】
🎉本集來賓：新北市立土城醫院 血液腫瘤科主任 謝佳訓 醫師
➡ 大家對 #傳統化療 的印象，好的壞的(細胞)皆通殺，而如今醫療越來越進步「#標靶治療」改善了多少副作用？肝癌只能開刀嗎？針對肝癌晚期，標靶治療如何幫助對抗癌症呢？
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#肝癌 #肝癌晚期 #標靶治療 #存活率 #肝癌治療 #癌細胞 #化學治療副作用 #對抗血管新增 #傳統化療 #肝癌可以不開刀嗎
今天來支援快打站～～今天我們3位醫師看了6️⃣6️⃣6️⃣個‼️‼️‼️
結束我聲音已啞😭😭😭 一樣是宇美町式的打法，病人坐好，醫護人員移動來服務大家～
還好一切順利～很開心看到大家踴躍來打疫苗～
以下是引用支援快打站經驗豐富的帥氣吳醫師整理的民眾常見疫苗問題整理：
💙「問題篇」💙
1.我有糖尿病可不可以打？
2.我有高血壓可不可以打？
3.我有高膽固醇可不可以打？
4.我有心血管（支架/疾病/心臟節律器）可不可以打？
5.我有三高可不可以打？
6.我最近有咳嗽可不可以打？
7.我最近有頭暈可不可以打？
8.我最近有頭痛可不可以打？
9.我最近有感冒可不可以打？
10.我有吃抗凝血劑可不可以打？
11.我爸/媽之前中風過可不可以打？
12.我腎臟不好可以打嗎？
13.我肝不好可以打嗎？
13.我二十年前有OO癌已治療完成，現在都定期追蹤可以打疫苗嗎？
14.我最近有蛀牙可不可以打？
15.我有泌尿道感染在吃抗生素可不可以打？
16.我有鼻竇炎在吃抗生素可不可以打？
💜 「準備很充足篇」💜
1.醫師…這他\她的幾十包藥物你看一下嘛
看一下能不能打~看一下嘛～
有sense的拿藥袋
沒sense的拿夾鏈袋
2.所有健檢報告全部帶來如數家珍～
🧡「其他篇」🧡
1.今天打的是莫德納嗎？莫納德嗎？
2.今天打的是日本的還是美國的？
3.打了會不會猝死？
4.我今天不想接種，我還在考慮
5.我今天很緊張，心跳變快/血壓變高可不可以打？
6.我可以選擇疫苗嗎？我在等莫納德
7.發燒怎麼辦？普拿疼一次吃一顆還是半顆？
幾個小時吃一次？可以回家就吃嗎？
8.發燒我可以不吃藥嗎？可以吃止痛藥嗎？
9.飲食有沒有什麼限制？
10.打完可以去運動嗎？
11.你可以保證我可以打疫苗嗎？
12.什麼時候會開始發燒？要觀察多久？
13.我匹林（pyrine)過敏可以打嗎？
14.我每次打流感疫苗都沒過敏我可以打嗎？
15.打完疫苗可以洗澡嗎？
16.我左手酸痛可以不要打左手嗎？
17.打完疫苗可以喝咖啡/茶/酒嗎？
➡️打‼️都打‼️哪次不打⁉️～～
以上的答案幾乎都是可以打疫苗喔～～～
雖然官方文獻沒有說過打完疫苗不能運動，但疫苗打完最擔心過敏性休克跟心肌炎，我自己建議 #一週內不要激烈運動，但一般散步、爬山、走操場還可以～
#還有莫德納與其他疫苗須間隔14天喔‼️～～
#對核磁共振顯影劑過敏建議避免莫德納，可選擇AZ疫苗較安全喔！
#打完玻尿酸或其他臉部填充物建議隔四週再打莫德納避免腫脹喔～（官方沒有禁止，查到國外醫師的建議）
🔺#風濕免疫科吃免疫抑制劑的病人、
🔺#癌症正在打化療或標靶的病人、
🔺#移植吃免疫抑制劑的病人 以上3類建議跟自己的主治醫師討論是否可以打疫苗喔！
今天有好幾個爺爺奶奶都報備自己有吃免疫抑制劑，都有跟自己的主治醫師討論過，醫師建議打疫苗並且有修改藥物，是💯分很有概念的長輩喔👍🏻👍🏻👍🏻
今天我覺得最可愛的問題是：請問打完針可以吃芒果嗎🥭？（難道奶奶也知道我是芒果富翁🤣🤣🤣）👩🏻⚕️：可以喔～～～～
我們診所也每天都有14個名額可以幫符合資格的打疫苗喔～歡迎來電預約～（疫苗的名額由衛生所分發滾動式調整喔～～～）
➡️莫德納疫苗的衛教文：https://ppt.cc/fea96x
#佳鴻診所
《向時代，歷史，宇宙說話》疫情中致台灣重大傷病患者
她，She，才四十二歲，兩個小孩，一個七歲，一個五歲。去年七月醫生宣告她得了最惡的乳癌，兩個乳房全部切除，之後進行六次化療：接著一年半持續以人工血管注射標靶藥物治療。她的癌細胞走的是血液，如果轉移，直接到腦部、子宮、卵巢⋯⋯
她的頭髮已經掉光，目前正在進行標靶藥物治療。每次注射之前，她得躺下來，頭部放著冰枕，因為標靶藥物會導致她全身疼痛高燒難耐。
她每次痛苦到極點的時候，總是湧上兩個念頭。一個想死了，解脫：一個是孩子們送她出門至醫院祝福的表情。「媽媽，我愛妳！媽媽，加油！」
總是在淚眼婆娑中，她結束了一切的掙扎，身體的，心理的。
我問她害不害怕感染新冠肺炎？會不會怨怒政府把她排在台灣人口順位近五百萬人次之後？
她的回答：我沒有力氣抗爭，這是老天爺的安排吧。對於我的孩子們，我已盡力為他們活下來。
「但如果這是我的命運，我只能默默接受。」
事實上，她在今年疫情來襲時，知道自己免疫力低下及醫院內感染的風險，已經各寫四封信給孩子們。
第一封信，她若不幸染病。第二封信，她若離世，沒有機會向孩子們道別。
第三封一年後給孩子們的信：對不起，讓你們成為沒有媽媽的孩子，希望孩子永遠記得媽媽的愛，如天上的星星。在黑暗中你們認真尋找，媽媽就在那裡，永遠永遠的陪伴你們。
最後一封信，當他們三十歲時，才能看到。媽媽希望你們長大成人以後，珍惜生命的不容易，在乎身邊的人，若有了成就，媽媽替你們高興之餘，永遠不要忘記比你們困苦的人。
寫完給孩子們的信，她，開始靜靜地過日子。
隔段時間進出醫院，若遇到全身防護衣的醫療人員，向他們鞠躬感謝。她偶爾會聽一些音樂，她說在「文茜的異想世界」廣播節目中，她愛上了Loenard Cohen ，尤其他往生前的那首歌曲：「You Want it Darker」。
而他，He，不到五十歲：他的心臟主動脈三年前剝離，手術沒有完成：目前他的血管瘤已經大到5-6公分，隨時有爆裂死亡的風險。他本來準備五月底動手術，但疫情來了，醫院先是內部感染，醫生只好推遲他的手術。他，希望手術前能打一劑Moderna ，為了避免感染，加上他有血管攻擊史，但依照政府的政策，他年齡太輕，他是重大傷病患者，他必須再等一下，可能幾個月，才有「權利」注射第一劑疫苗。
幾個月的等待，賭的是他的心臟不會破裂，死亡之神會不會抓走他。
不平嗎？
他反而勸我放下。他説：這個世界本來有很多權力構成的悲劇，我們只能臣服於命運。
於是彷佛預見未來的坎坷，他用鋼琴錄下了和天堂的對話。如果有來生，如果有靈魂，他彈奏李斯特但丁神曲，他演繹蕭邦夜曲。那裡有地獄、有天堂、有人間，無論在哪裡，總有一樁又一樁不幸的故事，奏響著命運。
今夜銀河在夜裡流瀉著銀光，那是老天爺為他們流下的淚水嗎？
當我説掌權者沒有理由如此冷漠對待他們時，他們説：文茜事情已了結。 你也是一個病人，平靜吧！
或許他們是對的。或許我的不放棄，才是對的。
在這裡，愛，已撞上生命的礁石，在權力面前，日日沈沒。
所有的苦難，所有的創痛，所有的憂傷，已使社會變得愈來愈沈靜。
我們都漸漸明白了，沒有什麼好驚訝，承認我們不是先進民主人權國家吧！不要再掙扎、不必再論述。
所有的人，最後只能接受國家權力傲慢的審判。
如今審判庭上站著的，已非昔日我熟悉的政治犯，而是台灣重大傷病者，他們有抗癌的鬥志，他們卻可能是無法躲過染疫的疲病之人。
他們不是沒有活下去的渴望，而是沒有力氣再奮戰。他們抗爭的敵人是癌症、是心臟血管疾病，是生命的消亡：他們不是政治的抗爭者。
他們是生命的烈士。
知道他們的故事，我寫了一段文字送給他們：
我流著淚給你們寫信
我在樹林站立，為你們祈禱
假如我能摘下星星
一定把它送給你
假如星星變成疫苗
一定把它送給你
你愛著生命，與疾病度過沒有間隔的時光
就像在湖底裏憋氣，
在疫情蔓延時刻能憋多長就憋多長
你愛著生命，忍受所有治療的煎熬，
難以言喻的疼痛
哦，那不是煎熬，而是為愛而產生的力量
願老天垂憐
願掌權者聽你們的呼吸聲
你們一直沒有淒厲哀號
你們的力氣已經交給了疾病
在愛戀這個世間與看透生死之間，
你們焦著，你們猶豫
空氣裡些許恐懼
生命中隨時出現喪鐘
你們仍愛著，咬牙地忍受著
永不停歇
在黑暗中，渴望一絲絲的曙光。
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#肝癌 #肝癌晚期 #標靶治療 #存活率 #肝癌治療 #癌細胞 #化學治療副作用 #對抗血管新增 #傳統化療 #肝癌可以不開刀嗎
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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【分段重點】
00:00 開場介紹
01:12 正值壯年 萬人迷王光輝驚傳肝癌過世！
04:04 肝好不好 看你的臉就知道？
07:07 好累好想睡 急性肝炎都不自知！
10:50 家裡八個孩子 竟四個肝癌過世！
12:40 誰要捐肝給媽媽？親情拉扯多！
17:55 家族沒人願意捐肝 竟然要媳婦捐出？
21:30 神明附身來顯靈？原來是肝出問題！
25:44 牙痛血流不止 竟是得了肝癌？
29:01 自律甚嚴 醫師肝癌爆瘦卻不自知？
33:07 生活模範生 卻還是罹患癌症？
36:09 家族多人肝癌過世 每天喝酒沒在怕？
38:49 小小一粒肝癌 卻搞到很嚴重？
43:42 以為只是胃痛 原來是肝癌破裂了！
48:27 看起來不胖的年輕人 也是會有脂肪肝？
50:24 壯年物理治療師 換肝後竟又得肝癌！
53:29 酒友們陸續過世 才開始有警覺？
58:50 吃花生要注意保存？小心吃到癌上身！
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01:03:41 肝要怎麼顧？連醫師自己都顧不來！
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