防疫要再升級,應儘快成立 #核酸檢驗PCR普篩國家隊 ,全面提升 #核酸檢測 量能。
疫情持續嚴峻,在檢測量能負荷的考量下,日前政府終於同意開放 #居家快篩 了 ,但所使用的方式是抗原快篩。抗原快篩雖然有快速、成本低的優點,但準確度較遜色,僅約80%,所以會有偽陽性及偽陰性的問題。抗原快篩真正的問題在於僞陰性個案。
目前,政府的篩檢作業是讓快篩呈陽性者,一律先進行相應的隔離措施,如後來PCR檢驗結果為陰性,亦即原快篩之陽性為”偽陽性”,才可解除隔離,並進行 #自主健康管理 至採檢後14天。從這個角度看來,對於偽陽性受檢者雖然有幾日的隔離措施而損失若干自由,但從防疫角度上是屬於"寧可錯殺一百,不可錯放一人”的必要措施。
另一方面,快篩呈陰性者,則進行 #自我健康監測 ,並等待PCR檢驗結果。若嗣後PCR結果呈陽性,表示此個案屬 #偽陰性 ,則比照確診個案處理。
此SOP顯然會產生一段 #防疫空窗期 ,即從快篩之日起到因PCR結果為偽陰性確診個案而開始進行隔離的這段期間。這段進行「自我健康監測」的期間,由於個案於無症狀時仍可正常生活、上班、上學,也可以搭乘大眾運輸,將可能成為新冠病毒的隱形傳播者。這個可怕的防疫漏洞在先前因相關採檢、判讀、通報、上傳作業不順暢而必須 #校正回歸 的時期,更為嚴重。
政府在量能及成本的考慮下,所進行的篩檢標準程序,已然存有”破口”;至於近日許多企業為避免受疫情波及導致公司停擺、甚至造成供應鏈斷鏈,而自主進行的篩檢作為,更應務實了解相關措施的真實效果及有限性,進而擬定完整的風險控管計畫。企業的篩檢計畫,如僅係自費進行 #抗原快篩 ,勢必於結果為陽性時,立即通報並加做PCR檢測,並且還要提供隔離安置場所,並等待PCR結果。反之,如快篩結果為陰性,則進行自我健康監測,其實就是先”繼續正常上班”。
政府對於偽陽性的處理當然可以"寧可錯殺一百,不可錯放一人”,但企業承受得起嗎?如果偽陽性個案是企業重要的人員或關鍵的人員,甚至因為這個”偽”個案而必須暫停整條生產線,甚至受到業界的質疑或撤單、轉單,值得嗎?反之,若快篩結果為陰性,即進行自我健康監測而正常上班,萬一實際是偽陰性怎麼辦?政府進行快篩時有同時進行PCR核酸檢測,只是報告慢一點知道而已;如果企業篩檢的作業沒有主動進行PCR檢測,真的放心可能的偽陰性個案在公司趴趴走?那豈不是要到症狀發生了或因其他特殊情形被匡列而須另行採檢的情況,才有可能被確診,那時事情就大條了。
所以站在企業風險規劃的角度,應該比政府做得更細緻、更周全。套句大家熟悉的廣告詞:你終究要做PCR的,那為什麼不一開始就PCR?
從台灣整體的防疫觀點,政府不能再有鴕鳥心態,必須加速擴大篩檢的能量,包括人力、施檢據點、檢驗試劑、檢測機台、分析報告做成時間、後送隔離、治療場所等。應善用台灣各方面技術人才,包括各式隔離、清消、負壓設備及空間的建置。尤其應該組成核酸檢驗PCR普篩國家隊,全力提升PCR普篩能量,加強與民間科技合作,大幅縮減抗原快篩與核酸檢驗在成本、時間花費上的差距,如此方能進行大規模確實有效的PCR普篩,逐步清除社區傳染的黑數,朝 #全面清零 的目標邁進
從廣州已完成三輪大規模核酸檢測,累計篩檢3602.3萬例,目標6/20前清零的消息看來,我們慢半拍的,恐怕不只疫苗的取得及施打了。台灣加油!
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