關於 林進達隆乳 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉？（之一）

來吧，看到熟悉的開場白，就知道這是一篇認真的垃圾話喔！

這個題目我上次講到是2019年的事了，當時網路上盛傳一篇新聞，內容是有個女生去醫美診所施打電波拉皮，結果全臉嚴重燙傷，起了一顆顆葡萄狀的水泡，不知道大家記不記得？

結果因為記者大人可能像是孫權把他哥的遺言錯聽成『內事不決問展昭，外事不決問周子瑜』，麻醉問題不去詢問麻醉科醫師，卻跑去問了某開業皮膚科醫師的意見？！

皮膚科醫師說法：
『病人全身麻醉進行電波拉皮也會有很高的風險，因為患者無法告知醫師自己的疼痛程度，讓醫師抓不到輕重。』❌
『盡量避免在麻醉、睡眠的情況下進行，這樣才能告知醫生自己的感受。』❌

✅什麼是舒眠麻醉？什麼是無痛麻醉？什麼是睡美人麻醉？什麼是朦朧麻醉？什麼是靜脈麻醉？什麼是全身麻醉？

就如同我分不太清楚汗皰疹、濕疹、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎一般，我相信這位專業的皮膚科醫師應該也不懂什麼是《RASS鎮靜程度評估表》《密西根鎮靜量表》，更分不清楚各類不同麻醉深度的麻醉方式的差異。

今天又發生一模一樣的新聞事件，所以我起床點開私訊，我又收到滿滿水泡的石頭人新聞圖片的私訊了（噁）

兩年過去了，還是很多人問『是麻醉造成的嗎？』『是不是電波拉皮都不適合麻醉？』

既然要問電波要不要麻醉？音波呢？皮秒呢？鳳凰呢？
飛梭要不要麻醉？三段式隆鼻要不要麻醉？
自體脂肪隆乳呢？內視鏡隆乳呢？魔滴隆乳呢？

好，順便來關心一下男讀友們好了：
#植髮要不要麻醉呢？
#傳統抽脂手術，水刀抽脂，威塑抽脂加體雕。。。這些手術要不要麻醉呢？
#陰莖增粗手術的麻醉呢？割包皮要不要麻醉？切雞雞要不要麻醉？

今天先跟大家分享一下麻醉的本質。

✅什麼是麻醉？
麻就是『不痛』，醉就是『不醒』，再加上讓你『不動』，
並且讓你不要殘留下術中恐怖記憶的陰影，這就是我們希望達到的最高目標。

如同薩諾斯手套上的各色寶石一樣，
各式各樣的麻醉藥物，才能湊成麻醉醫師的彈指魔法！

如果有人告訴你麻醉只是打一針讓你睡著，沒什麼困難，沒什麼了不起，更沒什麼危險的話，這個人 #不是蠢，#就是壞。
我建議你可以考慮掉頭離開，換間診所，換個醫師。

『除了局部麻醉可由手術醫師施打之外，請避免在沒有麻醉科醫師的情況下被麻醉』⭕️
『簡單說，請避免在沒有麻醉科醫師的情形下讓人把你放倒，包含林森北。』⭕️

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（避免篇幅太長，這個主題我分寫成三篇)

🔥什麼是麻醉，之一：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n

🔥什麼是麻醉，之二：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n

🔥什麼是麻醉，之三：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n

度過了驚魂的一天，文長，但值得借鏡。
尤其，即將要接受「半身麻醉手術」的朋友，人生多意外，難保你不是下一個。
我嚇傻了，也長經驗、長知識了。

今天一早我去醫院幫老哥辦出院，薇哥因為左下肢靜脈曲張嚴重，三天前在醫院動手術，採半身麻醉。

從手術結束，他就開始頭疼，住院部一直給他吃止痛藥。
早上我抵達的時候他還在頭痛，躺著很痛，坐起來就劇痛，平常日子不曾這樣，我有點擔心，問護理師：「會不會爆血管啊？怎麼連痛兩天啊？」護理師回答，麻醉後每個病人都會有些不同反應，頭痛難免，他的血壓雖然有點高但不是特高，手術後因為疼痛、睡不好，血壓都會有點波動，應該沒問題，回家多休息。
這位護理師，頭髮短短的，看起來是資深護理師，手術前就曾來講解過，我認得她。
老哥又被餵了止痛藥，我不疑有它，去一樓辦出院手續。

出院人多，我手續辦回來，已經將近一個小時後，老哥還是頭痛欲裂，眼球佈滿血絲，手一直捂著頭，整個人很不對勁。
「止痛藥沒效嗎？」我狐疑。
老哥痛苦回我：「沒效。更痛。」
這太奇怪了！
我不安心，又去問了短髮護理師：「他還是很痛，止痛藥沒效耶，這樣正常嗎？真的可以出院嗎？」
短髮護理師皺皺眉：「我很少遇到痛這麼嚴重的，可是我給他吃的，已經是最強最強的止痛藥了，要不然下午有一個神經內科門診，我直接幫你們掛號，你早點去報到，跟護士說一下，如果沒人也許可以讓你們先看。」

護理師說不出是什麼原因，我實在束手無策。只有問古狗大神，上網輸入：手術後、頭痛。
我把查到的文章念給老哥聽：欸，哥，好像有極少數人會需要用自己的血打回身體耶。
老哥蜷在床上，沒理我。
我皺眉，心想，樂透都沒中過，不至於吧！而且，古狗都知道的，短髮護理師不可能沒想到。

下午兩點，神經內科門診外，我們第一個報到。但因為是臨時掛號，所以被排在61號，門診從1號開始，我看見老哥痛到開始冒冷汗，豆大的汗水從他頸部流下。

隨診護士走出來的時候我趕忙上前，低聲下氣說：「不好意思我們才剛辦好出院，可是他一直頭痛，住院部叫我們來這裡看門診。」隨診護士點點頭，拿了老哥的健保卡又走回去。

我跟老哥說：「如果順利的話，前面號碼報到的人看完了，也許就可以安插你。如果不順利我們就要等到最後一個，可能要等三、四個小時你要有心理準備。」

這時候我不知道，要有心理準備的是我！

大概又過了二十分鐘，老哥痛到撐不住了，嘴唇微微顫抖。
他吃力吐出：「我…..我沒辦法了……帶我回住院部……。」

怎麼辦？
要是住院部不收我們怎麼辦？
要是神經內科忽然輪到我們怎麼辦？
這一瞬間，我真的覺得徬徨無助。

猶豫中，只見老哥痛苦到眼球外翻，人半癱在椅子，太不對勁了！
這是中邪了嗎？
我嚇得趕快敲門進診間。

我鞠躬彎腰：「不好意思，我哥哥真的太痛了，我想要帶他回住院部去…」
隨診護士沒聽清楚我的意思，大概誤會我要「賣慘插隊」，她兇巴巴地給我白眼：「這麼痛，不能等，就要去急診啊，我這是門診耶！我這裡不能處理！」

我耐住氣：「我沒有要請妳處理，我只是想要拿回健保卡，我帶他回住院部！」

我獨自攙扶老哥，穿過重重人群，又回到住院部。
我身上背著大包小包所有住院家當，老哥是啥也拿不了，老哥左腳從膝蓋到腳踝裹著厚厚的紗布，走路不太穩，能自己移動，已經阿彌陀佛。

一到護理站，一位護士問：「你們怎麼又回來了？」
老哥已經撐不住，旁邊一位伯伯趕快扶他坐下。
正好住院醫師在場，醫生跟我解釋，老哥有可能是因為手術麻藥的關係。

此時，
老哥痛苦至極，飆眼淚，他哀求：「有没有….床…..可以讓我躺一下？」
護理站回答：「沒有床位了。」
老哥又哀求：「那會客室…..有沒有沙發……可以讓我躺一下？」
護理站回答：「也沒有……」

接下來我聽到更加不可思議的……
老哥用虛弱地、 哽咽的聲音乞求：「可不可以⋯⋯讓我躺在地板上……，隨便一個角落就好……」

可不可以讓我躺在地板上？
他是說……讓我躺在地板上？

老哥是將近180公分，80公斤，很好面子的男人，我從來沒有看他這麼痛苦、這麼卑微。

到底是痛到什麼程度了，他僅乞求能躺在醫院冰冷的走道上就好？

我跟醫生討論：「既然知道可能是麻醉的問題，那有沒有可能等他稍微狀況好一點再走？我們其實一點都不想住院，可是你看到了，他站都站不起來，我真的沒有辦法帶他出院，要是他在路上昏倒了、跌倒了，怎麼辦？」

我繼續分析：「他回家如果還是痛到不行，我還是要帶他回來急診，到時候還是要住院，何必這樣折騰呢？」

我說完，才一秒，哥好像快要昏過去了，住院醫師見狀，大概也覺得苗頭不對，馬上說他跟主治醫師聯絡，叫我們等一下。

沒多久，住院醫師叫我們回病房去（忽然又有病床了？），護理站的人叫我去重新辦住院。
伯伯幫忙送老哥回病房（跟原來同一間），安頓他躺好。
我才鬆口氣，老哥忽然一句：我想吐……
然後老哥歪歪扭扭到廁所，驚天動地在馬桶前面吐了起來，
吐得像是有一雙隱形的手把他拎起來死命的倒，
他到底怎麼了？
麻醉藥過敏？腦中風前兆？
難道….真的中邪了嗎？

一陣混亂後，老媽到了。
老媽今天正好到醫院照心臟超音波，想不到我們一家在醫院團圓。
我請老媽顧著老哥，我衝去一樓辦理「取消出院」，重新入院。
才剛辦好，又接到老媽電話，氣急敗壞地：「阿薇，醫生說哥哥還要動一個手術，妳趕快回來。」

老天啊！不是一直要我們出院嗎？怎麼現在變成又要手術？

好了，劇情快轉。
老哥換好手術衣，我陪著他去進行小手術，這個小手術，應該說是一個「注射」的醫療行為。

我終於遇到一個能夠承擔責任，提出解決辦法的人---痲醉醫師林醫生。
護士請我進去簽手術同意書，林醫生親切又有耐性地跟我講解， 老哥這狀況叫「硬脊膜穿刺後頭痛」，最常見於脊椎麻醉 後12-72小時發生。

簡單來說就是半身麻醉的時候，麻醉針會注入椎管，麻醉針拔除之後那個小小的針孔，大部分的人會快速癒合，但有些人會有腦脊髓液滲出，導致頭痛欲裂、嘔吐、昏厥。

林醫生還請護士拿出手術時候的麻醉針给我看，非常细小的一根針，我十分驚訝，這麼的針，這麼小的傷口，竟然也會讓腦脊髓液滲出？
林醫師笑笑地說：「會發生的機率真的很小，這個月醫院有上千枱的半身麻醉，只有兩個人發生，一個是一個18歲的女生，一個就是妳哥哥。可以說是千分之一的機率吧！」

我納悶：「住院部的護理師都完全沒有跟我說，還一直叫我們出院。」
林醫師表示：「這個狀況，還是要處理完再出院，不然太太太痛苦了！」
感動，終於有人明白這個痛苦，所有痛苦終於有了答案。
不過林醫師也表示，這個狀況很特殊，要麻醉醫師比較清楚。（也就是護理師沒想到，也是情有可原。）

「謝謝你！真的謝謝你，不好意思，麻煩你了！」我一直道謝，終於有人可以救老哥了！
「沒事沒事，這本來就是我們應該做的！」林醫師依然很謙虛。
從早上九點到此刻下午四點了，林醫師的溫暖，如久旱甘霖…..

老哥的解決辦法不難，就是使用「硬脊膜外自體血液注射」，也就是抽自己的血20cc,注射回原來麻醉針孔的洞，用血液凝結之血塊來阻止腦脊髓液繼續滲漏。
（這不就是我在古狗上面查到的文章嗎？千分之一的機率，竟然中了！唉，老天要給的樂透，不是真的樂透！）

這個看似簡單的小手術，因為哥哥下午的一場大嘔吐，耗盡體內水份，讓他幾乎抽不到血，四、五個護士輪流上陣，手腕、手肘，戳了好多洞，我們折騰了快一個小時，終於抽到20cc。

很奇妙地，老哥注射完自己的血，大約才隔五分鐘，
護士們在幫他按壓傷口的時候，他已經可以幽默開玩笑：「大家各自認領好我身上的彈孔啊！」
惹得醫護人員一陣笑。

我嘖嘖稱奇：「原來自己就是自己最好的藥。」
林醫師：「是啊！自己的血也不會有排斥的情形，妳哥應該沒事了！」
（難怪有自體脂肪隆乳……咦，也跳太遠…..）

護士小姐說：「你們兄妹感情真好！」
咳咳，其實從小打到大，我只是要來看他被打針⋯⋯

總之，

醫護人員忙碌辛苦，無法在第一時間偵測到危機，是非常有可能的。
但如果那位與老哥接觸最多的短髮護理師願意多想一點（奇怪，怎麼可能痛成這樣）？也許她就會發現那千分之一的可能。

話又說回來，每天來來往往病人那麼多，醫護人員也夠忙夠累了，家屬實在無法再多要求些什麼。

只能說，真心覺得不對勁的時候，要耐得住被白眼，我如果沒有在護理站堅持住，就遇不到林醫師了！

這個經驗是用來提醒每一個去就醫的人，要注意各種會發生的狀況，在必要的時候幫自己一把！

還有，不要以為那千分之一的機率不會發生在自己身上，搞不好，明天就中樂透了！我是說，真正的樂透啦！天亮我就去買彩卷！

最新：謝謝大家的祝福，我們多留了一個晚上，現在已經在辦出院了！

#哥哥狀況趨穩
#勿掛念
#半身麻醉
#硬脊膜穿刺後頭痛
#謝謝幫助過我們的醫護人員

醫美亂象充斥 愛美也要睜大眼







【聯合報╱林沛均／醫療品質管理顧問（台北市）】

2014.05.07 02:14 am





筆者有幸，經常走訪兩岸及台灣一些醫院，交互對比，印證台灣法規制度較完備，可是徒有規制不足以自行，和知易行難同一道理。舉醫策會頒布美容醫學品質認證標章為例，坊間多數醫美診所集體不參加認證，消費者也不知道可憑認證標章選擇診所，致徒有規制，卻未收效果。

願就個人所見，提出幾項指標，供消費者選擇醫美診所和相關服務之參考。

第一、麻醉：抽脂、補脂、填充、隆乳等手術常伴隨局部麻醉或全身麻醉，消費者可請院方提供麻醉醫師的合格證明，或者經由麻醉醫學會完整受訓紀錄，尤其須全身麻醉時，一定要向院方確認麻醉執行人的相關專業證明文件。國內部分診所以麻醉護士取代麻醉醫師，為病人進行麻醉。局部麻醉的話可不需麻醉醫師執行，但應由主治醫師進行局部麻醉藥劑之注射。

第二、手術：應識別醫策會之美容醫學品質認證紅標，並確認執刀醫師為整形外科之專科醫師。以雙眼皮手術為例，國內診所經常出現眼科醫師為病人進行雙眼皮手術；這麼做並不違法，也非質疑眼科醫師動手術的專業，但以消費者角度看，應該能獲得有整形外科專科醫師之服務，或以跨團隊照護方式，由眼科會診整形外科進行更安心。

第三、藥師：依據藥師法，只要有調劑、發藥、藥物諮詢即應聘請藥師服務患者。一般醫院發藥流程，為醫師開立處方，藥師複查，如發現病人有某類藥物過敏史、或藥物、食物的交互作用，會提出專業建議請求醫師修改處方。國內醫美診所，多數沒有藥師把關，或只在開業時找藥師應付設置標準，之後即無專聘藥師執業；政府對醫美系統的監管相對醫院嫌寬鬆，未盡發掘真相督促改進之責，無法發現診所真實情況。

第四、診所環境：整型、微整型都應在符合手術常規的整潔環境中進行，消費者不妨觀察診間美容用品的擺放與消毒，美容床是否清潔，環境的整潔度等，確保接觸及塗抹至皮膚上的保養品是乾淨清潔的。筆者就曾經看過美容用品存放位置比鄰感染性醫療廢棄物，令人憂慮。

標榜微整形的診所，不少開刀房未達潔淨標準，消費者可考察下述幾點：一、開刀房牆面與地板無縫隙，因為縫隙為藏汙納垢的地方。二、空調出風口是否髒汙。三、是否配備急救設備（至少應詢問是否具備ＡＥＤ），如需執行全身麻醉手術等高風險手術均應該具備，避免意外發生。

人性愛美，卻不具備相關常識，常為診所光鮮亮麗的裝潢、五星的服務和專業話術所惑；政府有專業主管單位力不從心或又消極不為，法令無法一次到位，執行怠惰。以上幾項簡單的觀察項目，期能讓國人共同督促醫療品質進步。



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我兩年沒有唱歌了🎤
常常會有朋友想要聽到我唱歌
剛好唱歌給大家聽一下野子這首歌曲

在我很落寞的時候這首歌帶給我很大的勇敢跟勇氣
在我不懂得如何去選擇或是疑惑徬徨的時候這首歌讓我更堅定目標

更勇敢的去做選擇跟去做努力
不怕任何的失去
因為人一生下來本來就是什麼都沒有
而我存在這世界上的意義又是什麼
我一直在尋找
我想要大家看到的並不僅是我的外表
希望這世界能因為我的一點點力量更美麗更美好

☞記者、名嘴、C奶藝人 許聖梅勇於挑戰
敢說、敢爆料成了許聖梅上節目收視保證，
因為超高曝光率，遭到報社資遣，
被迫結束23年的記者生涯，甚至一度輕生，
卻也因此開啟她那，沒在計畫內的人生！
她說從小就是平胸妹，決定去做隆乳手術，
算是給自己一個禮物，也讓自己更有自信。

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李連杰8歲就開始習武，紮紮實實奠定他，
成為國際知名武打巨星，
但即便是神鬼傳奇3的龍黃帝，
也拿不到長生不老藥，1963年出生，
今年已經53歲的李連杰，由於甲狀腺亢進，
眼睛微凸、雙頰消瘦，不復當年一代宗師，
甚至動了了卻世俗剃度出家的念頭…

☞釣竿的深層滋味 新鮮百分百漁人料理夯
黃重賢看起來像是經驗老道的料理師傅，
但其實他是個半路出家的廚師，
退伍後在保險公司做了10年的業務員，
後來被衛浴公司挖角當主管，
到大陸賣馬桶賣得嚇嚇叫！
但年過40後發現，最愛的還是關於吃，
國小三年級開始跟著阿公去池塘拋竿，
從此愛上了釣魚、也鑽進了魚的世界，
甚至比一般的廚師更懂魚。

■台灣1001個故事　說不完的故事
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