#今日疫情重點【部桃院內感染發展：再增一名確診，為第一波染疫女護理師祖母，累積達10例；醫院清空進度：427名醫護須隔離，高風險院內病患不轉院、一人一室隔離】
COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）在衛生福利部部立桃園醫院 （以下簡稱「部桃」）院內群聚感染事件，今日再新增1名本土確診病例，為第一波染疫醫師的護理師女友（案839）同住的60多歲祖母（案870），該名新增病例已於1月11日進行居家隔離，擴散風險較小，該院群聚確診數累計達10例。
此外，中央流行疫情指揮中心也持續對部桃進行感染管控，前進指揮所採取三大配套措施，包括轉院、出院跟留院三種方式，昨（19日）原本預計將轉院220位病患，但其中50多位病人已達出院標準，今天轉院人數下修到169人，因須等待採檢、安排醫院等原因，目前已轉出20位病患。部桃隔離的醫護與員工則增加到427人，已有163人在集中檢疫所，其他人則採取居家檢疫。
■新增一例本土個案，為第一波受感染護理師同住家人
今天新增確診的個案870，是案839護理師的同住祖母，在1月11日時被匡列接觸者進行居家隔離，12日採檢為陰性，18日開始出現發燒症狀，今日確診。由於發病前兩天到確診期間都在居家隔離，未接觸任何人，因為沒有多匡列接觸者。
至於昨（19日）確診的越南籍看護（案869）原本感染來源不明，今天經陳時中說明疫調結果，研判是遭首名染疫的住院醫師（案838）在1月7日經過9B病房時，協助處理病患胸部積水的狀況，疑似在該醫師為雇主治療時被感染。
經過進一步疫調，該名外籍看護在雇主住院期間，都待在醫院，並非流動性的臨時看護，僅照顧一位雇主。1月13日出院後，確診看護仍持續在家中照顧雇主，沒有外出、沒有客人來訪，直到16日看護出現酸痛、全身倦怠、咳嗽，18日採檢確診。目前匡列8名接觸者，包含雇主、雇主同住與非同住家人，其中5人已居家隔離中。
■部桃清空計畫：427位醫護須隔離、163位集中檢疫
陳時中表示，目前部桃正在進行「清空計畫」，分成將院內較低風險的病人轉院，以及回溯已出院的病人追蹤。
他表示，病人在轉院前需要採檢，並且轉院後必須住在專責隔離病房，等14天檢疫期滿再採檢一次。至於已經出院的病人，也需要居家隔離14天，期滿後採檢。留在部桃的病人須安排一人一室，落實分艙分流。
自1月6日到1月19日已經出院、轉院的患者及陪病者，指揮中心將啟動健康關懷回溯機制，評估是否為高風險接觸者，若是，則列為居家隔離，也須在期滿時採檢。
針對醫護人員，陳時中表示，目前有427位醫護需要隔離，其中已有163人安排在集中檢疫所，其他則會一一探詢居家環境是否合適。
曾協助SARS期間和平醫院封院的前衛生署長葉金川接受《報導者》採訪時表示，醫護人員隔離要做到確實，盡量在集中檢疫所，或消毒過的醫院隔離，不要待在有家人的家中隔離，避免再傳染給家人。
不過，陳時中表示，一人一戶是最理想的原則，目前會針對居家隔離的醫護逐一詢問居家狀況，至少會做到一人一室，並且隔離14天。
■醫院現場氣氛緊張，化學兵協助轉院、消毒進行中
部桃的前進指揮所則氣氛緊張，不斷響起救護車警鈴，一早救護車與小型巴士不斷進出，準備將病患轉往其他醫院隔離，記者在現場直擊，上午約11點半左右，第一輛小型巴士將4名病患陪病家屬一起上車轉院，國軍33化學兵群則在旁就定位，從病患移出到上車過程，身體、所有攜帶物品與經路線都全面消毒；下午2點多，第二輛小型巴士也運送4名病患轉院，其餘時段則是由救護車將無法行走的病患，用擔架送上救護車，包括駕駛、護理師、醫師等全都穿戴防護裝備。
一名每半年要回部桃醫院抽血追蹤的紅斑性狼瘡患者陳太太表示，今天僅開放少數門診，看診的人很少，抽血檢查維持正常，只是無法前往其他樓層，檢查完走出醫院立刻用酒精噴灑身體與手部徹底消毒，她說自己的命是部桃救回來的，對這家醫院有信心，所以還是照原定時間回診。醫院周邊居民則表示，最近幾天人潮減少很多，希望部桃能早日渡過這波疫情難關。
中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，為減輕部桃的醫療壓力，已經轉出20人。他進一步說明，原訂計畫要轉出220名病患，經過康復者出院後，轉院人數改為169人，並將病患分成三個等級，目前轉出的是第二等級，為短暫與確診人員接觸的病患，共計79人；以及第三等級沒有與確診人員接觸的病患共90人，已陸續協調轉院中。
羅一鈞也於記者會後補充，轉院事宜需要能於近兩天才能全數轉出；而目前留在院內的病患，都是與確診者有較多接觸的第一等級高風險個案，一共約5、60人。
■桃園啟動院區轉介機制，相關大型活動皆取消
桃園市長鄭文燦在今日上午的市政會議上表示，桃園醫院有上百名醫護人員或工作人員須進行隔離，針對四大類急重症患者，啟動院區轉介機制，將優先以林口長庚醫院為主，其餘將依照類別轉介到別的醫院，另外因應社區防疫等級升高，相關大型群聚活動皆需延期或取消，衛生局也會進行公告，在宣導期後，民眾進入傳統市場未戴口罩，勸告不聽者可處以3000元到1萬5000元不等罰款。
由於部桃清空影響桃園市的急救醫療能量，桃園市衛生局長王文彥表示，未來的急診將針對急性冠心症、腦中風、主動脈剝離、重大外傷等四大急重症，透過院際間轉院機制協助急重症病患醫療處置，除林口長庚之外，也協調聯新國際醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院、台北榮民總醫院桃園分院、天晟醫院、聖保祿醫院、天成醫院及怡仁綜合醫院等8家醫院，24小時待命彌補缺口，也與雙北地區醫院聯繫，如桃園境內醫院量能超出負荷，將轉至雙北醫院。
■確診者完整足跡公布：護理師家人曾前往市場、餐廳、摩斯漢堡、麥當勞等地
指揮中心今天也公佈更完整的疫調足跡結果：讓人較擔心的護理師與其兩名家人足跡，皆在桃園地區，呼籲曾到過相關場所民眾，若出現發燒、咳嗽等症狀，需趕緊通報與採檢。
◎案863、案864公共場所活動足跡
1月12日 1200～1700，廣德海鮮餐廳（桃園市桃園區中埔二街36號）
1月13日 1130～1215，桃園南門市場（桃園市桃園區文化街52號）
1月16日
0900～0920，台北大腸蚵仔麵線（桃園市桃園區建國路28號）
1140～1235，桃園南門市場
1900～1920，福隆粩（桃園市桃園區潮州街74號）
1月17日 0700～1000，一品金湯豆漿王（桃園市桃園區宏昌六街210號）
◎案865公共場所活動足跡
1月16～18日0930～2100，摩斯漢堡（桃捷A7店，桃園市龜山區文化一路688號）
1月16日2110～2130，麥當勞（桃園三民店，桃園市桃園區三民路三段313號）
指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，傳統市場是開放式的空間，不像密閉式空間要強制戴口罩，他呼籲，只要認為會接觸到非特定民眾，最好都把口罩戴起來。陳時中也補充，當在外遇到人潮擁擠、自覺無法維持社交距離時，建議帶上口罩。
因這次在部桃醫師休息室中，驗出4處環境有病毒反應，陳時中今天在記者會中提及，希望民眾可以盡量隨身攜帶口罩、酒精，避免摸到環境中附著在物體上的病毒，進而觸摸口鼻黏膜而感染。
陳時中最後表示，這次院內感染的管控，雖然整體目標明確，但清空管制範圍仍是疫情以來最大的挑戰，盡量把有風險的接觸者都隔離開，只要出現相關症狀就即時通報，指揮中心就能馬上溯源、找出可能的感染者。 他表示，過去半年幾乎沒有太多確診個案，個人的防疫較去年年初鬆懈，也呼籲民眾重新提高警覺，避免前往人潮擁擠的地方，隨時戴好口罩、勤洗手。
■外交部長吳釗燮前往帛琉採「5+9天」健康管理專案，陳宗彥：將評估未來與帛琉往來都適用
此外，外交部發布新聞稿宣布，外交部長吳釗燮於1月20日至22日，以蔡英文總統特使身分，前往帛琉共和國出席新任正、副總統與國會議員就職典禮。
對此，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，帛琉這次只有邀請台灣出席典禮，指揮中心在日前已派出5人先遣團，包含防疫醫師同行，去當地了解狀況，最後提出「5天＋9天」加強版自主健康管理模式。
意即此次吳釗燮前往帛琉，返台後須加強版自主健康管理5天，不得到公眾場所、搭乘大眾交通工具等，5天後採檢陰性，再進行9天自主健康管理。未來也不排除與帛琉任何的商務往來，都採取此模式。（文 / 陳潔、嚴文廷；攝影 /楊子磊、余志偉）
#延伸閱讀
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK
★記錄關鍵時刻，看見事實重要，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh
#疫情 #報導者 #COVID19 #本土病例 #北部醫院 #群聚感染 #院內感染 #帛琉
林口長庚看診進度 在 [懷孕] 對醫生的疑慮- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
大家好
本人高齡第一胎，目前接近14w
在驗出2條線後，開始考慮要找哪位醫生產檢、生產的問題
我考慮醫院時，有點猶豫
情況如下：
A醫院是醫學院級
B醫院是曾以婦產科醫院聞名的地區醫院（目前已換下婦產科醫院的名稱）
A醫院科別齊全、醫生陣容多。婦產科醫師有幾位是看高危險妊娠的
不過醫學院通常排隊時間長、掛號費用相較多、各種病症出入人多，傳染病毒機率也就
相對增加
B醫院院長即婦產科醫生，經驗豐富，有提供產檢、但因為年紀大，表明不再接生，與A醫
院有建立病例系統，說我前面產檢可以在他那邊作，等6個月後，再幫我轉移去A醫院
我原本想，假如我們身體狀況好、寶寶也都正常發育
似乎採取B醫院院長建議也不錯。
不過最近有一個狀況，我開始考慮要不要以後直接去A醫院算了。
上次產檢，我前面排2位，等了2個多小時
等到我都開始低血糖
進去後，跟醫生問，怎麼這麼久？
醫生都不理我
之後再提今天等太久我都低血糖不舒服、又不敢亂跑去買東西吃，怕錯過。
醫生說，去大醫院等再久也不會抱怨，你不舒服、醫生也不舒服，就不要講了......
===補充一下===
等太久確實是抱怨，不過也是當天的事實，按先後順序交代
但是後面的「請我們自己上網查詢」才是我最疑慮的點
可以請各位，儘量就檢查項目說明的必要性來討論好嗎？
我們實在需要有用的建議，謝謝
再補充。醫院給的檢查項目表
像上面列的
SMA
X染色體脆折症
巴陶氏症
愛德華氏症
微小片段缺少
......
這裡名詞陌生的病症都不太清楚
然後
羊膜跟羊水晶片是否測的是一樣東西？是否只要擇一？
===補充完畢===
剛好當天有關於產婦的自費抽血產檢要作（測三項，關於子癲的檢查），之後還有關於寶
寶的自費產檢（好像說關於罕見遺傳項目）
我們對這些沒概念，想跟醫生問清楚
醫生說，我們不會跟你說要不要作，你們要自己評估
我們再三強調，對這些項目實在不懂
希望醫生能說明這些檢查的必要與風險
醫生還是不肯說明，只說
這些我們回去上網查好了......
我們就是覺得與其道聽途說，還是問專業的比較好
結果醫生這樣回答，感覺很無言
請問我是否太敏感？還是就此換醫生算了？
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 106.1.22.232 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1637071800.A.7B3.html
以後應該會帶零食在身上
再來是等太久問題，其實我沒特別寫出來，當天等待中途我有問護理人員，就要我等而已
。即使我說都開始低血糖也沒更多說明了
有說跟沒說差不多
而且之前跟上次去的衛教護理師不同人，聽後一位護理師說，之前輪班的在幹嘛？怎麼都
沒跟孕婦說清楚？然後他自己的說明就，哪幾項幾週作的、要多少錢這樣而已
檢查的內容或是必要性、重要性還是沒說
※ 編輯: forcc (106.1.22.232 臺灣), 11/16/2021 22:31:20
當然有這次經驗以後就知道了
然後我只能知道，到底這些檢查項目該怎麼了解？
問醫生不對嗎？
不過可以煩請給予關於檢查的建議嗎？
※ 編輯: forcc (106.1.22.232 臺灣), 11/16/2021 22:45:43
不過你們可以提供有用建議的話，那就更好了
比方上網查詢，到什麼網站比較有容易懂的、不會有業配、資訊比較集中的？
價格多少
回去評估
這樣
※ 編輯: forcc (106.1.22.232 臺灣), 11/16/2021 22:55:18
也想看超音波畫面，怕走開錯過
至少不用捱餓著等
希望至少讓我們可以有點概念
我們也真的不想道聽途說
是想問專業人士，所以覺得該問醫生
不過連是什麼罕見遺傳疾病都不知道，覺得心裡沒底
原本是覺得，要問就該問專業人員
就那天狀況特別而已
原先是覺得應該問專業人士
怎麼還要自己聯係送檢？你辛苦了
※ 編輯: forcc (106.1.22.232 臺灣), 11/16/2021 23:12:39
問也不太曉得怎麼問
我們原先也是覺得。假如一切順利，沒必要去大醫院浪費資源
問醫生才是最正確的
雖然也是會上網看一些懷孕的注意事項
但是一些像是沒聽過的病名、學名、縮寫
實在不知道怎麼弄清楚
而是想更清楚檢查的病症是怎樣一回事
不少人把焦點都放在我抱怨等太久
想炮就炮吧
別造口業就好
上網查詢也有
也會感覺範圍太大而資訊混亂
這部分不確定是不是網頁被塞太多業配或是偽衛教文導致
目前把醫院拿回來的衛教手冊看完了
我不是鬼打牆、只願意問醫生
是一開始去產檢的想法
現在也有上網查詢
想多了解有什麼資訊可以找到比較正確的答案
不過感覺還是理不太清楚
也算是一次經驗
該醫院的衛教人員講的實在沒什麼幫助
自己也在猶豫該何時換醫院
尤其上次醫生說
如果我要羊膜穿刺。就必須去A醫院
他們不作
感覺得一併考量
衛教人員能解惑當然也很好
※ 編輯: forcc (106.1.22.232 臺灣), 11/16/2021 23:51:17
講到自費產檢也就沾個醬油提一下而已
※ 編輯: forcc (106.1.22.232 臺灣), 11/17/2021 00:27:27
... <看更多>