你有沒有想像過🤔
如果 #不會有飽足感,會有多辛苦?
這世界上,每15,000人就有1人
因為基因變異的關係🧬
大腦調節飢餓和飽足感的功能失調
胃像一個超大無底洞,永遠都吃不飽
他們有個可愛的名字—
#小胖威利
「小胖威利症」
正式名稱為 #普瑞德威利症候群
(Prader-Willi Syndrome, PWS)
這些孩子在剛出生時
因為肌肉張力差,餵食進食困難
會有生長遲緩的問題
但在2歲之後,會突然食慾大增
且無法控制嚴重的 #暴飲暴食
還可能為了討食而出現偷竊、說謊、
暴力、無理取鬧等行為與情緒問題
他們不是故意的,但卻也因為這樣
很容易受到社會的異樣眼光😔
在罕見疾病調查中
以 #照顧程度痛苦指數 來計算
照顧「小胖威利」高達95分
小胖威利患者食慾旺盛、常感到飢餓
加上代謝能力較低,需要的熱量是一般孩子的⅔
導致 #體重持續增加 及 #嚴重肥胖
出現糖尿病、高血脂、高血壓等症狀
因此「限制熱量、控制體重」
成為首要的營養照護目標
限制熱量的方式包括:
☑️選擇體積大、高纖低熱量的食物(如生菜沙拉、蔬菜湯)
☑️烹調多用水煮、蒸烤,避免油炸
☑️少量多餐、固定進食時間與份量
☑️食物切小塊分散裝在小盤子,讓看起來的量更多
☑️不讓患者自行取食,冰箱、食物櫃上鎖
☑️全家配合減食,讓他覺得他吃的都跟大家一樣多
☑️家裡不要囤零食
☑️避免高糖、高脂肪的食物,必要時使用代糖飲料、點心
☑️避免用食物當作獎勵
☑️保持用餐時間愉快
☑️教育患者自行量血糖、觀測血糖數據
👩⚕營養師說:
在限制熱量的同時,也應注意營養的均衡,包括三大營養素(醣類、脂肪、蛋白質)與足夠的維生素、礦物質。
不可過度限制脂肪攝取,避免脂肪酸缺乏而影響生長及腦部發育。
在正確的飲食控制與適當的運動訓練下,小胖威利是能得到良好的控制的。過程中需要的是家人的耐心與正確的營養觀念支持,必要時應尋求專業復健科治療師、營養師及心理師介入,也期望社會大眾能以友善的方式對待這些孩子。❤️
普瑞德威利症候群 在 潘孟安 Facebook 的精選貼文
屏東藝術公車不只藝術,更有滿滿洋蔥!10幅罕病病友畫作熱血上路!
完全不輸名畫,每一幅都是生命的創作,繼首波世界名畫趴趴走,這一次行動美術館再次變裝,特別感謝 #罕見疾病基金會 一起合作,讓屏東公車代替病友們突破身體的受限,更穿越時空距離,將生命的想像奔放在屏東大街小巷!
這次展出的生命畫家,年紀最大64歲,最小年僅12歲,其中有患有 #裘馨氏肌肉失養症 的朋友所繪畫的自畫像,呈現夢想及所愛的一切事物,即使身體已逐漸退化臥床,無力拿起畫筆,但心中仍希望自己可以成為漫畫家!
另外患有 #普瑞德威利症候群,俗稱 #小胖威利症 的朋友,透過畫畫控制如黑洞般的食慾;還有 #馬凡氏症,俗稱#蜘蛛人症 的孩子,伴隨心臟功能異常,無法參與許多學校活動,卻在繪畫世界裡找到自己的天地。
他們的創作挑戰超乎想像,這些生命故事,實在難以用三言兩語道盡,大家一定要去捕捉公車上的畫作,更要點進每張照片,細細體會每位病友的堅韌人生,絕對讓你翻轉對生命的想像。
屏東暖心多一度,生命的公車上路了!
普瑞德威利症候群 在 劉漢文醫師 Facebook 的精選貼文
這週在首爾參加韓國內分泌學會主辦的會議 (Seoul International Congress of Endocrinology and Metabolism, SICEM),其中一個節目是 "Endocrine Quiz",問 6 個跟內分泌科相關的題目:
1⃣美國前任總統老布希 George H.W. Bush 和夫人 Barbara Bush,都有哪個內分泌疾病?
2⃣血糖藥物腸泌素 GLP-1,是從哪一種動物的唾液研發出來的?圖 1 或圖 2?
3⃣圖 3 這幅畫中的小孩,哪一個賀爾蒙特別高?
4⃣北韓的糖尿病盛行率是多少?
5⃣給蝌蚪什麼賀爾蒙就能變青蛙?
6⃣五個植物的學名 (選項記不起來啦),哪一個不會拿來做酒?
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六題本來都是選擇題,選項這邊就不列了。下面是解答:
1⃣甲狀腺亢進 (Graves' disease)
葛雷夫氏症,美國人寫的甲狀腺亢進文章常常會提到。
2⃣圖 1 的 Heloderma suspectum (美國毒蜥)
對糖尿病藥物熟悉的人都知道腸泌素類似物 exendin-4 是從 gila monster 的唾液發現的,但是要認照片就難了。圖 2 是 Heloderma horridum (墨西哥毒蜥)。
3⃣Ghrelin 飢餓素
這幅畫是西班牙畫家 Juan Carreño de Miranda 的作品,Eugenia Martínez Vallejo 肖像。畫中的女生被認為有普瑞德威利症候群 (Prader-Willi Syndrome, PWS),俗稱小胖威利症。PWS 是第十五對染色體的 15q11-q13 位置出現缺陷,在新生兒時期發育遲緩,但是等大一點 1-6 歲開始食慾大增導致肥胖,被認為跟血中飢餓素 ghrelin 過高有關。
4⃣北韓糖尿病盛行率 4.7%
北韓也有在世界糖尿病聯盟 IDF 的統計資料中,2017 年盛行率 4.7%。南韓是 8.8%。
5⃣甲狀腺素
原來蝌蚪也有甲狀腺,而且蝌蚪變態 (metamorphosis) 成青蛙受甲狀腺素影響。
6⃣Galega officinalis (山羊豆)
選項都是植物的學名,怎麼會考內分泌科醫師呢?原來血糖藥 metformin 是屬於二甲雙胍類藥物(dimethylbiguanide),圖 4 Galega officinalis 就是富含「胍」(guanidine),曾經被拿來當作治療糖尿病的草藥,後來再慢慢研發成二甲雙胍類藥物。
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