醫生的眼淚
一天下午,我帶學妹到產房打無痛分娩,她先幫產婦擺好位置,做完記號、消毒,施打局部麻醉劑,我看到她的針在產婦皮下的肌肉層裡試了幾個方向,都剛好打在骨頭上,最後一針,那針前進阻力的感覺,看起來就像是在黃韌帶上,我覺得那個針的方向大概不會有錯,沒想到Pop 的一聲,我看到她匆忙的把針拔出來,原來她把硬脊膜打破了,我接著接手,只花了幾秒的時間就打好,然後我很瀟灑的揚長而去
理想無痛分娩的管子必須埋在硬脊膜外,那個空間大概就只有5mm 的大小,孕婦因為賀爾蒙改變,韌帶鬆弛,腹壓變大,硬脊膜外的空間變的更小,很容易打破,硬脊膜被打破後有一個缺點,就是腦脊髓液可能會滲出,導致腦壓不平衡,大部分的產婦都不會有問題,都會自然修復,但是少數的產婦可能會因為腦壓不平衡,併發頭痛,我們稱為PDPH ( post dura puncture headache )
這種頭痛其實也只要多喝水,臥床休息,大部分自己會好,只有少數才需要做進一步的治療
那時候我坐在恢復室聊天,學妹好像做錯什麼是一樣,怯懦地朝著我走來,我本來想要故意捉弄她,假裝生氣,斥喝她說:怎麼可以這麼不小心把硬脊膜打破,沒想到她一看到我之後,就哭了起來
她哭得之慘烈,我的心都快要碎成一片一片,我都快要把我那單薄的胸膛跟肩膀借給她靠一下,讓她那源源不絕的眼淚沾溼我的手術衣,我跟她說沒有那麼嚴重,你是在哭什麼?她說她一想到病人可能會頭痛,就忍不住一直哭,因為她前兩個禮拜才看過另外一個產婦頭痛到無法下床的樣子,她說:那真的很痛啊...
因為她哭得實在太傷心了,我只好開始用我那淺薄的佛法知識來安慰她,我說:經典上說過去已滅,已經發生的事就已經發生了,沒辦法追悔,不能改變什麼,未來未至,又不是每個病人都會頭痛,為了一件還沒發生的事,你現在是在哭什麼,最後“當下即是”,我們現在能做的就是多給產婦一些點滴,請她臥床休息,不要下床,最後請她喝一些咖啡或是吃一些普拿疼,儘量避免頭痛發生
接著為了安慰她,我還要開始不斷地貶低自己,說自己在她這個年紀的時候比她更糟,我還曾經在同一個病人身上,把她的硬脊膜打破三個洞,後來也沒有發生頭痛,所以不用擔心,每個醫師都會經歷這樣的學習階段,在成長的過程中,誰不是踏著病人的併發症甚至有時候是病人的鮮血前進,每ㄧ個麻醫都曾經把硬脊膜打破過,直到自己成為一個成熟的主治醫師
她還一直問我說:真的嗎?真的都像我說的這樣嗎?她哭得之淒厲,我只好派我的麻護去抱抱她,我看她成那個樣子,自己都心疼了起來,我很想告訴她說:學妹啊!假如你的心這麼柔軟的話,連這一個小小的失誤都哭成這樣,那你選擇做一個麻醉醫師,以後可有的你受苦了
我看著她那個樣子,就好像看到我以前的自己,我想起我第一次失去病人的時候,我的責任是要保護病人,把他帶回來,但是我卻沒有做到,我也是像這樣哭得死去活來,每天上班的時候我都躲在值班室裡面哭泣,怎麼樣都不肯出來做麻醉, 整整一個禮拜不知道為什麼,我只要看到麻醉機,眼淚就自然湧出,後來我逐漸長大,看過無數個病人死亡,我沒有眼淚,忘記了該如何哭泣,每當我看到病人死去,我只要回去喝兩杯威士忌然後睡上一覺,我隔天就能再活過來,到最後我喝了太多的酒,不得不選擇皈依佛門,當我在佛前結跏趺坐,攝心修煉,有一天我終將不再被外境所影響
我以為能夠為病人哭泣的醫生是幸福的,這些醫生有血有淚,那些發生在病人身上的傷害,他們自己的心也跟著受傷,我以為能成為這樣醫生的病人也是幸福的,因為當你受傷的時候,有一個跟你其實也沒多少關係的陌生人,可以為你所受的傷哭泣,我也以為我的學妹是幸福的,因為她今天流下的淚,明天都會化為面對一切的勇氣
同時也有191部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅大丸 Winds,也在其Youtube影片中提到,大丸會玩完所有結局,預計出十集,目前是第八集,請點開資訊欄收看前面幾集精華~ 探靈直播#1 | 專門做小X遊的公司,做了一款「大人的恐怖遊戲」!胖次真香~實況主恐怖遊戲! https://youtu.be/2gx650ZExZQ 探靈直播#2 |紳士小黃遊兼恐怖遊戲!這遊戲好可怕...恐怖的不是劇...
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如果簡報上的圖片大多都是 X 光片,在顏色配置、底色及文字的部分,怎麼設計才不會突兀,又能有加強提醒的效果?
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醫學影像如 CXR、CT、MRI、sonography,因其底色皆為黑色,所以我們將影像複製下來,貼到投影片上的時候,投影片就會選擇黑色當背景顏色。
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圖片的亮度則是維持背景全黑即可(有些人後來調整圖片亮度的時候,背景變成灰色看起來就不那麼專業),其他黑白對比可以先在 PACS 上調整好再下載。
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圖片需要經過適當裁切,標示的記號或文字以「看得清楚但不擋住病灶」為原則,可以使用箭頭或是星星做標示,大小約佔投影片長或寬的 1/9 為較佳比例;記號或文字的顏色以白色或是灰色為主,比較不容易出錯。
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🎯 課程特色
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我們將準備六個醫學簡報最重要的基礎項目,讓您練習,包括:
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#標題頁 如何在第一頁就正確的顯示自己的專業?
#治療過程 用時間軸表達診斷與治療經過
#醫學影像 如何正確處理影像,讓觀眾真正懂?
#生存曲線 從密密麻麻看不清楚,到大器呈現,瞬間被理解。
#流程圖 Study 收案、分組、end-point 如何呈現?
#結論結尾頁 專業結尾,給人專業上的信賴感,毫不馬虎。
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🎯 近期參加簡報工作坊的學員背景
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課後滿意度,全部都在 4.92 分以上,最高達 4.96 分。
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醫師以在醫院服務的主治醫師為大宗,佔 34%,住院醫師佔 26%,診所醫師佔 5%。
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醫療相關行業(醫學系學生、藥師、放射師、職能治療師、護理系副教授、護理師、藥廠代表)佔 30%。
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非醫療相關產業(研究生)佔 5%。
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👨🏫 講師陣容
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蔡依橙與蔡欣宇醫師,實際在國際舞台連續得獎,教學過程曾修改過 1400 份醫學簡報,類型涵蓋 case presentation、mortality conference、grand round、journal reading、invited speech、實證醫學競賽、品管圈……等,指導過內外婦兒獨立科等醫師、醫療人員與研究者,協助多位校友登上國際舞台,全方位解決您的需求!
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各項簡報會應用到的技巧,面面俱到,甚且是連怎麼樣報告,要怎麼設計內容才會報得好,受到長官老闆的青睞,這堂課全部一起教給你。
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距離上次 #肉毒瘦小臉 已經一年了
怪不得前陣子自拍一直不順手
怎樣喬角度都不對 ˃̣̣̥᷄⌓˂̣̣̥᷅ )
◌
如果你跟我一樣是個貪吃鬼
愛吃軟糖、硬的食物(總之就是嚼個不停
一定會發現咀嚼肌非常發達
摸起來不僅凸一塊,臉的線條看起來也醜醜🤧
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為了不再動用美圖秀秀(偷修我的腮幫子
上個月不忘來板橋星和診所報到~
幫我療程的是 #黃承翔 醫師
不僅人好,諮詢過程也非常詳細❤︎
(我當下還加碼多做肉毒放鬆小腿的部分ha)
施打前會先上記號再療程
過程痠痠的,表示有作用在妳強壯的肌肉上
臉咻咻幾下就好囉!
腿就比較有感(又癢又痠~
肉毒術後不腫也不紅,較沒修復期
🤭而且選對醫師真的很重要
療程中會告知步驟與進度,就沒那麼緊張了(笑
經過了一個月的等待時間
現在的臉型變順許多😍
尤其是左右兩邊的咀嚼肌消下去後
微笑時再也不會擠出醜醜不順的肌肉
ฅʕ•̫͡•ʔฅ拍照更上相外,臉看起來也更小囉~
以上就是我維持小臉的秘密( ᐛ ✌︎︎)
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#星和醫美 #肉毒 #肌肉放鬆 #瘦小臉 #hero醫美保養
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