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日本醫師推介 在 Smart Travel Youtube 的最佳貼文
00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮
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資深投資者鄧成波家族公布,鄧成波於2021年5月14日中午,在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世,享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明,指鄧一直奉行「高瞻遠矚,刻苦勤儉,審時度勢,隨機應變」的處世及營商哲學,重情義、講信用,深受敬重。家人將秉承其遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到,感謝各界友好的懇切關心及慰問,以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情,家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業,因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料,該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合,集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務,以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台,旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際,鄧氏頻頻沽貨套現,去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現,當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業,意向價約25億港元,整個項目共涉及18個地段,總地盤面積約兩萬方呎,買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子,由於近年退居幕後,業務多由孻仔耀昇打理,現為陞域集團行政總裁,亦被外間視為接班人。據悉,鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務,三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力,四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多,亦都擁有龐大旅客團,擁有傳統消費習慣的本地人,締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金,商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此,又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」,鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年,持有遍佈港九新界200多項工商舖物業,人稱「波叔」。
2016年以來,香港投資物業市場興旺,鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨,重組資產。
2018,就有港媒作了一筆統計,表示波叔的目光已抵及新界東部西貢,短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢,作價2.5億港元;2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈,以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面,有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面,2018 5月24日,鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業,成功中心,以及菁雋住宅項目共三個物業,再籌得26億港元銀碼。
更早之前,在2017年9月份,波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際,估計一次轉手賬面賺約20億港元。
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「我叫啲鋪作靚女,每日都想睇,買唔買都睇。」
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身體狀況雖然轉差,Jeff仍然保持正面心態,他指去年病發初時好積極學氣功,每晚9點入睡,清晨5點前起身吸取陽氣,令身體變得更健康。談到年初時咳到見血,情緒會否變得困擾?他堅定說:「我都盡量令自己舒服,我成日都覺得其實係控制唔到,可能轉頭擴散呢度,又擴散去嗰度,無嘢控制得到,學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免,當佢(痛楚)攻擊你,當佢(痛楚)嚟時候,盡量去學習點樣放鬆,有信仰就祈多啲禱,盡量令到自己心情平和放鬆,就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到,但係睡眠係好重要,而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情,好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手,馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚,在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
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之前跟女友同住梅窩,平靜生活有利好好休養,但自從身體變差,Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住,好讓一家人多點相處時間,Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親,他說:「當然一家人感情更加好,但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔,因為本身要照顧一個長期病患者,多一個癌症病患者,係一件唔容易嘅事。」
受訪前,Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚,他說:「感覺係舒服好多,但每日按摩,講緊每次要按40分鐘,咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢?確實有難度,唔係願唔願意,係環境許唔許可,又要照顧你三餐,因為我隻手郁唔到,我煮唔到嘢食,洗碗都做唔到,想幫都幫唔到。」
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肺癌是本港癌症的頭號殺手,每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌,佔所有因癌症死亡的人27.1%,高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年,本港每年死於肺癌的人數,雖間中有輕微下跌,但大致呈上升趨勢,從每年約2,000人,增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率,因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示,患者若能在肺癌第一期時發現,並及早接受治療,未來5年的存活率可達50%,但若在肺癌發展至第三期時才發現,未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言,肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算,2017年男性患肺癌的死亡率為76.5,女性死亡率則為32.4,相差超過一倍。若以年齡劃分,男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升,當中男性的增幅比女性更高,85歲以後,男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵,但隨著病情惡化,周遭的組織會受到破壞,產生各種病徵,包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦,雖然並非出現在呼吸系統,卻都是肺癌的症狀。
然而,癌細胞有機會在體內擴散,屆時患者除了上述病徵外,還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛,或者頸、面及手部腫脹;嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此,一旦發現身體有上述病徵,應盡早求醫,診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險,主要取決於以下因素:
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一,吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中,約10%都會患上肺癌;而男性肺癌患者當中,則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外,二手煙也是肺癌的元兇之一,長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險,比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料,如石棉、鎳、鈾等,或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕,都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物,以及經常進食經燒烤或醃製的食物,都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一,患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因,預防肺癌的方法有很多,例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好,而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙;同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙,或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方,避免吸食二手煙。至於有害物質方面,員工在工作場所應該遵守安全指引,例如配戴具保護功能的口罩,亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外,如果從飲食習慣著手,可多吃大量蔬果,但避免服用過多維他命丸,以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌,肺癌病情有機會進一步惡化,釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大,可能會堵塞氣管,同時導致大量液體堆積在肺部周圍,令患者在吸氣時,肺部難以全面伸展,呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位,令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位,則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵,應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查:
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片,觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰,檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉,檢查支氣管內黏膜的情況,有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉,亦可服用鎮靜劑,方便軟管進入體內,過程約數分鐘。
除上述檢查外,醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗:
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉,於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口,伸入內窺鏡,觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹,就會從另一個小口伸入手術刀,將其切除。手術需時約一小時,患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕,然後利用電腦掃描,為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管,通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像,從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣,如有需要,醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後,會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類:
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%,大多由吸煙引起,增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁,一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大,形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁,多由接觸石棉引致,但病例罕見。
在進行檢驗後,醫生會為患者的病情分期,大致可分為四期:
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日本醫師推介 在 寶欣 Youtube 的最讚貼文
忍咗咁耐...我決定唔再啞忍!哈哈...講緊嘅係...寒背問題!
寒背對我最大嘅困擾,就係外觀上唔好睇,特別係影相/拍片好多時都不自覺地彎起咗,容易比人一種好攰同唔精神嘅感覺,以前試過買嗰啲寒背矯正器著,又試過晚晚靠埋牆15分鐘,但全部都做做下冇咗件事...
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日本醫師推介 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「職場冷暴力」新書介紹
專訪作者:林煜軒 博士/醫師
內容簡介:
當老闆或同事刻意疏遠、排擠你,
或貶低、批評、羞辱,惡意操弄你……
甚至剝削、掠奪你在工作上的展現。
這些都是令人不寒而慄,卻難以啟齒的職場冷暴力。
職場冷暴力的根源──6種人格缺陷,你遇到了哪幾種?
3種慣老闆:
‧反社會型人格老闆:「做業務的就是髒。你明年業績沒180%,不用來了!」
‧狂妄型自戀人格老闆:「員工就是聽命的奴才,還肖想跟我平起平坐!」
‧強迫型人格老闆:「哪個員工比我早下班,他就絕對大有問題。」
3種豬隊友同事:
‧戲劇型人格同事:你咬牙煎熬完成的工作,功勞全被收割、掠奪。
‧依賴型人格同事:「你才剛來公司,為什麼不做以前大家都在做的事?」
‧畏避型人格同事:遇事不斷推拖閃躲飄,你一問,他還說那是你的問題。
不是你「做得不夠好」,而是你正遭受職場冷暴力的茶毒
職場冷暴力對一個人最大的戕害,是傷人不見血。它如冰刃,日日侵蝕著你的尊嚴,再加上是在上對下的權力關係裡,因此你開始合理化對方的冷暴力,甚至自我懷疑,苛責自己做得不夠好。
慣老闆或許是職場冷暴力的始作俑者,但豬隊友同事卻常成為幫兇或共犯,如豬隊友同事揣摩上意,與慣老闆沆瀣一氣,而你淪為被孤立、霸凌的對象,日日彷若坐牢。
擁有醫療界、學術界及企業界資歷的林煜軒精神科醫師,他以豐沛的實務經驗及專業的學養,犀利又細膩地分析6種人格缺陷,從冷暴力如何巧妙地如同癌症擴散、蔓延,到身為小職員的我們,該如何調適、應對,甚至若最後選擇離職,林醫師也提供最實用的轉職處方箋。
作者簡介:林煜軒 博士/醫師
國家衛生研究院助研究員級主治醫師、台大醫院精神醫學部主治醫師、台大醫學系助理教授。
林煜軒博士為國內少數兼具臨床、企業界資歷的精神科醫師,畢業於長庚大學醫學系及陽明大學腦科學研究所博士班。
林醫師在台大醫院擔任住院醫師時,在四年住院醫師任期內,在國際期刊發表了十九篇學術論文,不但創下科內空前紀錄,也遠超過助理教授的平均學術產值,之後僅花兩年時間,即取得陽明大學腦科學博士,創下最快拿到博士學位紀錄。
曾經擔任台大醫院精神醫學部主治醫師、輝瑞藥廠產品醫師(醫藥學術顧問)、台大醫院精神醫學部住院醫師及總醫師。
譯作《網路成癮──評估及治療指引手冊》獲國健署「優良健康讀物推介獎」,編製的「智慧型手機成癮量表」,目前已翻譯為德、法、西班牙、義大利、匈牙利、芬蘭、葡萄牙、土耳其、印度等多國語言。
研發三款雲端服務的手機程式(App),且取得多項國內外專利。編寫國際知名網路成癮教科書中「智慧型手機成癮」章節。目前已發表三十餘篇學術論文於國際期刊。
曾獲台灣生物精神醫學會「保羅楊森博士研究論文獎」(二○一八年、二○一六年、二○一三年)、第十一屆世界生物精神醫學會(World Congress of Biological Psychiatry):「最佳學術海報」、「青年學者旅行獎(Travel Award)」(日本京都,二○一三年)、財團法人台灣醫學發展基金會論文獎「優等獎」(二○○七年)、台灣睡眠醫學會大會論文獎「口頭論文優選獎」(二○○七年)。
平日熱愛古典音樂與棋藝,曾任長庚大學弦樂團小提琴首席,且為中華民國圍棋協會六段棋士。

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這幾天拜讀了前輩所分享的英國行醫經驗,內心非常感動。由於本魯在日本當了一年有餘
的研修醫,因此也來分享一下在日本行醫的經驗。
本文寫了3千餘字,先說結論給沒有時間的人聽:日本醫師薪水沒有比台灣高,工時也沒
比台灣少。再加上明年度開始日本的專科將有重大變革,細節至今仍曖昧不明,因此個人
不是非常推薦來日本。
首先,關於如何考取日本醫師執照,以前許多前輩和本魯都分享過了,因此不再贅述。
本篇文章將主要介紹日本的專科制度。
考取日本的醫師執照後,法律規定需做兩年的研修醫。日本的醫學系為6年制,在醫學生
時期,即使到醫院見習,也不會實際擔任臨床工作。因此研修醫可說約略等於台灣的
Intern + PGY。工作內容和薪水原則上依醫院而不同。有操到曾有研修醫受不了自殺的地
方,也有閒到感覺像當了兩年CLERK的地方。
原則上大學醫院的研修醫通常雜事多,薪水少。而地區醫院的研修醫則是比較能直接擔任
臨床的工作,薪水高。然而大學醫院還是地區醫院比較操,則不一定。
有鑑於此,過往的醫學畢業生多傾向選擇地區醫院,來累積臨床的實力,和加深口袋的深
度。等到研修醫兩年結束後,再回到自己畢業的大學醫院接受專科訓練。
由於日本的醫學生要進入自己的畢業大學residency是輕而易舉的事情,對於海外醫學系
畢業的我們來說,兩年都在地區醫院,或多或少會擔心未來有沒有辦法進入大學醫院的
residency。這時,一年在大學醫院,一年在該大學醫院的相關地區醫院的Program就是個
不錯的選擇 。其中,第一年在相關地區醫院run,第二年在大學醫院run的Program特別有
人氣。因為第二年往往可以去自己有興趣的科,先認識學長姊和教授,增加被錄取的可能
性。
在以往,除了少數一定要在大學醫院受訓的專科外,對於不喜歡大學醫院的人來說,在
地區醫院當完研修醫後,繼續留在地區醫院接受專科訓練也是條可能的路。然而這條路,
在新的專科制度施行後,將變得前途多舛。
寫到這裡,讓本魯來介紹一下日本新專科制度和現行制度的差別。
日本現行的專科制度,選科是100%自由的!沒錯,你真的沒看錯,和台灣美國不一樣,
日本的醫師到目前為止都是完全憑自己的興趣選科,想走哪一科就去哪一科。進入
Residency的考試大部分也都只是和該科的教授面試就決定。面試內容大多也都只是閒聊,
鮮少考專業知識。有的比較熱門的大學,可能會再增加作文(題目:為什麼我想來oo科?
十年後的自己等等),英文考試,或是要繳交幾篇研修醫時期寫的Case Report。對於該科
的專業知識,不懂沒關係,進來了再學就好!
儘管是自由選科,但由於研修醫所run的科別大部分的時間都在內科和外科。
再加上日本的醫學生往往充滿了理想和抱負,因此內科系,緊接著外科系依舊是最多人選
擇的專科。當然,和大科相比,相較輕鬆的小科人氣也不會太低。麻醉科,皮膚科,眼科
雖然不若內科系受歡迎,但許多熱門的大學也是僧多粥少。至於辛苦到惡名昭彰的婦產科
和腦神經外科則是招生一年不如一年……
此外,以內科來說,研修醫一結束即可進次專科培訓,不需要再到各內科輪訓。譬如有志
於GI,CV等有為青年,研修醫一結束就可進GI, CV學習內視鏡和心導管!
到這邊大家或許會有個疑問,如果台灣也像日本這樣100%自由選科而且各科沒有名額限制
,那麼家醫科,皮膚科豈不是瞬間爆炸了?為什麼日本不會有這樣的問題呢?
這個問題,我在日本當研修醫的這一年也常常在問自己。個人的感想如下:第一,日本充
滿熱血的醫學生真的很多。他們會覺得拿了醫生執照,就要當個能看全身的醫生。只看皮
膚,或只看眼睛實在太可惜了。第二,個人覺得非常重要的一個因素是,日本的受聘醫師
各科別之間的薪水差異其實沒有很大。
日本受聘醫師的薪水分成幾塊。大學醫院通常是本薪+打工+值班,加班等津貼。而地區
醫院由於本薪開得比大學醫院高很多,因此不大需要打工。
所謂的本薪是以畢業後的年資計算。和有沒有拿到專科,以及什麼專科一定都沒有關係。
同樣的年資拿同樣的薪水。
譬如說,同樣是畢業後10年,腦神經外科每天幾乎24小時窩在醫院開刀和看急重症,跟皮
膚科每天固定9am-5pm上下班,他們的本薪是完全一樣的。而腦神經外科和皮膚科醫師薪水
的差異主要在於有沒有值班加班費,以及打工的時薪。
由於日本的內外科原則上都是完全主治醫師制,換句話說,只要自己的病人有事,一天24
小時,一年365天都是Call主治醫師。所以大科和小科醫師的薪水差距會在這邊拉開,但是
也沒有大到像美國不同專科間的差距。再來,比較輕鬆的小科(像是皮膚科)在外兼差打
工的時薪也會比大科來的低。通常畢業後10年的受聘醫師,年薪大都落在1000~1500萬日
圓之間。
而新專科制度是怎麼一回事呢?首先,新專科制度把Residency分為19個領域(內科,外科
,骨科,整形外科,泌尿科,腦神經外科,小兒科,婦產科,耳鼻喉科,皮膚科,眼科,
麻醉科,復健科,放射科,急診,精神科,病理科,臨床檢查科,綜合診療科)。研修醫
只能選擇這19個領域的其中之一。聰明的你應該發現,現行制度下可以直接進GI, CV等次
專,現在怎麼只剩下內科一個選項?沒錯,新專科制度下,有志於GI, CV等次專者,必須
先進入內科3年,在內科各大領域累積160則各式各樣的病例經驗,考取內科專科醫師後才
能進入次專受訓。(變得跟台灣一樣了!)新專科制度影響最大的也是內科!
這擺明著內科的mature的時間被延後,而且研修醫已經rotation兩年,進內科後還要再繼
續rotation這件事情,讓很多日本的醫師也崩潰!
日本醫師鄉民:一直Rotation只會被當成過客,根本學不到東西!而且像是GI, CV等需要
精於Procedure的專科,整個mature的時間被延後了!
新專科制度官方回答:目前許多大學醫院會把各科rotation的時間壓縮到只有一年。而且
160則病例經驗,初期研修醫的病例(有上限限制)也可以使用。
再來,其實目前的專科制度中,以最短時間考取GI, CV等專科醫師執照者人數也不多,
本官認為不會delay很久啦~~
(其實日本醫師薪水只要是看年資,有沒有專科執照在薪水上反應不大,自然積極在最短
時間內考照者不會很多...)
日本醫師鄉民:就算只有延後一年,但是女醫師要考量結婚,生子等問題。一年的差異是
很大的!以目前研修醫中大約有30%是女性來說,萬一女醫師全都不選內科跑去選皮膚科等
小科,你們怎麼負責?
新專科制度官方回答:會這樣嗎?不會吧!如果真的這樣,那就縮限小科名額阿,讓大家
去不了小科!(有沒有既視感?)
以往的Residency招生,是沒有明確規定人數限制的。人氣望的大學醫院,一個科可以收到
20幾個人都沒問題。然而,新專科制度開始後,日本的官方決定要對各科的招生人數進行
限制。各科必須明確訂立招生名額,並經過新專科制度機構的審核。此外,為了平衡地域
的差異,醫師眾多的區域也考慮縮限名額。換句話說,鼓(ㄑ一ㄤˊ)勵(ㄆㄛˋ)大家
下鄉服務!
此外,新專科制度下,要拿到專科所需經驗過的病例也變得嚴苛。以往可能在大約300床規
模的地區醫院就能拿到專科,今後變得只能在大學醫院或是大型醫院才能拿到。如此一來
,勢必導致年輕醫師從小規模的地區醫院,集中到大學醫院或大型醫院。連帶著初期研修
也最好進大學醫院提早卡位。(別忘了內專的例子中,初期研修的病例也承認喔!這句話
)
日本醫師鄉民:你這樣搞,醫師會從小型地區醫院和鄉下的醫院跑走了,病人誰看?!
新專科制度官方回答:別怕別怕,只要小型地區醫院和鄉下的醫院願意加入大學醫院的
Network,我們大學醫院就會派人過去支援!而且,我們還會在規章中明定必須下鄉服務
一年才可以考取專科喔!這樣對你們夠好了吧!
(那這樣人事權不全都掌握在大學醫院手裡了?!?!)
看得這邊,聰明的你應該已經可以猜到新專科制度是怎麼一回事了。沒錯,就是大學醫院
的逆襲!在厚生省的強烈支持下,原本預計明年度(2017年)開始就要施行!
然而,日本的各地區醫院也不是省油的燈,於是在今年2月開始陸陸續續出來反對新專科制
度,並且招開了許多次的大亂鬥會議!
總算在昨天(2016/6/9) 經過厚生省的調解下做出了一個非常曖昧的決定:新專科制度不
全面實施,要不要實施由19個領域的學會自己決定。
如此不負責任的決定,讓今年PGY-2的研修醫真是暈頭轉向,完全不知道未來何去何從。
尤其是內科,其實目前連次專科的培訓細則都還沒有決定...
但是,儘管如此,內科已率先發難說:我們內科將全力「試行」新專科制度!我們不會
無視新專科制度委員會的存在!(哈哈哈哈,有沒有既視感?)
其他已確定將在明年開始「試行」新專科制度的專科還有:復健科,小兒科,骨科,婦產
科等等。明確指出將沿用既往制度的則有皮膚科和腦神經外科。
至於其他科呢,目前還沒有明確表態。
至於什麼是「試行」?沒有人知道。 日本人最愛搞曖昧,連這麼重要的事情也可以搞曖昧
,讓今年就要apply residency的PGY-2研修醫徹底崩潰!!還好本魯已確定跟內科說掰掰
啦~~受到此制度的影響,決定跟內科說掰掰的人相信不只我一位。日後若真的縮限小科
名額,再加上內科越來越爛的情況下,日本的小科是否會從冷門科翻身為如美國和台灣般
的人氣科,就讓我們拭目以待吧!
看完以上的血淋淋的寫實日本大學醫院VS地區醫院的大亂鬥之後,你還會想來日本嗎?
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其實可以存不少錢
病人的確比台灣尊重醫師
現在在日本工作大約50歲左右的台灣醫師不是拿日本國籍就是拿永住.這方面我覺得不用
擔心.拿永住或歸化目前在福利方面幾乎沒有差異.
不過老實說,日本住久了就不會那麼想拿日本國籍.箇中原因如人飲水冷暖自知.
而且同樣水準的享受,日本反而比台灣便宜
至於醫師的生活品質.如果不希望分分秒秒都被束縛在醫院的話,可以選擇QOL好的科
甚至有日本醫師抱怨自己的薪水比其他行業的同學還低
因為日本和台灣相比,是個相對均富的社會.(真的想賺大錢,那就要自己開診所)
但是,社會地位真的很高.我常常覺得日本醫師執照在某方面來說真的是所向無敵
今年開始還要再多繳稅給地方政府...
另外,年收約1400萬的情況,稅率差不多是30%
但由於生活品質很高,厚生福利也比台灣完善,覺得這個稅率可以接受
而且日本的醫療費用(自己生病時)和生活所需費用比美國便宜太多太多了.
大學醫院的生活(要不要值班等等)和收入,各個科各個醫院的規定都不一樣
即使同個科,在不同大學收入(主要是由於打工機會的多寡)甚至可以差到幾乎兩倍
這就是為什麼有些大學會很熱門的原因
不過這些資訊完全沒有公開,只能夠自己親自去各大學詢問或是問學長姊
另外,私人醫院(或是我文中的地區醫院)薪水的確比大學醫院高很多
神經內科學會在今年2月開始率先出來反對新專科制度
可是現階段神經內科學會還沒有公布未來要怎麼走.
(畢竟如果不施行新專科制度,等於要從內科學會中獨立出來......)
※ 編輯: ataipei (153.194.17.227), 06/12/2016 06:42:25
※ 編輯: ataipei (153.194.17.227), 06/12/2016 06:47:03
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