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最近門診有病人跟我說『醫生，我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶！我以前乾癬症狀很輕微，結果現在冒好多出來！』
🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎？
目前的文獻並不多，主要針對的疫苗有三種：AZ、BNT跟Moderna。整體而言，乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數，而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測，有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。
🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼？
其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明，可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應，這正好跟乾癬惡化的因素有關。
Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.
圖片取自於網路。
#林政賢皮膚科
這位印度人投書，寫得超級好，分析方面看得很精準之外，在推測習近平與朱立倫動機部分更是精彩。
連外國記者都能這麼清楚的看出朱立倫的政治智慧有限。
「朱立倫為什麼會犯這種的政治錯誤呢？
唯一的解釋是朱立倫就是以某種形式跟支持中國統一的黨內守舊派結盟而當選國民黨主席，因此他對習近平的回應是為了尊重這個事實。
但這仍然是個錯誤，因為台灣年輕人都希望維護台灣的民主和獨立。
這讓我想到一個問題, 習近平為什麼要發給朱立倫這封祝賀信，是因為他清楚知道這封信在台灣對國民黨的影響？習近平一定知道，他發這封祝賀信已經在政治上剪斷朱立倫的翅膀。
這讓我相信，也許習近平並不真正關心中國國民黨的政治命運, 而是讓民進黨繼續在台灣執政，這實際上符合習近平在中國共產黨內部的政治利益。
這讓他能夠在台灣議題上煽動民族主義，並把不同觀點的反對者打造成反民族分子，因此可以進行適當的清洗。」
之前駭入SolarWinds Orion與其產品客戶的駭客組織Nobelium，最近又有新行動，微軟及卡巴斯基研究人員分別有所發現。
微軟在9月27日揭露，該組織鎖定AD FS伺服器入侵，並植入後門程式FoggyWeb，最早觀測到是在4月；卡巴斯基則在9月29日揭露，在6月發生的DNS脅持攻擊中，發現與Sunshuttle後門程式很像的Tomiris，推測來源應該就是Nobelium
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★人狼用語
▼CO（塩）
自分が特定の役職であると発言する(カミングアウト)すること。
狂人や人狼などが役職を偽って発言し、その役職のフリをする(騙る)こともある
▼FO
「フルオープン」「FO」などと呼ばれる。
初日に、双子が二人ともCOすること。
または全役職開示させること。
▼GJ
「グッドジョブ」の略。
狩人の護衛が成功した、占い師が初日に呪殺したなど、自陣営に有利な行動を指す。
▼GS
グレースケール。
グレーの中から黒目、白目を順位付けしたもの
▼HO
「Half Open」の略。
FOとは逆に、双子の片方のみがCOする事。
▼LW
LW(ラストウルフ、ロンリーウルフの略)。
最後まで生き残っている人狼のこと。
妖狐がいる場合、LWが処刑され(吊られ)れば妖狐勝利=市民敗北となってしまうので注意が必要。
▼PP
「パワープレイ」などと呼ばれる。
ゲーム終盤で、人狼陣営が市民陣営よりも多いときに、人狼がCOして狂人などと票を合わせ、ゲームの早期決着を目指すこと。
▼RPP
ランダムパワープレイは、生存者が偶数人数のときに人狼と狂人がCOして票合わせを行い、勝敗の行方をランダム勝負に委ねることをいう。
▼SG
スケープゴート、またはショットガン位置。
狼の身代わりに疑いの的にされたり、吊られたりしてしまう人のことを指す。
▼囲う
人狼に対して、偽の占い師が白判定を出して保護すること。
序盤では白判定されたプレイヤーは処刑され(吊られ)にくくなるため、他の仲間を守るために行うことがある。
ただ、占い師が偽物と分かった場合は逆に疑われる要素にもなる。
▼騙る
「かたる」と読む。
本来の役職とは違う役職をCO(カミングアウト)して他のプレイヤーをだますこと。
人狼、狂人などが占い師を騙ることが多い。
▼寡黙
「かもく」と読む。
口数が少なく、あまり喋らないこと。
議論をしない事で疑われやすく、吊られやすい。
▼貫通
処刑先の指定をした際に、対象のCOに関わらず処刑を実行すること。
人狼陣営の回避COを抑制する事ができる。
▼グレー
「グレー」「灰」などと呼ばれる、CO(カミングアウト)をしておらず、誰からも占われてもいない人のこと。
判定する情報がないため、序盤グレーを減らす進行になることが多い。
▼グレラン
「グレーランダム」略して「グレラン」と呼ばれる。
「占いで白判定」「役職CO」以外のプレイヤーの中から各プレイヤーの自由に処刑する(吊る)プレイヤーを選ぶこと。
推理する情報を増やすためにゲーム序盤では多く見られる戦術である。
▼黒
「黒」「●」などと呼ばれる、占い師や霊能者の判定結果が「人狼である」プレイヤーのこと。
また、「黒い」「黒っぽい」「黒め」「真っ黒」などと使われることもある。
▼クロス護衛
狩人CO者が2人いた場合に、狩候補それぞれに護衛先を指定すること。
▼誤爆
偽占い師が本当の人狼に黒出しをすること。
▼佐々木
ささやく狂人。（ささ狂）
▼白
「白」「〇」などと呼ばれる、占い師や霊能者の判定結果が「人狼ではない」プレイヤーのこと。
また、「白い」「白っぽい」「白め」「真っ白」などと使われることもある。
▼スライド/スラ
「スライドCO」「撤回CO」などと呼ばれる。
一度何らかの役職をCOした後で、それを取り消して別の役職をCOすること。
主に白確定しやすい双子やパン屋などが、人狼陣営を牽制するために行うことが多い。
▼ゾーン
複数人の占い師が存在する場合に、それぞれの占い先が被らないようにある程度限定すること。
真の占い師を見つけやすくなるなどのメリットがある。
▼飛び火
仮指定外に指定飛ばすという意味。
▼ノイズ
雑音。
判別の付かない言動、あるいは事象のこと。
具体的には、発言の真意を掴みづらい人物や、対立能力者のうち片方が襲撃されて残った能力者やその判定など。
▼破錠
はじょう。（破綻）
論理が通らなくなること。または錠前を破ること。
▼柱（人柱）
潜伏能力者の保護（占いや吊りに当てない）を目的に、素の村人が自ら吊りを志願すること。
生贄。
▼パンダ
複数の占い師候補から白判定と黒判定がでること。
また、その判定を受けたプレイヤーのこと。
状況にもよるが次の日に処刑されてしまうことが多い。
▼漂白
特定の人を白く見せる/確定させる為の行動。
例1.占い師が対抗の白を占って確定白の人を作ること。漂白占い。
例2.狂人に白を出された人狼が狂人を噛む事。自身を白く見せる為に行う戦法。漂白噛み。
▼ヘイト
憎悪を意味する英単語で無用に敵対して相手の反発を招くことを「ヘイトを稼ぐ」「ヘイトを撒く」などと表現する。
悪い意味で目立つこと
▼ベーグル
略してベグ。
占い師の真偽が不明の状態で人狼が占い師を襲撃(噛む)こと。
残った方の占い師の信頼性をかなり落とすことができる戦術。
▼メタ
「メタ」「システムメタ」とも呼ばれる、ゲームの基本ルールを超えた領域のこと。
この領域に関して発言することを「メタ発言」と言い、マナー違反となる場合が多い。
▼役職欠け
設定した役職のうち、いずれかの役職が市民となること。
イメージとしては「モブ爺が役職を持った状態で初日の犠牲者となった」と考えるのが良い。
▼ライン
1.発言、投票先、または希望する占い先などから推測される人狼同士のつながり、または双子同士のつながりのこと。
2.役職者の判定からなる役職者および判定を受けたプレイヤー同士のつながり。
▼リア狂
リアル狂人。
狂人でないにもかかわらず狂人のようなプレイをしてしまう人全般を指す
▼ローラー
「ローラー(略してロラ)」「全処刑」「処刑切り」などと呼ばれ、同じ役職者の複数COの場合、順番にCOしたプレイヤー全員を処刑する(吊る)進行のこと。
本物(真)の役職者を犠牲にして、確実に偽物を処刑する(吊る)ことができる。
▼ロケットCO
RCO。初日開始後すぐに能力者COを行うこと。
人狼側に相談させる時間を与えないために行われる。
独断的行動であることから好まれないこともある。
意見によっては、人狼側だけでなく村側に対しても十分議論する機会を奪うと言う人もおり、必ずしも村にとって利である行動とは言えない。
▼ワード
饒舌な人狼が居る場合、毎日「お題」として特定の言葉が提示される。
その言葉の事。
▼呪殺
「呪殺」「銃殺」「占殺」などと呼ばれる。
占い師が妖狐を占い、それによって妖狐が死亡すること。
▼身内切り
「身内切り」「ライン切り」等と呼ばれる。
人狼同士がお互いを疑いあったり、占い、投票先にあげるなどして、仲間同士ではないことをアピールする戦術。
▼突然死/凸死
一切の発言をしなかった場合に発生する。
発言を促すために作られたルール。
▼ブサスラ
ブサイクスライドの略。真確定しないスライドのこと。
反対に、真確定はイケスラ(イケメンスライド)という。
▼〇〇スト
指定した役職が吊れた時点でロラを止めること。
黒猫スト、黒スト、猫ストなど。
▼リレー
通常は「白リレー(次々に白位置を挙げさせる)」「黒リレー」が多い。
仮指定リレーは、片方霊能結果「黒」の場合もう片方は「白」である可能性が高くなる。ライン考察がしやすくなる。
▼アーマー
真の役職を護る為に役職を騙ること。
▼圧迫
グレーを狭めることで人狼を吊りやすくすること。
ただし、女王部屋などでは透かしとなるためやるべきではない。
▼経費
寡黙や色落ちしない位置を吊ること。
▼転がし
指定先を変更すること。
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配役：インポスター1/モーフィング1/ジャッカル1/ジェスター1/アーソニスト1/ゲッサー1/オポチュニスト1/クルーメイト5
(うち２人が恋人陣営になる）
【Among Usの基本ルール】
4人から10人のプレイヤーで遊べる宇宙を舞台にした人狼系ゲーム。
プレイヤーは、クルー（乗組員）とインポスター（詐欺師）に分かれて
自陣営の勝利条件を目指してゲームを進行する。
■クルー陣営の勝利条件
・船内に配置されたすべてのタスクを終了させる
・インポスターを全員追放する
【ゲッサー（推測者）】クルーメイト陣営
●議論中に2回だけ相手の役職を推測することができる。
・推測が成功した場合、相手をその場でキルする。
・推測が失敗した場合、代わりに自分が死亡する。
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■インポスター陣営の勝利条件
・クルーを殺害，追放し，クルー陣営と同数になる
【モーフィング 】インポスター陣営
・近くの人間からサンプルを取るボタンを押すとその人の姿をコピーできる。
その後好きなタイミングで変身ボタンを押すと、20秒間サンプルを取ったクルーに変身することができる。
相方（インポスター）からサンプルを取ることもできる。
※２人いるインポスターのうち１人に配役される。
※もうひとりのインポスターは通常の能力となる。
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【Lovers（恋人）】
・第三陣営
・全プレイヤーの中からランダムで2人に配役される
・Loversは他の役職に重複して配役される
・他の陣営が勝利した際二人とも生存していると勝利陣営が変更され”Lovers陣営の単独勝利”となる
・片方が死んだらもう片方も後追いで死亡する。
・タスク勝利に限り、クルーメイトの勝利となる。
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【ジェスター(てるてる)】第三陣営
・投票で吊られると、てるてるの単独勝ちとなる。
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【ジャッカル】ジャッカル陣営
・単独陣営であり、インポスターやクルーメイト誰でも殺せる。
・ジャッカルは最後の１人になれたら単独勝利となる。
・インポスターが全滅しても、ジャッカルが残っている場合試合は終わらない。
・クルーが全滅しても、ジャッカルが残っている場合試合が終わらない。
※新※
・ジャッカルは仲間を一人だけ作成できる。（サイドキック）
・ジャッカルが死んだらサイドキックはキル能力を引き継いでジャッカルになる。
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【アーソニスト】 第三陣営
・すべてのプレイヤーにオイルをかけ、最終的に着火させることで単独勝利となる。
オイルはプレイヤーに一定時間近づくことでかけることができる。（かけるために必要な秒数は設定で変更可能）
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【 オポチュニスト】 - 第４陣営
最後まで生存していれば勝利
最後まで生存していれば、役職の勝利に関わらず追加勝利となる。
・シェリフでOpportunistを殺すことはできない
・カウントの仕様はクルーとなる
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
【配信ルール】
①周りを不快にさせるようなコメント(過度な下ネタ、暴言、指示等)
②過度な連投コメント
③視聴者さん同士の過度なやり取り
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なかのっち 宛
近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
看更多：澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診，協助抓病因
澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。
台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎
木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。
林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。
法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎
林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。
急性期可冰敷緩解
林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
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