【低頭族的後側頭痛，枕區神經壓迫問題】
昨天有一位患者描述她的頭痛問題，
她說頭痛的部位從後腦勺往上延伸到頭部後側，有時也會疼痛到耳後的位置。
大部分疼痛發作是在打電腦、低頭工作一段時間之後，而如果嘗試做仰頭動作想伸展，後腦勺的頭痛感反而更明顯。
檢查之後發現她的枕下肌群特別緊繃，有明顯筋結，同時斜方肌與提肩胛肌也有緊繃僵硬的情況，按壓有明顯酸痛感。
因此推測她的頭痛問題可能來自於「枕神經壓迫問題」。
之前寫過一篇關於「頸因性頭痛問題」的文章，其中在各種頸因性頭痛問題裡，其實有一個類型的頭痛特別常見，那就是「枕區神經壓迫問題」。
▎有種頭痛是枕區神經壓迫
所謂的「枕區神經」，其實不只單一條神經。
而是指枕下（後腦勺下方）的幾條神經群，一般包含了：枕大神經、枕小神經、枕下神經、第三枕神經、耳大神經。
這些神經因為從許多肌肉之間穿過，以至於一旦經過的肌肉筋膜組織出現了張力變大、收縮緊繃的情況，神經便會受到擠壓，進而出現抽痛、疼痛症狀。
而當頸椎的角度彎曲改變的時候（轉頭、仰頭、側頭動作），神經受到擠壓的程度增加，於是疼痛現象便會明顯放大。
這是屬於「結構上張力改變」而造成的疼痛問題，因此即便吃了止痛藥物暫時阻斷疼痛訊號，藥效消退之後疼痛問題便又重新找上門來、週而復始。
如果想要達到更持續、更好的療效，勢必需要根本上改變周圍肌肉組織的「張力異常」問題。
▎要怎麼改善這個症狀？
輕度肌肉緊繃造成的問題，疼痛發作頻率較小、疼痛程度也比較輕微，可以藉由熱敷、按摩、伸展，來達到放鬆肌群的效果。
中度以上的肌肉緊繃問題，通常伴有肌纖維僵硬化的問題，觸診上可以摸到「條索樣肌束」，此外按壓局部也會有明顯的酸脹疼痛感。
這種情況則會建議可以使用針具針對異常張力的肌肉筋膜組織進行鬆解、將僵硬沾黏樣的組織團塊放鬆，如此便可以讓異常的張力問題改善。
很多時候造成神經壓迫的張力來源，並不限於單一條肌肉，或是單一關節位置，甚至並不一定只侷限在「枕下頸椎區域」。
因此在治療的時候通常需要思考是否有「更遠端的張力影響原因」，例如：圓肩現象、頸椎大包、聳肩胛骨情形，甚至於站姿與骨盆角度姿態，都需要考慮進去。
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