2017.11月從我們接手妞妞後
隔年是第一次發現妞妞尿尿有血
因為血量不多,懷疑是泌尿感染
也是
因為癱瘓狗狗很容易泌尿感染
妞妞在我們家將近四年了
是這一年半來改飲食才穩定的!
.
再後來,我們發現半年後妞妞又有血了!
我們請爸爸去詢問原本工廠的師傅
師傅很肯定的告訴爸爸,妞妞結紮了!
是好心鄰居帶去結紮的。
那確定妞妞結紮了
我們只好再觀察
半年後…她又有血了
因為妞妞一開始泌尿感染常常情況不穩定
所以當時也不能確定是發情還是泌尿問題
等泌尿治好,血也沒了
(發情期也結束了)
所以我們只能繼續再觀察
再後來妞妞泌尿感染的問題有控制好
再有血時,我們非常肯定跟發情期有關
時間上來說太固定了!
於是我們帶妞妞去掃了彩色超音波
掃完結果是說有結紮的跡象
沒有什麼問題
然後妞妞的腹部也的確有開刀過的疤痕
應該是結紮手術沒錯!
後續還是請爸爸再三去詢問師傅確認看看
得到的答案都是肯定的
妞妞結紮了!
這次妞妞的發情期有點久
拖了一個多月…
她的血顏色正常,沒有膿,沒有異味
沒有發燒,體溫正常
食慾超級好,沒有軟便
總總跡象看起來都跟之前發情期不一樣
而她的血量越來越多
雖然醫師說有的狗狗的確會比較多天
但這次馬麻強烈的覺得不對勁
知道不對勁,但除了血以外看不出異常
我們想說直接帶她去開腹探查
看看是不是當初結紮沒有拿乾淨…
但是妞妞有一個大問題
她需要我們幫她擠尿
需要將她腹部整個靠在我們大腿上擠壓
這樣的情形不適合手術
尤其再次開腹探查的傷口會更大…
*這幾年我們都有詢問醫師妞妞的問題
開腹探查尋找殘留餘黨(卵巢)
大多數醫師都跟我們說不容易找到
常常打開也會空手而歸XD
所以我們一直很為難
很想讓妞妞開腹探查
但又怕找不到讓她多挨這麼大一刀
加上擠尿問題需要克服🤦🏻♀️
最近我們看到了腹腔內視鏡
再去尋找內視鏡手術
比較了北部幾家有腹腔內視鏡的醫院
先不論內視鏡手術費用需要多少
妞妞的情況我們只求找到醫術好的醫師了
評估後
我們帶妞妞掛了左岸黃醫師的門診!
等待看診時妞妞的尿布墊已經滴了很多血
看診時先跟醫師討論妞妞的情況
說明妞妞擠尿的難處
希望是以內視鏡手術
醫師看看尿布墊上的血也說這不正常了…
接著安排超音波、抽血
超音波有掃到卵巢!
一般是0.5公分,妞妞的已經2.5…
明顯大很多
然後妞妞腎臟看起來怪怪的
膀胱壁也增厚
所以多做了血檢以及尿檢。
妞妞的血檢報告很好👍
沒什麼問題!
我很在乎他們血檢報告
這關乎我們的飲食照顧方向是否正確!
這次妞妞的血檢報告再次證明
我們的方向是沒有錯的😁
尿液檢查有細菌
我們跟醫師討論先送細菌培養
這次不吃藥,等報告看看情況如何
因為妞妞很容易吃了藥就嚴重腹瀉🤦🏻♀️
.
等待看診時有遇到一個姐姐
她也是帶一隻小狗妞妞去看診!
然後妞妞是撿到,說結紮了
養了十年,但一樣有發情現象
這次來做內視鏡手術才發現根本沒結紮🥺
我們問她從檢查到手術等了多久?
因為我們光掛號看診就等了五天…
要安排手術時間感覺要等更久…
果然…
小狗妞妞是隔了兩個禮拜才手術!
.
看診完我們拜託醫師
因為妞妞已經開始流很多血了…
看看是不是能儘快幫妞妞安排手術😭
醫師看一看冊子…
幫我們安排在兩天後!!
天啊😭 真的只有不斷謝謝醫師!
醫師說剛好有人取消預約!
那一刻,我們真的覺得妞妞非常幸運
妞妞每次有生命危險時總是能夠遇上貴人
當初妞妞被車撞到癱瘓時
是汎亞周醫師下了班繼續幫妞妞加班手術
顧到妞妞清醒已經是凌晨三點多了!
上一次因打消炎針造成的急性腎衰竭
妞妞情況非常不樂觀…
是快樂許醫生讓我們將點滴機器帶回家
讓我們可以24小時看顧!
日夜看顧四天妞妞才恢復正常。
這次卵巢囊腫造成不正常的大量出血
左岸黃醫師幫我們安排在最快的時間手術
真的感謝每一位醫師
我們妞妞好幸運能夠遇到你們🙇🏻♀️
.
星期三晚上掃超音波
星期五中午手術。
術前我們很緊張
很怕妞妞在手術過程中發生什麼意外
也很捨不得這樣的她再一次的手術😢
術前黃醫師跟我們說了待會手術進行過程
簽好手術同意書後更是緊張…
手術時我和馬麻是坐在二樓看醫師們手術
看著大螢幕裡夾子的一舉一動
真的,覺得,我們妞妞,太胖了🤣
肚子裡都是脂肪啊!
黃醫師和院長很迅速的找到殘留的卵巢
接著應該是電燒吧,將卵巢夾斷
看著夾子高溫夾下去那個脂肪立刻跑出油
就像炸豬油一樣🤦🏻♀️
整個過程很快,!
掃超音波時黃醫師有覺得妞妞腎臟怪怪的
昨天內視鏡手術時也有幫我們一起檢查
肝、腎、脾、胰臟可以看的都檢查過了!
每個都不錯,就是脾臟有老化現象~
不過是屬於正常老化!沒關係的~
那術後妞妞醒的很快
在籠子裡待著
不安的她看到馬麻更是激動!
馬麻趕快坐進去籠子裡抱著她
小媽寶讓馬麻抱著就安穩休息了❤️
不過她還時不時哭兩聲
哎呀…害馬麻心都碎了💔
我們就繼續讓妞妞蓋著暖墊等體溫恢復
然後等完全清醒就能回家了!
.
妞妞的卵巢囊腫
一邊是殘留,就是手術時有切一半🙄
另一邊是整個都在,然後還有子宮殘幹
就是這樣造成妞妞不斷出血
甚至躺著就能流一小灘血水…
尤其這幾天出血更是嚴重
凡走過必留下痕跡…
妞妞所到之處都是大片血跡,怵目驚心
我們很擔心她這樣大出血會有生命危險…
一直祈求老天爺
已經有醫師要幫妞妞手術了…
拜託再給她一點時間!拜託拜託…
不過妞妞很厲害!
血流成這樣…
血檢時紅血球都還是標準值
看來平常的營養非常足夠啊!🤣
再來就希望妞妞手術後恢復良好
乖乖吃飯,把營養補回來~
以後不再受這個莫名其妙的發情之苦了!
感謝大家昨天一起幫妞妞加油🙇🏻♀️
附上我們小媽寶的照片
其他像是取出的卵巢啊…
現炸豬油的照片我就不放上來了喔🤣
【妞妞】
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅鳳梨妹 Vickypan,也在其Youtube影片中提到,#AmongUs #太空狼人殺 #鳳梨妹精華 凱琪跟百變怪鳳梨雙狼 (ఠ్ఠ ˓̭ ఠ్ఠ) 這集大家感覺很認真在盤內! 但是為什麼好人都在搞事..搞到最後...( ̄▽ ̄)~* 鳳梨到底怎麼贏的?躺贏吧。 啊對了!馬英九凍蒜了啦 週週上精華!趕快訂閱內~ 本集是06/29的直播精華 歡迎大家追隨鳳...
抽血血流很快 在 Facebook 的最讚貼文
微解封!我想微解肚!幫羊羊拼個弟弟或妹妹~台灣生育率全球最低!政府七月開始擴大生殖補助!這真的讓人很有感,畢竟補助十萬元很多啊~讓我又動了想生二胎的念頭!
身邊的朋友和粉絲們,一直以來都很常問我:試管嬰兒生下羊羊的經驗和感想,我也趁這次政府擴大生殖補助,幫大家仔細釐清從挑選生殖中心、檢查、療程等,以我自身經驗建議大家,該怎麼做比較好?!
很感謝 #愛群生殖中心 的執行長翁紹評醫師,這次我跟羊爸來諮詢如何拚二胎?怎麼申請政府的補助?翁醫師提供專業的建議、生殖中心的介紹與解說,我才能帶大家更進一步的認識「不孕療程」。
其實不孕療程前要做一系列檢查非常辛苦,包含抽血、賀爾蒙、黃體功能、子宮輸卵管、子宮超音波檢查、及子宮鏡檢查等等,也有針對老公的精子檢查(不是只有女生的問題,有時很大的因素都是男生喔!)找到關鍵,才能快速精準解決問題。
每家生殖中心的服務都有些微不同,以愛群生殖中心為例,他們結合了中醫及西醫,透過中醫的針灸、蒸氣,調理女性卵子與子宮血流狀態,再進行取卵等高科技西醫療程,例如基因切片檢查、和免疫檢查的最新技術。愛群生殖中心是國內少數拿到國際級認證的生殖中心。
經由翁醫師的解釋,我才知道國健署每年都會公布全台灣平均懷孕率,「愛群生殖中心」成績遠高於全台平均,以前都不知道有這些數據可以參考,早知道應該早一點來找翁醫師,羊羊說不定已經有弟弟妹妹了....
隨著科技的進步,目前生殖中心已經朝向個人化量身治療與服務,透過大數據、精密的實驗室與技術,無論是胚胎取得、基因檢查、生殖免疫...等,都可以有很好的篩檢,讓想孕、備孕的媽媽們,對自己的身體、以及生育力有更全面的了解。
踏入生殖中心發現空間設計選用原木等暖色系,也有許多書報雜誌讓備孕夫妻們放鬆心情,已經有大寶、怕吵的話樓下也有遊戲空間;近期因應疫情,進入診所特別提供防疫檢測服務、嚴格控管看診人數,所以不需要擔心!
政府的生殖補助7/1剛開跑,關於補助的細節,容我下一篇再補上詳細資訊。如果想要生寶寶、或想生二胎的媽媽們,建議先做預約諮詢,多方了解自身的條件與補助方案,找到適合自己的生殖計畫與診所,一定能孕育出健康可愛的小寶寶!
#愛群婦產科診所
#試管嬰兒補助
#安心懷孕平安生產
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抽血血流很快 在 Facebook 的精選貼文
<胎兒心律不整 - bradycardia>
才讀完台兒通訊上期的雙月刊,門診就來了一個意外發現有房室傳導阻斷寶寶。
在診間聽心跳的時候,聽半天覺得心跳怎麼這麼慢? 到處都再確定一下又跟媽媽的脈搏相比不同,所以應該也不是聽到媽媽的動脈血流聲,因此帶她去超音波室一照,發現果不其然胎兒的心跳量起來只有70-80下。
立馬安排了比較詳細的心臟超音波,還有抽血來做更進一步的檢查。
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寶寶的心跳正常來說是在110-160下/分鐘之間,超過160下是心搏過快,太低則是心搏過慢。
心律不整是一個大課題,今天先從 #心博過慢這個族群來講起。
完整內容請看部落格文章
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
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胎兒心搏過緩要考慮幾個鑑別診斷:
1. 竇性心搏過慢 Sinus bradycardia
(Transient, fetal distress, sinus node dysfunction, Long QT syndrome...)
2. 緩慢性的心律不整 Bradyarrhythmia -> 房室傳導阻斷 AV block
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1. #竇性心搏過慢
表示胎兒心跳是規則的慢,並不是心房心室的傳導出問題,一個A對一個V。
(1) 暫時性的/胎兒窘迫:
待產時候常見的因為胎頭壓迫所造成的心跳過慢,還有心跳一去不復返的胎兒窘迫。
要考慮的可能是超音波做太久探頭壓迫的影響,或是注意媽媽有沒有低體溫的症狀?
如果以上都沒有,但是心跳還是很慢,就要認真考慮是不是其他的問題了。
(2) 竇房結異常:
竇房結出現問題,就會影響到心律,有些結構上的問題可能會影響到竇房結的位置,像是heterotaxy(異位症),interrupted IVC,或是單一心室的結構。
(3) Long QT syndrome:
如果心臟結構沒有問題,也排除了第二點的房室傳導阻斷,就要考慮是否為long QT syndrome (我對這個疾病的認識要遙想當年在中榮心臟內科當intern被電的時期阿)
但是Long QT這個疾病也通常只能在出生之後用心電圖來確認。
2. #房室傳導阻斷
大概1/15000-20000,大約40%合併心臟結構問題,其他60%若無心臟結構問題,要考慮跟免疫相關(特別是anti-Ro/SSA or anti-La/SSB抗體)
再來就是難到爆的分類 (沒錯就是跟以前CV學的Mobitz type 1漸行漸遠甚麼碗糕的)
基本上分類和大人一模一樣 (這樣是可以不用介紹的意思嗎??)
要量測PR interval還有對照A-V的比例 (認真覺得這期台兒通訊錄介紹的很淺顯易懂而且是中文版,有興趣的人可以去參考看看)
(#詳細說明請看部落格文章)
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***如果是懷疑AV block的胎兒,建議媽媽要抽anti-Ro/SSA, anti-La/SSB抗體,來確認免疫部分有沒有問題。
對於確定有anti-Ro/SSA或是anti-La/SSB抗體的媽媽,以前的印象總是要使用類固醇 (fluorinated corticosteroids),像是betamethasone or dexamethasone來治療,但是最近有些文獻指出,使用類固醇治療與否對於胎兒預後或是新生兒的預後其實沒有顯著的差別。要加快胎兒心跳,也有人使用salbutamol, b-agonist來治療,但是都沒有定論;另外也有使用IVIG的例子。
對於大家最常使用的 #類固醇,文獻中主要提到有幾點需要注意:
1. #影響胎兒預後的因子: 發現時間點<20週,ventricular rate<50 bpm,胎兒水腫,左心室功能受影響 ->預後差
2. 使用類固醇,主要對於"#預防"胎兒變成最嚴重的3度房室傳導阻斷有用;但是對於已經是完全房室傳導阻斷的胎兒,效用就沒有那麼好
3. 如果出現胎兒水腫,使用類固醇有時候可以 #改善水腫嚴重程度
4. 長期使用類固醇,對於胎兒還是會有一些影響,如 #羊水過少,#胎兒生長遲滯等,因此要衡量一下利弊
5. anti-Ro/SSA, anti-La/SSB抗體陽性的個案,AVBII沒有辦法自發性地回復到正常,但是如果有使用類固醇,就有機會會回復
參考資料:
Michael et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2019 Jun 16;4:100072
Eliasson et al. Circulation 2011 Nov 1;124(18):1919-26
#胎兒異常
#胎兒心律不整
#產前診斷
#產前超音波
抽血血流很快 在 鳳梨妹 Vickypan Youtube 的最讚貼文
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凱琪跟百變怪鳳梨雙狼 (ఠ్ఠ ˓̭ ఠ్ఠ)
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抽血血流很快 在 Lilballz Youtube 的最讚貼文
抽血拓荒真的很快樂呢~至於封面就不要在意這麼多了!
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抽血血流很快 在 Change Youtube 的最佳解答
聽說很多人對於抽血這技能體系有興趣,今天快速介紹一下他的體系
拓荒建議 :
貴族稱物理點傷,用鋼之裂化稱到有抽血
元素使直接起手熱門元素技能,反正法傷天賦能沿用
詐欺可以用毒雲毒雨起手,反正天賦一堆物理混沌混合
近戰拓荒這不就來了 : https://www.youtube.com/watch?v=rCS-blBWXRE&ab_channel=Change
死靈懶人召喚拓荒 : https://www.youtube.com/watch?v=1oeQRprD9RA&ab_channel=Change
熾熱魔砲地雷拓荒 : https://www.youtube.com/watch?v=ItoX4i_3OH4&ab_channel=Change
火女巫拓荒 : https://www.youtube.com/watch?v=E2TT8A_jWsY&t=993s&ab_channel=Change
拓荒基礎知識 : https://www.youtube.com/watch?v=1Ok672Mkn7E&ab_channel=Change
POE Podcast : https://www.youtube.com/watch?v=ztYc92dzF1E&list=PLtFbYRPBhJEz3B4zjiDtjuqfP_LMsHn-S&ab_channel=Change
3.13流派 : https://www.youtube.com/watch?v=ccplz8_VRk0&list=PLtFbYRPBhJEzy3VyO9VJoMh7g5euFxU5b&ab_channel=Change
3.13姿勢區 : https://www.youtube.com/watch?v=CNzQRGz7Syo&list=PLtFbYRPBhJEywcISp6CWBdRJbIg52j3Xm&ab_channel=Change
3.13直播區 : https://www.youtube.com/watch?v=imouW0y52BI&list=PLtFbYRPBhJExEfIvEPBNusgrFsnDwvzQF&ab_channel=Change
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pob簡易使用介紹 : https://www.youtube.com/watch?v=AlDHn5a8Y-Y&t=6s
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