關於 打破卵針後多久排卵 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

黃體素面面觀

#門診100問，今天要來聊聊 #黃體素。無論是誘導排卵、人工授精或是試管嬰兒胚胎植入後，醫師都會開立黃體素作為黃體期補充使用。黃體素補充有很多種，到底該如何選，這邊大概告訴大家一些原則。

#黃體素劑量
✅ 自然週期植入 採低劑量黃體素輔助
一般來說，誘導排卵或是人工授精以及試管嬰兒新鮮週期植入胚胎以及解凍胚胎的自然週期（偵測排卵排時間解凍胚胎植入）的療程，因為施打破卵針後會有內生性的黃體（corpus luteum）形成，內生性的黃體自己會分泌黃體素等荷爾蒙，所以外加的黃體素目的是支持內生性的黃體，維持血中穩定的黃體素濃度，也避免內生性黃體崩解（luteolysis）而影響懷孕的穩定。因此可以說是重要的配角，劑量不會太高。

✅ 非自然週期植入 黃體素輔助劑量稍高
但如果是解凍胚胎植入的非自然週期（用荷爾蒙藥物調控植入時間），因非自然週期植入療程中，是不會有自發的排卵及內生性黃體，因此所有支持早期懷孕所需的黃體素，都是外加的黃體素來負責，需要足夠劑量。

#黃體素劑型
可分為以下幾種
✅黃體油針（肌肉注射）
✅陰道凝膠
✅軟膠囊或是錠劑經陰道給藥
✅口服的各種黃體素和
✅黃體水針（皮下注射）

選擇劑型的考量有：
減少注射疼痛感染👉🏻使用口服或是陰道給藥。
減少陰道給藥的搔癢不適👉🏻搭配口服藥物與針劑注射。
又怕打針又不想塞藥👉🏻可考慮口服藥物。

當然也要考慮各種藥物的代謝、吸收以及可能的副作用等等。一般醫師諮詢後，都會為大家做最好的安排，所以聽從醫師指示最準確💡

#黃體素要用多久
順利懷孕🤰到七到九週時，懷孕的維穩所需要的黃體素等荷爾蒙的產生，會由我們前面說到的黃體（corpus luteum）交班給胎盤（placenta）來負責，也就是所謂的luteal-placental shift。所以醫師會根據您的療程，懷孕的週數，決定在七到九週間停止或是減量黃體素的使用。

黃體素的補充時機與劑量，都需與醫師諮詢後才開始，有問題都歡迎大家來門診討論。

#黃體素
#懷孕初期
#小白球
#自然週期植入
#非自然週期植入
#生殖醫學博士朱伯威醫師

#醫生我的破卵針可以早上打嗎?

常常在試管或人工授精使用排卵藥物到一定的天數後，我們觀察到濾泡已經足夠成熟，可以安排下一階段的療程#取卵 或是 #人工授精。

此時醫生會說👨🏻‍⚕️：「我們今天晚上可以打破卵針了」大家常會反問 #為何要在晚上打破卵針❓

其實破卵針的目的是在於讓卵子可以完成「最後的成熟階段”(final oocyte maturation)」時間軸🕘如下👇🏻

✅#取卵 是34-38小時(平均約36小時)
✅#排卵 則是38-40小時

🙋🏻‍♀️來算數囉
今天晚上八點打破卵針+36小時
就會安排後天早上八點左右進行取卵或人工授精。

取卵後，實驗室的胚胎專家👩🏻‍🔬在接下來的幾小時內為取出的卵子進行受精或冷凍流程。

若是早上打破卵針，36小時後醫生和實驗室就只能晚上來取卵然後 #熬夜 進行受精。所以排卵藥物可以白天或晚上使用，但 #破卵針 一般就會安排在晚上施打喔。

常見QA
1️⃣ 我破卵針忘了打，怎麼辦?
👨🏻‍⚕️答：忘了打，就無法完成我們說的最後成熟階段，會取不到卵
2️⃣ 我破卵針晚打怎麼辦?
👨🏻‍⚕️答：可依實際情況（晚打多久）讓醫師評估在可以的範圍內調整取卵時間，但取卵排程如果很多，就像天竺鼠車車一樣要排隊，還有別人要取卵，可能就不一定可以排得進去。

所以通常我們都會建議破卵針施打時間要設鬧鐘⏰提醒，因為真的很重要‼️

《同場加映，破卵針原理》
破卵針施打之後，原本休眠中的卵子會從第一次減數分裂的前期(prophase)甦醒繼續前進到第二次減數分裂的中期(metaphase II) ，原本在濾泡壁上的卵子卵丘複合體(cumulus-oocyte-complex, COCs) 會從濾泡壁剝落至濾泡液中(這樣醫生取卵才取得到)，另外就是接著會發生”排卵”這件事，同時形成黃體(corpus luteum)以維持後續可能的懷孕狀態。

#破卵針
#天竺鼠車車
#取卵要排隊
#看到文章最後的是好學生
#生殖醫學博士朱伯威醫師

I'm 阿湯. （這篇文長，慎入）
上禮拜跟朋友聊天，其中問到一個問題。
朋友A：什麼情況會要做到試管
阿湯：懷不了孕就做了啊..XDDD
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其實今天想要聊聊，主要是覺得老婆平常和大家分享都是女生的角度跟想法，阿湯今天想要來講講男生的角度，可以給大家拿給另一半看看，或許對於不孕這條路會有些許幫助也不一定。

我從來不避諱講出做試管這件事，只要有人問起我都非常願意講，也很願意用我的角度跟經歷給一點小意見，最近很常被問的另一個問題就是：要當爸了，有什麼感覺。
嗯...其實也沒什麼特別感覺，第一次看到湯包的心跳時其實很興奮，接下來則是產檢、產檢再產檢，後來大家問我時，我都是回答：等看到實體可能才會有很大的差異。
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今年和顆老大即將邁入結婚五週年，其實我們就努力小孩了五年，在剛結婚的時候，有一天顆老大拿著驗孕棒跟我說二條線耶～～我還依稀記得我們想把小孩叫做湯種麵包，不過開心的時刻真的很短暫，在 8 週時，醫生判定為自然淘汰流產了（6 週沒驗到心跳），為了這件事其實她真的難過了很久，甚至隨時就想抓著我做人，想要趕緊重新懷孕，我的態度一直都處於比較冷靜，儘管我內心有再多少情緒或想法，都不能任意的表現出來，畢竟湯種麵包從她身上離開，顆老大的難過程度絕對不比我低，如果我也跟著情緒崩潰，那麼，二個人應該就都垮了，沒人可以走出這道陰影，還是要有人堅強帶著另一個人走出來，不是嗎？
後來，我們連續不知道多久的努力（多久我也忘了），一直都沒消沒息，再加上每次回我老家時，父母的有意無意催促、親戚見到面的「關懷」，這都有形無形的讓顆老大壓力極大，再加上各方面的壓力下來，最後我做了個很無情的決定，那就是暫時都不回老家了，也很明白的告訴家裡不要一直問小孩的事，即便是吵架，我還是決定一手將這些繁瑣的事全部拒之門外，讓顆老大可以不用想那麼多，減緩她對於這些聲音的壓力感。
接下來在二人的共識下，我們開始進入了不孕症治療的世界，起初，我們是在林口長庚做了初步檢查，顆老大的卵巢指數沒問題，精液檢查也沒問題，所以開始試了排卵藥這個最基礎的療程，結果是失敗大家應該已經知道了（反正接下來說的都是失敗，你知我知天知地知啊）。印象中休息了一陣後，顆老大開始發揮打破砂鍋問到底的能力，搜尋各種不孕專長的醫生推薦，我們開始討論進行人工生殖這個療程，取得共識後，我們選了在桃園離我們最近的敏盛以求便利的交通，雖然每次去都要等 2 小時左右，但離的近就算了（五分鐘可以到），這次醫生並沒有做任何檢查，只問了先前在林口的檢查結果，聽到都 OK 就開始了，第一次的人工在歷經一個半月後失敗告終，顆老大當然也就落著淚走出診間外，回到家後更是放聲大哭，因為人工就已經蠻辛苦了，而我能做的就是陪伴，跟做她想做的，去她想去的地方。醫生覺得連著做機率會比較高，我們在敏盛繼續嘗試第二次人工，同樣的以失敗告終，這次顆老大堅強了許多，雖然同樣很難過，但已經在想法上放開許多。
在過了幾個月後，和朋友討論起懷孕這件事，我脫口而出的說準備要嘗試試管，但我卻忘了我好像還沒跟顆老大完全確認好，想當然，我們吵架了。
當我們二個人都取得共識後，再次前往敏盛，準備嘗試試管療程，聽完了規則、做法、費用，也繳了錢領了第一次針回家後，顆老大崩潰了，她覺得好辛苦，好難熬，她說不想做試管了，印象中我沒有說試試看啊之類的話，很快的就說，如果真的不想做，那明天就去退款吧，我也說，如果你不想做就停沒關係，以後我也不會提起（這件事顆老大之前有和大家分享過），隔天，我們就拿著藥、針回到醫院退回了。
過了一陣子後，我們又開始進行中醫調理，持續了約半年，超耗時間、金錢，結論是一場空..QQ
然後約莫過了半年？我又忘了，顆老大不知道哪來的勇氣，跟我說想幫我生個小孩，又開始進入了試管的世界，唯一不同的是，我們這次換找了另一家不孕專科的宏其婦幼，聽著醫生的建議，這次有做了跟林口一樣的基礎檢查，二個人同樣正常，然後依據醫生的做法，在經歷二個月後失敗告終，顆老大當場哭的不能自我，我去上個廁所回來剛好有生殖中心的人在安慰著她，回到家後心情低落都是應該的，其實幾次下來我們真的很不明白所以，因為檢查正常，醫生也都覺得還年輕，狀況不錯，說的頭頭是道，but，結果就是失敗，我們討論起是否要在宏其嘗試第二次試管，想了一陣子後先暫緩，不只是經濟壓力（試管真的不便宜），心理壓力也是一個，而且試管的針劑真的很多，對於顆老的身體也是負擔。
不過我們天生就是勇於挑戰，過沒幾個月，經過萬中選一後，挑上了這次試管成功的茂盛醫院，這次我們不再管交通問題，選了可以說是台灣第一權威的不孕專門醫院，也掛了院長李茂盛的診，在去之前，和顆老大又數度的討論再討論，畢竟在台中，後來就不管了，反正就開車再開車又開車就對了。顆老大也在休息的期間想的很開，不再糾結很多事（她很容易打轉的）。
而在茂盛醫院做的事大致上顆老大都和大家交待過，而我們做的檢查是詳細到一個不行，期間也讓我繳了四次械，做了各種精液檢查跟最後精卵結合使用，其實我覺得李茂盛話真的不多，只要檢查沒有太大問題就往下走，依據他的經驗該做什麼、該吃什麼、該怎麼打針、該做哪些檢查，我們完全就是乖學生照著做，這期間除了做該做的，其他一律不管，這次的檢查下，其實我跟顆老大都各有些狀況，但對於試管來說還不算問題太大，胚胎植入前，雖然看到胚胎的照片知道等級並不是最好（但比我們第一次試管好），但沒有想太多，就是放空繼續打針、吃藥，等著結果，直到開獎為止。
結果是成功，大家也都知道了，而我的角色很簡單，就是維持現況，因為其實在家裡 9 成的家事本來就是我做，當朋友問起老婆懷孕後你是不是很累時，我回說：孕前孕後都做一樣的事為什麼比較累？
如果老婆懷孕了也不用特別的限制跟緊盯，我嘴邊就只有掛著一句話：孕婦開心最重要。反正醫生講的，該注意的她自己也都會注意，不用因為懷孕這件事搞的二個人神經緊張。想要小孩這件事，我大概佔了 80%，顆老大佔 20%（甚至更低），我很感謝這 5 年來她很努力的嘗試各種方法，我能做的就是盡可能讓她開心。
也真心的感謝茂盛醫院協助我們努力快五年才得到了成果，我知道在不孕這條路比我們辛苦的比比皆是，我們不是最辛苦的，但還是很慶幸的成功。
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總結就是，如果當你們遇上不孕的問題時，男生絕對不要一付不干己事的樣子，也不要排斥去做檢查，不孕雖然比例上是女生問題居多，但也很多男生的問題，就算是女生的問題，她願意克服這些困難就應該更加努力陪她一起，謝謝、辛苦了、我愛你這些話時刻掛著嘴邊也不用嫌多，懂嗎？

顆老大真的辛苦了，真心，I love you.
容我最後放一下閃.........

（其實過程真的要打應該可以變成一本小說，太冗長就讓我到此為止吧，如果有任何問題歡迎私訊和我們聊聊，你們不會是孤單的）