《淺談・運動防護・下》
#個人經歷分享
#防護修復懶人包
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套句朋友跟我說的話:「『訓練』,本來就是稟持著『增強運動表現,降低運動傷害之發生』的理念。」
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《淺談・運動防護・上》
https://www.facebook.com/cakeyinning/posts/767673440094415
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#傷害預防
【事前暖身、事後放鬆(按摩拉筋),缺一不可。】
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國外的運動防護修護知識其實相當的普遍,但在台灣民間這部分的觀念仍不普及,不知其重要性,連帶的也沒有很認真地去實踐它。
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我也是之後才知道,專業的運動員都擁有自己專屬的物理治療師或肌肉按摩師,有些一個月就進行一次深度按摩。
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【基本的放鬆:自我拉筋、滾輪、按摩 v.s. 深度的放鬆:給別人按摩】
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起初好傻好天真的我,還以為按摩都只是給那些貴族朋友,或是需要把沾黏推開的大傷人士,後來才知道,完全不止是如此——那些高強度運動過後的人們,一不小心用錯力肌肉受傷,一樣會發生沾黏的狀況,而且僵硬的肌肉需要深度的按摩,才能「真正」的放鬆,不然自體拉筋或滾輪,都只是淺層的放鬆而已。
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現在我會建議人們,有時間有餘韻的話,半年一次或多久一次都好,定期去給人深度按摩,自己不是不能按,但相信我,通常自己來的人,會手軟會心軟,絕對沒有去給別人按來的,夠・力・夠・狠・。
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【痛則不通,通則不痛】
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古老的智慧沒有騙人,在我們沒發覺的時候,身體會默默累積壓力,只有定期去照顧它,你才會發現它有多痛,有多不通。
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按摩時都會遇到最痛的痛點,那是累積了最多壓力的地方,透過深層的按摩才能把它按開。
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朋友曾跟我提及她瑜伽老師的說法,也深深地植入了我的腦海裡:「放鬆拉筋就跟運動一樣重要,甚至比運動更重要,用最基本的時間來算,你運動了2小時,但你有放鬆2小時嗎?每次都只放鬆5~10分鐘,你真的覺得這樣就夠了嗎?」
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種種的傷告訴我⋯⋯恐怕真的不夠。
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(舉個最明顯的例子——足底筋膜炎,發痛的部位就是往上「沿路整條的筋」都沒拉開造成的,通常沿著「整路的筋」按上去,絕對都能找到最痛的痛點,有時還不只一個。
ex:腳跟痛 = 從阿基里斯腱,一路往上整條到大腿後側;
ex:足底外側痛 = 一路往上到ITBS,整條外側的筋,皆同理)
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#傷害修復
【POLICE 原則】
RICE為舊觀念,新的觀念的縮寫可以變成 POLICE ,Protect 保護、Optimal Loading 適當負荷(剛剛講的復原時動一動)、Ice 冰敷 (剛受傷時敷一些就好)、 Compression 壓迫、 Elevation 抬高。
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-- 激烈運動後,簡單的SOP是:進入休息狀態後,先冰敷三天,還不舒服,三天後改為熱敷,直至症狀消退。
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冰敷:通常急性發炎都在前三天
熱敷:三天之後,就變成慢性的問題了
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【冰敷 v.s. 熱敷】
冰敷:遇到發炎症狀或止血需冰敷,泛指會發熱、腫脹的,幾乎都是發炎症狀,冰敷減緩疼痛。
(高強度運動後其實也會有發炎症狀;冰敷的所需天數,簡單的判斷依據,可以依是否持續發炎發熱的狀態來決定,不發熱了才改熱敷)
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熱敷:促進血液循環,放鬆肌肉,讓傷勢好的更快,之後爽、舒服。
(之前手肘脫臼去復健時,會給傷患先熱敷,讓該部位的肌肉放鬆,之後物理治療師可以更好使力,協助運動復健,BTW僵硬的受傷部位熱敷時真的很舒服很爽)
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-- 運動時遇到不尋常的傷痛,簡單的SOP是:
1. 觀察三天內,是否持續痛感,若漸漸好轉,持續觀察到一週內
2. 三天內若無明顯好轉,建議直接看醫生
3. 一週後持續發生,建議直接看醫生
(不然就會和我們一起「久病成良醫」⋯⋯)
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【骨科 v.s. 復健科】
骨科:骨頭、軟骨,X光專業
復健科:肌肉、韌帶,超音波專業
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會特別提出來是因為,我有遇過骨科醫師,幫我腳踝照過超音波,但醫生只跟我說韌帶有受過傷,是舊傷,可以肌力訓練⋯⋯結束!!沒了!
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是後來再去看有超音波的復健科醫師,才能明確的跟我說,究竟是哪一條韌帶受傷,受傷到什麼程度,是慢性反覆扭到而造成的傷勢,需要重視之後即刻復健。
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——真的,術業有專攻。
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還是交給專業的來吧。
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【延伸閱讀】
拉傷趕緊「RICE」已經過時了,新觀念為何降低「冰敷」的重要性?
(拉傷!最常見的運動傷害就是肌肉拉傷、肌腱拉傷!)
https://blog.easepain.tw/by-easepain/strain-intro/
怎麼分辨運動後痠痛與肌肉拉傷? (by 姚斯元物理治療師 – ATX 徒手治療研究專欄)
https://blog.easepain.tw/atx-ya…/muscle-soreness-and-strain/
攀岩與運動傷害(上)
https://www.facebook.com/notes/%E5%90%B3%E5%BD%A5%E5%84%80/%E6%94%80%E5%B2%A9%E8%88%87%E9%81%8B%E5%8B%95%E5%82%B7%E5%AE%B3%E4%B8%8A/866349280171779
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致同樣走在樹枝上的人們,有風險也有全新的視野,縱使 痛 但也快樂著,帶著傷之後 會繼續走下去。
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手肘脫臼腫脹 在 運動物理治療師 蔡維鴻|Physiotherapist Victor Tsai Facebook 的精選貼文
來看中醫怎麼看傷科?!
【小心落入疼痛陷阱】
疼痛陷阱,指的是人們常誤以為疼痛處就是「真正受傷」的地方,但往往得不到療效…………
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<手痛醫手是正確觀念?>
「我女兒上禮拜車禍後,左手腕一直卡住不能動彈(圖2),痛到我這做媽的心都疼了。」林媽媽露出擔憂的眼神,看著眼前表情委屈,右手握著左手腕絲毫不敢動彈的年輕女孩。
我端詳著那略帶腫脹的手腕,上頭金黃色的皮膚,透露著敷過如意金黃散(註1),可能接受過民俗徒手療法的痕跡。桌上攤開著消炎止痛藥藥袋上,顯示著事發當時這女孩已被第一時間送到某醫院的急診,接受完善的檢查。沒有石膏沒有骨釘固定的痕跡,以該醫院小心謹慎的風格,應該沒有骨折。
「受傷後去急診照過X光,急診醫師說骨頭沒怎樣。所以妳們就帶去某國術館。師傅“喬”了幾天,說這傷太嚴重,要多敷幾天藥才行。不過幾天下來一點進展也沒有,所以人家介紹妳們來找我?」我頭也不回地說出推測的故事,林媽媽與女孩點頭如搗蒜,驚訝並確認的我的說詞。
不過可疑的是,觸診之下,手腕的筋骨的確沒有太大的錯位。相較於X光與電腦斷層或核磁共振,傷科醫師的雙手便是獨樹一格的診斷工具。我們訓練自己感受肌肉與骨骼間互相和諧與否,以及傾聽受傷組織發出的悲鳴,得出截然不同的診斷邏輯。舉例來說,很多自述「儀器檢查說很健康,不過我痛的要死」的病人身上,傷科醫師往往能找出隱藏的病因而治癒之。
女孩的手腕受傷的程度,絕對不至於使手腕關節板硬僵直,不能動彈。我輕輕一拉手腕,發現肩膀傳來異樣的感覺,立刻懂了發生什麼事,便向林媽媽解釋道:
「妳們落入疼痛陷阱了。」
<疼痛陷阱是什麼?>
疼痛陷阱,指的是人們常誤以為疼痛處就是「真正受傷」的地方,所以常針對疼痛處治療,但卻有時得不到療效。舉例來說,人體各個關節協作就像腳踏車,後輪與踏板的齒輪以鏈條相連。但某天踏板前齒輪卡住無法轉動,我們反覆檢查前齒輪卻發現不了異狀,但回頭一看,才發現原來是後齒輪被一枚石頭卡住鏈條。
<頭痛有時要醫腳>
比如常見的五十肩或落枕等肩頸問題,常可能是小腿錯位造成;下背痛,常是遠端的手臂或足弓的錯位造成;膝蓋疼痛,常是髖關節與腰薦關節錯位引起……
以女孩為例,她的肩膀早已脫臼不能抬起,間接造成手肘與手腕關節疼痛與固定。但誤以為只是車禍挫傷,反而專注在症狀最顯著的手腕治療,無疑是緣木求魚,難以改善。
在經解釋與脫臼復位(圖3)以後,當下女孩的手腕便可活動自如(圖4)。藉此與各位病友分享此案例,難癒的關節疼痛,小至外傷,大至椎間盤突出或脫臼,應尋求專業的骨科或傷科醫師進行全面系統性診斷與治療,別落入「疼痛陷阱」。
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註1:傳統常用的外傷膏藥,以薑黃,大黃,黃柏……製成。用在跌打損傷,癰腫瘡瘍。可以消腫止痛。
手肘脫臼腫脹 在 Coach佑- 【 手肘脫臼-傷後滿月紀錄 】... - Facebook 的推薦與評價
第一週因為石膏固定,角度受限而且肌肉筋膜都沾黏了,不但又腫又熱抬起來還會無力又疼痛,所以主要是冷熱敷交替。 第二週我只有外出和睡覺時使用石膏,輔 ... ... <看更多>
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手肘脫臼 -傷後滿月紀錄 】 從受傷當下把手拉回去之後,每天都在不斷評估自己的復原狀況,從傷後48小時的冰敷止痛,到後續的冷熱敷交替、肌貼消腫,一直到第四週我可以 ... ... <看更多>
手肘脫臼腫脹 在 Re: [傷害] 坐飛機造成手肘脫臼- 看板basketball - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《like1259 (綠豆瞇)》之銘言:
: 先解釋為什麼我還能夠打字
: 因為我的手腕還可以動,只是肘部現在無法彎曲和伸直
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: 在星期三當天晚上與其他學校打友誼賽
: 講起來還真諷刺,我是小大一生
: 練球的時間和花費的精力幾乎都比一般一年級生來的多
: 在到了快比賽的期間,我就很享受自己努力後的成果
: 只是換來的是這麼的傷害
: 當時我搶到籃板,攻守瞬間互換
: 我帶快攻,跑的特別拼
: 要對上我的人腳部幾乎沒辦法快速的往後跑
: 我看準了他對不上我的腳步
: 直接在接近罰球線時做了要上籃的第一步
: 第二步...跳,他老兄剛剛移開後又站回來把腰彎下來.............
: 我的小腿撞到他的背部,然後180度的翻轉跌下
: 躺在地上時就看到自己的右手手肘扭曲變形了
: 我的手肘關節錯位了,打球有生以來受到最嚴重的一次傷害
: 在接近比賽的時間點就這樣受傷了
: 感覺真的好難過,我沒辦法把自己所做的努力用在幫助隊伍
: 很抱歉我把自己的受傷過程當作感想打在這篇文章上...
: 也謝謝你們的閱讀
: 我想請問各位有受過這種脫臼傷害的鄉民
: 尤其是在右手手肘部位受傷的
: 我在被送去醫院後,醫生是以打麻醉+止痛,並且將我的手肘拉直回位
: 過了大概兩天,肘部腫大,我該做熱敷還是冰敷?
: 醫生只有給我止痛藥,我想要完整安全的恢復自己的手肘
: 希望能有人給我些建議或者答覆
: 謝謝
我是十幾年前坐飛機左手脫臼
那時先去國術館接回去
然後才去看西醫照片子
一開始也是腫的很厲害
我記得兩三個星期以後才比較能彎
受傷一開始冰敷是因為要降低微血管出血
48小時之後就要換成熱敷
加速新陳代謝使組織恢復
所以妳兩天之後就不用冰敷
只要熱敷就好
然後可以去買運動扭傷的那種消炎藥膏
每天擦幾次
吃藥道是就不必了
如果很不舒服
腫脹一直不退的話
可以考慮在手肘打一針消炎針
但不能打多
不過全好真的要滿久的
我一直到幾年後才覺得比較好
頭幾年如果左手做激烈運動或搬重物之類
手肘還是會酸痛
不過因為我脫臼的時候軟骨有磨到
也許也是沒法恢復到之前的原因
但左手影響比較小是真的
我兩個月後就可以回去打球
但是最好是不要學我
建議你休息半年
不要操他
如果你是右撇子
還是好好照顧你的右手肘吧
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 212.201.70.173
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