文長慎入,心痛的星期一
85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談,眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大,四肢皮包骨,外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視,初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情,也是收集資料,多了解一點,好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤:本來就住這裡嗎?
阿嬤說不是,原本住雲林,阿公已過世很多年,因為生病沒辦法照顧自己,有次昏倒被鄰居送到醫院,醫師說「金嚴重」,才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市,最後這裡挪出房間,決定落腳,就醫也比較近。(其實應該是A推B,B推C,目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解)
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡,狹小房間只有一台小電風扇,阿嬤側躺在床上跟我對話,聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲,算了,我又不是要來交朋友的,冷就冷,沒關係。
讀過卡,看了資料,準備幫阿嬤換管子,在拆無菌包的過程,兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來,心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管,請她配合動作的時候,看她困難的翻身,微喘又努力的喬好姿勢,在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管,請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾,肚皮上血管紋路清晰可見,勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍,不多不少80公分,那是多脹的感覺啊,一定很不舒服。我問阿嬤:可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸,阿嬤淡淡的說:不用啦!我側睡就好。
肝硬化合併腹水(Liver cirrhosis with ascites)通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多,想著怎麼讓阿嬤舒服,她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重,重到我覺得視線有些模糊,額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後,與家人討論照顧情形,眼前的家人告訴我(三八假賢慧):我們也是很要緊,看她肚子這麼脹,醫師開藥又沒什麼效果,還特地去路口藥局買利尿劑給她吃,照三餐吃,每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力,有些人吃利尿,拉水排出後血壓會降低,對於長輩更是危險,沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙?要求不要自行給非醫師開立的藥物之外,特別交代若是移位下床放慢動作,注意安全,避免碰撞跌倒,注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩?又氣又心疼。
結束今天所有訪視回到辦公室,第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師,告訴他一天吞六顆利尿劑的故事,希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院,處理那顆圓滾滾腹水,讓阿嬤舒服,也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼,無奈只能在這裡祝福阿嬤平安,直到我下次再去訪視💔
(以下資料參考網路Google)
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食,每天攝入的所有食物總鹽量小於2g(相當於1牙膏蓋),同時根據尿量限制液體入量,每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後,仍需限制水鹽的攝入,少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品,服用利尿劑患者還要注意鉀的補充,避免低鉀血症,可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅黃君聖Sunny營養師,也在其Youtube影片中提到,就在今晚7/27(二)00:00開始預購 還記得準備這本書的時候,當我把菜單開完後,接下來就是食譜拍照,總共有將近100道食譜,拍照的時間只有三天,等於一天就要做三十幾道菜,還要採買、備料、烹調、分量計算、食譜撰寫等,心想這真是件不簡單的大工程。 還好在眾人協助下,阿環小姐幫忙備料以及安媽的...
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上周五畢業的個案阿嬤,原本今天要訪視的。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=232563852212654&id=100063771217766
如期走到阿嬤家,開門的是阿公,一見到我,眼淚就流下來,用右手比了一個「沒有了」的動作,對我深深嘆一口氣...。過程沒有說話但我懂阿公的感受,我發現他左手握著拳頭,攙扶他回到客廳沙發,示意他鬆開手,才發現拳頭裡握著的是一團衛生紙,擦眼淚的...。才幾天光景阿公又瘦一圈,原本就皮包骨的身形更枯槁,令人很心疼。拿出原本就該交付前次的訪視批價收據,阿公看著又流淚。
我問:這幾天有沒有好好吃飯睡覺?
阿公:搖頭
我問:有去看阿嬤(靈堂不設在家裡),貢話某?
阿公說:伊現在濛濛渺渺啦!以前攏係我勒照顧伊,毋災欸曉對阿彌陀佛行某?(不知道會不會跟阿彌陀佛往西方極樂世界去),實在吼郎金煩惱。
我說:阿公哩中午吃飽趕快去睡覺,晚餐吃飽也趕快去睡覺,阿嬤對哩(跟著你)一世人,哩貢蝦米伊欸聽,哩企睏,阿嬤託夢吼哩才會知道現在狀況,所以哩一定要甲飽睏好,哩一直坐在這裡流眼淚,也許阿嬤嘛坐在咱旁邊看哩,無法度表達。所以哩哪系欸當企睏,愛吼阿嬤機會,好某?
阿公:(點頭)開始描述那天狀況--我看伊毋爽快,心內災啊可能差不多,我嘎孩子們說不要去醫院了,但是嘛叫119載去,住三天都毋回來啊!外勞貢那天一早,阿嬤要離開前有叫三次我的名字 添仔、添仔、添仔,我毋在伊身軀邊,實在金艱苦...。
我說:如果哩在阿嬤身邊,伊身體毋法度,看哩毋甘,這樣不是更為難。也許這也是阿嬤貼心的做法,離去時不要牽掛,但是哩一定系阿嬤一世人最重要的地位。哩健康平安阿嬤才會安心上路,安捏解釋好某?阿公五瞭解我欸意思嗎?
阿公:(拉我的手)多謝哩啦!這麼久都麻煩哩照顧,哩每次幫我們拍的那些照片都有保存,嘿是現在很好的禮物。
我偽裝堅強的告別阿公離開阿嬤家,永遠不會再來訪視了!
護理師自己心裡也酸酸的...
#遺族關懷
二年前的七夕情人節,訪視時替阿公阿嬤留下的見證。
#愛一直在只是以不同樣貌存在著
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這本書適合想要嘗試斷食又會自煮的朋友。
斷食這麼夯,想要嘗試斷食可行嗎?
這本書從原理、優缺點、其他飲食比較,實行上的困難都一次告訴你!
--以下是節錄我對這本書的看法,完整文章有詳細介紹---
營養食間很在意「實行」這件事,這本書最吸引我的地方是 黃君聖Sunny營養師 的實作,他利用自己的營養專業來幫助自己的媽媽以及阿嬤減重,找到更健康的生活方式、改善了家人的生活品質。
正因為「吃得下才是健康」,所以我們需要均衡美味的食譜,因為在追求健康的同時並不需要捨棄掉生活中值得享受的事物。
一本書的好壞不僅僅是在於作者如何呈現一本書,更是我們利用甚麼觀點去了解、吸收一本書。
這本書裡頭提到很多觀念是很重要的,但也有我想要「額外」補充的部分:
1.血糖藥物以及施打胰島素並不是一件可怕的事,
因為每個人的病況大不相同,對於病程的控制重點在於血糖的穩定度,而非藥物數量的多寡,但是在糖尿病控制的過程中,確實飲食是很重要的一部分,想要進行斷食的朋友還是須與醫生以及營養師進行討論。
對於每個病人的可遵循程度、生活自主能力等都會影響控制的積極程度喔!
2.在書籍當中有自己設計的餐盤來告訴大家所需攝取的份量是一個很方便的選擇
3.在書中有提到 安媽對於自己身材的要求,所以營養師針對飲食控制讓安媽更瘦下來,但是並非每個人都需要減重
對於養成良好飲食的生活習慣是深表肯定的,但還是需要經過審慎的評估才能確定自己需不需要減重喔!
在這裡非常感謝 采實文化 推薦我新書,也給我最大的空間來寫出對於這本書的看法,讓營養食間用最大的自由來闡述對於
對於推廣營養的資訊,身為營養師自然也是義不容辭 <3
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還記得準備這本書的時候,當我把菜單開完後,接下來就是食譜拍照,總共有將近100道食譜,拍照的時間只有三天,等於一天就要做三十幾道菜,還要採買、備料、烹調、分量計算、食譜撰寫等,心想這真是件不簡單的大工程。
還好在眾人協助下,阿環小姐幫忙備料以及安媽的40年功力全力大爆發,我們在兩天半的時間,就完成了95道食譜拍攝,真的是要感謝大家完成了這個不可能的任務。
這次特別有個針對阿環小姐所設計的餐盤,為了阿嬤所以有這個餐盤誕生,以前的人物資缺乏,導致阿嬤個性節儉,常常都會把剩菜剩飯吃完,就是因為長期的飲食不正確,而讓她有許多的慢性病,所以就有了幫他控制飲食的想法,於是六角餐盤就這樣誕生了。
阿嬤也因為這樣變健康了,所以我想要把這個餐盤命名為『阿環格格餐盤』,也期許你們家裡的長輩,都可以像阿環小姐這樣,吃得營養又能夠很健康。
iNutrition愛營養六角餐盤特色
1. 簡單控制食物份量
2. 減醣40%空間設計
3. 特別增加彈性空間
4. 食品白金矽膠材質
5. 乳品湯品杯碗兩用
6. 100%台灣在地生產
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我 幫 阿 嬤 瘦 下來 在 黃君聖Sunny營養師 Youtube 的最佳解答
我的阿嬤
我的阿嬤 - 阿環小姐
年紀不小了今年已經87歲
(年剛過完也變88歲了)
以前的物資很缺乏
造成她的個性節儉
從來都不會浪費任何食物
所以腹部脂肪也越來越厚
導致於她的三高相當嚴重
她長年都待在台東
每次只有看醫生才會來台北
這次終於有機會能幫她減脂
雖然相當不容易
雖然速度相當慢
不過
只要能看到她的改變
只要能減輕她的負擔
就覺得一切都值得了
註:168間歇性斷食並不完全適用於所有人
有慢性病或其他特殊疾病在採用此飲食法前
請先諮詢專業人士
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素食家常菜料理│檸檬別再打果汁了,加兩條麵腸教你新吃法,不用煎不用蒸,簡單一做,出鍋比肉還香│Vegan Recipe.│EP174
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來做菜囉!今天要煮甚麼素食美食呢?今天我要用檸檬和麵腸來做一道素食家常菜料理,這一道素食家常菜也可以不淋上醬汁,直接吃也很好吃,酥酥脆脆的,非常適合宵夜,會讓你感到很邪惡的一道素食家常菜。今天這一份陳孩子們放學回來之前,我獨享了,非常開胃下飯。最近天氣還是很冷,每次孩子們睡著了,就想來吃點小東西,尤其是很想吃炸物,難怪永遠瘦不下來,快速可以吃到炸物的好辦法,就是用氣炸的,因為吃宵夜有點心虛,只好安慰自己說這樣吃不油膩,啊就確實比直接炸的來得不油膩,所以就會切一切杏鮑菇,隨意醃一下醬油和胡椒粉,再沾上地瓜粉,就可以送進氣炸鍋,等著開吃。
叮...宵夜出爐了,
孩子們睡著,歲月靜好,
慢慢獨自享受一份無人打擾的餐點,
細細咀嚼嘴裡卡茲卡茲的人間美味,
靜靜聆聽那輕柔曼妙那些年的音樂,
緩緩閱讀著體會著那本書的每一頁,
感恩這時光還能讓我品嘗著這一些。
大家喜歡今天分享的蔬食料理嗎?吃了會蔬服也會蔬福喔,越吃越有福氣。我都會一直和大家一起分享簡單上手,快速上桌的素食家常菜料理,跟大家一起愛護動物,愛護地球。大家希望我來做甚麼素食家常菜的料理呢?可以在下面留言告訴我喔!你也可以一起來留言分享你的蔬食食譜,用嘴巴做菜,用文字烹飪。
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我 幫 阿 嬤 瘦 下來 在 [經驗] 斬皮蛇- 看板marvel - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
從小就知道我爸有一項技能-斬皮蛇
但沒有以這個維生也沒有收過錢
很偶爾家裡會有一些餅乾、水果禮盒
大人會說是爸爸幫別人斬皮蛇人家送的
身邊親戚朋友有長也都會來找爸爸處理
一直都覺得太荒唐了怎麼可能會好
真的會好那醫生要幹嘛
抱持著只是湊巧的心態在看待
大學有一次我自己長皮蛇
爸爸幫我處理真的好了
當時爸爸就是用手指頭掃過皮膚
唸一些荒唐的咒語 什麼七星寶劍斬斬斬之類
荒唐到我一直笑出來 就被唸了
爸爸:不通笑 !
我到現在都還是覺得應該只是剛好而已吧
但後面我也沒有長過 無從再度驗證
這幾天表姐的兒子也長了皮蛇
找爸爸處理又好了==
到底為什麼會好啊太離譜了
附個圖
不信也沒關係因為我也不想相信哈哈哈
很認真問我爸到底為什麼會好
爸爸:世界上有些事情很閒啦
我:蛤?什麼很閒
爸爸:很閒啦 很閒妙
我: 喔 很玄喔
問他為什麼會這些
他說以前有一個長山仙教我阿公
我阿公再教他們兄弟的
(我大伯會看面相、三伯會收驚、我爸是斬皮蛇)
我問他有沒有什麼可以詛咒別人的
爸爸:有啊
我:真的假的我要學(急欲詛咒前任)
爸爸:阿公沒有教我們那個 說那個不好
….ok 最有用的沒學到
有時候都覺得這類的事情很神奇
即便發生在自己身上過
都還是沒辦法全然相信
一邊覺得應該是真的吧
但又覺得太荒謬了怎麼可能
不知道能不能發在這裡
但覺得滿有趣的
想看看有沒有人可以給我一個解答
到底怎麼可能有用啦!
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Sent from JPTT on my iPhone
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.64.5.201 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/marvel/M.1689159457.A.9D5.html
氣到想詛咒人的時候不會想這麼多
哈哈大笑
但主要覺得有趣啦想學看看
對哈哈哈哈他講台語
我以為是長山 我台語太爛了抱歉抱歉
感謝關心 但不是我長啦
哈哈哈哈 如果下次真的有長
再來驗證看看
是不是會覺得很荒唐怎麼可能會好!
我有朋友也說阿公也會
但他阿公說幫別人斬這些對自己不太好
我有問我爸 他說不會不好
不知道實際到底是怎樣 這太閒了~
希望前任長命百歲但每一天都過得很慘
(我記仇大王)
我都會開玩笑說真的有用我要學起來
然後用來斂財哈哈哈哈哈
我爸都會很認真說 不行!不能用來賺錢
我記憶中二伯好像沒什麼技能
只有很會吃檳榔(?)小時候都會怕
覺得看起來很髒
我爸爸是最小的~
昨天再問了一下
他們還有技能是化骨咒
魚刺卡喉嚨之類用了就會吞下去的
大伯是學最齊的 也只有他會算命
三伯、我爸、我姑姑是收驚皮蛇跟化骨咒
但我印象收驚都是找三伯
斬皮蛇都是找我爸
不知道是不是功力會有差(?)
有一次我表姐皮蛇長在背還胸口
我有點忘記了 是平常不會露出來的地方
給我爸斬的時候隔著衣服斬
就沒有好
後來去找我姑姑
都是女生所以脫衣服斬
然後就好了
覺得這個也很閒~
(而且斬的時候盡量是有太陽的時候
有些比較嚴重的我爸就會帶到頂樓
有太陽光照再斬)
化骨咒是聽家裡的人說
我沒有看他們表演過哈哈哈哈
我也不喜歡吃魚沒機會體驗
我也就只有長一次(但沒有很嚴重)
有時候會想再長一下想試驗會不會好
但也怕沒好很痛苦哈哈哈還是不要好了
像收驚這種我就比較能理解是心理作用
像考試前拜拜心比較定 比較不緊張
或是禱告之類的 心情會比較平穩
而且緊張嚇到睡不好不是很外顯的症狀
我就比較能說服自己 心情安定就治好
皮蛇我不能理解的是我完全不信啊
我爸幫我斬的時候我是抱持看笑話心態(?)
也邊斬邊笑 被制止後憋著笑
而且又是很明確就真的變好
還會懷疑我是不是楚門
他們全部聯合起來騙我哈哈哈哈
我有問有沒有人是沒有好的
我爸說有一些斬一次沒有好
會斬兩三次 基本上都是會好
我自己長的時候不嚴重 只有癢而已
我爸說有一次有一個人來的時候不能走
要人家攙扶
斬完是自己走的
(我沒有親眼看到 可能在瞎掰?)
對 我台語不好搞錯了哈哈
!對欸 我都沒有想到睡覺的時候斬
但這個應該要同住的家人長才有機會測驗
(不然都找我爸了還要先睡著有點怪
而且我爸都覺得我很無聊一定不會理我)
我怕我如果長了治不好就糟了
只好開始期待我弟長皮蛇了哈哈哈哈
也沒辦法問我阿公(我出生前他就過世了)
我爸也跟我阿伯他們分家不往來了
只有跟我姑姑還有聯繫但我姑姑不會哈哈
我理智上也完全無法相信這些
但有時候又覺得很神奇
之前抱持好玩心態也有去算過命
有一個算過去的事情很準
真的可以很明確說出過往的經歷
但說未來我覺得不準
覺得很神奇 不過算命不就是想知道未來嗎
哈哈哈哈 沒什麼實質作用
但覺得有趣而已
有一些人是看醫生沒有好才來找我爸
應該也是抱著姑且一試反正沒損失的心態
我自己是不嚴重還沒看醫生就先斬
想說試試看沒好就去看醫生
親戚們也都是直接斬
(可能我們的都沒有很嚴重 大概都附圖那樣 可能比較大片 但就是紅紅的)
如果是把不好的氣斬掉
不知道能不能用在其他地方
比較希望我爸有什麼治頭痛技能
啊順帶一提 因為我偏頭痛很嚴重
有一次走投無路在YouTube搜尋治頭痛秘笈
找到這個
我也覺得很神奇
當時是頭痛到想死的狀態
一聽到就變成頭痛但不想死的狀態
(聽完也沒有痊癒不過真的有好一點)
看這個也覺得很閒~
我記得有一個什麼減肥的
當時我跟我表妹一起聽
兩個人都馬上覺得微微發熱
(但沒有瘦 只是微發熱 覺得很神奇而已)
可能是不同老師教的哈哈
我爸的就是咒語 跟手指要接觸皮膚
還有要有太陽最好
※ 編輯: hiiampig (118.150.2.95 臺灣), 07/13/2023 12:18:54
還有化骨咒 魚刺卡喉嚨用的哈哈
我媽說她以前身體不好 胃開過刀什麼的
那時候我阿公看她 跟她說要繫我爸的皮帶
後面她就真的變比較好了
現在白白胖胖的
我爸不會叫人家不要看醫生
但會說要看就去看
反正斬了就是會好(謎之自信)
我沒有見證過
但家人說有用
(如果是我應該會去耳鼻喉科)
那也真的有用嗎
可是我都覺得好可怕
如果沒有吞下去卡更深怎麼辦
(怎麼沒有發財咒之類)
※ 編輯: hiiampig (118.150.2.95 臺灣), 07/13/2023 13:02:32
鄉民都好暖嗚嗚 已經看開了啦~
現在過得很好 只是想看他不好(?)
找時間跟他拜師學藝
新北新莊可以試試看喔
(可以約在公園之類比較不危險
真的不用錢沒有要騙財騙色之類…
但不保證一定有效 畢竟我真的一直存疑
哈哈哈)
對 家裡其他人也是這樣說
但是我沒有看過現場表演
我也覺得很神奇 但真的也可能只是湊巧
可以找機會學 但這技能感覺很少用到
如果不用錢也沒有要做什麼奇怪的事情
我覺得可以試試看
沒有什麼損失
(但如果要錢之類的 我會去看醫生哈哈)
這我也不知道耶
我爸說還有遇到長在眼睛裡的
不知道是不是在瞎掰哈哈哈
(他很認真說 但我一直不能完全相信)
經歷過是不是就會覺得很神奇!!
但又會一邊懷疑是不是只是湊巧
希望你過得比那些人都好
(祝壞人們長命百歲但每一天都過得很慘)
還是以前很多人都會 是現在失傳了
(現在診所很多 應該大部分的人會直接去看醫生)
吸瘀青聽起來超酷 這個比較實用哈哈哈哈
一輩子不見得長過皮蛇
但一定有過瘀青
我也不會吃魚所以慢慢變成不吃魚哈哈
(覺得挑魚刺是天份 我弟很小就很會
我每次吃魚要吐魚刺都會連著肉整個吐出來)
我要把這招記下來 以後有人刺到就來實驗
※ 編輯: hiiampig (49.216.48.255 臺灣), 07/14/2023 22:14:38
要是我有學到
除了前任之外
說跟我交往衰的我也一起詛咒(^_^)v
沒啦認真回
有些人惡意的欺騙人或做不好的事情
雖然沒有什麼詛咒之力
但我是真心盼望那些人都過得不好的喔
有些人不值得世界善待啦~
沒事沒事
畢竟我是真的希望前任過得不好啦
哈哈哈哈哈
以德報怨對我太難了
※ 編輯: hiiampig (118.150.2.95 臺灣), 07/15/2023 14:32:38
會覺得很神奇是因為有些本來沒有好轉跡象
但斬完突然開始好轉
(當然也有可能是隨著時間推進本來就會開始好轉)
因為不靠這個生活也沒有特別宣傳之類
通常都是親朋好友身邊剛好遇到
有些剛長或看了沒有好
就會找我爸試試看
我是完全支持看醫生的喔~
但也會覺得是不是有可能真的有什麼神秘力量
剛長試試看、看醫生沒有用試試看覺得沒什麼損失
※ 編輯: hiiampig (101.12.19.109 臺灣), 07/19/2023 17:41:06
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