今天其實是野蠻小公主原本的預產期🐣
因為催生的關係,在39週又一天提早出生了
對媽媽來說,生產倒數的每一天都是煎熬
38週產檢後我就跟林佳慧醫師預約39週催生
(特別選她值班那天)
我實在等不了那麼久,很怕有任何狀況
我每天都跟小妞喊話,超過38週體重也有3200
你隨時都可以出來,媽媽都準備好了喔
如果你想要給林佳慧醫師阿姨接生
那就在我們預約催生那天出來吧
希望不要讓媽媽痛太久^_^
等了幾天(讓媽媽吃完燒肉、接完睫毛、洗髮完)
貼心的女兒,自己選了一個好日子
#她真的想給林佳慧阿姨接生
預計住院催生的前一夜,半夜肚子就開始悶痛
但是還沒有明顯產兆
隔天早上去禾馨報到,中午開始催生
下午四點多就出生了,比醫生預計的產程快很多
我們還在聊天,醫生差點來不及戴手套就要衝出來
我前四胎有三胎是催生,從來沒有一次這麼快
真的是很奇妙又難忘的生產經驗
到現在我還是很慶幸有催生
不然我又要多擔心好幾天
這個孕期,因為高齡意外懷孕
從初期就開始擔心,看到心跳、撐過三個月
接著等待最煎熬的羊膜穿刺報告,高層次檢查⋯
一路過關斬將終於來到後期
這漫長的心理壓力只能自己承受
記不得自己哭了多少次
越到後期越害怕,因為網路上各種不好的狀況都在32週之後
每次看到寶寶突然沒心跳的文章都會讓我哭很久
那麼辛苦撐到後期,卻要失去寶寶的痛苦
真的會讓媽媽難以承受
雖然大家都會說多注意胎動就好
但是胎動的頻率是很抽象的感覺
你怎麼知道下一秒她有沒有在動
很多狀況都是再小心也無法預期的
所以如果能早一點出來,我就少一天煎熬
這個孕期真的太累、太難熬了
還好,最後終於平安順利的生下健康女兒
抱在懷裡,才是真實的擁有💖
感謝你在我已經放棄女兒夢時,翩然來到我身邊
這輩子,我們一定會給你滿滿的愛
#心肝寶貝
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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< 母親節的困難抉擇 - 三胞胎問題:安胎 vs. 減胎 >
各位好
小弟 威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位在我這裡進行試管療程的患者
由於胚胎品質不理想
且備孕時間較長 (超過五年)
療程中也只收集到三顆胚胎,
因此我選擇了給這位36歲的患者三顆全部植入
1顆D5 (4BB)、2顆D6 (3CC、3CC)
-
原先懷孕5週的時候
超音波追蹤到2個胚囊
結果到了7週的時候,
出現了3個心跳!
-
母親節前夕
面對這突如其來的驚喜 (或驚嚇?)
隨之而來的
是對未來的無比憂心。
-
面對三胞胎的困局
減胎成雙胞胎 或者 三個都保留
這是一個極為困難的抉擇。
-
儘管如此
我還是要再次強調
根據美國婦產科醫學會的建議
三胞胎減成雙胞胎,或者維持三胞胎生產
都是合理的 (reasonable)。
.
沒有誰對誰錯,
也沒有非怎麼樣不可。
這只是一個”選擇” (option)
.
“Fetal reduction to twins or a singleton is an option, but continuing the triplet pregnancy is also reasonable.”
-
今天先撇開嬰幼兒的教育、家庭經濟、照顧人力、心力交瘁等難題
假設家裡經濟寬裕、照顧人手充足、社區托嬰托幼資源健全的情況下
三胞胎的懷孕與生產又會有什麼樣的困難與風險呢?
-
人類自然發生的三胞胎雖然不常見
但其實也都見於典籍當中
-
相傳春秋時代
越王勾踐除了臥薪嘗膽之外
也獎勵國人早結婚、多生多育。
-
左傳作者左丘明,寫的另一本大作:《國語》
中記載:
勾踐之地,曰:
女子十七不嫁,其父母有罪;丈夫二十不取,其父母有罪
生丈夫,二壺酒,一犬;生女子,二壺酒,一豚
生三人,公與之母。 生二人,公與之餼 (ㄒㄧˋ、米粟);
《國語、卷二十、越語、勾踐滅吳》
-
就是說呢
越王勾踐因為被吳王夫差擊敗之後
越國人丁短少
因而採納了賢相范蠡、文種的建議
鼓勵結婚、獎勵生育。
-
女生17歲、男生20歲沒結婚的,父母有罪。
生兒子,政府送兩壺酒、一隻狗
生女兒,政府送兩壺酒、一隻豬。
生雙胞胎的,政府發奶粉
生三胞胎的,政府出保母。
-
這裡所寫的:”生二人”、”生三人”
依照古代的多生多育的社會情況
生”二人”、”三人”指的並不是第二胎、或第三胎
指的是雙胞胎、三胞胎。
-
也就是說
在大約西元前400年的時候
三胞胎就已經是當時社會上出現的情況了。
-
當然啦,
三胞胎的發生率並不高
自然界的發生率約萬分之三
自從有了人工生殖的技術之後
三胞胎的發生率提升至千分之一左右。
-
三胞胎最大的問題
來自於人的身體、子宮容量有其上限
通常一個人的子宮
裝到4000公克開始
就會以為自己的小孩夠大了
就會開始宮縮。
-
因此
根據統計
單胞胎的平均出生週數為39週。
雙胞胎的平均出生週數為35週。
三胞胎的平均出生週數為32週。
-
無論我們如何努力安胎
三胞胎大約的平均出生週數很可能落在32週左右
出生體重大約1800g左右。
-
當然啦,
隨著新生兒加護病房照顧品質的不斷提升
32週、體重超過1500克以上的早產兒
目前幾乎所有這樣的早產兒
都能夠沒有併發症的存活
且未來發育良好
-
而且,
對於同樣的出生週數的早產兒來說
32週的單胞胎早產兒
跟32週三胞胎早產兒的死亡率與併發症比例是一樣的。
-
然而,
不可否認的是
懷三胞胎的孕婦
還是有比一般單胞胎更高的極低體重早產(<1500g)的風險
37% 的三胞胎會發生<1500g 的早產情況
三胞胎也有著較高的新生兒死亡風險:
單胞vs雙胞vs三胞:5/1000 vs 24/1000 vs 61/1000
.
而長期併發症的比例
雙胞胎是單胞胎的1.3倍左右
三胞胎是單胞胎的1.8倍左右
-
除了小孩子的部分不同之外
三胞胎的孕婦也面臨著比單胞胎孕婦更大的身體衝擊
.
體重平均會上升25kg
.
子癲前症發生率為10%左右
較一般單胞胎孕婦的發生率高2倍左右。
屬於子癲前高風險,
需最晚於16週以前,
就要開始服用阿斯匹靈做預防
.
唐氏症的篩檢原則跟單胞胎一樣
初唐或羊穿都適用,
但nipt無法使用。
.
妊娠糖尿病的發生率是12.8%,
較一般單胞胎孕婦的發生率高3倍左右。
.
預防性的使用子宮頸環紮手術、黃體素、臥床等安胎方式
並沒有任何證據顯示有效。
因此不建議子宮頸長度超過2.5cm的產婦使用
-
另外
剖腹產率為85%以上,
僅極少數三胞胎產婦能順利完成陰道生產
-
所以
三胞胎並不是不行
但面臨的生活上困難與醫學上的風險
是必須納入考量的。
-
那如果選擇減成雙胞胎的話又是怎麼樣呢?
-
首先
有53%的三胞胎,
會自然發生胎兒無心跳萎縮
而自行減胎成雙胞胎。
原因很多,可能因為高齡、胚胎異常、胎盤早期出血等等
-
由於這樣胚胎的自行流產通常發生在10週以前,
因此
減胎手術大約會安排在妊娠13週左右進行。
-
減胎前,
於妊娠11~12週左右
應該先接受初唐或絨毛膜採樣的檢查
如果有外觀不正常、生長遲緩、羊水不足、頸部透明帶較厚或其他結構異常的胎兒,
會優先減去那個不正常的胎兒
.
若胎兒的健康狀況都差不多,
則會選擇最容易進行手術的胎兒,
也就是最靠近肚皮的那一個,
-
當然,
必須再次強調的是
孩子的性別
絕對不是選擇哪個減胎的考量因素。
-
減胎手術方式和羊膜穿刺很類似
就是透過超音波的導引
將針具刺進要進行減胎的胎兒身上
再注射藥物使其心跳停止。
-
減胎手術的風險與羊膜穿刺類似
出血或感染的風險並不高
機率小於1/1,000,
-
最主要的風險來自於減胎後的”全部流產”。
一般羊膜穿刺的流產風險約為3/1,000,
雙胞胎減胎的流產風險約為2/100,
三胞胎減胎的流產風險約為5/100。
-
關於減胎手術的相關詳細說明
歡迎google:”減胎 + 李毅評”
可以找到2018年,我的專訪文章
“多胞胎減胎.成就手足的健康”
發表於:Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網
-
參考資料:
1. 左丘明、國語、卷二十、越語、勾踐滅吳
2. Spontaneous reduction of multiple pregnancy: incidence and effect on outcome. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(1):77.
3. Triplet births: trends and outcomes, 1971-94. Vital Health Stat 21. 1997;
4. Institute of Medicine. Weight gain during pregnancy: Reexaming the guidelines. The National Academies Press; Washington, DC 2009.
5. Preterm delivery in triplet pregnancies. Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(21):2596. Epub 2017 Feb 8
6. Is routine prophylactic cervical cerclage associated with significant prolongation of triplet gestation? J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19(9):575.
7. 媽媽寶寶第378期,2018年8月號。
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“我完全可以理解,照顧三個孩子的媽有多辛苦,更何況是同時一次三個!!”
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懷孕32週體重 在 絲房菜 Facebook 的精選貼文
32weeks pregnancy 米媽孕記🤰🏼
32週體重:141.6lb。(+29.6lb)
肚圍:42吋
一個月增磅:+7磅(俾醫生👨🏼⚕️訓了一頓🤦🏼♀️)
倒數:47天
第二次飲糖水測試:過關
打了百日咳。
咳嗽吃了一個月藥
肚皮出疹痕癢:吃中藥後痊癒
進入懷孕🤰🏼既後期喇。剛剛過去的一個月,簡直是慘透了,米媽因為咳嗽,吃了整整一個月藥包括7日中藥,8日抗生素10日西藥方才痊癒。日夜咳嗽不得休息,也迫得停下了所有活動爭取好返。咳嗽初期肚皮出疹痕癢,吃了兩天中藥幸好好了。而帶下問題也吃中藥很快解決,不用塞藥。難為了小花花係肚裡受罪,幸好小花在肚內一樣活躍。米媽也一年多未試過病得這樣利害了。
每次去產檢時,小花都是在踢不斷郁黎郁去的,但又看得清楚她的輪廓,動作比小米家姐特別多,(米米產檢時算很文靜斯文)而小花很活潑,....這次對著我們在啜臍帶玩緊...米媽常常感覺到小花出世會超級活潑(...會唔會好難教😨),始終米米家姐太乖巧了。😂。
呢個月重了足足7磅,醫生👨🏼⚕️話過一個月最多4磅,太過分了...之後就要努力飲控。 希望米媽做到啦~現在確實是比之前更易肚餓及想食野呢。
今日係米媽去gym既最後一次,成日撞口撞面既女人👩🏻都話米媽好勁、佢果時唔敢做運動😂 米媽好開心今胎可以做運動做到尾,亦都好開心培養出黎既運動習慣無因為陀小花花而減少,米媽之後就留返屋企做下運動,養胎休息。
接著就係準備小花既物品,同米米既暑假活動。
希望一切順利。可以同大家分享呢份喜悅。
體重重到米媽都唔認得,生完坐月要餵奶亦都會加10-20磅....即係160磅😨 但最重要小花平安健康,食得黎減得去,米媽唔急。😤😤😤
#米媽知道自己停唔落黎
#咩都想自己去做
#但而家都學識迫下自己放低叫人幫手
#每日最怕到訓覺時間因爲花花踢到無得訓擘大眼到天光
#32週孕記
#米媽孕記
更多米媽日常及介紹動態,可以去米媽IG: Sici Chong
👉🏻https://instagram.com/sici_chong
懷孕32週體重 在 32週寶寶的體重- 親子板 - Dcard 的推薦與評價
有沒有人可以分享32週時寶寶的體重都大約多少,我今天去醫院結果寶寶已經超過2000公克了,醫生說有點過大了,所以想請問大家的小孩都大約幾公克~ ... ... <看更多>
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我第一胎懷孕胖10kg左右, 目前32w約胖8kg, 昨天嚇到後,最近會減少吃澱粉和糖份。 ... 2 F →yoshini: 分飽(有點餓的狀態)到38週我的體重都沒變,baby也 09/25 18:41. ... <看更多>
懷孕32週體重 在 [懷孕] 約32週胎兒體重增加太快- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
今天去了31+5週的產檢,結果小孩進度是33+5週的尺寸...已經2100g了囧
28週產檢時是小孩大約超前一週進度,醫生叮嚀少吃甜食
我也這一個月幾乎都完全戒掉飲料等等甜食了
結果怎麼過完一個月小孩進度又爆增....
醫生仍然叮嚀還是少吃甜食,我平日吃的正餐量也不多
早餐:蛋餅/草莓吐司/御飯糰或是超商三明治一個+豆漿
午餐:公婆平常有煮所以會帶便當
大約都是正常吃飯碗一碗白飯+零星不到半碗量的菜或豆腐
晚餐:有時回家很累懶得吃...或是半碗白飯+零星的菜+1/3到半杯左右的鮮奶
因為我敢吃的蔬菜很少,平常真的吃不多...
再加上我不喜歡吃肉跟水果,所以也很少吃肉或水果等等的,果汁更是不會喝
請問各位飲食部分還有什麼需要調整的地方嗎,還是我應該再把澱粉量再減少
目前是想到早餐的豆漿改無糖,雖然我無糖真的吞不下去...但也會努力改喝無糖的
晚餐後的牛奶也打算不喝了~
再拜託大家給我一點意見>"<我真的不想要小孩太大隻生不出來阿阿阿
謝謝大家~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.32.62
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1507377383.A.239.html
我會再減或是再換成冬粉豆類的,然後請婆婆盡量幫忙買我敢吃的菜,謝謝你們~~
婆婆因為家裡有種地瓜葉所以幾乎餐餐的蔬菜都是地瓜葉...
地瓜葉每次都咬到就覺得噁心QQ所以常常一口都沒吃,就只吃那半碗飯
我從懷孕前吃到那些我不喜歡的菜或肉就會直接吐
懷孕後更加劇,甚至看到或是聞到就先吐了
PS:我澱粉類算吃很多嗎?(好奇問)
只是好奇一天總共約1.5碗的量算多嗎@@
家裡的0.5碗大概是1/2拳頭左右,再不改吃其他的我可能真的要沒東西吃了XDD
還是其實各位媽媽懷孕期間主食都不是吃飯QQ
早餐部分我可能沒寫清楚抱歉..不是列的食物全部都吃掉,是擇一而已
※ 編輯: s941745 (123.192.32.62), 10/08/2017 05:44:52
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