久坐、便秘、愛吃辣食物、舉重、孕婦也可能得痔瘡?!🙀🙀
痔瘡是生活中十分常見的疾病之一,四個人中就可能有三個人有過痔瘡
痔瘡發作時常讓病人痛到beh tahan、坐立不安,屁股好像有針那樣,根本坐不下,甚至影響日常工作與作息
每一次instagram的QnA,也一定會有人問關於痔瘡問題
那到底什麼是痔瘡?怎樣改善/解決?
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➡️痔瘡通常稱為「肛門和直腸的靜脈曲張」
就是指肛門和直腸下段內部還有周圍的血管發生不正常的擴張和膨脹,
導致充血血管及肌肉纖維破裂,就會形成痔瘡。
➡️因為肛門和直腸位於人體的下半部,血液回流本來就不容易,這種狀況更容易發生在久站、久坐的人身上
長時間累積的壓力可能造成血液回流不足的情況,就會導致痔瘡充血
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❓怎樣分類痔瘡❓
在肛門部位有一個稱為「齒狀線」(Dentate Line)的構造,
在這個線以上的痔瘡成為內痔,而生長在線以下的稱作外痔
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➡️內痔
早期症狀以排便或便後出血為主,晚期可能因痔瘡體積慢慢變大,排便時會被推出肛門外(脫出)
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⚠️內痔也有嚴重度分級⚠️
1⃣️第一級:排便時可能出現少量出血,也可能會覺得搔癢感也有分泌物,痔瘡沒有脫出肛門。
2⃣️第二級:除了會出血外,排便時痔瘡會脫出肛門,但排便後會自動縮回。
3⃣️第三級:痔瘡持續增大,排便脫出肛門後,必須用手將痔瘡推回肛門。
4⃣️第四級:痔瘡大到無法推入肛門,並且會伴隨著劇痛,甚至爆裂流血。痔瘡長在肛門四周,由於與衣服及皮膚摩擦而產生劇烈疼痛。無論站、走動、躺著都會痛,影響日常生活。
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➡️外痔
形狀較不規則而且也不容易出血,時常會以疼痛腫脹、搔癢、異物感為主要的症狀,而疼痛及搔癢感比較為明顯的症狀。
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⚠️誰比較容易得到痔瘡?痔瘡的高危險群⚠️
1. 平時不良的生活習慣,也是造就疾病的原因
2. 熬夜、作息不正常
3. 便祕、腹瀉,不良的排便習慣
4. 纖維和水分攝取不足
5. 愛吃辛辣食物
6. 久站、久坐、懷孕,使腹部壓力增加
7. 家族有痔瘡的歷史(有家人得過痔瘡)
8. 酗酒的病人
9. 時常搬運重物的人或者練舉重的運動人士也是痔瘡好發人群之一
(由於在舉重時會增加肛門內壁的靜脈壓力,當靜脈被長期施壓,就會變成內痔,情況惡化的話還可能變成外痔)
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⚠️痔瘡的症狀⚠️
➡️排便時出現鮮紅色的血
➡️肛門有腫大的異物感
➡️動肛門時會痛或者持續性的疼痛
➡️搔癢感、灼熱感
➡️有塊狀的物體從肛門脫出來
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🩸預防痔瘡方法🩸
🚫避免久站、久坐
🚫避免排便時間過久:一般排便時間建議不要超過5分鐘,所以不要帶手機或書籍進廁所,以免分散注意力而延長大便的時間,肛門壓力增加,更容易引發痔瘡。
🚫養成定時排便的好習慣:大便時大不出的話也不要硬硬去擠出來,會造成肛門受損,有便意才上廁所
🚫保持肛門清潔與乾燥,便後可用清水沖洗肛門
🚫避免熬夜,以及飲酒或辛辣類等刺激的食物
🚫足夠的飲水量,正常人一天需要喝至少1.5升的水,可以軟化糞便更容易排除,也可以預防便秘
🚫多吃高纖蔬果,可以使大便鬆軟,預防便秘
🚫多運動,促進血液循環
🚫如果是練舉重的人,運動時需要注意調整姿勢來減少下半身的壓力
🚫孕婦因為嬰兒的重量壓迫肛門的血管,所以是無可避免的,孕婦可以練習放鬆緊繃的肌肉、骨盆,血管也會一起放鬆,來預防痔瘡
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💊痔瘡治療方法💊
➡️依據每個病患的痔瘡程度不同,醫生會制定不同的治療方案
1️⃣用藥:
痔瘡如果尺寸小的話,一般都無痛無癢,可以靠定時服用、塗抹藥物治療/減少疼痛感、消炎,也或者會搭配一些瀉藥來軟化糞便,幫助排便(這些藥物可以去詢問pharmacy)
2️⃣浸泡溫水/冰塊:
把屁屁浸泡在溫水可以促進肛門周圍血液循環,減輕壓力、減少疼痛。方法是以臉盆或容器裝水,使整個屁屁泡入水中,水溫約40度,每次浸泡10分鐘,每日約3-4次。而冰塊可以減少痛楚感
3️⃣橡膠圈結扎Rubber Band Ligation
透過橡膠圈結扎痔瘡,阻止供血讓它萎縮,幾天後痔瘡就會自然脫落,跟著糞便排出體外。適用於第一、第二期、第三期的痔瘡患者
4️⃣痔瘡環狀切除手術Stapled Haemorrhoidopexy
就像訂書機的原理,在痔瘡根部訂起來,然後把痔瘡和部分肛門內的組織切掉
5️⃣痔動脈結扎Hemorrhoidal Artery Ligation
這是一項微創治療,縫合所有供應痔瘡吸收血液的動脈來切掉痔瘡
6️⃣紅外線治療Infrared Coagulation
通常用於第一/第二期患者,用紅外線造成痔瘡的組織壞死
7️⃣傳統痔瘡切除手術
第四級的痔瘡必須使用傳統手術刀,將脫出來在肛門外的痔瘡完全切除
除此之外,不同醫院也提供不同的痔瘡手術,所以一些其他的手術,更詳細的手術資料可以詢問相關醫院
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🥶那⋯⋯痔瘡治療後還會回來嗎❓❗️
➡️痔瘡還是有可能在接受切除手術後的半年或一年後復發
因此,如果曾經患上痔瘡的人,都真的必須改善生活習慣來減低復發的機率❗️
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因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號,關鍵應該重要檢查不能遺漏,且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考,歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期:驗出兩條線後,不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時,只要用驗孕棒測試出兩條線,就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次,其實並不需要,因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛,我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二~三週,也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕,並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期:評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢:貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病,以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險,這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺,16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月,如果要去產檢,則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官(心臟、腦部、內臟、五官)的發育,若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況,避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期:確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況,就是等32-35週時藉由超音波確認胎位,同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時,目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況,綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦,若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯,子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦,產檢次數就得個案調整,有些狀況甚至需要一週看一次。
*產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇,產檢那麼少次、照音波次數也變少,那該如何追蹤胎兒健康呢?
必須澄清,其實確定心跳後,除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波,及八個月時確認胎兒體重胎位外,就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認,其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義,主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢?其實懷孕30週前除非胎盤功能異常,胎兒體重差距都很小,又有量測誤差,預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值,也不會影響胎兒健康,更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
**三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問,那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少,到底要不要就醫呢?不管有沒有疫情,其實答案類似:
出血以週數來區分,因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血,若量不多、呈咖啡色,未必需要就醫。我也要重申,這個階段就醫主要是為了安心,不太會影響結果,沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血,隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚,但即使出血當下她就衝來急診,也無法讓萎縮的胚胎重新發育,大可不必自責。超過三個月,著床性出血比例慢慢下降,這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛,為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉,則需立即就醫。
至於宮縮,有時可能因血液循環變差、身體缺水導致,如沒有規律且沒合併腹痛,可先補充水分、躺床休息,改善後就無需就醫。再來就是,懷孕六個月前本來就未必會有胎動,尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時,胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月,進食搖晃後肚子後,胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化,政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕,雖說立意良善,但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比,很多媽媽甚至和我反應,每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃,又被念體重增加太多,胎兒小了一百克,越看越焦慮。
相反的,也有媽媽表示非常期待產檢,看到醫師的臉就感到無比安心,聽到胎兒的心跳,和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦,與其一昧增加產檢次數,倒不如思索如何促進醫病溝通互信,把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
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#獨家 趙小僑說希望以自身的經驗鼓勵所有想生小孩的女性,給她們勇氣繼續努力!🥳(#Y編 )
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最不想發生的事情還是發生了
蘇珊懷孕六週時
跟前兩胎一樣又出現了出血的狀況
我們也沒有因為有兩次經驗就比較不緊張
發現當下就馬上到診所掛號
擔心寶寶的狀況........
#蘇珊懷孕日記 #婦產科 #準媽媽 #彼得爸與蘇珊媽 #懷孕 #寶寶 #禾馨民權 #自然淘汰
看完醫生整天的情緒總算是放鬆不少
醫生說懷孕初期
有三分之一的準媽媽們都會有出血的狀況
蘇珊很有可能是著床性出血
他的血是比較深的顏色
只要不是鮮紅色應該都沒問題
我們隔一天準備去宜蘭拍片
所以又追問了醫生需不需要在家休息
醫生是說
活動都可以正常沒問題
不會因為你做什麼或不做什麼
影響寶寶去留
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上一集⬇︎
熱門影片:
彼得爸與蘇珊媽水中生產 | 溫柔生產 | 全紀錄 :https://youtu.be/6SqVOTw5buk
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彼得爸與蘇珊媽求婚紀錄:
https://youtu.be/dEQhWmkiDiE
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拍攝工具⬇︎
相機:canon 80D iphone 7 Gopro5
麥克風:RODE video mic pro
腳架:JOBY GorillaPod Focus & Ballhead
空拍機:dji spark
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剪輯工具⬇︎
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禮拜四那天出血打了黃體油針
當晚大概半夜就減緩出血
到了禮拜六就幾乎是恢復到透明分泌物
(偶爾還是有淡褐色)
我們就去國泰檢查寶寶狀態
醫師照腹超時說寶寶非常健康
即使在出血期間也有長大
心跳仍然咚咚咚快而有力
接著我問為何出血、有出血點嗎?
醫生都說原因不明
超音波也無法找出出血點
接著醫生繼續說
這個週數不會掉了啦
而且這個寶寶一定會長大成人
當下我問醫師說現在還有一點淡褐色分泌物
需要繼續臥床嗎?
醫師說臥床沒有意義反而讓血液循環變差
至於打針或小白球也只是安慰劑
至於打針或小白球也只是安慰劑
(所以我昨天也沒打針)
整個過程覺得醫生心臟很大顆
但也覺得可能自己太緊張
回家後也是儘可能的好好休息
誰知道
根本沒這麼順利!
禮拜六晚上一直覺得好像有吃壞肚子要拉肚子的感覺
但因為前期一直在拉肚子跟消化不良中循環
所以不以為意
沒想到凌晨三點睡夢中一個翻身
感覺到下體像是生理期一樣有東西流出
一看不得了
又是血!!!
一擦還看到像是果凍(豬肝)的兩公分大血塊
嚇死我倆
趕緊衝去國泰急診
結果國泰說他們沒有婦科急診
值班護理師很熱心幫我打了電話確認馬偕有
我們才又衝馬偕
我們才又衝馬偕
到了馬偕
醫師有內診
也用陰超照了許久
說是這個週數胎盤位置較低
而且離子宮頸頗近
所以造成出血
但寶寶目前很好、也有心跳
接著幫我打了安胎針
開了三天黃體素
要我臥床三天然後回去複診
一直到現在偶爾腹部會悶
腰也痠
還是有少量出血(鮮紅)
真的很擔心
不知道怎麽改善這個狀況
想請問大家
1. 有人也像我這樣嗎?
那大概多久會好呢?
是否需要持續每天回院打油針?
是否需要持續每天回院打油針?
2. 關於產檢醫師醫院
覺得生產是大事
所以只考慮國泰、馬偕、台大新竹分院
馬偕不是醫師親自照超音波其實有點不放心
但國泰醫師好像太過於淡定了
感覺讓我心驚膽顫的狀況對他來說都是家常便飯
在考慮還是要不要換陳文斌醫師
台大新竹大家有推薦的嗎?
3. 胎盤位置低
上網看過很多文章
大家都在八九週就被告知胎盤位置低要多休息
而我卻昨晚才聽到有醫師這麼跟我說
想請問大家這是平常產檢時必須自己提問的嗎?
還是對醫生來說這已經是司空見慣了呢?
文章很長
謝謝大家看完
昨天是我生日
本來看到寶寶健康
覺得那是最棒的生日禮物了
覺得那是最棒的生日禮物了
沒想到又遇到這種情形
(大哭~~~)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.195.72.58
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1496546137.A.6B8.html
今天去國泰找了陳文斌醫師
如同板上大家說的
陳醫師超細心也很有同理心
今天一進去直接照腹超
寶寶用行動證明他很健康
整個動來動去的非常活潑呀!
醫生細照了每個部位
頭、身體、四肢、脊椎
也主動檢查了頸部透明帶還有鼻骨
最後再開心跳給我們聽
寶寶一切健康!
醫生說目前看不到哪邊出血
而對於急診醫師說的胎盤偏低的問題
醫生也覺得胎盤位置很好
但他說了
通常突然出血應該是跟壓力有所關係
無論是心理或是身體上的疲累都有關
所以要我在家休息
就開了安胎證明給我
一切平安好開心
回家後整個食慾都打開了
只是開始有點頭暈
猜想應該是補充孕婦維他命的時候了
謝謝大家幫我們打氣
也謝謝大家分享的經驗
好想趕快進入跟大家一起討論餵母乳的時期喔!
※ 編輯: Relid (123.195.72.58), 06/05/2017 23:10:12
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