【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶尿布疹別再擦凡士林、痱子粉! 可以試試晾臀法》
★媽媽明明已經很勤勞換尿布,寶寶卻還是有尿布疹,不只在接觸、刺激表面時感到痛,就連寶寶大小便時也不能用力。看著小寶貝因為尿布疹而受苦,爸媽也跟著心疼,到底該怎麼辦?
★尿布疹就是一種刺激性皮膚炎,因為屁股不斷受到刺激,使得皮膚屏障受損,造成皮膚紅疹,俗稱紅屁屁!
★爸媽習慣用濕紙巾清潔寶寶皮膚,其實這看起來無害的產品對寶寶屁屁也是一大刺激,因為濕紙巾的內容物不是只有水而已,濕紙巾性的缺點,就是防腐劑,至於殺菌型紙巾或清潔液都有酒精,酒精會刺激皮膚、破壞皮膚菌種,長期用下來,可能會讓皮膚過敏、刺激,也是造成紅屁屁的原因之一。寶寶如果有異位性皮膚炎、或有尿布疹,就建議不要用濕紙巾!
★凡士林雖然是很好的隔離物質,但不能吸收溼氣,甚至會造成毛細孔堵塞,塗久反而會長出溼疹或痘痘,不建議常用。至於痱子粉,雖然吸溼效果好,看起來能保持乾爽,但會有吸入寶寶肺部的危險,而且當寶寶的尿液、便便和痱子粉結合,會讓痱子粉結塊、變質,黏在肌膚上,對寶寶的屁屁反而是種刺激,並不建議使用。
★最簡單有效的清潔方法,就是用清水沖洗,或是紗布巾加清水清潔。尿布疹寶寶,可以換尿布時打開晾乾5-10分鐘,讓皮膚透氣一下,讓屁屁自由呼吸!
★如果已經有繼發性細菌或念珠菌感染,就得擦藥膏對症下藥才能痊癒!
★最實用的影片,讓媽咪育兒更輕鬆,寶寶更健康💕
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念珠菌尿布疹藥膏 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最讚貼文
💥 #複方藥膏 超好用❓亂擦反而惡化❓💥
因為疫情的關係大家都盡量避免出門,自己或小孩身體出現搔癢紅疹就擦一下美康、四益…好像有效又方便,但有時候又越擦越糟糕,到底複方藥膏是什麼呢?一開始會先給大家大觀念,後面再針對各成分幫大家做詳細的整理📝
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🔎 複方藥膏是什麼?
最主要成分就是有 #類固醇,搭配 #抗細菌 或 #抗黴菌 成分,或是三種成分都有。種類品項族繁不及備載,也是去藥局甚至日本藥妝店、最常見買得到的藥膏。
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🔎 複方藥膏 #優點 👏
✅ 方便 (3合1功能)、節省成本 (不用買3條)
✅ #治療範疇廣泛 (濕疹、過敏、黴菌感染、傷口細菌感染)
✅ 皮膚發炎有合併感染的狀況,
✅ 不確定是否有細菌或黴菌感染,來個通殺。
📣 舉例:#濕疹合併抓破皮傷口、#足癬合併汗皰疹、慢性甲溝炎、#尿布疹、龜頭包皮炎等悶熱潮濕的部位,複方藥膏類固醇可以 #抗發炎、#止癢,又同時可以抗黴菌和細菌,的確有其功用✨
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🔎 複方藥膏的 #缺點
💥 複方藥膏 #並非萬能
💔 大家常用的 #美康 或 #益四聯,其中黴菌藥Nystatin是無法治療皮癬菌的,香港腳、足癬這些疾病就無效。
💔 嬰兒嚴重 #尿布疹,可能還是需要兩條單方藥膏 (類固醇、抗念珠菌)才會有效果。
💔 嚴重 #香港腳 或 #股癬 自行擦複方藥膏,初期改善但後期卻無法全好時常反覆,這是因為通常搔癢改善的後期,應該要停止類固醇,使用單方的抗黴菌藥才有效。
💔 #純細菌感染的病灶擦複方藥無效,因為其中抗生素成分主要是針對革蘭氏陰細菌,而且使用不必要的類固醇可能也會造成惡化。
💔 複方藥膏裡抗細菌成分常用的Neomycin容易造成 #皮膚過敏,可能造成皮膚發炎紅更嚴重。
💔 使用同一種抗生素或抗黴菌藥膏太久,都會篩選出對藥膏無效的 #抗藥性 病菌出來,產生二次感染,所以有需要的話還是要找醫生治療。
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🔎 複方藥膏重要使用原則 ⚡
⏰ #使用3-5天無改善、#使用後惡化、有擦有效 #沒擦復發、#長期依賴 外用藥物,以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療。
為何最終還是建議正確診斷?因為很多情況是複雜的,合併香港腳和汗皰疹就必須同步治療搔癢發炎、也要治療黴菌,並非一蹴可幾;胯下流汗潮濕產生對磨疹,擦複方藥或類固醇會止癢,但長期擦可能併發股癬,越擦越惡化。
也要注意少數病人可能對藥膏的基質或賦形劑過敏,醫師會依病況、部位選擇適合的藥膏種類劑型。
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🔎 複方藥膏的類固醇
🎯 類固醇主要用途:濕疹、過敏、止癢
美式分類分成七個等級,Class 1最強效 (Clobetazol)、Class 7最弱效(Hydrocortisone)。
可再簡易分類成三類;強效(1-3)、中效(4-5)、弱效 (6-7)。 #止癢效果依等級遞減。
同一種成分、不同 #濃度、不同 #劑型 (軟膏、乳膏、凝膠) 就會造成強度的改變。
📝 比較複方藥使用的類固醇強度
📌 Class 3 (強效):Betamethasone dipropionate、Diflucortolone
📌 Class 4-6 (中):Triamcinolone、Fluocinolone、Betamethasone valerate 0.1%
📌Class 6-7 (弱):Hydrocortisone、Betamethasone valerate 0.05%
小心 #強效類固醇不建議用在臉部、腋下、跨下等皮膚皺摺處、以及 #幼童肌膚,除非是在專業皮膚科醫師的診斷和協助下才能安全使用。
此外,就算是中弱效的類固醇也 #不適合自行長期(連續大於2周以上)使用,長期濫用還是會有皮膚變薄、色素改變、長毛、長痘、長血絲等副作用。
--
🔎 複方藥膏抗黴菌成分
📌 -Azole/Afine類:Clotrimazole、Isoconazole、Econazole、Miconazole #廣泛黴菌通殺 (Candida、Tinea)
📌 Tolnaftate:只能針對香港腳、股癬、體癬、汗斑 (Tinea)
📌 Nystatin:#只能針對尿布疹及表皮念珠菌感染 (Candida)
所以大家注意:最常用的 #美康、#益四聯 這類藥膏,皮癬菌都無效喔!⛔
搔癢不一定是黴菌感染,黴菌感染也不一定會搔癢,但如果是會癢的黴菌感染,初期只擦單方黴菌藥物,止癢效果不佳,需要搭配 #短期類固醇止癢🌟
後期則需要持續單獨使用抗黴菌藥物數週,更要注意足部環境的乾爽清潔才能正確保養、避免復發。
--
🔎 複方藥膏兩種常用 #抗細菌成分
📌 Gentamicin:針對 #革蘭氏陰細菌為主:腸道菌、嗜血桿菌、綠膿桿菌…。對 #革蘭氏陽細菌的常見皮膚表皮菌,#效果都很差:葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌…。厭氧菌也沒效果。所以長期使用Gentamicin藥膏也可能會造成對藥膏無效的細菌和黴菌後續感染。
📌 Neomycin:革蘭氏陰細菌大部分有效:腸道菌、嗜血桿菌,革蘭氏陽細菌的葡萄球菌、及部分鏈球菌有效。但厭氧菌也無效,#皮膚過敏的機率比Gentamicin高很多。
常用的美康、益四聯因為還含有第二種抗生素Gramicidin,葡萄球菌等陽細菌就可以包含。四益、必聯也因為含有Iodochlorhydroxyquin,增加對抗陽細菌和念珠菌的能力💪
不過總結來說複方藥膏裡面的抗生素成分,主要都是針對革蘭氏陰細菌,#皮膚細菌感染其實是革蘭氏陽性菌比較常見,就算加了Gramicidin或Iodochlorhydroxyquin效果還是輸給專門治療陽性菌的藥膏:Bacitracin、Clindamycin、Erythromycin、Fusidic acid、Mupirocin…。
因此臨床上蜂窩性組織炎、丹毒、化膿、傷口感染…等 #明確細菌感染 的疾病,是 #不建議用複方藥膏治療的,不但沒效果,可能還會造成惡化😵
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💝 結論
使用任何藥膏治療3-5天無改善、使用後惡化、有擦有效沒擦復發、長期依賴外用藥物,以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療🎯
念珠菌尿布疹藥膏 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳貼文
💥 #複方藥膏 超好用❓亂擦反而惡化❓💥
因為疫情的關係大家都盡量避免出門,自己或小孩身體出現搔癢紅疹就擦一下美康、四益…好像有效又方便,但有時候又越擦越糟糕,到底複方藥膏是什麼呢?一開始會先給大家大觀念,後面再針對各成分幫大家做詳細的整理📝
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🔎 複方藥膏是什麼?
最主要成分就是有 #類固醇,搭配 #抗細菌 或 #抗黴菌 成分,或是三種成分都有。種類品項族繁不及備載,也是去藥局甚至日本藥妝店、最常見買得到的藥膏。
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🔎 複方藥膏 #優點 👏
✅ 方便 (3合1功能)、節省成本 (不用買3條)
✅ #治療範疇廣泛 (濕疹、過敏、黴菌感染、傷口細菌感染)
✅ 皮膚發炎有合併感染的狀況,
✅ 不確定是否有細菌或黴菌感染,來個通殺。
📣 舉例:#濕疹合併抓破皮傷口、#足癬合併汗皰疹、慢性甲溝炎、#尿布疹、龜頭包皮炎等悶熱潮濕的部位,複方藥膏類固醇可以 #抗發炎、#止癢,又同時可以抗黴菌和細菌,的確有其功用✨
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🔎 複方藥膏的 #缺點
💥 複方藥膏 #並非萬能
💔 大家常用的 #美康 或 #益四聯,其中黴菌藥Nystatin是無法治療皮癬菌的,香港腳、足癬這些疾病就無效。
💔 嬰兒嚴重 #尿布疹,可能還是需要兩條單方藥膏 (類固醇、抗念珠菌)才會有效果。
💔 嚴重 #香港腳 或 #股癬 自行擦複方藥膏,初期改善但後期卻無法全好時常反覆,這是因為通常搔癢改善的後期,應該要停止類固醇,使用單方的抗黴菌藥才有效。
💔 #純細菌感染的病灶擦複方藥無效,因為其中抗生素成分主要是針對革蘭氏陰細菌,而且使用不必要的類固醇可能也會造成惡化。
💔 複方藥膏裡抗細菌成分常用的Neomycin容易造成 #皮膚過敏,可能造成皮膚發炎紅更嚴重。
💔 使用同一種抗生素或抗黴菌藥膏太久,都會篩選出對藥膏無效的 #抗藥性 病菌出來,產生二次感染,所以有需要的話還是要找醫生治療。
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🔎 複方藥膏重要使用原則 ⚡
⏰ #使用3-5天無改善、#使用後惡化、有擦有效 #沒擦復發、#長期依賴 外用藥物,以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療。
為何最終還是建議正確診斷?因為很多情況是複雜的,合併香港腳和汗皰疹就必須同步治療搔癢發炎、也要治療黴菌,並非一蹴可幾;胯下流汗潮濕產生對磨疹,擦複方藥或類固醇會止癢,但長期擦可能併發股癬,越擦越惡化。
也要注意少數病人可能對藥膏的基質或賦形劑過敏,醫師會依病況、部位選擇適合的藥膏種類劑型。
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🔎 複方藥膏的類固醇
🎯 類固醇主要用途:濕疹、過敏、止癢
美式分類分成七個等級,Class 1最強效 (Clobetazol)、Class 7最弱效(Hydrocortisone)。
可再簡易分類成三類;強效(1-3)、中效(4-5)、弱效 (6-7)。 #止癢效果依等級遞減。
同一種成分、不同 #濃度、不同 #劑型 (軟膏、乳膏、凝膠) 就會造成強度的改變。
📝 比較複方藥使用的類固醇強度
📌 Class 3 (強效):Betamethasone dipropionate、Diflucortolone
📌 Class 4-6 (中):Triamcinolone、Fluocinolone、Betamethasone valerate 0.1%
📌Class 6-7 (弱):Hydrocortisone、Betamethasone valerate 0.05%
小心 #強效類固醇不建議用在臉部、腋下、跨下等皮膚皺摺處、以及 #幼童肌膚,除非是在專業皮膚科醫師的診斷和協助下才能安全使用。
此外,就算是中弱效的類固醇也 #不適合自行長期(連續大於2周以上)使用,長期濫用還是會有皮膚變薄、色素改變、長毛、長痘、長血絲等副作用。
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🔎 複方藥膏抗黴菌成分
📌 -Azole/Afine類:Clotrimazole、Isoconazole、Econazole、Miconazole #廣泛黴菌通殺 (Candida、Tinea)
📌 Tolnaftate:只能針對香港腳、股癬、體癬、汗斑 (Tinea)
📌 Nystatin:#只能針對尿布疹及表皮念珠菌感染 (Candida)
所以大家注意:最常用的 #美康、#益四聯 這類藥膏,皮癬菌都無效喔!⛔
搔癢不一定是黴菌感染,黴菌感染也不一定會搔癢,但如果是會癢的黴菌感染,初期只擦單方黴菌藥物,止癢效果不佳,需要搭配 #短期類固醇止癢🌟
後期則需要持續單獨使用抗黴菌藥物數週,更要注意足部環境的乾爽清潔才能正確保養、避免復發。
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🔎 複方藥膏兩種常用 #抗細菌成分
📌 Gentamicin:針對 #革蘭氏陰細菌 為主:腸道菌、嗜血桿菌、綠膿桿菌…。對 #革蘭氏陽細菌 的常見皮膚表皮菌,效果都很差:葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌…。厭氧菌也沒效果。所以長期使用Gentamicin藥膏也可能會造成對藥膏無效的細菌和黴菌後續感染。
📌 Neomycin:革蘭氏陰細菌大部分有效:腸道菌、嗜血桿菌,革蘭氏陽細菌的葡萄球菌、及部分鏈球菌有效。但厭氧菌也無效,#皮膚過敏 的機率比Gentamicin高很多。
常用的美康、益四聯因為還含有第二種抗生素Gramicidin,葡萄球菌等陽細菌就可以包含。四益、必聯也因為含有Iodochlorhydroxyquin,增加對抗陽細菌和念珠菌的能力💪
不過總結來說複方藥膏裡面的抗生素成分,主要都是針對革蘭氏陰細菌,皮膚細菌感染其實是革蘭氏陽性菌比較常見,就算加了Gramicidin或Iodochlorhydroxyquin效果還是輸給專門治療陽性菌的藥膏:Bacitracin、Clindamycin、Erythromycin、Fusidic acid、Mupirocin…。
因此臨床上蜂窩性組織炎、丹毒、化膿、傷口感染…等明確細菌感染的疾病,是 #不建議用複方藥膏治療的,不但沒效果,可能還會造成惡化😵
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💝 結論
使用任何藥膏治療3-5天無改善、使用後惡化、有擦有效沒擦復發、長期依賴外用藥物,以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療🎯
念珠菌尿布疹藥膏 在 尿布疹的成因與治療方法#尿布疹#新生兒常見的皮膚疾病 的推薦與評價
若確定無合併黴菌或細菌感染,則可使用具有乾燥收斂效果的軟膏(如:氧化鋅),並可配合少許類固醇藥膏塗抹,可加速尿布疹痊癒;如果有念珠菌感染,則須局部塗抹抗黴菌 ... ... <看更多>
念珠菌尿布疹藥膏 在 又見寶寶紅屁屁!除了屁屁膏,教你從源頭戰勝難纏尿布疹 的推薦與評價
你可能以為所謂的 尿布疹 是「一種」皮膚問題,事實上 尿布疹 的成因比想像中複雜許多,如果沒有對症下藥,有時候反而會讓情況更加惡化。 ... <看更多>
念珠菌尿布疹藥膏 在 [寶寶] 尿布疹和念珠菌反覆- 看板BabyMother 的推薦與評價
大家好 女兒目前11M 托嬰中
因為以前用藍滿意都很順
可能也是因為自己帶 喝奶吃飯前跟小睡前都一定換尿布 一天大概8片左右
如果屁屁肛門紅了我也很少擦屁屁膏
因為隔天就好了
補充 @去年5月出生,直接用S因為太大隻了,夏天到冬天用M,最近3月換成L
後來送托嬰後 本來前一兩個月正常
(1月底送托 使用M的)
偶爾肛門紅紅的 狀況都隔天改善
但是反而不知到怎麼會感染到念珠菌
我有跟老師說屁屁膏不要擦太多
(每次回家都是厚厚的連尿尿那邊也是)
尿布我一直都會多帶到8片 就是希望勤換
然後我也怕可能因為尺寸問題太悶
換成大一點點的L
好不容易終於結束了金屁屁問題
結果最近因為太悶熱了
她的金屁股又來了~ 這次更嚴重
因為假日我就有發現到有少少的尿布疹
連尿尿上面那邊也有
所以我有跟老師說可能悶熱
(連我在家勤換都紅疹了)
她的金屁屁又來了
然後剛剛老師傳訊息來 疑似看到尿尿那邊有念珠菌的感染
暈倒了
我之前是有聽到說藍滿意會有這問題
(比較粗 悶)但是因為我以前自己帶
所以是都沒有這問題 視尿布如糞土 努力換 當作是睡前 喝奶 吃飯的 事前儀式
怎麼反而要1歲了 開始給我金屁股了
因為尿布問題我一直都有跟老師反應
但是老師也不止顧我女兒一個
加上她們知道我女兒金屁股
所以都有按壓擦乾吹風機曬屁股都來
我也不好意思刁難她們
畢竟除了尿布疹問題其他都很好
所以想問大家有沒有遇到這種狀況
因為藍滿意還有4大包…
但是如果換尿布牌子有改善其實我也接受
不知道有沒有推薦的尿布
不然一直反覆出現這問題
看醫生也感到無解 都是乾燥乾燥乾燥
當初就是因為她炸屎會炸到後面
滿月後就從金滿換到藍滿
另外都有有看過醫生了
前幾天因為紅的很誇張 想說看一下醫生
加上老師疏忽(4/12)
看醫生當下反而看到的都是紅疹
(我有當下看完醫生後走回去很嚴肅的告訴老師)
求救求救
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.73.158.108
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1523594860.A.137.html
※ 編輯: judy79702 (42.73.158.108), 04/13/2018 12:51:42
醫生是跟我說要擦到屁屁已經都回復皮膚色後再擦一天
好了一個禮拜後又來了 囧
我生產醫院是給是妙而舒(柔點?)
是覺得ok
但是就沒在用了
我看了醫生都是說保持乾燥
乾燥到感覺戒尿布好了 哈哈
※ 編輯: judy79702 (36.229.85.213), 04/13/2018 13:50:35
疏忽是前天4/12啦 哈哈忘記打了
抱下來老師沒發現女兒已經有大便了 是我跟園長發現有臭味才又抱回去
但是不知道大了多久就是
我是相信老師都很忙難免有疏忽
所以我是沒有很責怪老師
只是跟老師說要多注意而已
※ 編輯: judy79702 (36.229.85.213), 04/13/2018 14:01:19
唉~
欸~
冷氣目前是呈現秀逗要換新的的狀態
但是她都穿短包屁衣或薄長包屁衣+防踢被
學校就加一件薄長褲而已
我會考慮考慮
※ 編輯: judy79702 (36.229.85.213), 04/13/2018 15:14:01
我明天早上就先去買包妙柔來試看看
謝謝~
※ 編輯: judy79702 (42.73.7.156), 04/13/2018 21:07:02
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