#心智化 #重磅上市 #經典好書 #十年磨一書
#摘自本書前言 #依附 #情感調節 #自我發展
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書名：心智化：依附關係．情感調節．自我發展（Affect Regulation, Mentalization, and the Development of the Self）
作者：彼得．馮納吉、喬治．葛瑞蓋、艾略特．朱里斯特、瑪莉．漢普沃斯
譯者：楊舒涵、魏與晟
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本書的付梓仰賴於許多事物的貢獻。我們引進了多方的資源，雄心壯志地期待本書能針對多重的讀者群，包括心理學研究人員、臨床心理學家以及心理治療師，同時也包含了其他領域的發展學家。從最一般的層面來說，我們希望可以突顯 #發展心理學對於心理治療與心理病理學有多麼重要。我們整合了心理學發展的科學知識，以及與成人及兒童工作的臨床經驗，來解釋心理治療。我們相信，只有在個別心理治療師與專業研究人員雙方能持續合作的情況下，患者才能受到最好的照顧。像這樣的整合，其價值當然無法馬上獲得所有人的接受（見Green 2000; Wolff 1996），也確實不需如此。心理治療師主要是透過談話來給予病人臨床上的幫助，因為這些病人所尋找的幫助不（只）是藥物，更是一個願意對他將心比心的人。相關學科在科學上的進展不一定會對心理治療的實務有所幫助，比如說，1940與1950年代霍爾（Hull）與史金納（Skinner）所提出的學習理論研究，對當時的心理動力取向治療師就沒什麼幫助，卻有益於另一種截然不同的心理治療學派，比較強調行為與環境，較少關注個人與意義。
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我們的工作立基於那些傑出的前輩們，他們在精神分析與發展的理論上投注了相當大的心力，也建立了很好的理論基礎，如安娜‧佛洛伊德（Anna Freud）、梅蘭妮‧克萊恩（Melanie Klein）、馬勒（Margaret Mahler）、布洛迪（Brody）、埃姆德（Emde）、史騰（Stern），與其他許多人士。特別鼓舞我們的例子是安妮‧柏格曼（Anni Bergman 1999），她是分析師瑪格莉特‧馬勒知名的共同研究者，在她的書中，完美地整合了發展理論與臨床思維。讀者們也可在本書中發現柏格曼書中的許多想法，只是換成稍微不同的觀點來講。所有心理治療的發展都是起源於對人類發展的觀察，因此必然會共同享有許多重要的特色。同時我們也相信，在本書中討論的許多想法──像是父母鏡映的社會生物回饋理論、目的論與意圖位置、反思功能、精神現實中的精神等同與假扮模式、異化自我、心智歷程、情感等，當然還有最重要的情感調節與心智化──都為精神分析與心理治療提供了真正的新方向。
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然而，從另一個角度來看，本書的思維與關注的方向並不侷限於精神分析，我們還運用了心智哲學的概念，以捕捉與描述嬰兒是如何透過探索他人的心智，來成就自身心智的歷程。人類會透過他人來探索自己，這個概念源自於德國的唯心主義，而後精神分析式的心智哲學觀又進一步地拓展了這樣的想法（Jurist 2000）。在社會認知的領域中，心智哲學的運用相當普遍。但我們的理論導向有些不同，因為除了認知外，我們也同樣關注情感。也因此我們援引了依附理論，依附理論強調嬰兒與原初照顧者的關係品質會影響到嬰兒的自我感（sense of self），並且有許多實證研究的支持。確切來說，我們的工作不只借用了依附理論，更對依附理論做了重大的重新概念化。我們認為，依附並不只有依附關係本身而已，而是能更進一步發展出表徵系統的能力，這可能是人類為了有助於存活而演化出來的功能。因此本書另一個具有貢獻的面向，便是舒緩了過往精神分析與依附理論的一些長期緊張關係 （Fonagy 2001）。
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本書的書名是由三個標題（情感調節、心智化、自我發展）組合而成，主要內容就是在談這三個主題與其相互間的關係。我們主要關注嬰兒、孩童、青少年到成人的心智中，對心理狀態表徵的發展。心智化是一個發展理論界很熟悉的概念，論述了 #個體是如何理解到自己運用心智的方法，#好用以調整對於外在世界的經驗。心智化可說是自我發展的根本，因為心智化會逐漸豐厚內在組織，讓個體能參與社會，並與共享此能力的他人構築出複雜的人際關係。另外，我們也用「反思功能」這個詞，為「個體有多少心智化的能力」做出操作型的定義 （Fonagy, Target, Steele, & Steele 1998）。
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心智化會立即令人聯想到自我的兩個層面：主體性（agentive）與表徵性（representational），也就是威廉‧詹姆斯（William James 1890）所說的「主格我」（I）與「受格我」（Me）。自我表徵的發展一直以來都受到學者的高度關注，詹姆斯的「受格我」，或是「實體自我」（empirical self）（Lewis & Brooks-Gunn 1979），指的是我們認為自己身上所真實擁有的一系列特徵發展，儘管這可能是藉由推論外在環境對我們的反應而得來（Harter 1999）。因此，心智化的這層面在精神分析理論與認知理論中，都是有著長久歷史淵源的概念（Morton & Frith 1995）。但是自我做為心智主體，或我們在他處所說的「心理自我」（psychological self）這個概念（Fonagy, Moran, & Target 1993; Fonagy & Target 1995），相對來說是常被忽視的研究主題。心理學家與精神分析學者對鞏固自我主體性的發展歷程這個議題的漠視，可能是因為在傳統上受到太多笛卡兒主義者「第一人稱權威」的影響，認為個體能夠直接並正確無誤地得知內在的心智狀態，而不是將其看成是一個困難重重的發展成就。瑪西亞‧卡佛爾（Marcia Cavell 1988, 1994, 2000）的工作尤其提醒了大家，精神分析的後設心理學其實與笛卡兒主義相差無幾。精神分析與人類發展學經常附和笛卡兒的傳統假設，認為心智主體性的經驗是天生的。我們試圖在本書打破這個主流哲學傳統，提倡心智主體性應該是種逐漸發展或建構出來的能力。
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對於意圖行動之表徵的發展與哲學研究都顯示出，意圖心智狀態的表徵可能有更為複雜的內在結構。個體可能可以部分意識到這些意圖結構，也可能完全無法意識到。這件事情之所以很重要，是因為要能理解到自我是個心智主體，就得透過人際經驗，特別是與原初客體相處的經驗。#心智化包含自我反思與人際知覺，這兩種要素結合在一起，就可以使兒童區分內在與外在的現實，也能從人際溝通中區分出內在心智與情緒歷程。在本書中，我們會同時運用臨床材料與實證研究，佐以發展上的觀察，來呈現嬰兒能經驗到自己是個擁有心智的有機體，或是經驗到他自己的心理自我這件事，並非先天固有，而是從嬰兒期至兒童期逐漸演化出的一種結構。這樣的發展極為仰賴兒童與更為成熟、友善及具有反思的成人進行互動才能完成。
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我們認為，心智化不僅只是一種認知歷程，同時也是透過與原初客體的互動來「發現」情感的過程。因此，本書也會把重點放在「情感調節」這個概念上。在許多發展理論與心理病理學的領域中，這個概念都十分重要（例如Clarkin & Lenzenweger 1996）。情感調節就是主動調整情感狀態的能力，與心智化關係密切，因為心智化就是自我感與主體感的基石。在我們的想法中，情感調節是心智化的前提；但是我們也相信，一旦個體開始心智化，情感調節的本質便會有所轉變。在此我們辨識出情感調節可以是種情感狀態的適應，若發展出更複雜的型態，也能運用情感來調節自我。「心智化情感體會」這個概念，指的是一種更成熟的情感調節能力，讓個體能在自身情感狀態中，發現主觀的意義。我們認為，在每一種心理治療取向當中，心智化情感體會都是療效的核心，這代表著 #個體能在經驗上理解自己的感受，而 #這種經驗遠遠超出了僅能在理智上理解感受的狀況。也是在這種境界中，患者的抗拒與防衛才有意義，因為此時治療者對抗的不只是特定的情緒經驗，同時還是一整個心智模式的功能；這些受損的模式不只會扭曲心智表徵，阻礙療效的進展，同時也抑制了心智功能 （Fonagy, Edgcumbe, Moran, Kennedy, & Target 1993）。所以我們可能會誤解自身的感覺，以為自己處於某種感受，但實際上真正感覺到的卻可能是另一種情緒。不僅如此，個體甚至有可能會把自己從情感豐富的經驗世界中踢出。比如說，有些人沒有能力從心理和心理社會的前因後果設想而一再重蹈覆轍，這可能就是因為此人的心理歷程受到了廣泛的抑制，或是鞏固這些能力的心理歷程發展出了問題。
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我們的情感調節與心智化理論更豐厚了先前的理論學家所提出的論點，如約翰‧鮑比（John Bowlby）所談的依附的演化功能。我們認為，早期客體關係的演化功能是為了使幼兒打造出某種環境，在這個環境中，可以充分地開展出理解他者與自我心智狀態的能力。我們假設，對於自我與他人心智的反思，都是建構出來的能力，是由早期關係演化而來。對人類而言，發展出能解讀人際互動的心智結構非常重要，而由於心智化又是人際功能的核心，由此推論，心智化在演化上必定有其特別的地位。語言當然是象徵性互動的主要方式，但為了要適當地運用語言，就需要組織主觀世界。內在狀態必須要有其意義，才能夠用來與他人溝通；同時我們也要有能力解讀他人的心智，才能在工作、情愛與遊玩時與他人合作。
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本書會清楚強調，早期的人際經驗是最初的中介變項，影響著往後心理疾患與心理治療中會出現的心智能力。某種層面上，我們延續了心理社會取向的傳統，認為親職與早期的人際環境是發展病理學中的關鍵 （Cicchetti & Cohen 1995; A. Freud 1981; Masten & Braswell 1991; Rutter 1993; Sameroff 1995; Sroufe 1996）。儘管我們支持上述的觀點，但在上個世紀的精神病學與社會科學中，隨著領養與雙生子行為基因學研究證據出爐，上述觀點也開始陸續遭到批判（Eaves et al. 1997; Hewitt et al. 1997）。這些研究者們認為，過去的研究因為無法控制好基因上的變項，而過度高估了社會環境的影響。然而我們也注意到當前的精神病學文獻都變成了單純的先天論觀點，覺得只有基因資料是寶貴的，而且還有著精神分析這種只注重心理層面資訊的學門所無法提供的價值。其結果就是，早期環境只剩下少許影響，而且這些影響還是由於生理因素的緣故，而非心理因素（例如Marenco & Weinberger 2000）。
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（未完待續，更多詳請請見本書）
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《心智化：依附關係．情感調節．自我發展》
心靈工坊文化 出版
📖 https://tinyurl.com/4j7sms3h
心智化理論 在 Re: [新聞] 迪士尼多元化主管離職- 看板movie 的推薦與評價
※ 引述《kimisawa (楊回血了。)》之銘言：
: https://tinyurl.com/3z9wxaac
: 縮網址
: 老鼠最近高層震盪，日前CFO離職後，迪士尼 宣佈Chief Diversity Officer 多元包容最高
: 主管 Latondra Newton 主管離職。說因為個人因素。
: 說不定是開除但這種對外說法都有些保留。
: 她2017加入，推動一系列DIE的改動。老鼠也差不多是2017開始走偏的。她上任第一件事就
: 是把遊樂園神鬼奇航內的設施改動她在D23宣佈時還被台下噓。
: 老鼠終於受不了連環炸了嗎
: 話說任何組織內的DIE相關工作都是無用不事生產的米蟲單位。
來聊一下這位Latondra Newton，
她任內最有名的事蹟應當屬於主導了一個叫做Reimagine Tomorrow的企劃，
這個企劃主旨是要"替下一世代的孩子，講新世代的故事"，
簡單說就是wokie wokie那一套DIE的官腔，
確實用了很多好萊塢進步價值的定番名詞，
例如underrepresented diversity inclusion equity等等等
但是就是因為這個企劃，
讓她成為目前為止，傷害迪士尼品牌形象最嚴重的"功臣"之一。
主要還不是她幹了什麼，而是她主導的這個企劃的其中一個高層Zoom視訊會議，
被吹哨者外流出來，這個外流對迪士尼的品牌形象傷害極大，
可以說，你現在看到迪士尼在動畫與闔家歡賞這塊領域的失敗與尷尬，
都離不開這個外流出來的視訊會議。
這個視訊會議的外流內容，就在下面這則影片連結：
https://youtu.be/Btplqm7r0PA?t=36
需知道，開這個視訊會議是迪士尼的高層會議，
所以它基本上就是決定了迪士尼未來的創作與經營方向的會議，
在這短短一分多鐘的外流，
1.有人決定為了性別友善以後在迪士尼樂園，不能用ladies & gentlemen, boys & girls
要用hello everyone 或 dreamers of all ages
(迪士尼的"多元與包容部門經理"，薇薇安維爾，因為太多元包容了，
不准你稱呼孩子們男森女森)
2.有人聲稱自己的兩個孩子，一個是跨性別者，一個是泛性別
(迪士尼企業總裁凱莉柏克，強烈建議她給自己的孩子安排變性手術，
快點割，快點"拯救"自己的小孩)
3.提到創作中會不遺餘力偷渡自己的"不怎麼秘密的同性戀政治盤算/意識形態"進入作品中
(迪士尼執行製作拉托雅拉維諾，這個應該是最大條的，直接宣告迪士尼確實就是要
偷渡這些政治盤算與意識形態去影響新一代的小孩子)
4.有人說如果不這樣做，"他們"(應該指的是佛羅里達州的政府跟保守派)會消除這些酷兒
小孩的存在，並且施加罪刑在這些小孩身上
(這位是迪士尼的"活動夥伴"，隸屬於加州平等組織的娜汀史密斯，
這邊應該是指佛州教育法案，這法案迪士尼上下一致反對，導致佛州跟迪士尼對幹。
我不懂為什麼加州的wokie要管到佛州的家務事，也不懂為什麼立法禁止公立學校教
幼稚園跟低年級性別流動理論，會是抹煞+妖魔化罪犯化小孩)
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總之這個內部高層機密會議內容讓很多人終於看清楚迪士尼在幹什麼事情：
把政治宣傳與意識形態灌輸給低年齡的小孩子，
終於正式被確認了。
其實這個YT頻道講得很好，
問題從來就不是gay不gay，les不les，trans不trans，bi不bi，
從來就不是"議題本身"的問題，
問題在於，你正在在做的事情，是以政治宣傳洗腦小孩子。
退一萬步說，就算是心智健全，發展成熟的成年人，
他們都尚且不喜歡+厭惡+排斥+反對+作嘔別人對他們進行政治宣傳，
強加把某幾個影業高層的意識形態灌輸到自己的心靈與腦袋裡了，
遑論心智還在發展，認知還在摸索期，還尚未成熟的小孩子??
99.9%的家長是不可能讓這種政治宣傳企圖影響自己小孩，
把自己小孩從一個普通人，洗腦成政治活動份子(activist)的。
再說一次，這跟性傾向或性別無關，
甚至跟人種無關，甚至跟所謂的多元還是包容還是平等都無關，
這件事情的本質是，迪士尼在把自身的政治宣傳，
強加到任何政治宣傳都不應該給予的孩子們身上。
無論那是什麼種類的政治宣傳，都是不應該的，甚至我可以說，
都是不道德的。
我們雖然常常恥笑迪士尼現在是教育事業，
我們雖然常常嗤笑迪士尼現在在經營教育，
但是其實這個蔑視非常接近問題本質與核心：
這是最低劣等級的教育：洗腦最年輕的一代，影響他們的心智，操縱他們的價值觀，
最終影響下一代，下下一代，下下下一代的人們。
這才是問題所在，就是迪士尼的最大宗佔比的客戶(家長)，
對迪士尼的定位(你到底是娛樂事業還是真理部政治宣傳組織??)，
對迪士尼的目的(你到底是帶給我家小朋友歡樂還是灌輸他們你們自己的意識形態??)
對迪士尼的企業道德(你們高層公然承認特地夾帶私貨偷渡自己的政治盤算進入創作領域)
產生了根本性的質疑與顛覆性的幻滅。
這，
我覺得才是目前迪士尼現在票房會爛成這樣的票房的根本原因，
因為這個品牌對於它的TA而言已經蒙塵了。
看看元素方程式，爛到救了閃電俠爛到不能再爛的票房，
幫閃電俠轉移了最爛這個名號與焦點，這可是非同凡響的成就阿，一點都不容易阿
因為對至少很大一部份的家長而言，這已經不是一個你能放心安心帶小孩進影院，
吹兩個小時冷氣，讓電影充當保母，幫你帶兩個小時孩子的品牌了。
而這位DIE主管，
可能現在就是被問責這個責任了，
而不是因為她幹這件事情不夠力，
而是因為妳怎麼可以讓我們的"不那麼秘密的政治盤算"鬧到舉世皆知呢??
然後不要跟我說什麼"她是自己辭職的"、"是她生涯另有規劃"、"不要搞陰謀論"，
大家都是成年人了，不要這麼天真好嗎??
搞到美西晚上8點半忽然發公告說這個人不再是我們的執行高層了，
這根本就明顯到，只差沒開記者會用大聲公叫她滾蛋的時候小心不要夾到門了。
她就是被火了，迪士尼上禮拜CFO辭職你好歹可以說真的是家庭健康因素，
畢竟她老公長期住院，
這個你還看不懂那我也不知道要說什麼了。
看來迪士尼現在是進入驚恐狀態了，
他們可能真的沒有料到小美人魚跟元素會失敗得這麼慘，
小美人魚鐵賠了，元素方城市，則是會賠到米奇連米妮的內褲都不認得。
但是這讓我感到更心涼更害怕：
如果當初沒有吹哨者揭露這個迪士尼的昭然之心，
恐怕還是會有很多家長非常信任這個魔法王國，夢幻國度的"老少咸宜"，
那我們這個社會，還有多少不靠這個公眾企業形象吃飯，
操作空間更多，行事更隱密，但是動機與目的一樣"進步"的企業呢??
還有多少"不那麼秘密的秘密政治盤算"在大家都不知道的地方運作呢??
有時候看看這個社會，
你就會讚嘆與那些反烏托邦的警世故事跟科幻小說的作者們的高瞻遠矚，
彷彿他們的洞見，已經看到幾十年一百年後的我們，
看到我們會與什麼樣的荒謬，進行怎麼樣荒謬的交鋒一樣，
而看著他們的洞察力，
也許不可避免，我們終有一天會落入他們所描繪的那個陰暗，壓抑，
讓人窒息與沮喪的"新社會"，
一個以"進步"的美好名義運行的鐵幕社會。
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