關於 強迫幻想症治療 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#Storyteller：【消失了的 Mr Doodle】

一夜之間，他完全消失了蹤影。

那是 2020 年，疫情爆發最嚴重的日子。本來經常活躍於社交媒體的他，突然在網絡上失去蹤影，長期沒有任何更新，甚至讓人擔心，他是不是因為感染肺炎，才暫別人前 ⋯⋯ 後來，他又重新出現在社交平台，一切又彷似回復正常。

他是塗鴉藝術家 Mr Doodle，近年其中一位藝術界新星，作品在國際拍賣會上多次超出估價，連番創出成交新高，個人最佳拍賣紀錄甚至超過港幣八百萬，而他，當時只有僅僅 26 歲。

一直，他都沒有提過過去那段消失的半年時間，到了上月，他才首次透露他在 2020 年二月尾至七月尾的行蹤 —— 原來，當時他因為受不住壓力，而患上思覺失調——病情最嚴重時，他甚至產生幻覺，並需要短暫在精神病院中進行隔離及接受治療。

陷入幻覺和妄想世界之中，他幻想自己與神對話，更受聘於美國時任總統特朗普，來為他塗鴉牆壁，他甚至以為自己是遊戲《古惑狼》中的角色 ⋯⋯

他更幻想自己與 Banksy 和 Kanye West 結為好友，他相信，是上天註定要讓他們三人一起到全世界塗鴉的，但事實上，當時他身邊只有精神病院的護士和其他病人。

後來，他痊癒了。他終於可以分清現實與幻想，並走出了病情的泥沼。回望過去，他清楚了解自己的崩潰是緣於日積月累的工作壓力—— 突然間的名成利就，讓他得到龐大財富，但處理這些金錢和名譽，背後伴隨的排山倒海行政工作，卻成為了壓倒 Mr Doodle 的最後一根稻草。

Mr Doodle 自兩歲開始畫畫，每日至少畫足十四小時，以畫齡來說相當驚人。他形容自己患有強迫症，而解藥就是創作、不斷的創作。每天他都要不斷畫畫，來減輕強迫症的困擾；同樣地，畫畫也是除了藥物、專業治療和家人的支持外，最能幫助他走出思覺失調的解藥：

「在這段過程中，畫畫幫助了我走出這段路。」Mr Doodle 說。

如今，他從病情中康復過來。他更說，自己的塗鴉功力比過去更勝一籌呢。

Storyteller：Mr Doodle @mrdoodle
Text by StoryTeller Team StoryTeller 說故事

#藝術故事 #睡前故事 # #沒有你的故事也是你的故事 #EveryoneisStoryteller

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很多時候用認知的方式，是提取不了創傷的。

這二天在榮格心理分析進修課裡理解了為什麼榮格說：「症狀是有功能性的」。因為症狀的毒，可能才會是解方的藥，而不是只是單拿症狀判別有沒有病。

比如課程中提到的強迫症個案，是一個親職化小孩。他要在孩童時期強迫自己長大照顧父母及弟妹，而這樣的壓力大到無法內撐，於是以強迫症狀顯現。這個強迫症狀是每次騎車時都會規定自己，每十分鐘需要停下來加油，否則他就會暈倒。以一個儀式性的方式，強迫自己在沒有人替他人生加油時，停下來為自己加油。

又或者是一個思覺失調的個案，需要以幻想及幻聽到哆啦A夢的方式，帶自己坐時光機回到數學資優、籃球校隊及圍棋高手的人生閃亮時期，來彌補內心的失衡狀態，藉由症狀來演出。這就是榮格所說的「被經驗捆綁而用症狀來說話」。

當我們認為轉念就可以改變一切的時候，有時候認知的轉化不見得可以處理到內在創傷。這時候就必須要透過一些隱喻及象徵的方式來處理。

總結就是這次的進修課很觸動我的，是曼達拉沙畫藝術表達治療裡傳達的一個概念：「人生極致繁華，不過一掬細沙。」

留著細沙，致自己。

Individuation is the process by which a person becomes a psychological “in-dividual”, that is, a separate, invisible unity or “whole”. - Carl Jung

#如果你也想以藝術治療來窺看潛意識訊息在表達什麼
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#名額剩最後一位囉
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#依照同學的議題及能量做安排喔


【精障傷人引關注 人權.安全如何平衡】
調查發現精障者遭受霸凌和歧視的機率，遠高於一般人，他們長期受到更多的精神壓力，一旦疏於藥物治療和心理抒發，就可能情緒失控，甚至急性發病，產生暴力行為。像近年來，發生數起精障病患的殺人事件，都是長期沒有治療導致的。當精障者犯下重大的殺人案件，國內法官目前都會進行精神鑑定，以免誤判，給與精障病患一個治療和重生的機會。


今天的專題「我們與愛的距離」，一起來了解在精障病患的人權，以及社會大眾的安全，如何找到平衡點。反社會人格不屬於精神疾病，因此「鄭捷」沒有減刑，而被執行死刑。但國內近年來有數起殺人案件，是精神病患犯下的。犯案的精障者都沒有接受治療，導致行為失控。


中山醫學大學附設醫院精神科教授 賴德仁：「社會的氛圍，你有得病，你敢講嗎，你敢講，你就被貼個標籤，你是精神病人，你不敢求助，父母也擔心這個東西洩漏出去，他蒙羞等等。」


國內犯下殺人案的犯罪者，在法院審判前，一律先要經過「精神鑑定」，非精障者，依照原有的刑法判刑，一旦被診斷為「無責任能力者」，也就是心神完全喪失的精神病患，免除刑法，裁處「保安處分」的精神治療。但犯案當時仍有部分自主意識，則歸類為「限制責任能力者」，得以刑法減刑，但需要額外接受保安處分。


記者 張澤人：「高雄市凱旋醫院是全台灣最大的司法監護處分病房，這裡收治了四十位犯罪的神障礙者，他們接受六個月到五年之間不等的精神治療。」


高雄市凱旋醫院兒少精神科主任 蔡景宏 ：「大部分的治療跟一般精神病患是差不多，但是有一部分，會基於一些司法的需要，自由度當然會比一般的病人，要來得不是那麼大。」


監護病房的監視器，全天候觀察病人的舉動，這和大多數的精神病房，為了保障病患隱私，沒有加裝監視器的情況不同。


高雄市立凱旋醫院院長 周煌智：「讓他有足夠的病識感，可以去辨識這個精神障礙或是心智缺損，降低他的精神症狀，達到不要再犯的一個目的，所以基本上還是一個治療。」


民眾誤以為精神疾病，會像不定時炸彈引爆，但事實並非如此。針對台灣20所監獄正在服刑的813名殺人犯做調查，發現未曾罹患精神疾病的人數，占85.7%，只有4.8%屬於精障患者。因此，大多數的殺人案件，並非精神疾病引起，而是每個人都可能的「情緒」失控導致的後果。只不過，思覺失調症的急性發病者，一旦沒有藥物控制，可能分不清真實和幻覺，產生暴力行為。


思覺失調症患者 大聖：「有一個聲音跟我講，去做什麼事，我就照那個聲音去做，說我老婆都不接受我，叫她有一個報應這樣，就打她，打到她整個眼睛腫起來。」


家暴之後，「大聖」被家人強制送醫，十五年來的精神病院治療，病情獲得控制。思覺失調症患者 大聖：「我有幻聽、幻想、幻覺，現在在醫院以後，吃藥就壓下來，都沒有這些症狀。」


國內早期的精神病患，經常被強制就醫，但在2008年新版的「精神衛生法」規範下，家屬和醫療單位不得違反病患的自由意志，強迫住院，除非出現自殘傷人的嚴重行為。


高雄市立凱旋醫院院長 周煌智：「有一些個案，他就是大過不犯，小錯不斷，這些個案大概只能夠說去勸導，如果他還是不同意，那怎麼辦，就是啟動所謂的強制社區治療。」


「強制社區治療」是醫護人員到精障者家中，為他開藥或施打長效針劑，這和強制就醫，把精障者送到醫院住院的情況，大不相同。因為他們不是犯人，而是病人，我們必須在病患人權和社會安全之間，找到最好的平衡點。（完整內容，詳 大愛電視 DaAi TV：https://www.youtube.com/watch?v=w2HOoD2nCdc ）


【Reference】
(國家衛生研究院-論壇)「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」議題簡介

議題召集人：賴德仁教授
本議題之研議方向希望以「復元」為導向的社區精神醫療照護當作整體目標，並建議四個行動方向，包括：
1. 提升精神照護主管機關的位階、資源、量能及跨部會的合作；
2. 整合串聯各種多元就學、就醫、就養、就業的精神照護與社會服務；
3. 建置完整、充足、專業的社區個案管理團隊；
4. 營造對精神康復者與家庭的支持與友善的社區環境。
>> http://bit.ly/2ZQdiCq


影片來源： 大愛電視 DaAi TV
https://www.youtube.com/watch?v=w2HOoD2nCdc


中山醫學大學附設醫院
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衛生福利部社會及家庭署
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國家衛生研究院-論壇

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