「產險業者則說,機車險目前針對自用車卻用於營業使用的行為,是屬於保單除外不保事項。換言之,外送員用自己的機車送貨賺錢,即使該機車已投保機車強制險或任意險,若在外送途中發生車禍,保單不會理賠。」
當政府不理不睬、僱主不負責、現有機車險不理賠之下,想要投入這種新興僱傭關係產業的民眾,可得自費多投保意外險保額了~~~
https://udn.com/news/story/7239/4100593…
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強制險自費理賠 在 編笑編哭。 Facebook 的最讚貼文
上一篇關於車禍事故的處理,因為加入了親身事件的處理過程與結果,步驟上不是那麼簡明,想說既然跑過一次流程,不如簡要的整理一下步驟,跟過程中需要注意的一些小地方,以供類似經歷的人參考。(車損我比較不確定處理方式喔,大家可以請教估狗大神!)
上一篇:https://goo.gl/rzjx6B
0⃣事故發生前
⭕保險:汽機車請務必加保「第三人責任險」(事故時賠償對方,理賠對象不包含己方乘客);如果是經常載別人,建議可以再加保「乘客險」(事故時保障己方乘客)。以機車為例,加保第三人責任險一年大概多一千多元,但如果發生事故,須理賠對方的薪資損失或車損的話,往往都是數千數萬起跳。
1⃣事故發生當下
⭕紀錄:維持車禍現場,或拍照存證(可幫助釐清事故責任)。
⭕報警:無論車禍大小,一定要報警處理,才能取得申請強制險必備的「交通事故登記三聯單」,而且三聯單上面會有對方的聯絡電話。(這一點非常重要請畫上五顆星!)(有時小到可能當下毫不在意,但對方後來反咬一口,這種就會很麻煩!)
⭕聯絡:事故雙方確認彼此的強制險及相關車險,互留彼此的聯絡方式。
2⃣事故發生後
⭕紀錄:受傷部位每日(或每周)用相片紀錄,畢竟調解或開庭時應該已經療養到一個階段,建議可用相片證明傷勢的嚴重性,我的相片在提告及偵察庭、調解庭都有派上用場。(車損也務必留下相片佐證)
⭕究責:如肇責有歧見或欲向對方提出「過失傷害告訴」,需向案發地點之交通大隊申請「交通事故初步分析研判表」(事發30天後才可申請);如不服初判結果,可再進一步自費申請鑑定報告(印象中是三千元)。
⭕刑事告訴:事發後「六個月內」可向「案發地點」的派出所提出「過失傷害告訴」申請(須配合筆錄),警察機關受理後會移交地檢署。建議盡早提告,然後如果接近年底,可以斟酌一下時間點,司法機關會急於年終前結束一些輕微的案件,我的案子就是這樣。在調解時,可能會造成案件雙方的時間壓力。
⭕調解(民事賠償):可向鄉鎮市區公所申請或由刑事告訴轉法院調解庭。盡量避免私下和解,沒憑沒據。達成調解的條件也盡量「避免分期付款」,以免夜長夢多。
⭕保險:若雙方有「第三人責任險」,則由雙方保險公司出面協助處理後續事宜(包含協議調解的賠償金額等等)。
申請汽機車強制險,須有「交通事故登記三聯單」正本!正本!正本!所以那張薄薄的紙一定要保留好!
強制險的醫療費用基本上是「實報實銷」(各項目有給付上限),以「健保」有給付的為準,如有使用醫療輔具(拐杖之類)或行動不便需專人看護的話,請一定要請醫師開立在診斷書中說明。強制險需在事發兩年內完成理賠申請,請盡量積極就醫治療!
3⃣後續可能衍生的事情
⭕強制執行:如對方未履約,可向法院申請強制執行,須持調解書向稅捐機關申請對方財產證明(納稅紀錄及動產、不動產登記),如有不動產,須進一步向地政單位申請土地謄本。備齊資料後向受理告訴之地方法院或其不動產所在地之地方法院遞狀申請。(還沒破完這關,所以只能就我所知大概寫一下。)
⭕保險資料補件:診斷書、醫療費用等相關的單據務必保留完整,各類保險需以正本申請理賠(影本+醫院蓋章=視同正本)。如資料不齊全,保險公司會要求補件。
總之,發生事故時要處理的大小事情實在是滿繁瑣的,一點經驗僅供大家參考~還是希望每個人都能快快樂樂出門,平平安安回家~(跳跳)
強制險自費理賠 在 請問機車強制險理賠範圍? - Mobile01 的推薦與評價
那像我看中醫,有用到一些醫療器材有一些健保包含在健保內但是有一些高階的儀器是需要自費的那這樣診所可以開收據的話,我是否可以申請對方的強制險? ... <看更多>
強制險自費理賠 在 智端法律事務所- 問題:若被害人車禍去醫院診療,自費醫療醫材 的推薦與評價
若想進一步了解強制險的給付標準,可以參考以下網站連結,參考「強制汽車責任險給付標準」的規定,也可以參考以下國泰人壽出版的保險故事書所彙整的強制險理賠項目圖片 ... ... <看更多>
強制險自費理賠 在 Re: [理賠] 強制險理賠相關問題- 看板Insurance 的推薦與評價
※ 引述《dominika (...)》之銘言:
: (已爬文:
: 知悉
: 健保的部分會理賠
: 採無過失主義
: 交叉理賠
: 毋須對方同意即可申請強制險理賠)
強制險的意外實支給付標準跟一般意外險是不同的
依照強制汽車責任保險給付標準內容(只節錄診療費用部分)
※https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=G0390067
二、診療費用:
(一)受害人以全民健康保險之被保險人診療者,包括下列:
1.全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔
之費用。
2.非全民健康保險法所規定給付範圍之項目,以病房費差額、掛號
費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義
齒或義眼器材及裝置費用,及其他經醫師認為治療上必要之醫療
材料(含輔助器材費用)及非具積極治療性之裝具所需費用為限
。
(二)受害人非以全民健康保險之被保險人診療者,其診療費用不得高於
行政院衛生署所訂全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法規
定急診、門診治療日或出院日前一季之平均費用標準。但請求權人
就其全部診療費用,提供該全民健康保險給付項目及費用之證明文
件時,得按受害人以全民健康保險之被保險人診療者之規定核付。
前項第二款所規定診療費用,其限額如下:
一、自行負擔之病房費差額:指受害人於合格醫療院所接受住院治療期間
支付之病房費用,每日以新臺幣一千五百元為限。
二、膳食費:指前款在醫療院所住院期間之膳食費用,每日以新臺幣一百
八十元為限。
三、自行負擔之義肢器材及裝置費:每一上肢或下肢以新臺幣五萬元為限
。
四、義齒器材及裝置費:每缺損一齒以新臺幣一萬元為限。但缺損五齒以
上者,合計以新臺幣五萬元為限。
五、義眼器材及裝置費:每顆以新臺幣一萬元為限。
六、其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料(含輔助器材費用
)及非具積極治療性之裝具:以新臺幣二萬元為限。
第二項第三款所規定往返門診之合理交通費用,以新臺幣二萬元為限。
第二項第四款所規定之看護費用,每日以新臺幣一千二百元為限,但不得
逾三十日。
受害人接受全民健康保險提供之給付,由全民健康保險之保險人依全民健
康保險法第八十二條規定,向本保險之保險人代位請求。但其代位金額以
新臺幣二十萬元扣除本保險保險人給付請求權人金額後之餘額為限。
特別補償基金依本法規定為傷害醫療費用給付之補償時,不包括全民健康
保險之給付金額。
: 病名:
: 橈骨閉鎖性骨折
: (實際情況有粉碎、有斷、有裂)
: 處理方式:
: 開刀住院並置入自費近五萬 元的鈦合金鋼骨板
: 申請理賠的強制險保險公司:
: 泰O、O安
: 賠償上限:
: 新台幣20萬元
: 交通工具:
: 對方汽車、申請理賠方=傷者是機車騎士
: 請問
: 壹、西醫
: 一、骨科
: 1.骨板自費有理賠嗎?
首先先看有無全民健保身分,身分的有無會讓理賠金額的限制不同
而這部分,尚需看醫生認定是否有必要之問題
: →在他板有看到有人開刀自費骨板是有理賠
: 2.自行前往藥材行、康是美買包紮傷口(如棉花棒、生理食鹽水、藥膏、除疤膏、免縫膠
: 帶、人工皮等)的收據發票有理賠嗎?
非醫院開出的收據部分,可能無法從診療費用來申請
: 二、科別
: 因有疤痕(挫傷及手術疤痕)是看皮膚科才會有理賠?
: 整型外科會有理賠嗎?
同上,需看醫生認定是否必要
: 三、診斷證明書
: 除了如實記載外,還需要注意什麼嗎?
: 之前打電話問客服,說要請醫生診斷書上寫到需要棉花棒八啦八啦的才有可能理賠
: (os醫院是會寫到這麼細嗎XD)
這就是醫生認定需要的白話版
: 貳、中醫
: 1.部份負擔費有理賠嗎?
: 2.藥品負擔費有理賠嗎?
: 3.大八寶粉會有理賠嗎?
可參閱我上面提供的資料
簡單來說,上面有寫到的費用是OK的,沒寫到幾乎就是往醫生是否認定必須方向著手
: 另外要如何知悉哪些品項(或名稱?)是強制險會理賠,哪裡有詳細資料可供參考?希望
: 有參考網址。
: 謝謝
--
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