<<術後鼻頭黑掉?由隆鼻失敗案例看隆鼻手術的基本面與技術面>>
年關將近,是不少求美者求美求變的整形時機。這兩天發生中國女星鼻整形造成鼻頭壞死的情形,不少患者詢問為何會發生這樣情況與應對方式,此篇文章作為說明。
由新聞得知女星是在術後即刻發生鼻頭皮膚壞死情況,這樣的情形往往是手術中組織剝離面過淺,造成血管網破壞,加上鼻頭支撐力量過強,造成組織壞死。掀開式隆鼻手術要沿著軟骨上進行組織分離才是安全的手術方式,若是走太表淺組織將會可能破壞鼻頭血流供應,造成後續壞死情況。另外手術中為了要讓鼻頭變小往往會進行脂肪去除,可是鼻頭脂肪去除必須謹慎,這是一個很有威力的手術方式,過度去除脂肪時也可能破壞血管網造成壞死情形。鼻子組織層次依序為表皮—>真皮—>淺層脂肪層—>纖維肌肉層(鼻頭皮膚主要血供來自此層)—>深層脂肪層—>軟骨膜或軟骨或骨,掀開式隆鼻時正確手術面我們會看到深層脂肪層(因為沿著軟骨剝離),若是剝離時走在纖維肌肉層就有可能破壞血管網造成組織壞死。脂肪打薄的手術也只能打薄深層脂肪層,若過度打薄脂肪將破壞肌肉纖維層也可能造成組織壞死。所以這樣情況幾乎是在手術下刀後就會決定很多事情了,對於解剖構造的理解將能避開這樣的問題並更為安全的進行手術,這也幾乎是隆鼻手術的第一堂課。
▪隆鼻手術的基本面:基礎手術面在軟骨上,硬骨上進行將會是安全且容易消腫的正確層次
▪隆鼻手術的技術面:清除深層脂肪時需要謹慎不可過度清除,以免造成鼻頭皮膚血循不良或術後幾年鼻型過於乾扁
若真的發生如中國女星這樣鼻頭壞死時應該如何處理,一般來說而言大規模鼻部軟組織缺損張簡醫師會建議利用前額皮瓣進行鼻頭重建與修復,可以利用自體肋軟骨同時進行鼻樑鼻頭支撐,前額皮瓣修復手術會需要三到四次的階段性手術,也就是說中國女星的鼻子仍然可以復原到相當程度,但需要一段時間的治療。人生很漫長,半年時間在整個人生之中並不算太長,張簡醫師勉勵有這樣問題患者振作精神正向思考,尋求專業醫師建議與治療,未來仍大有可為。
📌結語:這樣的手術併發症是否是新案例?
不是的,事實上這樣問題在一些鼻整形教科書中都有提及,張簡醫師本人部落格2014年11月30的文章就已經講述類似的手數概念(詳見以下連結)。另外張簡醫師感嘆的是,隨著社群媒體發達,患者們對於鼻頭增高需求有增無減,往往po上鼻頭最高的患者與醫師,擁有最多的讚與關注,但這樣的手術背負的風險必定是與日俱增。建議求美者可以明確了解手術所帶來風險,評估自身條件並尋求專業建議後,再進行手術喔。
( 資料出處:鄭東學教授2020年『鼻整形 』第五章 鼻整形的入路法與手術面 P95 )
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本來以為現在整形技術已經很進步,再加上我眼帶淚溝太成功(上篇),終於存夠錢去用鼻
子
鼻子我算諮詢滿多間的,也爬了很多文,但我堅持用全自體,看完案例找了ptt業配很大
的診所,對我來說業配不會影響我的決定,因為只要做得好,我就不在意,但超級後悔(
建議大家看發文者的登入次數和發文數量,就知道是不是業配了)
回診我有錄音、電話也可以找對話紀錄,我的文都有證據的~
----------進入正文---------
車醫生、邱醫生、張簡、凡X(諮詢這四間是板上有名的診所,許醫生太遠、鼻王太貴不考
慮),我是在以上其中一間做的,其他間諮詢過程我就不提了。
就稱這間診所叫V診所吧
第一次進去裡面環境非常乾淨,而且有獨立隔間,諮詢師也滿親切的,醫生問診也很專業
,我看到醫生後面有一個整形外科第一名的獎盃,覺得好像很厲害。
因為我堅持用全自體,本來應該要拿肋骨,後來看到板上有人給這位醫生做,是取兩邊耳
軟骨,詢問後醫生也說我的鼻子條件不差,可以用耳軟骨切碎來墊,手法是取2隻耳朵+頭
皮的筋膜包覆碎軟骨+鼻中隔,所以總共會有四個傷口,當時諮詢師講的很保守,說頭皮
傷口不會很明顯,幾天就能洗頭了,而且我有一點點駝峰,醫生說會幫我弄掉,再加上不
用開肋骨,所以我很快就訂日期。
第二次諮詢用了3D模擬,醫生說高度相似度約80%,模擬圖的照片我超滿意,所以就付訂
了,然後抽血時的手術室也很乾淨。
先上本來鼻子的照片(因工作關係,照片遮的部分很多)
8/4手術當天醒來超ㄎㄧㄤ超暈,完全不能自己走路,而且鼻塞1個禮拜,耳朵、頭皮也超
痛,鼻子到是沒有感覺,我只有隔天回診一次打消炎針,我完全沒有瘀青,臉很正常,到
了第四天左右臉頰開始水腫,像花栗鼠那樣...
拆線當天
醫生拿下鼻背板我整個傻眼,為什麼我駝峰更凸了,而且形狀很怪,我先問醫生這個會消
嗎?他說會,現在還在腫要我放心,拆完線竟然頭皮還有一個藍色線頭沒拆到,很無言,
而且頭皮的傷口超明顯
拆線兩天的照片
兩個禮拜後回診鼻子形狀依然醜,而且鼻子發現是歪的,他們就說還在腫,一個月後會消
78成,駝峰也一定會消,叫我不要緊張。
而且諮詢師一直約錯時間,她問9/8號是否可以回診,我說好,結果9/4就收到簡訊隔天要
回診,我就問她我不是約9/8嗎,他就說你要改9/8號嗎?我有點不爽說:我沒有要改,我
原本就不是約5號。後來他幫我改回8號
連男朋友都說我鼻子是歪的,一個男同事突然跟我說「你是不是有用鼻子啊?跟我一樣有
駝
峰了耶」,還有造型師主動跑過來偷偷跟我說我鼻子是不是歪歪的,連我戴眼鏡同學也問
鼻子有點歪,當下整個很怒那間診所
在9/8也就是一個月後我鼻子還是一樣歪的,當天我跟醫生反應,他們竟然放馬後炮說「
你鼻子原本就是歪的,隆起來才會歪」(從來沒人跟我說我鼻子看起來是歪的耶) ,後來
又說「因為你下巴是歪的,所以我們是對你下
巴來做,不然你的下巴會看起來更歪」(所以不讓我下巴看起來歪,所以把鼻子做歪嗎???
)然後醫生說半年後可以幫我調整(死不說重修),還說看半年後會不會直一點,聽到整個
爆氣,我鼻頭右側有個地方凹進去,我提出來的時候醫生還說「別人看不太出來」,請問
隆好不是你們的義務嗎?別人看不出來,可是我在意啊!
醫生走後,諮詢師拍胸表示我駝峰一定會消,我問她所以是要怎麼調整?她竟然翻白眼然
後嘆氣跟我解釋,要不是我當下在錄音,我一定飆她。
再來要約三個月後回診,老實說我真的不想回診了,因為我9月開學只有假日可以,她就
跟我說還是先約11假日,才剛講完五分鐘他就問我某一天的禮拜五可以嗎?我剛不是才說
假日嗎?後來約11/11回診
最扯的是11月我跟她說我不想回診,而且我也不會給那位醫生做,都做歪了誰還敢給他弄
,要我花15萬買經驗是不可能的,所以我要求賠償2/3(10萬),她一直說要回診討論、安
排等,我想說那就回診,所以車票買好了,工作也推掉了,結果前兩天跟我說她*突然*想
到醫生當天有醫師研討會,所以不在,請我改時間。請問研討會可能幾天前才公佈嗎?兩
天前才講的?後來我說不用了,還一直叫我約時間回診,我有那麼多時間讓你放鳥?甚至
說她們很有誠意想跟我談(妳最快3天才回訊息,最慢10天,跟我說妳很有誠意?)然後至
今就都沒有聯繫了
對了諮詢師在前幾個月有打來承認隆鼻失敗,希望有彌補方案要我回診討論
一個月後,9/8我的鼻子還是沒消
最近
現在我工作幾乎不敢接,出門戴眼鏡還被講鼻子是歪的真的很無奈,到現在我耳朵還是會
痛,不說失不失敗,大家自己參考喜不喜歡這樣的鼻子再考慮這間診所吧!
諮詢師瞎、醫生手術失敗,只能說環境美、諮詢時專業,都不能代表手術就會成功呢~
我跟表姐是同時期做的,因為她必須用肋骨,也有去V診所諮詢,但案例不好看所以決定
去張簡,非常成功,當初諮詢張簡反對我用耳朵,建議我用肋骨,所以才沒選擇他...而
我已經約1/23要給他重修了,想趕快擺脫這個醜鼻
至於想看表姐的照片就看她要不要po文分享了~
對了V診所在信義路,建議整形前還是多考慮幾間吧,業配文也看看就好
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問
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鼻子本來就歪的,這樣感覺明知道卻為了賺錢硬做,然後事後放馬後炮
※ 編輯: cat515 (42.76.223.255), 01/03/2018 01:07:14
的
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※ 編輯: cat515 (223.138.40.197), 01/03/2018 14:17:56
※ 編輯: cat515 (223.138.40.197), 01/03/2018 14:18:30
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之前醫生有抬我下巴 這理由我不能接受
推 chenju: 預祝重修成功、覺得你嘴巴線條很好看欸 111.83.158.231 01/03 22:15
謝謝你~我只希望大家都可以有美美的鼻子 不要跟我一樣 ><第一次有人說我嘴巴好看
考
※ 編輯: cat515 (42.77.33.31), 01/04/2018 19:40:17
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