#今日疫情重點【連4天零確診！中研院研究全球病毒有6大類，台灣病毒變異高死亡率低；磐石艦官兵14天期滿需再次採檢；疫情趨緩，禁令暫不解除，陳時中：希望防疫能逐步退到個人】
台灣今天是第4天沒有COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）的確診案例，也已經連續17天沒有本土案例，維持429例確診個案，包含6例死亡、331例解隔離，其餘隔離治療中。
此外，針對磐石艦案的抗體檢測結果，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，之前抗體檢測的結果差異大，因此有一些官兵有重新抽血、檢測，專家再次判讀，仍需要一些時間釐清結果。目前指揮中心規劃在5月初官兵滿14天監測期後，再全數採檢一次；若有確診個案，送醫治療，其他官兵則多留一天，再次採檢。
■疫情趨緩能否解禁？陳時中：逐步將防線退至個人，做好基本防疫
今日第4天零確診，各項防疫禁令是否有鬆綁的可能？陳時中表示，有些國家做到封城，或是小規模區域的封鎖，台灣並沒有。台灣接下來的目標是希望將防線退到個人，民眾維持社交距離、勤洗手、戴口罩，將這些生活規範變成常態，不但可以預防COVID-19，也能防堵其他傳染病；其他社交情況、場所限制，都會慢慢放鬆，再隨疫苗、藥物發展而更加開放。
陳時中說，大家都有心理準備，未來個案可能零星發生，但目前醫療量能充足、治療情況也很好，維持個人防線，讓生活不至於受影響。不過能否回歸日常生活，就得看大眾是否能確實做好基本防疫。
但到目前為止，指揮中心依然沒有對現有的制度鬆綁。針對唯一強制停業的酒店、舞廳，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，指揮中心會持續觀察防疫狀況，現階段還是拜託業者繼續配合，「再撐一下」。
此外，因為疫情而順延的全國中等學校運動會，陳宗彥說，已決議在指揮中心宣佈疫情結束的兩個月後舉辦。
■中研院分析全球病毒株，台灣變異性高死亡率低，張上淳：死亡率與醫療照顧也有關
中研院4月初透過「全球共享流感數據倡議組織」（GISAID），取得全球1932株病毒基因序列，分析後將病毒分成6大類：亞洲一、亞洲二、歐洲一、歐洲二、美洲、大洋洲／亞洲型。根據中研院初步研究個果，病毒變異程度與死亡率呈正相關，且隨著時間相關性越強。
對此，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，中研院院長廖俊智的確有與他溝通討論。張上淳並認為，台灣的病毒變異大，是因為境外移入者將病毒從世界各地帶進來，不過台灣的死亡率不高，臨床觀點認為，死亡率跟照顧量能有關。
台灣現在確診病人不多，醫療照顧品質很好，量能也充足，讓照顧團隊都能妥善照顧病人，死亡率就會降低；反觀歐美國家照顧量能不足，已經到了不堪負荷的崩潰狀況，因此讓死亡率偏高。因此除了病毒特性，好的醫療模式也會影響死亡率。
■2名重症者成功脫離呼吸器；病毒可能導致腎臟等器官受損
上週張上淳表示，台灣有9名確診個案正使用呼吸器，其中3名使用葉克膜。目前已有2名患者成功脫離，剩下7名患者使用呼吸器，其中仍維持3名依靠葉克膜。
有媒體提問，COVID-19是否會造成腎臟受損。張上淳表示，COVID-19透過細胞表面的ACE2受體進入體內，很多器官都有ACE2受體，因此學理上來說，確實有可能侵犯其他器官，腎臟也是其中之一。
張上淳說，台灣確診個案中，也有重症者腎臟受損，除了病毒本身侵犯腎臟之外，重症病人也容易出現全身性發炎反應、甚至敗血症、休克，都會影響腎臟功能，甚至要靠洗腎來度過危機。
不過，他也說，COVID-19是一個全新的病毒，還有很多需要探討研究。雖然學理上認為病毒可以侵入許多器官系統，但並非絕對如此。病人受感染時病毒的多寡、吸入飛沫的大小，都會影響臨床表現。如果病毒只是從眼口鼻進入體內，並沒有進到血液中，就不會跑到其他器官系統。張上淳也曾經對確診病人的血液進行PCR檢測，發現幾乎沒有偵測到病毒，因此代表病毒侵入其他器官的機會較低。
至於COVID-19是否會變成終生帶原病毒？張上淳說，不能完全確定，但呼吸道病毒一般變成終生帶原病毒的機會很小。目前研究上關注的問題是，COVID-19在PCR檢驗時，確診者陽性的時間很長，會出現轉陰後又被檢測出病毒的狀況，這也還需要更多研究了解。
此外，也有媒體指出，美國今天將「發冷、發抖、頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛以及味、嗅覺喪失」列入COVID-19臨床症狀。對此，張上淳表示，喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛，在確診個案中都有出現，不過並不會納入通報條件中，因為這些症狀不會單一出現，都會伴隨其他症狀。只有味、嗅覺喪失，因為臨床上有看到確診者只出現這一項症狀，為避免漏掉個案，因此納入通報條件。
（文／陳潔 ；攝影／ 蘇威銘、陳曉威、吳逸驊、余志偉）
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張延驊腎臟 在 [心得] 腎臟癌第一期（台北榮總） - 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
前言
取之於抗癌版，回饋於抗癌版。如果不是因爲家人或親人遇到，我從來沒有機會踏入抗癌
版，這裡的文章與資訊帶給我們很多信心，希望藉由此次分享也讓大家更有希望。
正文
女友爸爸於2018年9月時在公司安排下前往醫院做健康檢查，在腹部超音波時檢查出腎臟
有一 5.7X4公分大小腫瘤，據醫生說腫瘤生長過程應該超過5年，但於兩年前健康檢查時
並沒有發現。
在檢查出腎臟腫瘤後我們相當難過，但積極尋找治療希望，經網路上資訊認識了榮總張延
驊醫師，榮總掛號並不是那麼好掛進去，因緣際會之下得知張醫師也有在振興醫院看診，
且相對來說較好掛號，於隔天立馬前往看診，並安排當週馬上於振興照CT確認腫瘤，並將
資料拿至榮總。
張醫師因病患眾多，於榮總網站上看的掛號資訊皆為全滿，但如果是第一次看診皆能當日
掛並排於最後時看診（也就是會等非常久，要有心理準備）
10/1號確診後於11/1號動刀，會由榮總於開刀前大約一個禮拜通知住院及開刀日期，於前
一天還有再次做一些檢查。
在照CT後張醫師判斷因腫瘤部分比較靠近中間血管及大腸（較可能為三期），詢問我們要
切整顆右腎還是局部切除，為求後續良好生活我們選擇讓張醫師做傳統局部切除手術。
手術時間含恢復大約為八個小時，於手術期間開刀房會呼叫並讓家屬看切下來的腫瘤，實
際上切下來的腫瘤大約為5X4公分大小，詳細必須將腫瘤送檢才會得知。
於術後第二天就能下床慢走，等順利排氣後就能開始慢慢進食，於第七天出院。
張醫師於第六天早上巡房時拿著報告說，很幸運沒碰到血管，是第一期，不用做後續治療
，三個月後再回診就可以了。
這四個月就好像一段旅程，充滿著不確定性與焦慮，但我們感激上天讓我們有這個機會順
利康復，徹徹底底的改變了我們的生活作息與飲食等等，並且更愛家人。
最後，想提醒大家健康檢查非常重要，為了您或您的家人請正視健檢的重要性，並且在所
有病理報告出來前不要自己嚇自己，保持正面積極的態度很重要，抗癌最重要的是心境，
太悲觀對病情不會有任何幫助。
感謝當時於版上私信詢問的版友數位，真的非常謝謝你們，也希望大家及家人親友們皆身
體健康，謝謝。
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