【洗腎自體廔管術後保養】
開刀做好的自體動靜脈廔管，在術後三個月，血管未如預期地變粗、變大條，無法用於血液透析時的打針穿刺，稱為「#不成熟廔管」，發生率高達 #六成。
年紀大、心臟病、糖尿病等共病症患者，更易出現血管粥狀動脈硬化，不利動靜脈廔管成熟。
好不容易開完刀，廔管卻遲遲不成熟無法使用，真的很困擾！😢
以下提供廔管術後照護小撇步供大家參考：
✍️如何預防
除了開廔管那手 #勤運動 外，可考慮服用 #抗血小板藥物，但要小心恐增出血風險，廔管局部照射 #遠紅外線 也是可考慮的保養方法。
✍️早期發現早治療
術後四至六週評估廔管，如血管不夠粗、不夠長、或太深，無法順利打針，可進一步安排影像檢查確認病灶，及早處理治療。👍
網誌圖文好讀版：https://bit.ly/3nl2WqL
廔管不開刀 在 [心得] 肛門廔管手術- 看板Doctor-Info - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
幾年前因為痔瘡開了人生第一刀，因而在板上發了第一篇心得文-肛裂+痔瘡開刀史，
希望可以對有痔瘡並且在猶豫要不要開刀的人有一些幫助。
現在，又因為肛門廔管開了第二次刀，希望可以給有困擾的人一些資訊。
在進入故事前，可能有或是已經有肛門廔管的人最關心的問題就是以下五個，
1)不知道是不是長肛門廔管?
當心中有這種疑慮時，通常都是上網查過資料的人，不外乎就是「屁股有腫塊、壓下
去會痛、長的像像痘痘、偶爾會流膿，然後流完膿不會痛」。我也曾經想要在網路的
世界裡確定我是不是廔管，因為我不想要再被內診了><但畢竟自己也不是醫生，Google
大神再厲害也不能幫你確認你的病兆，所以還是奉勸有疑慮的各位，趕快掛號找醫生確
認吧!
2)不知道要不要開刀的人?
基本上，一旦經醫生確診為肛門廔管，都是要開刀的，因為唯有開刀才能防止廔管長
到不該長的地方(我曾經看到有男生差點要被切蛋蛋==)，但是也有"少數人"經抗生素治
或其他保守方式治療後幸運的免於開刀。
3)怕有開完刀有後遺症，到底要找那個醫生?
這邊為避免廣告嫌疑，如果你看完我的開刀經驗後欲求該醫師，請再私訊嚕。
4)害怕開完刀之後不知道會不會痛到極致的人?
每個人對痛的耐受程度不太一樣，我開完隔天是完全不會痛的(隔天可以扭屁股，還在
醫院走廊裡走來走去那種)，倒是回診時，醫生在清理傷口，痛到爆汗跟爆淚...(不過
也就那半小時啦~)
5)肛門廔管會不會復發?
過去開痔瘡時，我的醫生信誓旦旦的說"你不會再長痔瘡了"；但這次他卻說"有些人廔
管會開到第2次、第3次，因為廔管的復發率是10%"，哀....人生啊~~~
接下來進入我的個人經驗惹，以下分為發現期、開刀期以及恢復期
發現期
在開完痔瘡手術，一切恢復良好後，我終於再次享受到上廁所是一件多麼開心的事(淚)。
因此我也在平日注意吃的並跟男友一起跑步、騎腳踏車，以免痔瘡又找上我。
大約在2015年底，因為吃到不乾淨的食物，開始了本人26年來最嚴重的一次腸胃炎，那一
個月裡我跑了幾間中、西醫診所、吃了超多藥+打針還是瘋狂拉水便，最終終於在某位醫
生開"益生菌"之下恢復。但從那時起，我的屁股(肛門旁)只要是生理期前幾天以及生理期
後幾天就會不尋常的疼痛(但我一直到開刀前一周都沒有化膿)。一開始，我還以為我又長
痔瘡，心想醫生不是說不會再長了嗎?然後就不理疼痛的原因，但隨著疼痛的痛度越來越
大以及痛的時間從1天變2天在到3天然後是1周時，我覺得"事情應該不是我想得這麼簡單"
於是我也開始查網路，開始覺自己應該是.....長廔管(當時只有腫塊)。
於是我又再次找了同樣的醫生，醫生指診完說「哇...你糟糕了，你長廔管了，你的屁股
怎麼那麼慘」，接下來醫生的解釋，都跟自己上網蒐尋得差不多，然後就排了開刀的時間
，本來想說開刀完一周後會遇到生理期，怕會影響傷口復原，但醫生說沒關係，於是我就
採取速戰速決的方式，感快開刀處理掉這個惱人的東西。
開刀期(我是自費並且是採廔管切除手術)
因為先前有痔瘡開刀經驗，所以這次也就大概知道開刀的過程。
一到醫院開始抽血、量血壓、心電圖、測凝血，然後到病房清腸+等待。由於根據上次痔
瘡開刀的經驗，我的便便在開刀前沒有清乾淨，所以很不幸的在手術完6小時內就便便了
(冏)，所以這次我特別跟護士說明上次的情形，然後護士給了我兩顆甘油球並說「這次給
你兩顆，如果沒有清乾淨，就真的對不起姊姊了」
清完腸之後，就打點滴、打止痛，然後我就昏昏的被送進開刀房用OR2的姿勢準備進行開
刀，在不醒人事前我聽到醫生說「你很緊張齁?」我也不知道我有沒有回答，反正我就是
睡了。醒來後，我只覺得我好像沒有開很久，一直想說到底有沒有開?所以就問一旁的護
士「我開完刀了嗎?」護士說「對阿~在恢復室休息一下，等下就會把你推回病房」。後來
我爸媽說，我只開了20分鐘。
回病房第一件事就是尿尿，這次膀胱很給力，不像上次差點要被插尿管導尿；腸子也很配
合，沒有讓我晚上又便便。然後我開始正常喝水、進食，此時只感覺到一點點點點點的痛
，並伴隨著一直流的血(因為傷口不能縫合)。隔天醒來，血沒流那麼多了，重點是我完!
全!不!痛!，所以就連止痛藥都不吃了，然後醫生教我換藥，並說三天後回診，我就回家
了。
恢復期
手術到今年已經滿一周，不知道是不是吃抗生素的關係，一天會拉2次肚子，一直到今
天我才有條成形的便便。
術後3天：上廁所比較痛，由於傷口還塞有一團紗布，醫生說回診後再看要不要擦藥以及
泡盆，如廁後用清水洗沖乾淨並擦乾即可。回診時，醫生將傷口的紗布拿掉，發現還有流
血，就用棉花棒在裡面弄優典清理，然後把乾淨的紗布再塞回去，這樣的過程，我沒有弄
半點的麻藥，超級特別爆痛!!!痛到我都哭了.....然後3天後再回診。
術後第3-5天: 上廁所已經剩一點點痛，然後因為還有一團紗布在傷口，所以一樣維持傷口清
潔即可，先不用擦藥跟泡盆。BUT這時我生理期來了，雖然醫生說沒關係，但我很想保持
傷口的乾燥及清潔，畢竟我不想讓傷口有一點點感染的機會，所以我試圖用棉條，無奈不
太會使用，弄得自己痛歪歪，奉勸女生還是算一下生理期的時間再選擇開刀日期QQ
術後第6-9(今天):回診時，醫生將紗布拿掉，然後指示可以開始泡盆跟擦藥，如廁後一樣
保持清潔，若1.5個月沒好再回診即可，但我天生是個"惜皮"的人，所以我堅持，在好之前我
每周都要回診!! 目前除了如廁後要清潔很麻煩之外，上廁所、坐著處理公事都沒什麼問
題，也不會痛，希望傷口快快好呀!
目前飲食避酒避辣，然後一直吃抗生素跟能讓傷口快好的食物，例如雞肉、魚湯，好期待
傷口完全好的那一天阿~~~希望大家的屁屁都可以很健康!!!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.241.10.118
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1496488593.A.82B.html
... <看更多>