< 孕產兒安全週：李毅評醫師特別演講 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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生產是一個女人前半生之中
數一數二危險的時刻
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妳知道嗎？
對於25-44歲的台灣女性來說
這幾年的十大死因之中
除了癌症、自殺、意外事故這些之外
妊娠、生產及產褥期相關死亡也總是名列十大死因之一
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台灣每年的孕產婦死亡率約為十萬分之十左右
也就是說
平均每年十五萬新生兒出生的話
就有十五名產婦因為生產而死亡
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而在地球上的其他醫療相對落後的角落
生產相關的孕產婦死亡率更是高達十萬分之五百左右
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根據世界衛生組織統計
全世界每天約有830名婦女死於妊娠或生產相關的併發症。
平均每兩分鐘
就有一位母親因為生產而死去
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當人們開始責備台灣生產過度醫療化的同時
人們卻忘記了
這些所謂的過多的醫療介入
卻也避免了無數孕產婦與新生兒的危險。
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生產是很危險的
需要高度的專業、有經驗的團隊、和許多先進的儀器設備
臨時發生的各式各樣危急情況更是數不勝數
胎兒窘迫、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症與子癲症、肩難產、羊水栓塞
這些情況
都可能在短時間引起小孩或孕婦的死亡或引起終生都難以治癒的長期後遺症
當這些產科急症發生的時候
留給我們醫生處置的時間
往往卻只有短短的幾分鐘而已
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生產是很危險的
卻又是一個女人人生最重要的經歷與最難忘的回憶
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對於我來說
居家生產無法像在醫院生產一樣安全
但是否有可能
讓在醫院生產，
如同在居家生產一樣溫馨而且令人難忘呢？
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在守護安全的前提下
完成產婦對於生產的各種想像
是我一直在努力的方向
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因此，
我播放莫札特做為出生時的胎教音樂
我推行全程減痛分娩
我鼓勵由丈夫斷臍
更進一步的
我試著讓孕婦點播五月天
我試著讓丈夫參與接生
我試著讓小哥哥小姐姐也參與陪產的過程
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我鼓勵產婦和丈夫一起規劃
屬於他們的生產計劃。
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那麼妳呢？
妳對生產的想像是怎麼樣的呢？
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9/25 星期六 上午10:00 – 11:00
配合新光醫院孕產兒安全週活動
我受邀主講一小時：「關於妳生產的注意事項」
由於配合防疫規範
請想要參加的好朋友們事前報名
並配合防疫規範採梅花座聽講。
室內人數上限80人，
免費報名，免媽媽手冊，座位額滿為止
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“如果只論生與死，一個單胞胎的產婦生產，會有幾種可能的結果？”
“根據排列組合，一共有四種。”
“媽媽小孩都平安、媽媽平安小孩死掉、媽媽死掉小孩平安、媽媽小孩都死亡”
“但現實世界中，只有兩種結果”
“只有母子均安，和不是母子均安兩種”
“因為不管是媽媽還是小孩，任何一方出事”
“都是我們無法接受的結局”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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孕產婦死亡率 在 [新聞] 嬰兒、孕產婦死亡率雙飆高- 看板BabyMother 的推薦與評價
媒體來源：自由時報
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1339196
嬰兒、孕產婦死亡率 雙飆高
醫界：應和高齡生產增多有關
〔記者吳亮儀／台北報導〕衛福部最新統計，去年嬰兒死亡率四．二（每千活產）、孕產
婦死亡率為十二．二（每十萬活產），雙雙都是十年新高，孕產婦死亡率更是二○○一年
至今最高，醫界分析，這應和高齡孕產婦增多有關。
孕產婦死亡 31到45歲佔82％
衛福部今年統整「生產事故救濟報告」就指出，孕產婦死亡案件中，三十一歲到四十五歲
佔八十二％，原因為羊水栓塞佔逾六成最多，再來是產後大出血、血管栓塞。
我國孕產婦死亡率與先進國家相較算高，二○一五年為例，台灣孕產婦死亡率十一．七，
韓國十一、新加坡十、英國九、日本五；台灣只略贏美國的十四。
台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出，高齡產婦伴隨的心血管疾病、產科併發症相對高，
且少子化而生育率下降，母數減少下只要兩名孕產婦死亡，死亡率就升一，數字攀升不意
外。而醫界對一些孕產婦併發症還有努力空間，以血管栓塞為例，生產術後及早活動、避
免臥床過久導致併發症等，可減死亡意外。
逾35歲高齡生產 早產機率高
康寧醫院副院長、婦產科醫師尹長生也點出，嬰兒死因以衛福部統計分析，前四名是胎盤
併發症、臍帶併發症、不明原因死胎和胎兒窘迫，多和早產有關，而以醫學來看，三十五
歲就算高齡產婦，早產機率比年輕者高很多；近年越多人年紀大才想生、無法自然受孕而
做試管嬰兒，易形成多胞胎，也致早產機率增、嬰兒易死亡，建議最佳生產年齡二十到三
十歲。
降妊娠風險 推周產期照護網
衛福部醫事司司長石崇良說，衛福部已和婦產科醫學會合作「周產期照護網」，讓高風險
妊娠孕婦儘早到周產期中心生產，有醫療團隊協助減少死亡風險。明年起，將開放設備，
讓開業醫師可帶病患到中心生產，期更降母、兒死亡率。
心得：看數字今年衝好高，希望每個媽媽生產都能平安！
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