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【絕對不能漏掉的檢查：子癇前症風險評估】
子癇前症是孕期血壓上升而引起的併發症。這個疾病這是先進國家「妊娠相關疾病」死亡率第一名的疾病。就算不至於死亡，孕婦會發生癲癇、腦出血、肝腎衰竭、凝血功能失調等等嚴重後果。此外，對胎兒來說，當疾病惡化時，胎兒生長會遲滯，羊水會減少，甚至胎死腹中的慘劇。
所幸，目前對於子癇前症已經可以做有效的預測了。於第一孕期(懷孕11-13週)，利用四項指標：(1)病史；(2)血壓值；(3)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關蛋白質A(PAPP-A)；與(4)子宮動脈血流分析，可以篩檢出超過九成的早發型子癇前症。在妊娠中後期，也可以利用生化因子sflt-1/PlGF的比值，來推測此疾病會不會發生。
研究發現，一旦發現孕婦屬於子癇前症高風險族群，在三個月開始服用低劑量阿斯匹靈，可以有效的降低發生率。據估計，約可以降低80%的早發型子癇前症。
週四的直播我簡單整理重點：
1. 孕婦不分孕期都可以施打疫苗。剛懷孕、快生了，只要沒有身體不適都可以。
2.正在吃的藥物，如甲亢藥物、阿斯匹靈都不需要停。
3.台灣ＣＤＣ目前仍建議和其他疫苗（百日咳）需間隔兩周。美國這個建議已經拿掉。
4. 羊膜穿刺完也可以打疫苗。
5. 這幾天很多孕婦預約不到，不用擔心一定打得到。
6. 以目前政府政策看起來，第二劑都是認卡，所以即使當時生完身份轉變也可以打。餵奶也是安全的。
美國大規模研究指出不會增加流產、胎死腹中、畸胎等風險。學理上，疫苗不可能過胎盤，而是藉由媽媽免疫反應產生抗體，也就是說有可能進入胎盤的物質是媽媽自己產生的抗體，而非外來的疫苗。至於會有多少抗體進入胎盤這個部分數據尚缺乏，我覺得考量是否施打還是以媽媽為主體去思考，保護胎兒的部分就是加分題。
但絕對不強迫，因為畢竟這個疫苗上市才兩百天，沒有小孩兩三年後成長健康的數據。我只能說過去上市的疫苗沒有出現小孩成長發育不正常的紀錄。
陸續也有好多國內、海外的媽媽上網分享自己注射的心得感受，讓我在門診說明時更知道大家在意的是什麼，害怕擔心什麼，很謝謝大家的回饋，我們繼續加油，一天會比一天好的！
＃疫情讓人隔離卻讓心更靠近
【寶貝幫TV_育兒大解密】《讓孕婦踩在棺材裡！準媽咪當心 別讓「子癲前症」纏上你 》
★子癲前症常被稱為「妊娠毒血症」，是台灣產婦死亡的3大原因之一。妊娠20週以後如果孕婦孕期血壓上升，合併有蛋白尿和全身性水腫，就可能是「子癲前症」！
★「子癲前症」媽媽因為胎盤功能有問題，導致子宮動脈血管擴張不好，隨著懷孕週數增加，血管的管徑大小相差1倍，產生的血液量差異卻高達16倍，當血流量無法提供胎兒成長過程，需要的大量血液，就容易造成寶寶過小，這時候媽媽的血壓會上升，來增加血液的流量，因此產生「子癲前症」！
★「子癲前症」又稱妊娠毒血症，會讓孕婦腦中風風險增加40倍！
★「子癲前症」發生率大約5-8%，主要是有高血壓和早產現象！
★因為懷孕期間胎盤功能不佳，阻礙胎兒生長所需的大量血液供給！
★「子癲前症」影響胎兒成長，對於胎兒及產婦都有相當的危險！
★嚴重會有尿蛋白、癲癇發作、血管破裂、甚至胎兒死亡！
★如果懷孕28週時發生的話，寶寶就得面臨早產！
★如果寶寶繼續放在母體裡，就可能胎死腹中、胎盤剝離！
★治療就是必須盡快終止妊娠，讓胎兒脫離母體，才有辦法治療！
★懷孕12週吃150mg阿斯匹靈到36週，能降低82%子癲前症！
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕
感謝禾馨婦幼診所婦產科主治醫師 黃禮偉主任專業解說
