這幾天大法官公布了一則釋憲結果，認為勞基法中限制女性勞工夜間工作的條文違背性別平等與契約自由原則，判定違憲，法規即日失效。。不過針對此項解釋，勞動部發表聲明，認為孕婦與哺乳媽媽應視為例外，後續會再邀請學者釐清。
雖然我不是學者，但看到這個說法，我想以婦產科醫師的身份做一些澄清。
＊懷孕上夜班，會影響胎兒？
孕婦之所以被視為例外，主要是大家普遍認定孕婦上夜班會增加早產與流產的風險。基於保護立場，應予以禁止。但仔細回顧外國文獻，雖有部分研究發現孕婦輪夜班的早產風險較高，但這類研究通常是回溯性研究，無法確切排除干擾因子，好比社經定位、工作壓力。再加上也有研究顯示兩者並無因果關聯，基於證據不夠明確，為避免歧視孕婦，美國各州目前並無法規主動限制孕婦不能上夜班。假設有醫療需求，則會另請醫師開立證明調整工作內容。
日夜顛倒也不會影響影響胎兒發育，當然更不會讓新生兒變成夜貓子，因為懷孕時孕婦和胎兒的作息毫不相干。
另外英國婦產科醫學會也提醒，在評估夜班對孕婦影響時，要同時考量習慣上夜班的女性。若為了懷孕而調動工作時段，突然調整作息也可能產生負面壓力。我就曾碰到一些習慣上大夜的護理師，懷孕一開始都不敢說，希望能拖就拖，因為擔心調去白班面對不熟悉的工作內容和模式，壓力反而更大。
至於哺餵母乳和夜班更是無關，因為乳房需要排空並不分晝夜，會影響奶量的也不是工作時段而是工作壓力。就有上白班的哺乳媽媽和我反應，只要遇到老闆一急、口氣差，下一次擠奶的量就瞬間少一半。
有些人會好奇，針對需要安胎、或有子癲前症、高血壓、失眠等特殊狀況的孕婦，無法繼續上夜班或甚至無法上班該如何是好？
美國的做法是針對這需求的孕婦則是全權相信醫師的專業，請醫師開立診斷書調整工作。美國婦產科醫學會建議產科醫師在開立證明時，應該要用更明確的用語，好比「連續站立兩小時需休息十五分鐘」、「每週工時須小於四十小時」、「此孕婦血壓高須避免日夜輪班」而不要使用較空泛說了等於沒說的建議。好比減少活動、避免壓力、降低工作量等，就可能會造成勞資雙方無所適從，各自解讀的後果。甚至還建議產檢醫師陪同孕婦去職場，了解孕婦本人意願和工作狀況後，個案給予建議。
看到這項建議，我還真是汗顏，因為很多媽媽兩胎都是我規則產檢，我至今仍不清楚她的工作內容。
＊＊比起限制，更應該給孕婦的是更多彈性
比起不分差異的限制，孕婦需要的是更多請假、排班的彈性。當然還有更多的同理心和尊重。
尤其是孕婦的個體差異極大，有些人一路順遂無症狀到生，也有媽媽初期孕吐，頭暈，後期腰痛、恥骨痛，各種狀況都來，以至於常常有媽媽臨時想要請假卻被百般刁難，甚至被認定是「毛比較多的孕婦」、「裝的，藉著懷孕想偷懶」
何況有些工作的學習機會常是在夜間時段，好比我的同事以前當住院醫師時懷孕仍堅持值大夜班累積足夠的接生，急診刀數量，因此，如果孕婦在了解風險的狀況下想持續工作，自己跟資方說好，又有何不可。
因此我認為，維持孕婦、哺乳媽媽上夜班的限制固然是出自保護，但同時也可能犧牲孕婦的工作權與身體自主權。因為孕婦能不能上夜班，須根據個案和工作內容來考量，不能一概而論。
孕婦血壓高 在 [懷孕] 懷孕後期血壓升高- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
懷孕到現在34週了
一直以來產檢量血壓都沒有被說有問題，大概落在110-120左右，做過子癲前症的風險評
估也是正常
32週產檢時醫生發現腳有些水腫，提醒睡覺腳可以略抬高，其他也沒有什麼問題
這週34週產檢，原本也是覺得會嘻嘻哈哈地渡過
但量完血壓醫生有點憂慮地檢查胎兒大小和血流等等，說目前心跳、羊水、血流看起來都
還OK，驗尿也正常；但血壓飆得有點高（138/9X），而且孩子太小，生長進度似乎遲滯了
2-3週
醫生說雖然還不是定義上的高血壓，但已經要開始多注意，叫我立馬去準備血壓計，每天
挑舒服的時候量一次做紀錄，原本隔週才要去的產檢也改為下禮拜就回診，而中間血壓一
旦有高到140，就要直接回去找他
雖然我的佛系醫生不斷提醒說生活照舊、飲食什麼的都如常不需要特意改變，除了叮嚀量
血壓外，沒有交代說要改善什麼，甚至也說不要刻意進補想養大胎兒，因為血壓高胎兒也
吸收不好，只會胖在自己
不過還是有點灰心加擔心，本來以為中後期雖然有種種小不適，但基本還是會順順過。而
且肚子看起來很尖很巨，行動也越來越沉重，連路人都問是不是雙胞胎還是快生了囧，原
本和老公還打趣說一定是個壯寶，沒想到竟然34週了還這麼小一隻（32w→34w只從1800克
→19XX克）
想到後期常脹氣覺得肚子好撐，這兩週也胖了要兩公斤，小孩卻只多了100多克，就不禁
玻璃心悲從中來～對得不到營養在挨餓（？）的孩子感到很抱歉啊QQ
另外，雖然人生首次買了血壓計，但覺得數值量起來讓人提心吊膽，也不知道自己量的準
不準，像今早上自量到15X很驚嚇，想著下午回診好了，但上班路上經過大醫院，借服務
台機器自量又回到132/97，有點煩心需不需要提早回診
爬文也才看到不少大家孕期血壓飆高的經驗，覺得冷靜了些，只是也有若干驚險的經驗分
享。而且總會想是不是我做／吃了什麼還是沒做好什麼～也很擔心剩下幾週狀況不好，以
及孩子繼續長不大，真希望一切順利，還能在生產前再養大一些啊T_T不知道還有沒有什
麼我能做或該注意的…先謝謝大家看完討拍文了orz
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另外飲食也不是很固定，所以也不知道成因是什麼~只好繼續注意
在家量波動也有點大@@我會好好記錄再跟醫師討論的
除了早晚量血壓外可能沒辦法那麼分秒注意~我會敏感一點留心有沒有哪邊不對勁的
的影響...生出來足月有3200覺得很棒QQ現在很擔心我的寶寶大小
感謝提醒!!!我會多注意血壓和飲食以及其他病兆的
感謝分享~希望我後續狀況也不要暴走QQ順利走完足月產程
真的很謝謝媽寶板友的回應和經驗分享~看到大家有類似經驗有比較不覺得無助了
※ 編輯: smokeblue (59.115.105.132), 01/05/2019 12:32:35
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