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著床前基因診斷PGD/PGT-M🧐
什麼情況需要做PGT-M？
PGT-M相當於在孩子出生前為他做好『身體檢查』👼👼
💡李俊逸醫師：
將染色體比喻為一條條的高速公路的話，
PGT-M胚胎著床前基因診斷
將染色體中某段突變位點找出來🔍
就像是某段公路上若發生車禍 🚌💥🚗 🚓 🚑
把那段車禍位置找出來一樣，
針對胚胎採樣細胞進行診斷，
事先將有問題的地方排除，
找出正常胚胎進行植入💖💯
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點我看成功案例👉 https://www.ivftaiwan.com/story-detail/157/
相關文章👉 https://www.ivftaiwan.com/treatment-detail/33/
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今天發生一件令我感動的事。
有一對盧安達的姊妹跟媽媽來到診間: 妹妹反覆喉嚨痛n年、姊姊反覆呼吸不順n年。我在診間花了40分鐘聽他們講、檢查、制訂處置。
當我要離開診間時，那位媽媽突然有點情緒化地說了一連串盧安達話。我一開始有點嚇到，因為她明顯眼眶泛淚、有點激動。
充當翻譯的姐姐(高中生)告訴我: 媽媽很感謝我.。媽媽說過去幾年她因為擔心孩子，多次跟其他醫師提到這些症狀，似乎從來沒有人當一回事，我卻花這麼多時間聽她們說。她非常非常感激我，把我從頭到腳祝福了一遍，淨是些感謝上天、感謝遇到妳、上帝祝福妳之類的話。
聽到這段話，我內心很激動，卻還是故作鎮定的說這是我應該作的。激動的原因是有病人家長看到我的努力。我知道我花這麼多時間都是心甘情願、自己的選擇，本來就不該期待甚麼回報或稱讚。套句流行語: 這是我跟上帝之間的事。但有時還是不免自我懷疑。
這一陣子我常常感到心累。為啥我只看10幾個病人，卻常連吃飯的時間都沒有，還要留下來一兩個小時打病歷。我花這麼多時間去聽、去了解，對病人/家長來說是否根本沒差，或許他們還想趕快回家呢。
⌜這個醫師講這麼多五四三幹嘛，藥趕快開一開就好。⌟ 有的家長會給我這種感覺，尤其是我邊講他們還邊滑手機的時候。
其實也才上禮拜，診間來了一位美國人嬰兒，媽媽堅持嬰兒有便秘。我問診跟作完身體檢查後耐心跟媽媽解釋嬰兒便祕的定義: 嬰兒不是一天沒大便就叫做便秘。當我正要說你如果擔心可以幫嬰兒按摩等等的話時，媽媽突然打斷我 : ⌜好了，你不要再講了。趕快看一看，我要走了。而且我絕對不會再回來這裡給你看。⌟
當下心裡很幹。我是真心為妳的寶寶好，妳憑什麼兇我。不過跟家長吵架是完全沒有意義的。我一方面慶幸著她不會再回來，一方面覺得這邊的人真是誇張。一般人應該就只是默默的不回來吧，會當面嗆醫師真是奇葩，還講得一點道理都沒有。
今天病人家長的這番話像是一陣及時雨，讓我又有了動力去做我認為正確的事情。真心希望我能夠幫到她們兩姊妹，早日找出原因，解除她們的痛苦。
[哺餵母奶的真相] 作者：楊濬光醫師
請即將準備生產的孕婦務必閱讀本文，這將會是哺餵母奶成功與否的關鍵！
聽到「餵母奶」三個字，我相信幾乎所有人的腦海中，都會浮現出這樣的畫面：一個臉龐慈光泛發的母親，或躺或半坐臥在一張舒適的椅子上，懷中摟著小寶寶，恣意的吸吮著乳房，好一幅溫馨美好的畫面啊！
其實這絕對是你不切實際的幻想。「餵母奶」三個字，是如殺戮戰場般的可怕的！特別是剛開始的時候。一不留神，一有閃失，就會陣亡！餵母奶本應是最自然的一個過程，只是有太多隱藏在現實生活中，不利於母奶哺餵的情況。
小花(化名)剛生產完，她可是剛經歷了一場長達24小時的奮戰，在眾親人加油吶喊聲中，拚命的用力擠，才終於將重達3500公克的寶寶生了下來。小花側過身子，看著身旁小寶寶安詳的睡著，她覺得這一切都是那麼美好，像在天堂一般的滿足感！
於是，訪客紛至沓來，恭喜聲不絕於耳；小花興奮不已，在臉書上貼文貼照片，昭告世人她已經完成這偉大的使命。而Line、Instagram、Facebook回覆的提醒「嗶嗶」聲，也幾乎沒有間斷過。手機拚命的響，小花也拚命的講，從產兆開始的慌亂、待產的痛、用力時的艱辛、到生出來那一剎那的喜悅，像極了錄音機般的播了又播。
「來，寶寶餓了，我們來學習餵母奶吧！」嬰兒室護理人員呼喚著。小花想，生產那麼可怕的事情都被我完成了，餵母奶，小事一樁啦！
只見寶寶不是扁嘴不吸，就是很急躁的拚命亂咬。一個小時過去了，小花心裡知道，寶寶根本一口都沒吸到。這時，她才意會到，原來，要在寶寶張開大嘴的一剎那，把乳頭包含乳暈整個塞進去，是多麼困難的一件事，產前衛教竟然只告訴我寶寶會有「尋乳反射」，好個尋乳反射啊！
既然吸不到，那我擠出來好了。小花回想，產前衛教師有教過，要由外往內，輕輕的推著有些許漲漲感覺的乳房。咦，怎麼沒半滴呢？不然再用力一點好了。怎麼還是擠不出來呢？我有喝黑麥汁啊？難道書上描述「噴奶」的樣子，不是每個人都有的嗎？
隔天，嬰兒室護理人員來了。「小花媽媽，寶寶體重降低了150公克！」
「什麼，一定是都沒喝到奶」外婆首先發難了，「要不要餵寶寶喝牛奶？」
又奮戰了一天，「小花媽媽，你的寶寶出現黃疸，需要去中重度病房照光……」話都還沒聽完，小花的眼淚已經在眼眶中打轉。
長輩們開始碎碎念「都是你說要餵什麼母奶啦，說什麼母奶最好啦，餵到小孩都生病了！」
「看寶寶一直哭，手腳都乾乾的，臉色黃黃不好看，寶寶不能餓的啦！」另一位長輩手上已經提了兩罐奶粉過來了。
住院第三天剛起床，就發現因為昨晚沒有起來餵奶，兩邊的乳房不知道什麼時候已經像大饅頭一樣的腫脹，而且怎麼推都推不散。「難道這就是傳說中的『石頭奶』嗎？」小花暗叫不妙。更雪上加霜的是，乳頭經過兩天的摧殘，已經破皮到流血了，連衣服的摩擦，都讓小花痛到骨子裡。
接下來的路程，仍舊崎嶇難行。寶寶體重持續的下降、家人反對的聲浪一波大過一波。加上睡眠不足，無法好好坐月子，身心疲累之下……終於，有一天，左邊的乳房裂了一個大洞，膿水混著血水如火山爆發般，不斷的湧出！乳腺炎膿瘍住院，母乳之路就此結束。
行醫十數年，我覺得懷孕產檢時，媽媽多半只專注在寶寶正不正常、生產順不順利這些問題上。對於哺餵母乳，除了逛街準備吸乳器、奶瓶消毒鍋外，幾乎是毫無準備，無論在生理或心理層面上。從傳播媒體、醫護人員口中，也只是接收到近乎教條式的所謂餵母奶的好處，光這樣實在是不夠的，媽媽對母乳的概念，幾乎僅是一些很虛無飄渺的概念。
曾經有媽媽講述她的母奶經驗，竟然是「這輩子從來沒想到會這麼狼狽過！」好沉重的一句話。我也遇過好幾位產婦，因為對於出院哺餵母奶的徬徨，而一再要求我延長她的住院時間，賴著不敢回家面對現實。在兩個月後的產後檢查時，幾乎所有的媽媽都異口同聲的告訴我「餵母奶比生小孩還要辛苦。」
西方先進國家，婦產科門診旁就會有「母乳諮詢門診」，由專業泌乳顧問或資深註冊護士來看診。看診方式與醫師診療無異，由詳細的問診與家庭資源評估，預測未來哺乳可能會遇到的情況；從細膩的身體檢查，判斷乳頭會不會過短或凹陷，影響寶寶的吸吮；孕婦在生產之前，早就擬定出一個完整的哺乳計畫了。
寫這篇文章的目的，不是要嚇大家，讓大家聞母奶色變。俗話說，「凡事豫則立，不豫則廢」，又說「人無遠慮，必有近憂」，這兩句話，用在哺育母乳上是最貼切不過了。母乳最好，所以我們要給寶寶最好的。請準媽咪，好好準備，將正確的母乳觀念，讓你的家人都知道；生產完後，好好休息，並認真學習哺餵技巧。最後，預祝大家的母乳之路順順利利！
#禾馨有泌乳門診請懷孕就來諮詢
#生產完應該手機關機24小時
這次的碎碎念跟大家分享兩個很有趣的主題。
第一，台灣的新生兒人數高峰約莫是每年的10-12月，其中究竟有什麼有趣又令人難以啟齒的原因呢?(笑)
第二，面對究極宇宙無敵愛哭的寶寶(用字到底多幼稚)，醫師們在做身體檢查時到底要注意哪些細節，才能確保小嬰兒乖乖配合呢?
不得不說面對小小孩真的是一門藝術呀！
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