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【兒虐悲歌】科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會加速免疫系統的老化
　
南投三歲林姓男童，因尿褲子後，被卅七歲林父帶去浴室管教，林父推倒林童致其後腦勺撞牆昏迷，男童21日送醫當晚，因傷重轉往中國醫藥大學附設醫院搶救，不幸的是，4月1日傷重宣告不治。
　　
4月2日，檢察官相驗後下令解剖，法醫指出，林童頭頸、四肢、軀幹等處，佈滿新舊鈍性傷及結痂疤痕，還有頭部硬腦膜下出血、嚴重腦水腫、視網膜出血，顯然長期受虐，南投檢方收押林父後，解剖遺體發現男童長期遭虐打，全身都是新舊傷，林母不僅放任丈夫打孩子，自己也幫忙出主意教訓兒子，檢方訊後認為林母也涉殺人、妨害幼童發育致死及傷害等罪，一併聲押獲准[1]、[2]。
　　
■兒童虐待
兒童虐待（現在世界衛生組織命名為「兒童不當對待」）在全世界都是一個非常重要的議題。廣義來說，兒童虐待主要可以分為四種：身體虐待、疏忽、性虐待及精神虐待。
　　
■兒童虐待防治的困境
這些受到虐待的兒童，很多都有長期身體及心理的後遺症、甚至死亡。儘管如此，在研究及防治上仍有很大的困境。例如：每個醫療人員對於兒童虐待的認識及理解可能不盡相同，導致有些病例無法確診，甚至受虐死亡病童被誤診為其他原因。
　　
政府政策的不完全，致使兒童健康相關資源的投入明顯不足，社工人員嚴重缺乏，對於高風險家庭無法確實追蹤評估，導致同一個受虐兒繼續受傷害、或是同一個家庭有下一個受虐兒出現。
　　
世界衛生組織就公布：有25%的成年人認為他們小時候有受過身體虐待；而且有20%的女性及約7.69%的男性小時候有被性虐待過。此外，也有許多人認為他們兒時有被精神虐待及疏忽，所以兒童虐待遠比一般人想像的還多而且嚴重。
　　
■受虐後產生的後遺症
兒童虐待常常會對兒童及他們的家庭造成長期的傷害及後遺症。如果嬰兒期或學齡前受到虐待，可能會對這些受虐兒的腦神經發展造成很大的影響，導致他們成年後行為、肉體及精神狀態偏差：包括成為兒虐的加害者、罹患憂鬱症、變成菸癮者、肥胖、高風險性行為者、藥物及酒精濫用者等。以上這些行為、精神及肉體的後遺症，又會造成許多疾病，例如心血管問題、癌症、性病、自殺等[3]。
　　
■暴力環境與早衰有關
美國杜克大學(Duke University)基因科學家伊登夏夫(Idan Shalev)發表的研究報告指出，若小時候曾是霸凌受害者，老化的速度會比其他人快，因為他們體內的去氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid, DNA)會受影響[4]。
　　
為了研究暴力經驗與早衰的原因，專家分析細胞染色體末端的端粒結構長度，由許多重複核酸片段所組成的DNA序列；若端粒較長，可避免染色體末端的基因受到破壞，或不小心接上其他染色體或基因序列；如果端粒縮短，便是細胞老化的徵兆。研究人員針對3種主要的暴力行為：家暴、經常性霸凌、成年人施暴虐待，檢視雙胞胎在5歲與10歲時的DNA樣本，並比較他們的端粒長度。
　　
結果顯示，受到持續性暴力傷害的兒童，端粒明顯變短。更令人值得注意的是，曾經面臨各種不同類型暴力的兒童，端粒變短的速度最快。由此可見暴力對孩子的創傷，不僅只於表面，其實是很深遠的。其他的研究結果也顯示，曾受霸凌或其他類型暴力對待的兒童，他們的DNA會受到嚴重破壞。
　　
■兒童時期受虐孩童易得阿茲海默症、也會加速免疫系統的老化
長期受到虐待的兒童，腦部功能運作也會受到影響，而且這些傷害是無法抹滅的，並導致快速老化的風險，甚至增加在65歲以前得到阿茲海默症(Alzheimer)的機率。
　　
研究結果顯示，兒童時期曾遭遇的嚴重壓力，會加速免疫系統的老化。這樣的研究結果明確指出，不論什麼情況下，減少兒童暴露在暴力環境是無比重要的[5]、[6]。
　　
■大家雞婆一點，拿起電話通報！
▶精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標
中華民國基層醫療協會理事長劉家正表示，通報流程簡化過去複雜的兒虐篩檢表，讓醫生不用再看高達300頁的工作手冊，能在一頁間迅速完成判斷並通報，中華民國基層醫療協會理事詹前俊指出，過去因不好判斷，加上有時通報錯誤就會引來紛爭，因此基層醫師通報意願不高。精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標，包括體重過輕、沒按時施打預防針、有不正常傷口都在篩檢範圍之中，只要符合其中一項，就有可能是高風險家庭。
　　
在基層醫生未全面加入前，過去往往是等到兒童重傷、奄奄一息送到醫院救治後才會通報，但現在有了診所的加入，將有助於拉起第一道防線。詹前俊表示，簡化後的通報流程有助於降低基層醫生通報時的困難度，當通報意願提高了，也就能將及時拯救更多兒童。未來新北市的1613間診所，都將成為婦幼安全的防護網之一。
　　
新北市長侯友宜表示，社會安全網的建構不能單靠警政單位，還有賴各局處與社會大眾一起協力防治，由下到上一起防止兒虐發生，「大家雞婆一點，拿起電話通報！」侯友宜說[7]。　
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「疼哥哥虐死弟弟 3歲雙胞胎爸媽收押」：https://news.ltn.com.tw/news/society/paper/1442000
　
∎[2] (鏡週刊)「南投3歲雙胞胎兄弟不同命，父母偏愛哥哥竟虐死弟弟」：https://www.mirrormedia.mg/story/20210409soc001/
　
∎[3] 長庚醫訊(第四十二卷第四期)【青少年健康問題面面觀-認識兒童虐待的類型後遺症】
◎林口長庚兒童一般醫學科主治醫師　李恩沛
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1803009#.YHT_YugzaM8
　
∎[4] Shalev, I. (2012), Early life stress and telomere length: Investigating the connection and possible mechanisms. Bioessays, 34: 943-952. https://doi.org/10.1002/bies.201200084
　
∎[5] (Hello醫師)「小時候被暴力對待～長大可能較早老化」：https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/other-child-health-issues/childhood-exposure-to-violence-tied-to-premature-aging/

∎[6] (風傳媒) 「家暴對孩子會有什麼影響？科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會引發此後遺症」：https://www.storm.mg/lifestyle/2981299
　
∎[7] (親子天下)【侯友宜呼籲「大家雞婆一點」擴大兒少安全網！新北市1613家診所加入家暴守護網】：https://www.parenting.com.tw/article/5078956
　
　
➤➤照片　
∎(Pixabay)「Child Abuse」：https://pixabay.com/photos/child-abuse-fear-stop-coercion-1152327/
　
∎[7]
疑似家暴/兒虐? 10個簡易就醫篩檢指標
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展：
https://bit.ly/3ddzwYO
▶兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能：
https://bit.ly/3dZPJA3
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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昨天龍山公園發生有疑似長輩騷擾幼兒的事件文章，引起大家人心惶惶。瞪大眼睛一看竟然是我朋友！（有兩個超可愛女兒）我一早也趕緊聯繫了當事人、警察局長與二分局局長來深入瞭解與討論對策。
　
坦白說，過去傳統的長輩不像現在的年輕爸媽，對於孩子的身體自主權意識已經逐漸抬頭。有時會產生逗弄孩子的不當言語、或是未經同意的身體觸摸，已經直接構成家長與孩子的騷擾。
　
像是對著媽媽還在身邊的孩子說著：「媽媽不要你了，我帶你回家」讓小小孩直接嚇哭；或是對年幼的孩子拉手、摸臉、摸頭（還來回摸💢）。對長輩他們過去的觀念而言，也許只是逗弄小孩，但對現在年輕家長而言，陌生長輩這樣言行舉止，已經讓人心生不舒服，也陷入被誘拐的恐懼中。
　
💗感謝 新竹市警察局、 新竹市警察局第二分局埔頂派出所 非常迅速有效率的處理。今天早上在我建議下，也已經即刻派員到龍山公園涼亭 #增設新的巡邏點，以加強龍山公園的安全維護。也鼓勵民眾遇到類似狀況 #積極報案，讓警方去盤查可疑人士留下資料，能進一步掌握。
　
但除了靠警方加強巡邏跟處理外，身為教育人的我，更是進一步思考：如何跨越世代，讓身體界線與自主權的意識能夠更加普及。也許這需要從家庭教育與學校教育做起。
　
若這樣的社會氛與意識被塑造出來，是能夠讓孩子們長出勇氣與內在支持，讓外界的人知道"隨便亂碰"是會惹來麻煩的。若小時候任憑小孩被亂摸，孩子來反應還要責備：「不可以沒禮貌！那是長輩在疼愛你。」這樣的錯誤觀念一旦種下，未來面對惡意的性騷、性侵行為，孩子更容易混亂，進而無法勇敢拒絕而釀下憾事。
　
但願透過各種教育與呼籲，讓每個家長與孩子，逐漸 #建立身體自主權意識，讓有這習慣的人，能慢慢因為社會氛圍而收手，讓我們一起營造更尊重、友善、包容的社會。
　

💗關於身體自主權怎麼教～
👉強力推薦 勵馨基金會 The Garden of Hope Foundation今年5月最新手冊：《尊重，不是說說而已》裡面有對於「身體自主權」跟「防治熟人性侵害」的引導，非常適合親子共讀喔！
👉捐款200可得到：https://reurl.cc/KkvD3p
　
這時候也要讓大家認識一下新竹市的兒少保護先鋒─ 新竹市警察局婦幼警察隊！💪🧒👦💗
　
　
#婦幼安全我來把關🤜🤛
#媽媽議員守護兒少
#請尊重每個人尤其是孩子的身體自主權

北市內湖驚傳殺童案件 議員郭昭巖:泯滅人性
日期：2016-03-28

今日上午北市內湖區環山路一段發生駭人聽聞的砍頭案件，一名4歲女童突然遭冷血的33歲王姓男子持菜刀伏擊，女童母親雖上前制止卻遭王姓男子推開，經調查王姓兇嫌精神不穩定，曾被送到專門收容精神病患的台北市立聯合醫院松德院區住院過，但是沒有殘障手冊。兇嫌目前沒有工作，靠退休的爸爸及媽媽供養，且有毒品前科。北市議員郭昭巖痛批兇手泯滅人性，要求市府提出對應之策，不應讓民眾生活於恐懼之中。

北市議員郭昭巖強烈譴責，認為兇嫌手段極其慘忍，對於如此幼小的孩童還下此重手，對於這樣的憾事無疑是對於北市治安重重的一擊。

郭昭巖議員表示，北市接連傳出駭人聽聞的命案，足以顯見市府對於治安維護上的力度與強度並不足，為保障市民的安全與居住環境，他會要求市府近日加強市民見警率與巡邏密度，直到政府提出適當的解決方案。

早在去年質詢時，郭議員就對於校園學童安全及周邊治安維護提出八大點，包括學校內外監視器與紅外線等預警系統的檢視、改善或新設，以增強學校安全防護之硬體設備、校警人力與人事預算的檢討。今日又發生這樣的事件，再度喚醒民眾對於校園及婦幼安全的重視，郭議員也質疑當初質詢的問題，市府進度到底如何，此事關係到市民的安全絕對不能拖延！

郭昭巖議員強調，教育局更應從學童教育開始，對於生命教育及學童心理狀況做隨時的追蹤及了解，這也是郭議員去年質詢時的重點之一。也要求社會局積極輔導受害者家屬，避免家屬受到二次傷害。

最後郭昭巖痛心的說，希望司法體制能夠還社會一個公道，不要再縱容輕放這等泯滅人性的兇手，該判死刑的就判死刑，也希望因為此次事件離開我們的小女童，能在天上當一個快樂的小天使。
臺北市議員 郭昭巖 議員研究室
上版日期： 2016-03-28