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在威廉氏後人nipt這個產品中，有39篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， < 熱情縱然無限，時間終歸有限。> 各位好 我是威廉氏後人 – 李毅評醫師 - 今天清晨兩點半 我開著車前往醫院接生 停好車後， 行走在天文館旁的走道上 看著滿天的星空 頗有感觸 - 德國古典哲學家康德說： 有兩樣東西 我們越去加以思索 越會感受到心靈的充滿與對造物主的景...

「威廉氏後人nipt」的推薦目錄：


威廉氏後人nipt 在 Facebook 的最佳解答

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2021-07-20 22:56:59 有 700 人按讚
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< 熱情縱然無限，時間終歸有限。>

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

今天清晨兩點半

我開著車前往醫院接生

停好車後，

行走在天文館旁的走道上

看著滿天的星空

頗有感觸

-

德國古典哲學家康德說：

有兩樣東西

我們越去加以思索

越會感受到心靈的充滿與對造物主的景仰

那就是滿天的星空，

與人們心中的道德標準。

-

漫步在漫天的星空下

迎接生命的到來

是一種獨特的信仰

是一種獨特的使命。

-

然而

隨著試管嬰兒補助案上路20天

已經有兩百多位的患者在我們這裡預約申請補助

一個接著一個的不孕症患者

殷殷期盼

想有一個屬於自己的孩子

也為台灣的未來

貢獻一份心力。

-

清晨三點多接生完的我，

在醫院找個角落三秒睡去

早上八點，

我還要迎接一台又一台的取卵

取卵中間的空檔

要為每一位療程中的患者看診、調整藥物、解釋病情

-

中午，

當我坐下來喝下第一口奶茶

隨之而來的電話

通知我緊接著要準備去做胚胎植入。

-

當我把胚胎植入結束之後

二點下午的門診廣播也響起了

下午還要再幫50位患者診治

直到窗外漸漸退去白晝的顏色

-

我每一天從早到晚

看診、取卵、看診、植入、看診、接生、看診...

我雖疲於奔命

但始終樂此不疲。

-

然而

只有一個小小的問題

就是除了每日的臨床工作之外

現在的我

還要寫公文

還要思考如何維持實驗室品質

還要籌備招募新血維持生殖中心運作

還要準備不孕症研究計畫

這些，我過去不用花腦筋的事

我現在通通都得煩惱

-

我再努力

我再拼命

一個人的一天，

終歸只有24小時

-

另外

我那個大女兒喜愛讀書

但凡書本看到有任何的問題

她總是喜歡追著我

讓我一一給她解答

什麼叫做函數？

什麼叫做動能？

什麼叫做氧化還原？

什麼叫顯性、隱性、性聯遺傳？

-

還有

我那個大兒子：他老兄

總是朽木難雕

需要反覆的叮囑，

他老兄才肯多背幾個單字

多寫幾題數學。

-

更別提我那個小兒子：他老弟

我真的不知道

他是否認得我是誰？

現在不認得

恐怕以後更認不得了吧

-

為了解決嚴重的時間不足問題

我不得已得做出一點取捨。

-

從即日起

除了已經預約的孕婦以外

我週四下午不再安排唐氏症篩檢與子癲前症篩檢

我需要保留一些時間

留給公文、

留給研究、

留給學生、

留給孩子。

-

我深知初唐的重要性

也知道子癲前症篩檢的不可取代性

但每一位產婦需要20-30分鐘的時間

我週四總是安排6-8位孕婦檢查

我已經把所有的行程表填得滿滿的

我真的沒有時間了

-

我非常抱歉

請原諒我

我真的沒有時間了。

-

“晉書宣帝本紀記載”

“司馬懿問諸葛亮使節說：諸葛公起居如何，飲食如何？”

“對曰：丞相食米三四升，事無鉅細，皆自省覽。”

“司馬懿告曰：食少事繁，豈能長久？”

“而後不久，諸葛鞠躬盡瘁，星落五丈荒原。”

-

“我需要集中精神，保留體力，取好每一個卵子，植好每一個胚胎。”

“珍惜李醫師，唐氏症篩檢，請安排NIPT或羊膜穿刺。”

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

個人網站 : https://haveababy.tw/

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威廉氏後人nipt 在 Facebook 的最佳貼文

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2021-05-23 12:46:40 有 268 人按讚
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< 防疫備孕不停歇：學生有酷課雲，你們有威廉氏後人>

-

各位好

我是威廉氏後人-李毅評醫師

-

近日疫情嚴峻

全台處於備戰狀態

不管民眾、醫護人員都戰戰兢兢

許多準備進入療程，甚至已經在療程中的患者們

也不得已必須停下腳步配合防疫

雖然這對於與所有時間賽跑的不孕症患者來說

是最不樂見、最不希望發生的狀況

但為了阻止疫情持蔓延、為了疫情能獲得控制

全民一心、團結防疫無庸置疑是當前首要目標！

-

在這辛苦的抗疫期間

我的心情和各位一樣難熬

擔心時間流逝帶給各位的傷害、

擔心各位卵巢功能的變化、擔心你們的焦急無助

因為你我都深知，備孕是一刻也不能停歇的

雖然為了各位的安全著想，暫時無法到院看診

但在家吸收備孕知識、儲存備孕戰力、擬定策略是絕對可以的！

_

我看著我女兒和他老兄開心用著電腦上課

心想：對阿，學生們有教育部推出的酷課雲線上學習系統

為什麼大家不能也用線上系統學習、備孕呢？

為此我為各位統整出以往的直播、影片

讓大家在無法到院，只能宅在家的期間

也能透過影片、文章吸收備孕、產檢知識

在得到足夠的正確資訊後

好好思考疫情緩和後第一步該怎麼走

也能為未來的產檢先做好功課！

-

第一課：備孕篇

1-1黃體素的重要性
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/311676183694500

1-2 PGTA/PGS
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/164172768924341

1-3 MIRA
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/200815081839956

1-4 你也有同樣的問題嗎－誰要檢查免疫、子宮鏡？胚胎鑲嵌型怎麼辦？
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/451790129432225

第二課：產檢篇

1-1懷孕初期

唐氏症篩檢 https://www.facebook.com/100052350103447/videos/153566252624697

擴充版NIPT、羊水晶片、高層次超音波
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/3237673536330391

第一孕期產檢項目全解析
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/121609999550519

1-2懷孕中後期

懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/1020797848332118

生產方式的選擇：自然生VS剖腹產、伴侶陪產須知
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/2730246070574521

附件1：懷孕機率計算器
https://haveababy.tw/predict

-

我知道目前備孕主題影片遠遠不足

還有好多想和大家分享的正確資訊

請放心，待疫情趨緩後

會重新規畫影片的拍攝時間

在這之前，大家可以先從我的個人網站

找尋相關文章閱讀

備孕新手區：https://haveababy.tw/topics/pre-pregnancy

不孕症區：https://haveababy.tw/topics/infertility

試管嬰兒區：https://haveababy.tw/topics/ivf

懷孕產檢區：https://haveababy.tw/topics/pregnancy

-

“ 聽說某教授的線上課程都能有一萬多人觀看，不知道我推出的課程有多少人感興趣？＂

＂抗疫、備孕同步進行！宅在家看備孕影片、看完做功課，做完再看備孕影片、再做功課…一天就過了。”

“ 聽起來好累，各位加油！＂

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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威廉氏後人nipt 在 親子天下 Facebook 的精選貼文

親子天下 By 親子天下

2021-05-09 14:30:00 有 69 人按讚
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【唐氏症篩檢真的是產婦不能忽略的檢查】

目前唐氏症篩檢方式有好多種：初唐、二唐、NIPT、羊膜穿刺，其中初唐檢查是所有產婦在懷孕初期就會遇到的產檢項目，大多是34歲以下孕婦，且希望做CP值高的產檢，就會考慮選。而初唐的優點有...⬇⬇

威廉氏後人 - 李毅評醫師

🔶唐氏症篩檢終部曲：完整解析！七大唐氏症產檢
cplink.co/hrxdnjW7

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社群媒體上有些相關的討論：

威廉氏後人nipt 在 [懷孕] 我是初唐高風險:先NIPT好,還是直接羊穿? 的推薦與評價


作者MrWilliams (威廉氏後人)
看板BabyMother
標題[懷孕] 我是初唐高風險:先NIPT好,還是直接羊穿?
時間Tue Oct 2 23:03:51 2018



各位好 小弟鍵盤婦產科:威廉氏後人-李毅評醫師

很久沒來發文

不認得我的歡迎 "按a"

搜尋作者: mrwilliams



我不是過勞死了

只是以前天真地以為 : 能說的都說完了。


今天我心血來潮 回應一下這段時間以來

不斷有人反反覆覆問的同一個超級大哉問：

"我是初唐高風險，請問我應該選擇直接羊穿還是可以先抽NIPT看看呢？"


-------------------------------------------------------------------------



那...開始囉？

-

這一年來陸陸續續有許多高齡或者初唐高風險的孕婦

問過我這個問題

我一直沒有針對這個問題發一篇完整的解答

-

並不是我不知道這個問題的重要性

而是一直沒有很好的文獻或證據能夠解答這個問題。

-

以下提供最新的實證醫學證據做分享

-

再次重申

小弟的出發點

在於盡可能的降低醫病雙方的資訊不對等

-

而產婦們獲得充足資訊之後

要如何做取捨

還是要看每個人對於風險的評估判斷。

-

今天要討論的是2018年8月

刊登於<美國醫學會期刊> <JAMA>的研究

-

在科學的期刊中

字越簡單的，通常代表著越具影響力的期刊

如”自然”(Nature) 或 ”科學”(Science)

-

在醫學的期刊中

最簡單的字就是 ”醫學” (Medicine)

最具代表性的就是 新英格蘭醫學期刊(NEJM)，和美國醫學會期刊(JAMA)

縮寫中的M字 就是 “醫學“ (Medicine)

-

今天要引用的是2018年8月

刊登於<美國醫學會期刊> <JAMA>的研究

我想絕對是有相當的公信力以及重要性的。

-

針對唐氏症高風險的孕婦

可能是高齡，

也可能是初唐做出來高風險

-

對於這樣的族群

究竟應該直接抽羊水

還是可以先做NIPT再評估看看是否需要羊穿呢？

-

這是ㄧ個非常重要的問題。

也是ㄧ個非常困難回答的問題。

-
-
-

如果我說：

那就依照國健署的建議，

毫無懸念的去抽羊水吧！

-

如此一來，就免不了有極少數的人因此破了水

然後永遠悔恨自己為什麼要省NIPT的錢。

如果當初去抽NIPT不就好了嗎？

-
-
-

如果我說：

那就先抽NIPT吧

NIPT結果異常的還簡單，那就去抽羊水我想沒有任何爭議

那如果NIPT顯示又說正常或者低風險怎麼辦呢？

還抽羊水嗎？

還是就不抽羊水了嗎？

-

還是抽羊水呢？

可是NIPT不是已經說沒事了嗎？

-

可是NIPT還是偽陰性不高，但還是有偽陰性阿

那如果小孩真的唐氏症怎麼辦呢？

我會多後悔沒有乖乖按照國健署的建議去抽羊水呢？

-

以上種種的對話

我都進行過無數次

-

鬼打牆，牆又打了鬼，永無止盡的迴圈

-

很困難

-

真的很困難

-

因為要承擔破水風險的是妳

要承擔生下異常胎兒風險的也是妳

-

醫生只要乖乖的把媽媽手冊上的文字念給妳聽

就鐵定沒事了。

至少法律上妳吉不了。

-

根據 : 孕婦健康手冊 29MB (中文版) - (出版年月：106年6月)

第41頁

“專家建議年齡滿34足歲之孕婦，曾生產過染色體異常胎兒，或家族成員有染色體異常者
，可直接接受羊膜穿刺術檢查以診斷胎兒是否為唐氏症患者；而34歲以下的孕婦則可先接
受兩種唐氏症篩檢之一，唐氏症篩檢結果若為高風險者，則應進一步接受絨毛取樣或羊膜
穿刺檢查，以確定胎兒染色體是否異常。”

-

是不是很簡單呢？

真的很簡單。

-

不過

醫生真的這麼好當就好了。

-

對於初唐結果高風險的人

如果我們先做NIPT會怎麼樣呢？

-

為了回答這個問題

在法國，一共57家醫療院所，2000多位的孕婦

全部都屬於初唐高危險的族群

(平均年齡36歲，>=35歲的佔67%，>=38歲的佔46%)

初唐風險值落在1/5 – 1/250。

-

(風險值：1/5照樣抽NIPT再說，妳看，想不到吧~)

-

針對這2000多位的唐氏症高風險孕婦

研究者“隨機”分成兩組

-

一組直接去抽羊水

一組先接受NIPT檢查，如果NIPT顯示為高風險，再進行羊膜穿刺

如果NIPT顯示為低風險或正常，就不再進行任何侵入性診斷。

-

很大膽的實驗

很瘋狂的實驗

我夢寐以求但永遠也不敢在台灣進行這樣的實驗

-

就是如此突破性的研究

才能刊登在美國醫學會期刊(JAMA)

提供所以其他想這麼做實驗

卻永遠也沒辦法的醫師做參考。

-

好

廢話不多說

結果如何呢？

-

先說羊穿組

扣除掉中途退出實驗的人

一共982位

平均的初唐風險為1/157

最後有38位確診為唐氏症 (3.9%)

有11位診斷出非唐氏症的其他染色體異常 (1.1%)

有8位不幸流產 (0.8%)

有9位發生胎死腹中 (0.9%)

最終順利活產下來的比例為94.1%。

-

羊穿組沒什麼稀奇的

因為這是我們大部分台灣醫師熟悉的路線。

有趣的是另外一組

-

那NIPT組如何呢？

-

扣除掉中途退出實驗的人

一共1015位

這一千多位全部接受NIPT檢查

後來有84位為高風險 (8.3%)

-

因此也只對這84位進行了羊膜穿刺

抓出27位唐氏症 檢出率為100% (沒有漏掉任何一個!!!)

最終一共有27位唐氏症(2.7%)

也抓出1位為非唐氏症的其他染色體異常(0.1%)

-

如果妳只看到這裡

一定會覺得NIPT太神啦~!

-

針對初唐高風險的族群全面接受NIPT檢查

也沒有漏掉任何一個唐氏症

但在一千個孕婦中

卻減少了好幾百位的羊膜穿刺。

-

那還有什麼好猶豫的阿

錢就花下去啦!!!

-

如果只是這樣，那我就繼續潛水了。

-

這篇文章更精彩的還在後面

針對NIPT組的最終統計

有8位不幸流產 (0.8%)

有9位發生胎死腹中 (0.9%)

最終順利活產下來的比例為95.1%。

-

疑，這組數字怎麼有點熟悉？

-

NIPT組確實有效地減少許多的羊膜穿刺

但並沒有減少任何一個破水、流產、胎死腹中的孕婦。

-

不是都說羊穿會危險會破水會胎死腹中

明明少抽了那麼多人

結果一點也沒改變.......

-

當然眼尖的妳一定會說

可是妳看最終活產率

NIPT組是95.1%

羊穿組是94.1%

-

不過這中間差異的1%

並不是減少羊穿所保護到的

而是羊穿多診斷出約1%的非唐氏症的染色體異常。

-

看到這裡

小弟不禁再次由衷地佩服我們的產檢技術

-

NIPT的檢出率確實如先前所說的非常高

我之前說是99.7%的準確率

而這個實驗中是100%

-

所以NIPT確實準確

一千個唐氏症高風險的孕婦，並沒有漏掉任何一個

-

NIPT也的確減少了許多抽羊水的產婦

但令人意外的是

減少了那麼多人沒有去抽羊水

破水跟胎死腹中的比例也並沒有因此下降...

-

另外

更重要的一點是

羊膜穿刺組還提供了其他"非唐氏症的染色體異常"的優秀診斷力。

-

這篇文章的作者

在最後的結論中寫道：

在經過了2000多人的大規模分組研究後

針對唐氏症高風險的族群

如果你先進行NIPT再選擇性地進行羊膜穿刺

並沒有辦法有效的降低流產率。

-

當然作者也有補充說明的是

也可能是樣本數不夠大，

所以做不出差異。

-

參考資料：Effect of Cell-Free DNA Screening vs Direct Invasive Diagnosis on
Miscarriage Rates in Women With Pregnancies at High Risk of Trisomy 21 A
Randomized Clinical Trial JAMA. 2018;320(6):557-565.

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所以

如果妳問我

我是唐氏症高風險族群

我要選擇做NIPT還是直接抽羊水

-

依據這篇研究

我會跟你說

目前看起來

NIPT對於唐氏症的診斷是可以信任的

但是羊膜穿刺有可能能夠抓出"其他非唐氏症的染色體疾病"

-

至於破水風險嘛

妳兩種選擇的結果其實是一樣的。

-

當然啦

臨床情境千百種

小弟也不知道標準答案

僅提供研究數據給您參考

剩下的還是需要自己去衡量才行

-

以上

一些淺見

提供參考

-


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| 鍵盤婦產科 |
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| 威廉氏後人 |
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1538492637.A.679.html
推 samuel1988 : 醫生 字有點多 我會努力看完 10/02 23:08
推 JeruShad : 怎麼能夠沒有Lancet（歪樓 10/02 23:10
推 IKOLP : 我看完了，謝謝醫生！ 10/02 23:11
推 princessS : 謝謝威廉醫師，您的文章所有孕婦都該認真看~ 10/02 23:11
推 netii : 感謝分享，讓我心裡有個底！ 10/02 23:12
推 ainnej : 好久不見的威廉氏後人！ 10/02 23:12
→ CCMC : 請問研究有提到流產是因為”提早破水”而流產嗎？ 10/02 23:12
推 eggbird : 好問文推 10/02 23:14
→ MrWilliams : 回樓上，有阿，就是我文章中說的那個數字 10/02 23:14
推 tp53 : 推！ 10/02 23:15
推 leopi : 太強惹 給推 10/02 23:16
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→ samuel1988 : 醫生下次可以先把結論放在前面嗎xdd 10/02 23:16
推 mirrorhide : 推推！ 10/02 23:17
推 greenwind : 不知這paper是否有區分因為羊膜穿刺後導致的破水呢 10/02 23:17
→ greenwind : ? 10/02 23:17
→ samuel1988 : 根據研究數據統計，NIPT和羊穿破水機率一樣。 10/02 23:18
推 sunnie : 破水原因百百款 也不一定能確知是羊穿造成的吧?! 10/02 23:18
→ samuel1988 : 羊穿比NIPT可多檢驗出非唐氏症染色體疾病。 10/02 23:19
→ MrWilliams : total miscarriage (include procedure-related) 10/02 23:20
推 bearpeggy : 認真看完了～ 推一個～ 10/02 23:20
→ samuel1988 : 謝謝醫生分享。很謝謝你考證^_^ 10/02 23:20
→ MrWilliams : 所以，原文的意思是:已經包含羊膜穿刺相關的了 10/02 23:20
推 ganlinnya : 最喜歡看這種文了 謝謝醫生 10/02 23:21
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推 smalleye : 認真看完了~謝謝醫生分享！ 10/02 23:38
推 venuslin : 想問這個實驗NIPT的偽陰性呢?? 10/02 23:43
推 abovered : 想請問研究有提到NIPT正常最後卻生出染異的例子嗎？ 10/02 23:44
→ abovered : 偽陰性也是令人很擔心的 10/02 23:44
推 aquantum : 謝謝醫生 10/02 23:50
推 kyliej2002 : 回應樓樓上，醫師最後有說在這個實驗中，NIPT的唐 10/02 23:54
→ kyliej2002 : 氏症檢出率是100%，非常優異 10/02 23:54
→ MrWilliams : 偽陰性是0喔，沒有漏掉任何一個。偽陽性是5.6%。 10/02 23:56
推 shuarmy : 推，謝謝分享 10/02 23:56
推 arabesque1 : 推好文，我當初未滿31但還是選擇羊穿的原因就是希 10/02 23:56
→ arabesque1 : 望盡可能檢驗出唐氏症以外的疾病...... 10/02 23:56
推 kellytsai : 認真推 10/02 23:57
推 ionling : 大推威廉醫生，真希望能多多看到您的優質文章啊 10/02 23:57
推 ziyi1230 : 推 10/02 23:57
推 znwnz : 謝謝醫生～另外回樓上：本篇研究就是沒有出現偽陰 10/02 23:59
→ znwnz : 性的狀況，所以學者也提出有可能是因為樣本數不夠大 10/02 23:59
→ znwnz : 所以看不出差異留一個未來研究的方向。 10/02 23:59
推 shungperson : 既然活產率差不多 那可以理解成鼓勵直接羊穿嗎？ 10/02 23:59
推 ezratay : 推 10/02 23:59
推 likeastar : 這篇文章太優秀了! 10/03 00:03
→ likeastar : 樓樓上這種文章一般來說每個人的解讀是不一樣的 你 10/03 00:04
→ likeastar : 要這樣解讀也是個人的理解 無所謂對錯:) 10/03 00:04
推 tsailan : 推，上了一課，謝謝 10/03 00:10
→ MrWilliams : 這篇文章最神的地方就在於齁，如果你是NIPT派的，你 10/03 00:10
→ MrWilliams : 可以說你看我NIPT一個都沒漏掉。如果你是羊穿派的， 10/03 00:10
→ MrWilliams : 你可以說你看我羊穿也沒真的比較多流產。兩個立場， 10/03 00:10
→ MrWilliams : 兩種解讀，似乎都對。 10/03 00:10
推 trueblend : 這種個人有最終決定權的事情醫生不能直接咬定就是要 10/03 00:11
→ trueblend : 選哪一種啊,不然來個偏激的聽從了但是結果不合預期 10/03 00:11
→ trueblend : 就發狂告醫師傷害醫師怎麼辦. 10/03 00:12
推 HadesSide : 大推解說!! 謝謝~ 10/03 00:16
推 miayao417 : 哇靠只能推了啊啊啊！！ 10/03 00:17
推 ginkgoleaf : 謝謝分享 10/03 00:18
推 tibetkaoru : 好文推推 10/03 00:22
推 azasibyl : 推個 10/03 00:25
推 r326326 : 推 10/03 00:35
推 Casa5566 : 威廉醫生給推 10/03 00:43
推 likeastar : 醫生就只能客觀的建議 要怎麼做檢查 風險責任個人 10/03 00:43
→ likeastar : 是正確的 10/03 00:43
推 tzumio : 推 10/03 00:46
推 yanchu : 推 10/03 00:50
推 wednesder : 醫生你是不是Ba傑Ross看多了ww真的很簡單 10/03 01:02
推 love771125 : 推 10/03 01:02
推 hamuQQ : 推推！！！ 10/03 01:03
推 aigret : 好棒的文章 感謝醫生願意花這麼多時間解說 10/03 01:03
推 shungperson : 感謝醫生解釋 但我不是羊穿派的～ 10/03 01:05
→ shungperson : 本來畏懼羊穿的風險 看了此文而有不同的認識 10/03 01:06
推 berrychiu : 推威廉氏，有考慮把這篇印出來做衛教嗎XD? 10/03 01:10
推 celia0302 : 謝謝您的分享與解說，專業文真的很幫助人啊 10/03 01:11
推 xennys : 推 10/03 01:21
推 sjanwang : 謝謝，正猶豫要羊穿還是NIPTY,這篇讓我不後悔我的 10/03 01:27
→ sjanwang : 選擇 10/03 01:27
推 lkosow : 威廉必推 10/03 02:41
推 Miahh : 推，謝謝分享最新研究 10/03 02:51
推 bigpink : 專業推 10/03 02:52
推 nanaling : 推分享。希望不要太快被扭曲成「反正流產風險都一 10/03 04:56
→ nanaling : 樣，管他三七二十一反正先抽羊水再說」 10/03 04:56
→ nanaling : 之前有些人主張不管年紀還初唐什麼的都不用了直接 10/03 04:57
→ nanaling : 羊穿就好 10/03 04:57
推 sunnycutie : 謝謝您的分享解釋！ 10/03 05:32
→ vince02 : 在台灣真的是直接羊晶開下去就好啊 10/03 05:53
→ vince02 : 初唐還真的不是什麼很必要的事@@ 10/03 05:53
推 vanishpower : 謝謝您的分享。因為高齡，剩兩個禮拜安排羊穿，醫生 10/03 05:55
→ vanishpower : 說如果中途反悔可提早改成抽血。也真的好猶豫，做羊 10/03 05:55
→ vanishpower : 穿會加做羊水晶，兩個費用和直接抽血做一般的NIPT費 10/03 05:55
→ vanishpower : 用差不多 10/03 05:55
推 ally0618 : 專業推！ 10/03 06:19
推 may5th : 推！ 10/03 06:48
推 mhmichelle : 先推再看 10/03 07:05
推 micgis : 專業推 10/03 07:06
推 mhmichelle : 再推說明內容 10/03 07:09
推 wonderwhy : 這篇真的淺顯易懂到不行，感謝醫生讓我們簡單看懂 10/03 07:18
→ wonderwhy : 醫學研究 10/03 07:18
推 PeiQQ : 有威廉氏就先推一個，文章淺顯易懂 10/03 07:24
推 heartk03 : 推好文～大家都應該重視過程，而非僅僅結論 10/03 07:27
推 babysue : 孕期看您的文章收穫很多，一定要推！ 10/03 07:28
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推 CharlotteMe : 謝謝醫師 10/03 07:38
推 mbczzz : 感謝醫生 推 10/03 07:39
推 kinkilife : 謝謝醫生的分享 10/03 07:43
推 newsoulth : 都高風險了.........當然是羊穿！謝謝解說 10/03 07:44
推 bulumeow : 感謝分享，十分受用！ 10/03 07:58
推 birdbaby : 感謝分享 10/03 08:04
推 light23 : 謝謝醫師 最近面臨nipt及羊穿的抉擇 您給了我最好 10/03 08:04
→ light23 : 的答案！ 10/03 08:04
推 sannapa : 感謝醫師分享 10/03 08:07
→ hydra60319 : #已於精華區-懷孕 開設威廉氏專區，將文章收錄至此 10/03 08:09
→ hydra60319 : #非常感謝你的分享，謝謝! 10/03 08:10
推 ert73201 : 謝謝分享！ 10/03 08:11
推 yingtzu7613 : 感謝分享!!! 10/03 08:13
推 piapiachou : 好久不見威廉氏醫師的好文！ 10/03 08:13
推 bkrabbit : 好文 10/03 08:36
推 StevenAn : 好文,8月刊登,醫師在10月初就整理好,謝謝您,讓我趕 10/03 08:39
→ StevenAn : 在決定前看到這篇 10/03 08:39
推 neischanel : 感謝分享！ 10/03 08:41
推 aasddf : 好有趣的實驗謝謝分享 10/03 08:42
推 sandy69 : 威廉必推 10/03 08:43
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推 pearlymirror: 感恩威廉式醫師（我以為你在說完“真的很簡單”之後 10/03 08:52
→ pearlymirror: 會開始畫圖） 10/03 08:52
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推 expansions13: 看完了！好喜歡這種文章，謝謝醫生分享！ 10/03 09:20
推 greencircle : 感謝醫師願意花時間分享資訊 10/03 09:20
推 dlodlo : 感謝分享 10/03 09:35
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推 murmured : 推推 10/03 09:40
→ liter015 : 推推 10/03 09:44
推 fania : 推~感謝分享 10/03 09:48
推 welcome : NIPT低風險,後來生出來全部正常嗎? 10/03 09:48
推 Celestinee : 要花錢做晶片 所以沒有懸念的選羊穿 10/03 09:52
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推 rechui : 感謝分享！ 10/03 10:06
推 meco750702 : 謝謝分享 10/03 10:12
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推 rita910700 : 好文章不推嗎 10/03 10:15
推 lalalalsf : 所以，根據研究，羊穿流產風險跟NIPT一樣，NIPT也 10/03 10:27
→ lalalalsf : 不能避免掉羊穿所謂的1/270的流產率，對嗎? 10/03 10:27
推 jcjcel : 謝謝分享 10/03 10:36
推 Ewhen : 佩服現今產檢技術+1~~~ 10/03 10:41
推 ancom : 好文推!!!y 10/03 10:41
推 naive : 推 10/03 10:46
推 vanishpower : 作者有說數據可能不足，所以我的亂推論，也許之前所 10/03 10:48
→ vanishpower : 謂的羊穿風險而造成的流產，可能並非完全由羊穿造成 10/03 10:48
→ vanishpower : ，而是是胎兒和母親本身的出現了問題。 10/03 10:48
推 ahuey10 : 感謝分享~ 10/03 10:50
推 Rde : 雖然已經生完兩個了 但我還是認真看完 衷心感謝 10/03 10:50
推 maiiam : 感謝分享 10/03 11:08
推 wizhexe : 好文，感謝分享！ 10/03 11:25
推 shioyu : 推。 10/03 11:32
推 rubyjay : 推 10/03 11:34
推 Izec : 推 10/03 11:50
推 frank111 : 照這篇的結果，羊穿的風險跟NIPT一樣低 10/03 11:54
推 skitol : 這樣的實驗數據出來好感動 第一次看數字起雞皮疙瘩 10/03 11:54
→ frank111 : 那先前的研究羊穿所造成的風險去哪了? 10/03 11:55
推 jeffwu1016 : 推 10/03 12:00
→ ritachang708: 我自己是覺得 羊穿確實有風險(畢竟是侵入性)但如果 10/03 12:10
→ ritachang708: 真的不幸發生流產 是否一定為羊穿造成 這很難說... 10/03 12:10
推 hanabe711 : 推～有看完～ 10/03 12:13
推 jinfu66 : 威廉醫生必推！ 10/03 12:16
推 likeastar : 實證醫學很複雜 並不能以一篇文獻就直接否定之前的 10/03 12:28
→ likeastar : 研究說明羊穿流產的風險 就像這篇NIPT唐氏症100% 10/03 12:28
→ likeastar : 作者也說了這個表現也可能是研究數目不夠多造成的 10/03 12:29
→ likeastar : 結果 總之需要更多的研究來證明理論 10/03 12:29
→ likeastar : 所以就像原PO說的 不能直接"斷定" 以後也許還有研究 10/03 12:30
→ likeastar : 會推翻這篇也不一定 如果要完全比較羊穿流產風險 10/03 12:31
→ likeastar : 更詳細的研究是必要的 10/03 12:31
→ likeastar : 但這篇文章的確很優異 至少提供了很多目前的疑惑可 10/03 12:32
→ likeastar : 以解讀的看法 10/03 12:32
推 catdevil : 太詳細了！推 10/03 12:48
推 SkyWhite : 好文必須推! 10/03 13:01
推 bonbonsc : 感謝分享 10/03 13:07
推 eieiding : 感謝分享，看完覺得起雞皮疙瘩XD 10/03 13:09
推 dir2007 : 推vanishpower 10/03 13:31
→ dir2007 : 或許無法活產的，做什麼檢查結果都一樣？ 10/03 13:32
→ dir2007 : 必推，謝謝分享 10/03 13:33
推 hermit42 : 認真看完了，感謝醫生的分享 10/03 13:35
推 lsmd : 看完的感想就是實驗的樣本數太少，以及結論仍是兩 10/03 14:01
→ lsmd : 派會各自解讀 10/03 14:01
推 Arashi0731 : 老婆當時也為了這個傷透腦筋，不過我爬文之後就直接 10/03 14:19
→ Arashi0731 : 跟她說做羊穿了，連初唐都沒做，抽羊水過程不到五分 10/03 14:19
→ Arashi0731 : 鐘。 10/03 14:19
推 Kristyfair : 太棒的分享了 所以如果要省錢 直接採國建署建議的 10/03 14:21
→ Kristyfair : 羊穿就好 10/03 14:21
推 itsdj : 我單純沒想太多，就年紀大做羊穿，年紀小的話我可 10/03 14:22
→ itsdj : 能什麼都不會做 10/03 14:22
推 RingoCake : 推 10/03 14:47
推 wplinwp : 字實在太多 但努力看完了 10/03 15:02
推 yamapudding : 大推威廉氏！ 10/03 15:07
推 christina801: 專業推 10/03 15:12
推 winiee : 推威廉氏後人！ 10/03 15:22
推 voye : 推 謝謝醫生 10/03 15:38
推 foxylady : 這研究沒有另計羊穿破水安胎成功的案件數，畢竟安胎 10/03 15:44
→ foxylady : 成本也是很高的斐，卻直接納入活產數字 10/03 15:44
推 claudedora : 推～ 10/03 15:49
推 toadsam : 非唐氏症異常部分1.1% 和0.1% 的差別 10/03 16:05
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推 layolayo1130: 推推推，推受用 10/03 16:13
推 rainbow624 : 推推推推推 10/03 16:19
→ yjio : 推~ 用證據解說真是超精采的 10/03 16:42
推 suninrain : 推~有憑有據 10/03 16:49
推 fwr : 謝謝醫師分享科普文章 長知識了！～ 10/03 16:55
→ wordpress : 不同檢驗機構做兩次NIPT，若結果都是未檢出異常，是 10/03 16:57
→ wordpress : 否對降低偽陰性發生機率有幫助？ 10/03 16:57
推 IVicole : 感謝分享 10/03 17:05
推 chunching : 謝謝醫生 10/03 17:25
推 Evenxoxo : 推推推 10/03 18:06
推 yujen555 : 謝謝醫生 10/03 18:13
推 mask0910 : 感謝分享! 懷孕時也層在羊穿跟Nipt之間做取捨，沒想 10/03 18:13
→ mask0910 : 到有這樣的paper! 長知識推~ 10/03 18:13
→ mask0910 : *曾 10/03 18:13
推 VIVIAN740903: 很棒的文章，長知識了，感謝 10/03 18:22
推 cw2016 : 推！感謝分享，我有看完，超仔細的，我又更了解了！ 10/03 18:29
推 totorobowwo : 超棒，謝謝分享～ 10/03 18:33
推 westfield : 意思是 高風險孕婦流產和胎死腹中本就是這個比例？ 10/03 18:34
→ westfield : 造成流產跟死產的原因太多了啊，也不是只有羊穿/nip 10/03 18:34
→ westfield : t的差異...... 10/03 18:34
推 yata1219 : 好文 推!!! 10/03 19:42
推 tony0115 : 謝謝醫生！確實解惑了我曾經產生的疑問！很棒的文章 10/03 19:45
推 athena : 謝謝醫師分享 10/03 19:58
推 littlemon32 : 長知識了，謝謝 10/03 20:25
推 tsuzuku : 專業推 10/03 20:27
推 KARENPP : 全部看完了，謝謝醫生！ 10/03 22:03
推 amgki : 推 10/03 22:30
推 mandy38 : 好久不見威廉氏、好文感謝 10/03 22:46
推 Jiuliano : 謝謝分享！如果早看到這篇就會都做羊水晶片了！ 10/03 23:03
推 kura77115 : 推 10/03 23:25
推 Funny0905 : 看完了，謝謝介紹。 10/04 00:12
推 shirley11008: 推推 10/04 00:27
推 littlehui : 謝謝醫生！增知識 10/04 03:42
推 angeline670 : 非常實用的實證醫學新知分享，謝謝！ 10/04 10:21
推 ru899 : 這文必須推上啊 10/04 10:45
推 orainge7543 : 好文，推 10/04 13:10
推 j03 : 謝謝 10/04 17:13
推 wxygrace : 推 10/04 20:29
推 plusq : 推 10/04 22:14
推 dorazhang : 所以羊穿流產的風險=先Nipt後再羊穿的風險。 請問 10/08 16:20
→ dorazhang : 我這樣理解是對的嗎 10/08 16:20
推 linchijen : 推 10/24 13:40
推 luckydogasdf: 謝謝醫生，感恩分享 11/11 21:46
推 angelwei7526: 謝謝醫生分享！第一胎因為第一次懷孕，所以有做NIPT 12/01 22:30
→ angelwei7526: ，都沒問題，目前32歲，第二胎，目前測出初唐高風險 12/01 22:30
→ angelwei7526: ...一直在羊穿跟NIPT做選擇，這篇看完，真的有收穫 12/01 22:30
推 veniesbetty : 推，謝謝！ 12/25 17:04
推 mankaro : 朝聖推 04/30 00:12
推 mexilo : 厲害 09/18 17:14
推 chair209 : NIPT組高風險84個，羊穿確診27個，代表偽陽性67%!? 12/03 12:48
推 shawncarter: 偽陽性高低沒有那麼重要啊 Screening的重點在於不要 05/28 15:20
→ shawncarter: 出現偽陰性 沒那麼難懂吧 05/28 15:20
※ 編輯: MrWilliams (36.227.203.128 臺灣), 05/06/2023 21:21:31
推 lklkevin13 : 回覆chair209：雖然我不是專業的，但偽陽性應該是（ 09/21 22:53
→ lklkevin13 : 84-27）/1015=5.6% 應該是這樣吧 09/21 22:53






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MrWilliams (威廉氏後人) 的全部發文 ... 加晶片2019-09-01 19:54:12[BabyMother] Re: [懷孕] 男寶nipt性染色體(透納氏症)高風險2019-08-29 00:12:37[BabyMother] Re: ...

#24. 高層次超音波的必要性? @ 威廉氏後人 - 李毅評醫師

各位好小弟鍵盤婦產科威廉氏後人. 剛好看到有版友在詢問關於高層次超音波的問題小弟用我淺薄的知識跟各位簡單說明一下. 我先聲明!

#25. 2022產檢項目表-電腦筆電評比推薦，精選在PTT/MOBILE01 ...

產檢項目全面升級：擴充型NIPT、羊水晶片與高層次各位好我是威廉氏後人– 李毅評醫師 - 第一次直播我把唐氏症篩檢比喻成產檢考卷的最難複選題第二次 ...

#26. 從備孕到順產，地表最懂你的婦產科名醫李毅評的14堂課

威廉氏後人 的好孕課：從備孕到順產，地表最懂你的婦產科名醫李毅評的14堂課，作者為李毅評，書籍內容ptt媽寶板評價讚爆！媽咪拜人氣總數近20萬(持續 ...

#27. Re: [懷孕] NIPT驗唐氏症真的有99%？ - Mo PTT

我是原文當中NIPT 偽陰的媽媽為什麼來找這篇文章只是想知道最近AZ的血栓 ... 引述《MrWilliams (威廉氏後人)》之銘言： (原文恕刪文長慎入) 您好小弟 ...

#28. 羊膜穿刺、羊水晶片、NIPT有什麼差別？一張圖讓妳秒懂

關鍵字： 羊膜穿刺晶片 、 羊水晶片 、 NIPT ... 基因微小缺失所造成的罕見疾病，像是小胖威利症、威廉氏症侯群、貓哭症侯群、裘馨氏肌肉萎縮症等。

#29. Re: [懷孕] NIPT驗唐氏症真的有99%？ - PTT Web

... 我這樣看到抱在手中的小孩異常的不哭才知道※ 引述《MrWilliams (威廉氏後人)》之銘言： : (原文恕刪文長慎入) : 您好小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人: ...

#30. [懷孕] 如果NIPT正常，結果還是唐氏症，怎麼辦？ - 訂房優惠報報

作者MrWilliams(威廉氏後人)看板BabyMother標題[懷孕]如果NIPT正常，結果還是唐氏症，怎麼辦？時間MonJun315:25:102019各位好小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人不認得我的歡迎 ...

#31. 做了羊膜穿刺竟沒檢查出威廉氏症？ - 創源生技

在台中新亞東醫院副院長吳國昇醫師的門診中，曾有位37歲媽媽，在羊膜穿刺的過程中，並未發現孩子有特別的異樣，只是體重比較輕，沒想到兩年後，孩子因為 ...

#32. [懷孕] NIPT驗唐氏症真的有99%？ - 健康跟著走

nipt ptt - 非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus系列)3. ... (原文恕刪文長慎入) 您好小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人這幾天一直陸陸續續有許多媽媽寄站內信 ...

#33. 基康ptt - [懷孕] nipt廠商選擇- 看板BabyMother

基康nifty費用、nipt檢查、訊聯nipt在PTT [懷孕] nipt結果通知方式（基康） ... 剛滿34歲，因為個人難孕且是第一胎， 看了威廉氏的影片後，決定做初唐+NIPT，能不羊穿 ...

#34. 細胞遺傳檢驗室- 威廉氏症候群 - 台大醫院

簡介威廉氏症候群（ Williams-Beuren syndrome，以下簡稱WBS ）的全名 ... 只有49的WBS的青少年雖然會畫出令人無法辨讀的圖畫，但他會以令人印象 ...

#35. 三分鐘帶你了解非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY/NIPS/NIPT)

過去孕媽咪普遍透過抽血的初唐、中唐及侵入性羊膜穿刺等方式來了解寶寶染色體的健康狀況，但礙於初唐及中唐準確度僅約8成左右，且僅能分析唐氏症（或至多 ...

#36. 請問板上的媽媽建議做NIPT嗎- PTT看板babymother - 乾飯人

推windsyailiya: 之前也很猶豫，後來有做nipt+。板上威廉氏後人有許 01/16 18:27. → windsyailiya: 多科普文，簡單易懂建議爬文閱讀，再跟產檢醫生討 01/16 18:27.

#37. 威廉氏後人-NIPT、羊水晶片與高層次全解析 - KZworld

威廉氏後人 -NIPT、羊水晶片與高層次全解析. It Might Be Quentin Tarantino's Last Movie · The Adorable Model For Simba In The Lion King Remake.

#38. 唐氏症檢查費用

檢查目的：篩檢唐氏症及其他胎兒染色體疾病毛士鵬醫師指出，nipt透過抽母血可檢測胎兒 ... 非侵入性胎兒作者MrWilliams (威廉氏後人) 看板BabyMother.

#39. 染色體檢測nipt的話題分享跟經驗文，在PTT、Mobile01

威廉氏後人 - 李毅評醫師 · 1. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼 · 2. NIPT驗唐氏症真的有99%嗎 · 3. 對於初唐高風險的妳，應該選擇直接羊穿還是可以先抽NIPT看看？

#40. 威廉氏後人的好孕課：從備孕到順產，地表最懂你的婦產科名醫李毅評的14堂課

李毅評(威廉氏後人). 0 192 產下來的比例為百分之九十四點一。羊穿組沒什麼稀奇的,因為這是我們大部分台灣醫師熟悉的路線。有趣的是另外 NIPT 這一組,扣除掉中途退出 ...

#41. 唐氏綜合症樣貌 - Fao nettoyage

我們就在這裡we will be there 作者MrWilliams (威廉氏後人) 看板BabyMother. 標題Re: [懷孕] NIPT驗唐氏症真的有99%？. 時間Fri Aug 18 22:08:28 ...

#42. 唐氏症計算公式、唐氏症篩檢正常值在PTT/mobile01評價與討論

標題MrWilliams (威廉氏後人) ... m爆8/18 MrWilliams R: [懷孕] NIPT驗唐氏症真的有99%？ ... NIPT ≒ NIPS ≒ NIFTY ≒ 非侵入性胎兒基因檢測

#43. 產婦不可忽略的「唐氏症篩檢」，初唐檢測結果是機率不上不下...

目前篩檢方式有好多種，包含常聽見的初唐、二唐、NIPT[3]、羊膜穿刺[4]。 ... 教你初唐高風險該怎麼辦(haveababy.tw) 威廉氏後人－李毅評醫師(www.facebook.com).

#44. BabyMother - Re: [懷孕] NIPT驗唐氏症真的有99%？

... 引述《MrWilliams (威廉氏後人)》之銘言： : (原文恕刪文長慎入) : 您好小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人: 這幾天一直陸陸續續有許多媽媽寄站內信或用臉 ...

#45. 威廉氏後人– 李毅評 - Sfpartm

筆名威廉氏後人，取自「產科學聖經」之稱的《威廉氏產科學》（Williams Obstetrics），出道於PTT媽寶板，鄉民評價讚爆，備孕／懷孕族的定心丸！

#46. 鍵盤婦產科威廉氏後人

潤滑劑與懷孕淺談陰道炎女性性功能障礙系列-性交疼痛的鑑別診斷這不是麻疹，這是被蚊子咬– ...

#47. 康基ptt [4Z8WM3]

[懷孕] 台中中國醫nips vs基康PTT推薦BabyMother 我目前懷孕8w，剛滿34歲，因為個人難孕且是第一胎， 看了威廉氏的影片後，決定做初唐+NIPT，能不羊穿就不穿目前我是在 ...

#48. 威廉氏癥產檢唐氏癥篩檢完整解析！費用、補助大公開！

A ：第一孕期唐氏癥篩檢主要在懷孕11-13+6週利用超音波篩檢，測量胎兒頸部透明帶， ... 高層次超音波也檢查不到的疾病威廉氏後人- 李毅評醫師現任新光醫院婦產科主治 ...

#49. Nipt 推薦

羊膜穿刺和非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY/NIPT/NIPS) 是無法相互取代的 ... 產檢費用： 2000-40000元都有; 威廉氏後人產檢推薦： 產檢自費項目必 ...

#50. 基ptt 台灣康

테이블의내용台灣基康ptt · 165 ※ 文章網址: · 我目前懷孕8w，剛滿34歲，因為個人難孕且是第一胎， 看了威廉氏的影片後，決定做初唐+NIPT，能 · 11F→laana: ...