[論台灣對於 #孕期體重管理 的迫切性跟困難]
剛剛一位回診學員,在減肥期間意外發現懷孕,她很苦惱地說,第一胎就是因為胖了20kg,所以很擔心好不容易的成果會因為懷孕功虧一簣,我笑說:「別擔心,BMI 超過24的媽咪,我都會建議前三個月還是要繼續下降體脂,因為體脂率太高,對於懷孕跟生產都是高風險。」
結果這位學員說:「太好了,但是我很擔心長輩那邊知道我懷孕,會唸不要為了愛漂亮亂減肥⋯⋯」
我想到稍早一位臉友分享的新聞,跟她說:「來,這新聞拿給妳家長輩看,放任自己繼續被餵胖,危險的是母子,倒霉的是醫師。飲食控制跟漂亮無關,是跟避免高風險妊娠有關!人命關天欸!」
#台灣孕期體重控制推行困難第一原因
#就是長輩跟路人的錯誤觀念
在歐美,孕婦就算生產前做重訓,也沒有路人會反對,但是在台灣,光是孕婦吃「健康一點」,就會被一堆人關切。
英國一項包含287,213次懷孕資料的分享,發現與正常體重相比, #過重跟肥胖者會增加:
#緊急剖腹產機率1.14倍
#產後出血感染機率1.39倍
#子宮內胎兒死亡機率1.14倍
重度肥胖者,胎兒出現神經管缺陷機率3倍以上!
請問,這些妨礙孕婦做體重管理的人,包括孕婦自己,是不是也要對 #過重及肥胖造成的生產併發症負責呢?
我在「孕婦的增肌減脂—-誰說懷孕只能更胖」文章https://www.facebook.com/175089479960691/posts/924146845054947/?d=n 有分享過在第二孕期體脂率繼續降低的案例,事實上,王醫師還遇過生產的時候,比懷孕前更瘦的個案,寶寶一樣頭好壯壯3000多克,但是媽媽身上少掉了近10kg多出的脂肪。
看到這個新聞,覺得產科醫師能在這麼艱難的體位下,保住嬰兒的性命已經是非常了不起的事。
而台灣孕期體重管理困難推行的 #第二原因,就是大部分的體重管理醫師,還是擅長用藥物來減重,面對無法使用藥物的孕產婦跟兒童,往往無法給予具體的飲食建議。
另外,醫療環境的不友善,醫療糾紛增加,也讓醫師們更加「 #不敢動」孕婦這一塊,畢竟動則得咎,好心的建議,若媽媽寶寶有事都咎責於醫師,也會讓人卻步😰
但是,「孕期體重管理」對產婦跟胎兒的健康益處,實證已經多到像山一樣,實在無法不呼籲並積極行動改變。當初在設計「4+2R代謝飲食法」時,就考量到孕期體重控制這一部分,這三年下來已經有無數孕婦從備孕吃到哺乳,得以在孕期中回到正常BMI或體脂率,倘若少子化讓社會大眾注重母嬰健康,那我們更應該注重,孕期體重管理這部分。
#這案例要我來說
#最該為嬰兒骨折跟血腫負責的就是孕婦本人
#孕期體重管理的重要性
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅筋肉媽媽,也在其Youtube影片中提到,【💖TPPPC孕產婦體適能認證 熱招生中💖】 對於孕婦,傳統保守的想法都認為孕婦就該乖乖在家躺著養生啊! 聽到孕婦運動,不少朋友可能都覺得很危險,聽到孕婦體適能課程更會覺得是邪魔歪道🤣🤣🤣 前一陣小編參加講座,也發現許多人還認為寶寶的健康與否在娘胎就已經天註定很難去改變。但是真的是這樣的嗎? ...
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妊娠併發症剖腹產 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最佳解答
【胎便吸入症候群】作者:楊濬光醫師
「我陣痛一天之後破水,發現羊水裡面有胎便,醫生馬上建議我開刀。」
「我姐姐在生產的時候也是,寶寶吃到胎便,還住在加護病房半個月呢!」
在待產的過程中,「胎便」永遠是讓產婦以及家屬最敏感、害怕、又不知所措的名詞。
胎便,的英文是meconium,是從希臘字meconium-arion(一種「類鴉片」)衍生過來的。「胎便像鴉片?」因為古希臘大哲人亞里斯多德認為吸入這種物質,會導致新生兒的嗜睡與遲緩。
在產檢時,我常會向孕婦說明:羊水是胎兒的尿尿,孕婦常會問我:
「哦,寶寶會尿尿啊!那他會便便嗎?」
「一般來說是不會,或是很少很少的量而已。」
「那怎麼有些寶寶在出生前,就已經把胎便解在羊水裡了呢?還會不小心吃到胎便呢。」
「吃到胎便還好啦,反正胎便又不會臭(耍寶),只是萬一從氣管跑進去,吸入肺部裡面,才會比較麻煩,還可能造成肺炎呢。」
其實,約14%的生產過程,都會發現羊水中有胎便,我們稱做羊水胎便染色,比例還真的不低。發生胎便染色的原因,我大致把它分成以下兩種:
一、胎兒本身有問題:比方說過期妊娠(懷孕42~43周甚至更晚)、胎盤功能不全、胎兒生長遲緩、妊娠毒血症(子癲前症)等。
二、發生在陣痛收縮的過程,可能臍帶受到壓迫,造成胎兒腸子蠕動過度而解出胎便。
根據二十年前的統計資料,顯示有相當高比例(11%)有胎便染色的胎兒,出生後狀況不好。不過近年來的統計,其實風險已經大大的降低(1.5%)了。對於第一種原因造成胎便的情況,我們已經可以利用先進的儀器診斷出來,提早做預防;也鮮少聽說會把孕婦擺到過期半個月以上還沒有處理的。
而對於陣痛中產生的胎便,也有一些方法可以預防併發症的產生。如果分娩前知道羊水中有胎便,我們會利用抽吸器,在寶寶出生那一刻,將口鼻、咽喉的胎便吸除。如果出生當下,寶寶尚未呼吸、四肢張力不佳、或是心跳小於每分鐘100下,我們還會利用氣管內管,深入氣管中將深部的胎便吸除,徹底預防胎便吸入症候群。還有一些研究性質的治療,會在產婦待產時,把生理食鹽水從肚皮上打入子宮內,藉由稀釋胎便,預防濃厚胎便影響到呼吸道的順暢。
最後回答兩個常見的問題:
一、超音波可以看到胎兒解胎便嗎?
在一些很巧合的情況,我們可以在做超音波的時候,發現胎兒在嗯嗯解便便。當然,有時候發現羊水的顏色較為混濁,也是有存在胎便、胎脂的可能。
二、羊水中有胎便,一定需要剖腹產嗎?
綜上所述,如果光只有看到胎便染色,是不用剖腹產的。因為14%的發生率其實滿高的,而且我們接下來已經有相當有效的預防方式。當然,如果伴隨胎心音不穩定、產程延長等狀況,就可能需要開刀了。
妊娠併發症剖腹產 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的精選貼文
比較一階式(75克葡萄糖水)跟二階式(50克葡萄糖水)這兩種方式,在新生兒出生的預後部分,包括巨嬰比例,周產期併發症,妊娠高血壓或是子癲前症,剖腹產等,兩種診斷方式沒有造成太大差異。
目前這兩種方式都仍在使用中,選哪一個方式,是由醫療院所自己規定的喔~~
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【💖TPPPC孕產婦體適能認證 熱招生中💖】
對於孕婦,傳統保守的想法都認為孕婦就該乖乖在家躺著養生啊!
聽到孕婦運動,不少朋友可能都覺得很危險,聽到孕婦體適能課程更會覺得是邪魔歪道🤣🤣🤣
前一陣小編參加講座,也發現許多人還認為寶寶的健康與否在娘胎就已經天註定很難去改變。但是真的是這樣的嗎?
本課程旨在將最正確的觀念與知識傳達給各位,讓媽媽能夠提升自己與寶寶的身體健康水平、親屬能充分了解媽媽的身體狀態、以及教練能給予懷孕客戶最正確的指導。
這邊就對媽媽的好處來打破各位的迷思~
孕婦運動如果進行的正確,對於媽媽跟寶寶都有“非常大益處”,且20多年來許多國際健康及醫學組織的科學研究都證實『孕期中的孕婦運動是利大於弊的』!
👉 以下是一些『孕婦運動能夠帶來的好處』:
▪減少妊娠毒血症、妊娠糖尿病、剖腹產、下背痛、憂鬱、孕吐、失眠、頭暈抽筋等等許多疾病或狀況發生的風險。
▪減少脂肪細胞增多機率(變胖)。
▪分娩時身體狀態與生產過程順暢度大大提升。
▪降低未來心血管疾病風險。
▪常運動的孕婦疲倦與水腫的狀況會減少。
▪就心裡狀態層面看,相較於坐式生活的孕婦,有運動的媽媽失眠、壓力、焦慮狀況相對較少,在孕期幸福充實感比較高,對於身體狀況的改變也會比較正向樂觀。
▪有運動的孕婦自然產的過程時間較短,且產後的併發症相對較少。
當然孕婦還是有一些該注意的禁忌,歡迎參加TPPPC孕產婦體適能課程,學習關於孕期孕後的各種注意事項與正確觀念。
我們邀請的講師不但是自身有生產經驗的媽媽與知名教練,更是教學經驗豐富的國際認證講師,同時在當媽媽後也成功拿到過IFBB奧林匹亞香港本地賽比基尼健體冠軍,絕對給您滿滿的收穫!
Ps. 對於持有ACE旗下證照的教練,本課程還有0.9的學分數哦!
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⚜台中班課程資訊⚜
🔹課程日期:2017/12/09~12/10(六日)
🔹課程時間:每天 9:00~16:00
🔹課程地點:台中魄瘋體能訓練中心; 台中市西區向上南路一段243號2樓
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⚜台北、高雄班課程資訊⚜
🔹課程日期:
➡ 台北 - 2017/11/18~11/19(六日)
➡ 高雄 - 2017/11/25~11/26(六日)
🔹課程時間:每天 9:00~16:00
🔹課程地點:
➡ 台北 - Dream Fit 健身房; 內湖路一段118號6樓(近捷運西湖站)
➡ 高雄 - 天天運動工作室; 高雄市左營區大中二路496號
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我朋友在x馨產檢+生產
因胎位不正剖腹生產
診斷證明書上面也寫胎位不正
去申請保險時
被照會要附上住院時的健保快易通
上面寫「無適應症的剖腹生產」
之後保險公司說根據申報這是自願剖腹的意思
就拒賠了
但我朋友真的是胎位不正
為何診所要這樣申報呢
打去診所他們說
這樣申報沒問題什麼的
朋友說的不是很清楚
想問大家的剖腹是怎麼申報的呢
謝謝各位
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