《GS441治療貓FIP腹膜炎:九大復發原因》無量度體重/亂減劑量/進食不夠/過早停針/隱性入腦.....過去一年多以來,很多家長PM小虎,小虎也跟世界各地的資深義工經常交流,總結各地的案例經驗。也不時去信將疑難案例通報Dr Pedersen,聽取他的意見。
首先,各間GS441病毒抑製劑的老牌藥廠都號稱,復發率低至5%-10%之間。但海外和中國大陸的復發個案特別多,病毒頑強當然是主因,各藥廠質素也是主因。差劣的FIPV病毒抑製劑會濃度不足,結果導致病情惡化、復發,甚至造成FIPV病毒抗藥性,後果非常嚴重。純度不足則代表可能有毒素。所以,請查詢FIP香港群組和海外Warrior群組,哪些是有品質保證的441品牌,盡量提高治愈率。就算是好藥,也不敢説100%治癒,何況劣質藥。
【FIP大新聞:注意劣質藥】:https://bit.ly/2RJvTy1
【各間藥商的歷史和評價】:https://bit.ly/2Y6zxql
【貓腹膜炎新藥KP-01?不要亂試】:https://bit.ly/3kAbQ1I
【口服GS441 不及打針穩定】:https://bit.ly/396E8O0
不過,復發率往往跟家長打針和治療紀律其實也存在很大關係!
【過早停針結束療程】開創出GS441524 貓腹膜炎療程的Dr Pedersen,經過臨床實驗摸索劑量和療程長度,結論是至少注射12週,即84天每日持續注射(http://bit.ly/2qtxe1J), 可大大降低復發風險。各大老牌藥商的用藥指引也緊跟Pedersen的建議。《GS441是什麼》:http://bit.ly/38cqWUO
我直接跟Dr. Pedersen的電郵交流請教中,他也表示,現實中確實有些貓能6-8周清除病毒,但如果不能呢,如果還有病毒殘留呢?他認為那算是賭博賭命,然後他強調他在UCDavis研究出來的12週療程的重要性。#病毒抑製劑只是抑制病毒繁殖,不是殺毒,#殺毒要靠免疫系統去殺,如果療程時間不夠,很多貓的免疫系統沒有足夠時間重建好,你停針,風險好大。這是為何他呼籲家長 #堅守12週療程 的原因。 現實中,有些血檢非常漂亮的貓,確實是可以在仔細評估後,提早停針於6-10週的,但應小心評估,不應自己亂來。
不過,有家長在沒有諮詢資深獸醫和資深admin/義工的情況下,胡亂自行提早停針,結果提升了復發機會(有些則是被知識貧乏的獸醫誤導而停針)。中國大陸更有些賭徒型家長或窮困無助的家長(無奈),僅為貓貓治療兩週、一個便停針,這類貓貓復發後,更可能出現抗藥性,治療更為艱鉅。Pedersen多次說過,抗藥性FIPV病毒,難以根治,是他最害怕遇到的情況。
【家長自行減低注射劑量】有些FIP貓家長打針一段時間後,見到貓貓狀態很好,於是自行決定減低劑量,這絕對是玩命。比如:注射劑量為每公斤6mg的貓,4週後狀態極佳,家長自行減低劑量為4mg,減幅高達33%,結果當然是復發。問你一個問題:#你如果感染了世紀絕症伊波拉病毒,你敢不敢在療程結束前,自己決定減低劑量33%?
如上所述,FIP一旦復發,通常會出現嚴重的眼部病變和神經病變:http://bit.ly/2Qt7uNj 結果,家長被逼將注射劑量提升到10mg甚至更高,所花的金錢也被逼翻倍!!得不償失。而且,病情加深後,治療難度更高。
Dr.Pedersen的2018年的GS441實驗劑量是4mg起跳,治癒率近80%。香港群組去年底調整劑量到6mg起跳後,根據admin和義工們的統計,治癒率提高到超過90%。歐美多個群組,包括最大的FIP Warrior在參考香港群組經驗之後,他們的admin們也跟歐美的資深獸醫商量,今年也已經跟隨了香港的6mg起跳劑量建議,放棄了4mg起步劑量。
【注射劑量過低,不準確】比如有些貓貓腹水很多,病情不輕,#用15mg濃度版本抑製劑,只注射每公斤4mg(算式為:kg x 4mg ➗15)的低劑量,縱使打滿了12週療程,狀態看似一切良好,但停針幾日內仍突然復發。這類個案理應打每公斤至少6mg或6.75mg(kg x 6mg➗15)會更有保障。
已經出現眼部病變的貓,會有眼部葡萄膜炎、瞳孔泛出紅斑白霧、兩隻瞳孔大小不一致⋯這種情況注射劑量至少是每公斤8mg(kg x 8mg ➗15)起跳。
出現不妥、病發已經長達1-2個月,或者已經出現眼部症狀超過2-4周,應假定病毒已有能力入侵腦部繁殖,可以視為潛在的腦神經病例處理。至於已經出現腦神經症狀的貓,會走路不平衡、後腿無力、抽搐、四肢失控不協調、有些則會頭部震抖、有些貓會失控地轉身舔毛或舔物件(關於舔物PICA:https://bit.ly/2P4ClSD) ⋯這種情況應該注射劑量是10m起跳,非常嚴重的個案甚至是12mg、15mg、18mg或更高。打不夠劑量,縱使長期下來血檢正常,甚至漂亮,也會有機會復發。因為低劑量不足以消滅腦內病毒。詳情請看:http://bit.ly/2Qt7uNj
如果注射劑量不足,貓貓表面上仍會出現好轉的假象,比如食慾增加,活動量增加。這是因為劑量雖然低了,但仍足夠抑制身體中的病毒。不過,沒有足夠的GS進入腦部,病毒就會持續潛伏在腦部,可能突然複製增多,導致病情急速惡化。或者,等到療程結束停針後,復發並且惡化。所以,大家可以見到 #復發的貓很多都會出現腦部病變,後腿失去平衡。
【不量度體重、不定期血檢】有些家長則相隔一周甚至一個月,才量度一次貓貓的體重,結果貓貓長胖了,但沒有及時增加注射劑量。有些家長甚至從來不量度體重,這是自尋死路。慘痛案例:https://m.weibo.cn/1689317227/4447269619065396
所以,家長必須買一個寵物或嬰兒用的電子磅,每日量度體重。淘寶有售,很便宜:http://bit.ly/2rOx0D0
血檢必須是每隔三四週一次,每次檢討驗血報告中的核心指數:
- 紅血球HCT、RBC
- 白血球LYM、NEU
- 白蛋白ALB、球蛋白GLOB
如果出現指數停滯甚至惡化,很可能需要迅速提升劑量。同時考慮加入免疫療法PBMC或IL2。如果到了接近84日才血檢,到時發現指數不好,那就要延長療程了。你會損失寶貴的金錢和時間。病毒也可能因為長時間不能被抑制而出現抗藥,危險!
【打針時經常漏針不補針】長期累積下來,便導致治療劑量不足。所以如果有明顯漏針,家長需要適量補針。否則,這會導致復發或突然惡化。
【沒有重視貓貓的飲食】關鍵詞:#灌食 很多家長看到貓貓『有自己開口進食』就很高興,但貓貓一天原來只吃了四分一個小罐頭。這時候,家長沒有很紀律地每日用針筒灌食(每日3-5次),結果導致貓貓營養不足,免疫力不足,無力對抗病毒。吃不夠,強烈建議考慮 #針筒餵食或針筒溝灌食。混很少量水,不要混太多。教學:
https://youtu.be/2l4wqLbedGE
https://youtu.be/ECPS4PFgRqg
一隻病發時2kg的貓,進食Hills的處方A/D罐頭,一日起碼要食足1罐156g。如果只吃一半,而又沒有乾糧支撐,那是一定不夠的。A/d的餵食份量指南:https://www.hillspet.hk/zh-hk/cat-food/pd-ad-canine-feline-canned
注意! #DrPedersen多次回郵中強調貓貓的體重不斷增長就是康復良好的徵兆。#如果體重增長極慢甚至停滯就可能是出了問題,必須警覺!可能是劑量不足或進食不足!
UCDavis報告是這麼說:體重增長是最直觀的康復指標。接受84天GS療程後的貓體重增長大約20%-120%。越小的貓體重%增長理應越多,年紀越大的增長%較少。
【沒有重視貓貓的營養品補充】沒有加強貓貓的免疫力、補血、護肝等等,無力對抗病毒。GS441是『病毒抑製劑』不是殺毒劑,它的功能是抑制病毒繁殖,#負責殺毒的是自身免疫系統。免疫弱,則殺毒慢。有關營養品購買,請看這裡:《FIP貓營養補品清單/價錢/購買方法》http://bit.ly/2LbNqfz
教學:https://youtu.be/kkq_HKA7drA
【碰上不懂FIP的獸醫】香港的獸醫界質素參差不齊,曾經有些診所竟然問家長,FIP需要看什麼血檢指數,那是很恐怖的。有些獸醫稍好些,會推薦441,但一知半解,建議了錯誤或偏低的劑量。有些則不能協助家長判斷療程進度,以及如何改善、如何提升、如何扭轉停滯的臨床狀態、#是否需要延長療程超過12週?那麼你的貓貓其實也會存在復發風險。因為有些獸醫根本不能幫你判斷停針的時間。所以,切記,一定要找一個熟悉FIP的獸醫。獸醫診所,不應該只是一間負責出報告,而不懂解讀報告的化驗所。就算是FIP經驗豐富的獸醫,面對異常狡猾的FIP,有時也可能會被表徵假象騙倒,何況是不懂FIP的獸醫了。
【貓腹膜炎病毒狡猾地暗藏腦部】FIPV稱得上世紀絕症病毒,當然有其恐怖的實力!家長如果已經做足了以上的各項措施,絕大多數貓貓是不會復發的,但也不等於完全沒有機會復發。FIPV是很詭異的,尤其是一些個案的病毒暗暗隱藏在腦部,但數量不多,沒有表面的神經症狀顯露出來,就算是資深獸醫也難以察覺。又或者是症狀極度輕微,家長根本難以發現,比如一些貓 #走路偶爾拐了一下,有些貓則偶爾 #大力地扭轉身體舔毛。這些到底是不是神經症狀?是不是病毒入腦?如果不是當然好。如果是,又往往難以辨識出來。如果用藥劑量不夠,就會讓病毒有機會在腦部繁殖。
小虎在交流中,得知美國的資深獸醫和外國Warrior群組一些管理員討論過,如果貓出現不妥、食慾明顯降低、病發已經長達2個月,或者已經出現眼部症狀超過2周,縱使沒有明顯入腦病徵,也應假定病毒已有能力入侵腦部繁殖,可以視為潛在的腦神經病例處理。小虎認為他們說法頗合理,應該參考。
所以,家長第一身極度仔細的觀察和拍影片紀錄是很重要的。這也是為何群組admin和一眾義工經常問新家長發病過程,以及一定要提供詳細影片的原因。這不是找你麻煩,而是必要,盡量判斷出來。不幸的是,就算家長已經很留意,也未必真能發現,#入腦的微量病毒也可能真會是沒有痕跡!唉,FIPV確實可以非常詭異!非常可恨!
這種復發,也不是完全沒有希望康復的,有堅強的貓貓經歷了2、3次復發,仍然能夠成功停針。在FIP世界,沒有必勝,大家可以做的,就是盡量在死神面前,做到最謹慎嚴謹。大家加油!!
大家的貓貓如果中招有了FIP,可以加入這些群組求救和查詢:
【香港:FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外:FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/310898967022921
美國西部/加州FIP群組:https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組:https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP救急互助群組:https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
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【各間GS441藥商的歷史和評價】:https://bit.ly/2Y6zxql
【貓腹膜炎新藥KP-01?不要亂試】:https://bit.ly/3kAbQ1I
【Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力】
中文版:https://xw.qq.com/cmsid/20200322A0GTBF00
英文原文:https://sockfip.org/2020-dr-pedersen-gs-441524-update/
腹膜炎病毒如何突變而來?貓需要隔離嗎:http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎:http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼:http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針,打針會更有效:http://bit.ly/2ZWpwhr
GS441治療為何會復發?九大原因:https://bit.ly/36ygMAp
小虎的營養品清單:http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變:http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄:http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄:http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針:http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難:http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP:http://bit.ly/2NOtEc6(中譯:http://bit.ly/2NLvJFO)
#GS441524 病毒抑制劑研究報告:http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib(中文版:http://bit.ly/2JZLaGU)
治療嚴重的眼部腦部病變:http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識:http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告:http://bit.ly/2HgXulr(中文:http://bit.ly/2ZmUdHp)
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今天是pretty crazy演唱會一個月嘅紀念
上天一定很擔心我會把我的寶貝淡忘
所以在這個重要的日子
加插了一些意想不到的劇情
令我更加不能不在什麼都做不到
只能趟在床上去懷緬在一番這個即美麗又瘋狂的19天
首先希望大家能夠冷靜地看我以下的敘述
讓我好好為大家解釋一下
實在為什麼我會坐在這部輪椅上
是這樣的
演唱會過後
身體上的體力負荷達到了去虛耗程度
每一個器官關節都告訴我他們需要好好的休息
特別是我的腿部
不瞞大家說
在演唱會開始之前8月2號
我已經到診所請醫生幫我處理了膝蓋發炎的問題
亦都好像我的戰友們一樣
嘗試打一些啫喱到膝頭哥裏面
好讓工作能順利完成
在8月24號之後
每一天我的膝頭哥
每隔一段時間就會360度都像火燒一樣熱辣辣
不能屈不能伸
每天都會用熱水泡腳
亦會到找醫生復位
我亦相信這一切需要時間
不能一朝一夕便痊癒
昨天去看皇后的表演
情況比前些日子嚴重了
走路的時候拐着拐着
上車下車猶如一個老人家
回家脫鞋換衣服
沒有一個動作不會驚動到它的神經
睡覺的時候看着自己雙腿
已經明顯看到膝頭哥腫出兩個大球
總之怎樣放着兩條腿都是渾身不自然
雖然我不明白為何如此
但天色已晚
我選擇相信明天會好一些
到了今早
很明顯不是睡醒而是痛醒
一對膝蓋的水腫已經伸延到腳板
我嘗試用手將雙腿移去床邊
準備落床
但腳趾一碰到地下
眼淚已直標
我輕輕地叫媽媽過來
扶起我
然後我告訴他我的腿好像有點不舒服
請佢帶我去刷牙洗面
但是在這刻
我終於體會到什麼是舉步難行
本來不需5秒鐘便去到的洗手間
但這次卻要媽媽扶著我
足足花了10分鐘才走到過去
心知不妙
打給我最好的朋友求助
他說不用怕醫生已安排了12:30見我
這時候我什麼都做不到
只能坐着那一張
我從沒有做過超過5分鐘的椅子
一直在等
豆豆看著我替我難過
但老實說坐著的時候
兩隻腳並沒有好過一點
感覺好像有很多個士巴拿在不停裏面撬
接著腳板肩膀和背部的痛也接踵而來
我想著媽媽能夠頑強抗戰
我也可以
這時候我請媽媽幫我換衫
遙遠控制她為我找出我想要的衣服
我沒有想過穿一件衣服換一條褲着一對襪時就這麼困難
她亦同時提議我找一張輪椅
我們住的附近有很多好朋友
所以輪椅亦在半小時內送到
之後就是出發到醫生那邊
我坐着輪椅上
他們嘗試將腳踏放平讓我踩上
但是我連這個動作都做不到
到上車的時候
我在車門旁邊轉了很多個圈
想著我可以用什麼方法
最後是有三個人六對手在家我自己拿着副手才可把自己安放在座椅上
到了診所
醫生望着坐著的我
平日冷靜的他卻驚訝地問了一句為什麼會這樣
我說醫生我應該是過勞了
只是上天對我好到
要讓我完騷後兩個星期才發病
真的仁慈
好吧
經過檢查後
醫生果斷地說要為雙腿做麻醉
然後將膝頭哥裏面的戀之分泌抽出來
再為我打兩口消炎針
我感覺會舒服很多
望着那個牌匾
想起將要打針
我整個人都在發抖
身邊所有的親朋
不停在我耳邊說着不着邊際的無聊話
企圖分散我的注意
讓我哭笑不得
最後放了兩盤約有50 CC的水
我的膝蓋終於能夠輕輕的再次動起來
醫生着我輕輕走路給他看
我不敢也得試試
天呀
是慢但總算不再是如履針氈
回到家我的第二小隊
繼續接力護航
專程從沙田飛車出來為我準備午餐
然後吃藥
接着便是好好休息
到了晚上情況已經得到改善
我要告訴大家這是情不是想把大家嚇壞
而是在那關鍵一刻
我坐著什麼都做不到
只能在想
難道這就是為藝術而犧牲嗎
可笑的是
流著淚的我覺得就算這樣還是值得的❤️
因為我在一個月後的今天
看到大家仍對這個演出的充滿思念感情
還為每一個部份配上他們各自解讀
節錄我和我的嘉賓的金句以及所有來自四面八方的高度評價
還有昨天晚上我們一班有份參與的兄弟姊妹坐在我的office裡欣賞那場不太完美的第一場
分享當中所有點滴和感動時刻
當下的我
此生無憾
P.s
不用擔心的,你們了解的容祖兒通常都是在安全的情況下才把驚險的東西告訴大家
今天早上那個大失方寸失禮到死的那個大喊包已回到我的心房大被蓋過頭
我的格言就是只要處理到的都不是大問題
這便是我的人生
苦與樂總是參半
回頭一看都是最好的記憶
晚安😘
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【說明「出任APEC特使」記者會】
今天在場我的同仁和好友們,各位新聞媒體全國鄉親同胞,今天楚瑜非常榮幸有這機會,向全國我們鄉親來表達我對這次蔡總統,委派楚瑜到秘魯去參加APEC會議,我以戒慎恐懼的心情非常虔誠地來接受蔡總統的委派,代表我們的國家,到祕魯去參加這樣的一次非常重要的會議,也希望藉由參加這樣的會議,讓世界今天在亞太地區,全世界最重要的,經濟的會談上面,表達出來中華民國我們在台灣所有的同胞,持續的希望對世界的和平,特別是面對今天全世界最重要的經濟瓶頸和相關問題,願意做出我們的貢獻,台灣人民希望持續有機會,在世界重要經濟發展上,作出積極有效參與和貢獻。
我對這樣的任命,內心感覺到是一份重大的責任,它不是職務,是一個使命、任務,這項任務是事實上不是個人的榮耀,是責任的交付,希望能表達出來,台灣在過去幾十年奮鬥的努力成果,讓楚瑜能代表所有的民眾和人民。
我在這地方特別強調,在8月4號2個月前,蔡總統在總統府正式接見楚瑜,特別提到他經過深思熟慮,希望委派楚瑜去擔任這樣重要任務,我感覺到很惶恐而跟總統報告,我需要思考一下,而有一段時間,我事實上對於實質上政府運作和相關問題,我可以誠懇向國人同胞報告,我自己對於這些重要使命,我沒有個人的一些的期待,我覺得是非常突然,而總統給我這樣的任務,經過一段時間的思考,我向總統回報我願意接受這樣的挑戰,但是需要很多準備的工作來接受這樣的一項任命和責任的交付。我也非常謝謝我的同事,極少數的幾位了解了之後,都能非常尊重我們政府相關的基本的要求,那就是在沒有完成完整的資訊和大家協商之前,我們不宜於用任何個人甚至政黨的立場,對這件事情表達任何的意見,而把一個非常神聖而單純的任務,變成一個政治上的話題。所以我在這地方一方面要向總統和執政團隊,表達謝謝他們對於楚瑜的信任。
我在昨天下午,又奉總統之命再次到總統府,然後也向總統再一次的表達,我對她交付的任務,給我的榮譽和責任表達謝意,而另一方面,對於我今天要跟全國同胞和社會做個說明具體方向,我也把我的看法向總統提出報告。
非常謝謝總統百忙當中,對於這樣的任務給我很多期許,所以今天我非常謝謝外交部的李大維部長,特別委派她的主任秘書章主任秘書,親自跟我一起跟大家見面,我在這地方特別強調,我內心的心情。
我在台灣成長,我7歲到台灣,對於這塊土地有我的深厚情感,從政以來我從來都瞭解到,我對國家社會的責任。將近40年前,幾乎我在美國開始留學工作,有一些我自己的發展之後,我可以深深感受出來,蔣經國先生指派錢復先生到美國,要我回國服務這段時間中,我深深感受出來,台灣在發展的過程中,我可以說我努力以赴,承受經國先生給我的許多教誨。
台灣現在面臨三個最重要挑戰,第一,台灣的民主發展政治制度是不是可以很完整的把一個多元化的社會,民主的價值,持續堅持運作,這是一個重要挑戰,台灣面臨這樣轉型。第二,台灣是否可以繼續維持我們可長可久的經濟發展,讓人民活得有希望有願景,更要有尊嚴。第三我們台灣是否可以跟對岸,能夠發展出一個可行而務實的兩岸政策,讓這個地區,我們不僅有和平,而且有願景和未來,雙方都能夠接受的一個交往模式。簡單說,政治說讓台灣自由民主價值可以堅持,第二經濟可以持續可長可久,第三如何讓兩岸發展是互蒙其利互補雙贏,在這次要去重要的會議,其實不就是這三個最重要任務的一個交付,讓全世界最重要的經濟體,佔了全世界佔了GDP 80%的國際的整合,讓台灣的聲音可以被聽到,讓台灣的貢獻可以看的到,讓台灣這些有聲的力量可以積極參與。
我可以參加這活動讓我在過去40年中,政治上經驗和見解,在這一次APEC上所作重大主題,包括優質人力發展,中小企業持續發展,整個區域整合相互間合作。我過去在台灣省服務,或在從政以來我所接觸直接的經驗,我可以坦誠地說,把這些我這些切身經歷過的經驗和見解,特別是代表台灣各階層的看法整合起來,向國際發聲,這是我的心。
我在這邊要說明的,我非常謝謝蔡總統,在她當選後,她第一次以總統當選人身分,跟我在這邊見面,開始幾乎每一個月,她都可以從一月份開始,她就跟我見面,到今天為止,每個月和我交換一下意見,聽我對問題的看法和見解。我可以這樣講,我們談話過程中,從沒一次談到親民黨和我個人的事情,她所諮詢的,期待聽到的看法,都是如何讓台灣的政治運作、民主價值、人民福祉,如何去改善,聽我的意見,我對她的誠意,誠懇,表達謝意。我希望透過這樣的參與,我能夠為中華民國,為我們愛的台灣鄉親能夠表達我的貢獻,這是我今天的感受。
我在台灣成長,我7歲就到台灣,到今年超過70歲,人生可以講沒什麼其他期待,我在今年一月份參選時,一再呼籲放下藍綠,共同找出路,坦白地講,今天台灣的民主,要能夠真正找出一條康莊大道,這有待我們一起共同努力。這幾天好多人問我心情,我剛提到,我從小學開始唸起在台灣,高中的時候我背過一個對聯,我心情到現在都記得,是我們湖南的前輩,在滿清太平天國的那段時間,叫做彭玉麟將軍,他登泰山的時候他寫一個對子,這對子我高中背的,上聯「我本楚狂人,五岳尋仙不辭遠」,他說他是一個湖南人,他這一輩子到處追求政治上大道理,跑過名山大澤,五岳尋仙不辭遠,下聯是「地猶鄹氏邑,萬方多難此登臨」,希望透過國際的經濟交往,展現出來我們是一個有價值有尊嚴的台灣人,萬方多難此登臨。我今天特別把我在做省長時的,國父孫中山先生的真跡,「從容乎疆場之上,沉潛於仁義之中」,那就是大家看的,我必須以從容的態度,在台灣奮鬥的基本的精神,讓世界不會漠視甚至不會誤解,而真正我們表現的就是沉潛於仁義之中,什麼才是我們真正的民主價值。
●媒體提問:
Q:因為蔡英文政府沒有正面回應九二,您會不會擔心APEC場合中與中國領導人無法有互動?甚至可能如外界所解釋的「零互動」?該如何突破?
A:這是一次重要的國際經濟會議,讓中華民國在世界舞台上,表達我們對於國際經濟發展、經濟整合和相關的問題的看法。對岸的習總書記也會出席,這是一個很好的機會,我在那邊會跟他有機會見面。
我在2014年受到習總書記邀請到大陸與他會面,我在會談中提出「四個體諒」,第一,希望大陸多認識和體諒台灣人民的台灣意識。第二,認識和體諒兩岸政治社會制度的差異。第三,多認識和體諒台灣人民對經濟自主的渴望。第四,多認識和體諒台灣多元社會的本質。習總書記則回應「四個不會」:「推動兩岸關係和平發展方針政策不會改變」、「促進兩岸交流合作、互利共贏的務實舉措不會放棄」、「團結台灣同胞共同奮鬥的真誠熱情不會減弱」、「制止台獨分裂圖謀的堅強意志不會動搖」。習總書記還強調,「第四個不會」不是他個人看法,而是大陸同胞共同的看法。另外,蔡英文總統接受《華爾街日報》專訪時也提到在兩岸關係上,她的「承諾不變」、「善意也不變」,但「不會屈服在壓力之下」,也「不會走到對抗的老路上去」。
以上四個體諒、大陸的「四個不會」、蔡總統的「不變」與「不會」不就是可以找出相互諒解,彼此尊重化解,找出一條和平發展兩岸關係的基本立場嗎?
如果在國際場合裡,可以進一步去交流,彼此多認識,不會放棄這機會。緣分到了,兩岸關係就會水到渠成。宋主席強調,2014年他跟習總書記在北京人民大會堂會談時,第一句就跟他說;「宋主席,雖然這是我第一次跟你見面,我要借用你說的『兩岸一家親』那句話,成為兩岸發展的主軸。我們的見解大家都一樣的,希望兩岸能和平」。(2005年宋主席到大陸訪問時,寫下「炎黃子孫不忘本,兩岸兄弟一家親」)。兩岸關係的發展,是一個「溝通」與「說服」的過程,而不是雙方對抗的一個結局。我不排除有機會跟對岸多交換意見。
Q:您剛提到和習有這樣的交情,不過這次是代表蔡總統出席會議,昨天跟總統見面時,她有請您帶什麼樣的口信嗎?這次如果跟習見面是指雙邊有特別安排?還是自然的接觸?在知道要代表蔡總統出席APEC會議後,是否知會對岸?和什麼樣的層級?對方有何回應?
A:昨天我跟蔡總統談話,不是就此行交付任務,距離會議還有一段時間,還需要內部整合跟討論。這次出去,我們應該在國際上講什麼話?嚴格來講還不到緊鑼密鼓定案的階段。昨天主要是我向總統報告有關今天的記者會的內容,既然我擔任總統的特使,召開記者會之前要得到總統同意和理解。
我也透過過去跟對岸接觸的管道,把我要參加的這件事向對岸有所溝通,細節現在不適合講太多。要用什麼樣的方式見面?現在還言之過早。很多好事,尤其是兩岸的問題,就像我們用蒸汽鍋煮飯,時間沒到,就不要掀鍋蓋,若掀太早,飯就不會煮熟。
蔡總統在華爾街日報專訪中提到,她明確表達:第一,兩岸很多事情應該開始坐下來談。第二,她體會出來對方提出的善意。大家都往善意多加解釋,不要走回兩岸對抗的老路子上,這是我覺得一個很好的契機。
Q:主席對於兩岸問題有堅決的看法,例如:一中各表、九二共識、一中屋頂,您會不會在國際場合上跟習主席公開或私下提到這些立場的看法?
A:我在政壇上經歷過台灣重大轉變,我在大學念的是外交系,接下來,還要到國外去代表國家擔任一些任務。這不是我第一次擔任總統特使,過去雖沒有正式稱為「特使」,但我曾在蔣經國總統時代,帶著他的親筆信函,到美國見雷根總統,表達台灣希望採購飛機戰鬥機的意向。我也在李登輝總統當選後,帶他的親簽書函去美國見老布希總統、以及代表李總統到菲律賓晉見當時的總統、代表台灣人民在當時菲律賓風災後,捐贈了十萬噸優質的米。我參加很多這類活動,我知道何謂個人的想法?何謂政府給我的使命?何謂是我該公開發言?何謂是我個人見解?我個人理念沒有改變,我對對岸習總書記有很高評價,他常說:「中國人講話算話」。我在台灣成長,我從不忌諱我是一個湖南出生的,但我也是喝台灣水吃台灣米的台灣人,我是台灣唯一民選台灣省長,我了解台灣人心情。我當然會對兩岸問題有自己的看法,但是既然是代表總統,對於兩岸問題發言,我也知道應該要有的分寸。我不是菜鳥,我畢竟還是有一些經驗,在國際場合裏面,不僅跟四位菲律賓總統變成好朋友,與日本超過十位首相見面、談過話。APEC會員國當中,除了兩個國家沒去過外,其他的國家我都去過。我也不是第一次去秘魯,還去過馬丘比丘(Machu Picchu)。因為之前從事國際宣傳,向國際發聲,我到各國去演講,或是去探視新聞局同仁。
Q:若您和習總書記見面,對方說必須承認「九二共識」才有雙邊會談,您會接受嗎?為什麼這次會由女兒陪同出席APEC會議?
A:今天看到媒體報導,有立委評論「宋楚瑜是台灣有經驗的一個政治人物」,所以我不相信需要有任何的前提如何如何……。到目前為止不需要過度揣測,但是我希望大家都本著誠意和善意,可以真正為萬世開太平。如果有一個好的機會能讓兩岸建立溝通管道,化解對立,我內心無限期待。
至於這次特別我女兒要一起去參加,非常謝謝蔡總統接受這樣的想法,我不便過多透露,其實這想法不是我開始提出的,請大家去猜猜誰最先提出。
我女兒是在台灣出生,她在中心診所出生的那一天,我只看了她一面就趕到機場,替蔣經國總統帶信函去見雷根。宋鎮邁一起前往參加APEC會議,可以很自然表達台灣新的一代對於問題的看法,在私底下和其他夫人們交談中,也可以讓她們認識台灣。
本次APEC設定的主題有「優質成長與人力發展」,並支持「促進區域經濟整合及優質成長」、「強化區域糧食市場」、「邁向亞太區域微中小企業現代化」及「發展人力資本」,宋鎮邁可以向大家介紹台灣優質人力發展基礎,讓世界了解。
這次在秘魯開會之前,大陸正式邀請秘魯總統到大陸上去做國是訪問,在國是訪問中,大陸上特別表達對於APEC全力協助的誠意。習總書記也接受秘魯總統的正式邀訪,在APEC會議後,進行國是訪問。大陸更承諾訪問時,將表達願意替拉丁美洲建造「兩洋鐵路」,從大西洋到太平洋,從巴西到秘魯,中國大陸將全力協助,也就是讓全世界看到中國大陸對於拉丁美洲將提出重大的建設計畫,願意在這條路上提出投資。我要向外交部章主秘提出建議,當他們建造鐵路時,台灣也可以參與新市鎮開發。從巴西到太平洋,是繼巴拿馬運河後,最重大的建設,台灣為何不去參與?我們一起對世界做出貢獻,用和平參與,表達兩岸一家親,這不就是一件好事?
Q:昨天總統府宣布您為特使之後,國台辦回應需符合諒解備忘錄,2001年李元簇先生也遇到這樣狀況,您如何看您和李元簇之間的對比?
A:這次主辦國是秘魯,秘魯總統的特使前天到台灣來直接面會蔡總統。秘魯總統及特使都去過大陸,大陸確實有很大影響力,如果對這事情有任何見解,諸位看有發生過甚麼狀況嗎?我要奉勸同胞們和很多對這事情有不同見解的鄉親,宋楚瑜一向「不亢不卑」處理很多事情,希望大家也能一起用這四字面對問題,不要把自己弄小了!所謂一定要懂經濟才能參加,我不能說是經濟專家,不是經濟系畢業,但有關經濟發展的問題,哪一件我沒有處理過?我擔任省長時,全方位的問題都關心過。如果說一定要經濟系畢業,歐巴馬、習近平也不是經濟系畢業的,我們不要自我設限,要不亢不卑。現在不是吵架的時間,要好好促進和平發展。蔡總統任命宋楚瑜做這件事情,已經是表達最大的善意,如果大陸連宋楚瑜都不能接受的話,兩岸還有和平發展的願景嗎?
在台灣,多年來我的政治立場,和民進黨是有不同的互動,民進黨李委員說,蔡總統和宋主席在選舉中不是同一個黨,卻可以委派不同黨的人代表她,不就代表台灣優質的民主和我們的期待嗎?台灣不能再搞藍綠對決,要放下藍綠,找出和平發展的願景,這是好事。
Q:這次APEC和俄羅斯總統普丁安排在同一組,會交換意見嗎?
A:時代在變,沒想到我從小經歷「反共抗俄」的時代,現在可以跟大陸領導人見面、和俄羅斯總統見面,這是人生難得的機遇。我會向普丁總統表達:真正亞太地區和平的發展,需要大家共同努力,放下對抗,真誠的合作。我去過俄羅斯很多大城市,我也歡迎俄國到台灣投資,一起發展和平的願景。
景。
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如一診所評價 在 [分享] 台北隆乳諮詢心得共8間- 看板facelift 的推薦與評價
哈囉大家好,
其實隆乳一直都是想做的手術,
從來都覺得應該是玩笑話,
上個月其實差點有機會做手術,
可以A一下ID,在那間診所也有諮詢,
總之,事件過後便決定要認真諮詢,
見了非常多位醫生,請大家耐心看完XDD
我個人在手術前已經決定要從腋下開口,
至於是筋膜下或者胸大肌下,沒有特別偏好,
以醫生建議為主。
1.美麗人生 謝承翰醫師
當時是透過LINE預約的,諮詢師回復的速度非常快,
(雖然是連假期間),中間因為時間關係,喬了好幾次,
態度還是很好!!
諮詢費用300,有手術會扣掉。
諮詢當天是晚上,謝醫師應該是開了一整天的刀,
看起來累累,可是在回答問題和基本假體講解都還是非常親切,
連我緊張時會不自覺眨眼都被看得一清二楚,
非常親切,過程中會放假胸部到小可愛中試試看重量和大小,
再看看是多少cc有量身體的尺寸等等的,
假體材料感覺起來是比較推薦魔滴,莢膜攣縮率比較低。
術後不論是光滑面或是魔滴都不用塑身衣和按摩,
曼陀光滑面25w、魔滴36w,回診6次,
價格包含:
術前抽血+超音波,口服藥、抗莢膜藥3m、換藥包、除疤藥膏、
修復針*1、小可愛*2、除疤雷射*3。
診所環境很高級,有月子中心在一起,
諮詢師是有任何問題都會回答!!
會把諮詢的費用跟切口,筋膜下寫在小紙條上,
可以帶回家參考。
2.如一 蕭奕君醫師
非常熱鬧的大安區,捷運出口旁大樓十四樓,
醫生的時間比較難安排,只有平日上午九點到下午六點可以預約,
如果不方便請假的話,可能就要考慮一下,
諮詢費250手術可以扣掉。
LINE客服回覆也很迅速,會先說明回診次數會很多,
手術隔天後就要回診,建議不是台北客人可以住一晚,
飯店離診所近的話,是可以陪同回飯店的!很貼心!!
醫生真的是很溫柔的大姊姊,會看胸型來建議假體,
但對於診所而言選擇甚麼假體都可以,
不會因為選甚麼假體比較賺錢就推銷(諮詢師說的~
有量身體尺寸,跟穿衣服感受假體在身上的重量,
傷口幾乎看不見,有院內諮詢師直接讓我看,
很自然像腋下原本皺褶。
基本上是每天一台隆乳刀,要預約需要等久一點。
環境滿新,很舒服,術後要穿塑身衣,
並且配合回診,這個部份他們要求比較高,
才會有好的品質,我認為是很負責任和細心的診所。
曼陀24w、魔滴36w,塑身衣$7500,
包含:
術前抽血+超音波、抗莢膜藥3m、除疤藥膏、束胸帶*2、
無鋼圈胸罩*1、點滴*1
詢問需不需要買兩件塑身衣,回答不用,
簡單清洗用毛巾吸一下,可以重複穿(反觀某診所...
諮詢師還說7500太貴,可以省起來~
3.緻美 洪至正醫師
地點在台北圓環,如果是搭捷運的話會比較不方便,
公車站牌則是在路邊就有,
當天可能是人比較多,在預約時間後等待的時間久一點,
這部分有點小扣分。
見醫生以前會先去小房間拍照片,
是用來3D模擬用的,
見到醫生後醫生還是會看實際的身體狀況,
有特別看一下脊椎側彎的部分,
如果有高低落差,會在手術時調整,
醫生不是走熱情派的,有種~很專業的感覺,
又不是跩跩的,希望大家懂我的感覺XDD
無鋼圈胸罩*1、點滴*1
詢問需不需要買兩件塑身衣,回答不用,
簡單清洗用毛巾吸一下,可以重複穿(反觀某診所...
諮詢師還說7500太貴,可以省起來~
3.緻美 洪至正醫師
地點在台北圓環,如果是搭捷運的話會比較不方便,
公車站牌則是在路邊就有,
當天可能是人比較多,在預約時間後等待的時間久一點,
這部分有點小扣分。
見醫生以前會先去小房間拍照片,
是用來3D模擬用的,
見到醫生後醫生還是會看實際的身體狀況,
有特別看一下脊椎側彎的部分,
如果有高低落差,會在手術時調整,
醫生不是走熱情派的,有種~很專業的感覺,
又不是跩跩的,希望大家懂我的感覺XDD
會透過電腦看兩邊大小的差異,跟想要的罩杯,
並且模擬大小也會增減,例如說他覺得放多少可能更好看之類,
魔滴和光滑面同樣的CC數都會模擬過,
還會講解哪種形狀比較適合等等,
會建議適合的假體,不會硬要推銷魔滴,
不用穿塑身衣,諮詢是不用費用的,
回診次數也很多,但時間比較彈性。
費用:
曼陀22w、魔滴35w,
術前抽血+超音波、抗莢膜藥1m、光滑面按摩10次(40mins)、
疤痕淡化雷射*3、人工皮1片、束胸帶1條、修復針*3。
4.陽光燦亮 方榮煌醫師
地點位於東區,非常好到達,
診所風格比較以前那種,金光閃閃~
空間並不大,諮詢師的感覺是比較像熱情的大姊~
之所以會諮詢此間診所是因為方醫師,
其實之前在新竹長春診所配合的醫生也是他,
但會覺得診所的問題和醫生並沒有關係,
且之前並沒有讓醫生本人評估,
也想知道驗證診所:「醫生在新竹比較便宜的事情」
醫生本人感覺起來是有很豐富的經驗,
對於假體並不會覺得光滑面就容易莢膜,
手術時間只要兩個小時到兩個半,七天後拆線,
網路上相對的資訊比較少,
但醫生本人是整外編號0001,
相信技術是沒有問題的,只是在講解部分就不會多說,
有種「我很有經驗沒問題」的自信感,
不用按摩跟特別照護,
回診只要三次(?,讓人覺得太少....
對於像我這種人一半一半,
會覺得好像很放心,可是又想多看一點案例。
不用諮詢費。
感受不好的部分是在諮詢師,
填寫資料時就會說可以先寫分期單送件評估阿~
價格是
但會覺得診所的問題和醫生並沒有關係,
且之前並沒有讓醫生本人評估,
也想知道驗證診所:「醫生在新竹比較便宜的事情」
醫生本人感覺起來是有很豐富的經驗,
對於假體並不會覺得光滑面就容易莢膜,
手術時間只要兩個小時到兩個半,七天後拆線,
網路上相對的資訊比較少,
但醫生本人是整外編號0001,
相信技術是沒有問題的,只是在講解部分就不會多說,
有種「我很有經驗沒問題」的自信感,
不用按摩跟特別照護,
回診只要三次(?,讓人覺得太少....
對於像我這種人一半一半,
會覺得好像很放心,可是又想多看一點案例。
不用諮詢費。
感受不好的部分是在諮詢師,
填寫資料時就會說可以先寫分期單送件評估阿~
價格是
曼陀18w、魔滴36w,要塑身衣3600,
新竹長春報價:37w,還強迫加購診所點滴2w,
塑身衣一件報價1.8w,稍稍猶豫一下會變成9000的神奇價格。
(說的台北比較貴?
包含:術前抽血+超音波、束胸帶2條,
諮詢師會說這個價格很優惠要當天付訂金才有,讓人覺得不太舒服,
後續LINE上面想詢問傷口大概多大,
可否增加回診次數,都沒有回答,
「只說醫生當天都說很清楚囉,」
「這個價格很優惠~可以先付訂喔~~」
阿!!我就!!忘記內容!!
不可以問一下嗎!!!(崩潰
可不可以增加回診次數也不回覆阿!!!
如果有讓醫生做過的請分享給我,
還是滿信任醫生的。
5.群英 陳廣德醫生
原本的文章被吃掉了……
內容大致是醫生滿年輕,
診所規模很大,
人很多,諮詢師很漂亮,
曼陀28w,魔滴36w
6.凡登 馮中和醫生
會諮詢凡登馮醫生其實是看了很多版上推薦,
而且在新竹有設點,對於我來說比較方便,
一進診間醫生就叫我不要緊張~
很親切有種如沐春風的感覺。
諮詢前會先拍照,醫生是用螢幕一起看不同角度,
還會稱讚胸型很漂亮怎麼做都好看
(醫生人太好了~
做光滑會很漂亮(開心~~
而我之前曾給吳醫師開過眼袋,
在諮詢時馮醫生就有詢問怎麼沒有諮詢吳醫師,
回答因為時間配合不上,加上版上爬文所以想要諮詢馮醫生,
馮醫生超大方地回答,吳醫生非常厲害,
如果是乳房他可以說是很頂尖的專家,
完全沒有任何保留的!!
諮詢完後馮醫生認為可以約吳醫生的諮詢,聽聽意見,
還說他們是團隊,不會有任何嫌隙,
(應該不會是醫生不想接我吧....)
價格應該是光滑面25w,其他詳細要等諮詢完吳醫師才知道,
諮詢費300
7. 呂佾欣醫師
呂醫師是感謝版上分享才知道的,
很可惜能北上諮詢的時間都跟醫生配合不上,
加上之前曾透過FB先簡單問一下醫生問題,
醫生得知狀況後人很好的邀請我去他們籌配中的新診所,
讓我受寵若驚,
進到施工中的診所滿不好意思的,
不確定方不方便曝光名字請先讓我保留。
醫生非常的親切,
對於胸型阿講解得很清楚,
認為我有一點脊椎側彎,會調整高低,
對於光滑面是不是容易莢膜攣縮,
醫生的看法是,
過去傳統手術方式是比較容易,
但現在用內視鏡手術過程中出血量少,
放得很精準,基本上只要好好照顧,
都不用太擔心。
回診的次數基本上要6、7次,
穩定後,會追蹤到五年,
感覺很讓人放心。
諮詢師有問必答,
大大加分。
價格:光滑面25w,
術前超音波+抽血,有束胸帶兩條。
8.嘉速美 林正宜醫生
其實當時是在fb上看到,
便直接去諮詢,沒有預約醫生,
因此談話的對象是諮詢師,
比較特別的是這位諮詢師是唯一一位男性,
在講解的過程和後續都很親切,
只是沒有看到醫生本人,會比較有疑慮。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.73.183.1 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1643306351.A.C63.html
謝謝分享,消腫有感好重要。
※ 編輯: lolopopo (140.96.154.139 臺灣), 01/28/2022 10:58:32
※ 編輯: lolopopo (42.73.34.5 臺灣), 01/29/2022 01:05:16
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