居家上班、三餐煮、還要管小孩,是不是覺得腰酸背痛、肩頸酸痛?邀請復健科醫師侯鐘堡,來跟大家分享怎麼樣居家解決這些惱人的問題,畢竟這個時候無法去給人家按摩、推拿,看一下直播學幾招吧!
#五十肩 #肩夾擠症侯群更要看
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夾擠症侯群 在 動身指南 Getting Started Facebook 的最佳解答
【肌肉物語—肱二頭肌】
「肱二頭不只是強力的肘屈肌,也會影響你 #肩胛骨穩定、#肩關節夾擠甚至手的抓握功能!!」
「你知道為什麼難開的罐頭蓋和鎖螺絲的動作都是順時針旋轉嗎? 」
「你知道為什麼大部分的門把都是正手握把嗎?」
#這些都和好看又好用的商業肌—#肱二頭肌有關喔!
【解剖學】
肱二頭肌由長頭和短頭構成:
長頭:
近端從肩胛骨盂上結節和盂肱關節的關節囊出發,穿過肩峰下空間,經過肱骨結節間溝往遠端附著於橈骨粗隆上。
因為長頭跨越過肱骨頭的上方,因此也提供肩關節外展時的穩定度。另外在大體實驗的研究上,二頭肌的長頭可以在肩關節動作時限制肱骨頭的向前位移。
往遠端長頭肌腱會經過肩峰下空間,所以有長期姿勢不良的個案身上和肩夾擠症侯群的患者也常見長頭肌腱的問題。
短頭:
近端從肩胛骨的喙突出發,遠端和長頭融合共同附著於橈骨粗隆上,遠端的第二附著點則會透過二頭肌腱膜連接到前臂的深層筋膜中。
【肌動學】
肱二頭肌是跨三關節的肌肉,且並沒有直接連接到肱骨上。
肱二頭肌的收縮能產生 #肩胛骨下壓(短頭)、#肩關節的屈曲、#內收(短頭)、#手肘的彎曲、#旋後。
當手肘伸直時,前臂做輕鬆的旋後動作,二頭肌並不活躍,反而是旋後肌不管在手肘甚麼位置下,都會有很明顯的肌電圖活動。
當手肘彎曲伴隨強力的旋後動作時,肱二頭肌才會有明顯的肌電圖活動。
所以我們在打開罐頭蓋子、大力轉螺絲起子或是扭毛巾等需要強力旋後動作時,我們習慣將手肘擺在彎曲的姿勢。
根據研究,肱二頭肌在手肘彎曲90-110度的時候有最大的收縮力臂,因此反過來說,當我們將手肘彎曲90度左右的位置時,能產生最有力的旋後動作,而旋後肌群又比旋前肌群來的有力。
所以門把的設計就是如此貼心,針對占大多數的右撇子來說,正手握把的高度和順時針的旋轉,都可以很輕鬆的用二頭肌完成。
另外螺絲釘的螺紋設計也幫助右撇子可以使用強壯的肱二頭肌來拴緊。
當我們扭毛巾的時候,肱二肌可以產生強力的旋後動作同時伴隨手肘的彎曲,所以肱三頭肌會出來拮抗彎曲的動作,有趣的是,肱二頭肌和三頭肌都會連接到肩胛骨的外側,所以需要肩胛近端的肌肉來幫助穩定肩胛骨。如果近端穩定肌無力,便容易影響手肘彎曲和旋後的功能。
【結論】
肱二頭肌和肱三頭肌不只是手肘彎曲和伸直的拮抗肌,也是手部抓握功能的協同肌,兩者都需要在肩胛骨穩定下,才能維持良好的動作功能。
而長期的駝背和頭部前傾姿勢易造成肩胛骨的動作障礙和肩峰下空間的減少,不只易造成肩膀活動時,肱二頭肌腱的夾擠受傷,也因為肩胛骨穩定肌群的失能,造成肱二頭肌的失能緊繃,影響手肘旋後動作的無力甚至造成手部握力的下降。
#動身指南 #GettingStarted
#好看又好用的商業肌
#肱二頭肌
夾擠症侯群 在 動身指南 Getting Started Facebook 的精選貼文
【肌肉物語—恥骨肌】
今天要介紹一條讓髖關節又愛又恨的肌肉—#恥骨肌
#愛的是它與梨狀肌負責在髖旋轉動作上的穩定。
#恨的是它常常是造成鼠蹊部疼痛或髖夾擠症侯群的元凶。
【解剖學】
其解剖位置由恥骨的恥骨線連接到股骨小轉子下方的恥骨線上,覆蓋在內收短肌的上方。
從解剖位置便可以看出 #恥骨肌與深層腹肌群有緊密的關係,在恥骨的恥骨線上方就是腹內斜肌和腹橫肌的遠端附著位置,也就是所謂丹田的區域,當這區域的腹內斜肌和腹橫肌失去離心收縮的能力造成腹內壓喪失時,恥骨肌便會被徵召去穩定骨盆,#使得髖關節處在加壓狀態而造成髖活動度的喪失。
【肌動學】
恥骨肌為一髖屈肌、髖內轉肌、髖內收肌,由閉孔神經和股神經支配,意味著其能產生髖屈曲和髖內收的動作,因為相對其他內收肌,恥骨肌較短的力臂無法產生強力的髖屈曲和髖內收動作。
根據肌電圖的研究,其它的內收肌群在髖屈0度或是45度有最大的活化程度,而恥骨肌則須在髖屈90度時才有最大的活化程度。
意味著在坐姿下,恥骨肌可以產生較大的髖內轉和內收力矩,也就是將一腳跨向另一腳的上方,俗稱翹二郎腿的動作。
從另一角度來看,當骨盆長期處在前傾姿勢的時候,也易因為恥骨肌用力的關係產生更多的髖內收和內轉力矩,間接影響膝蓋的排列造成膝蓋的疼痛。
#習慣翹二朗腿的坐姿除了易產生骨盆歪斜和脊椎側彎之外,#也常造成髖關節的傷害,甚至有些人在翹腳動作時,就常覺得鼠蹊部緊繃和疼痛,其中的元兇就是恥骨肌。
當長期呈翹腳姿勢時,恥骨肌會處在用力且縮短的狀態,久而久之使得髖活動度減少,也容易產生鼠蹊部疼痛和髖夾擠的症狀。
從恥骨肌的解剖學和肌動學便可以知道 #呼吸核心是怎麼影響髖關節的動作,呼吸時腹內壓的建立和深層腹肌群的功能可以幫助在行走時穩定骨盆,同時恥骨肌能在步態週期中負責髖關節旋轉平面的穩定,當核心出現問題造成腹內壓喪失時,使得恥骨肌用力去穩定骨盆,造成髖關節處在加壓狀態下,久而久之便會造成髖活動度喪失,而產生 #髖夾擠和鼠蹊部緊繃的症狀。
【那要如何預防髖夾擠和鼠蹊部緊繃呢?】
除了減少久坐的時間和避免長時間翹腳動作之外,
更重要的是『從建立良好的呼吸開始!!』
#髖夾擠症候群
#骨盆前傾
#鼠蹊部緊繃
#解剖小教室
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