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【保單上的「實支實付」和你想的不一樣？不是所有手術都給付】
現代人越來越有保險的觀念，但當我成家後重新審視自己保單，才發覺到，保單不是買了就能理賠，不是標題寫「實支實付」就能完全「實支實付」，有很多眉眉角角需要注意。
在進入本篇正式內容前，我們先來猜看看以下幾個醫療行為屬於「手術」還是「處置」：
1. 大腸鏡息肉切除術
2. 包莖環切術
3. 濕疣切除及電燒（電燒菜花）
4. 膀胱三角下層注射術
#醫師 #實支實付 #保單 #醫療 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師
大腸癌篩檢只能靠大腸鏡嗎？如果之前長過息肉並切除，還會再長嗎？關於大腸癌篩檢的各種疑問，就讓台大醫院內科部邱瀚模醫師為您解答！
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腸癌 專題 － 楊丕祥醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com
背景：何先生今年56歲，最近出現左下腹脹，且有便秘，大便有血絲。家庭醫生建議何先生去做大腸鏡檢查。
(一) 在日常生活中，可根據哪些症狀以及早發現是否患腸癌？0:30
(二) 大腸鏡檢查診斷腸癌的準確程度如何？還需做什麽檢查以確診是否患腸癌？1:29
(三) 腸癌患者在什麽情況下要做手術切除腸以治療腸癌？若需做手術，手術的過程和風險如何？除手術外，還有哪些治療方法？2:22
(四) 腸癌患者接受腸切除手術後，有何注意事項？排便和營養吸收等會受影響嗎？4:09
(五) 有哪些原因會引致腸癌？可如何預防腸癌？(FindDoc 健康資訊) 5:24
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很多病友會問我息肉那麼大顆大腸鏡是怎麼切除的?大部分的息肉我們會使用線圈型的電刀把息肉套住切除許醫師昨天就套了一個大大的香菇頭切之前可以看到 ... ... <看更多>
各位好,大腸息肉切除費用(健保&自費) 問題父親因為大腸息肉問題在員基做了大腸鏡(自費), 因息肉太大無法切割故轉診到彰基彰基做了一次大腸鏡後, ... ... <看更多>
大腸鏡息肉切除 在 [討論] 大腸鏡息肉切除與檢康檢查相關問題- 看板Insurance 的推薦與評價
小弟目前在尋覓健診中心及其項目，發現網路上資料眾說紛紜
想說到保險版看看大家有沒有過相同經驗或是見解
以下理賠以 遠雄RJ1 全球XHR 當範本的話
A. 在甲健診中心自費 25000，包含無痛大腸鏡，並切除息肉。
這樣是可以拿到理賠的嗎？是能夠包含麻醉費嗎？
B. 在甲健診中心自費 25000，包含無痛大腸鏡，發現息肉，但只有做切片檢查。
轉診到乙醫院，做無痛大腸鏡，自費8000，切除息肉。
這樣是可以拿到理賠的嗎？是能夠包含麻醉費嗎？健診的部分也能夠理賠嗎？
C. 切除息肉的部分，診斷書應該怎麼寫呢? 大腸鏡息肉切除術/大腸息肉切除術 不同的寫法會影響理賠嗎？
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※ 編輯: comteken (111.71.87.60), 06/14/2018 18:21:42
再者醫生也不一定了解各家保險及金額吧？
※ 編輯: comteken (111.71.87.60), 06/14/2018 18:56:00
※ 編輯: comteken (111.71.87.60), 06/14/2018 19:36:48
※ 編輯: comteken (111.71.87.60), 06/14/2018 19:37:51
※ 編輯: comteken (111.71.87.60), 06/14/2018 20:07:29
※ 編輯: comteken (111.71.87.60), 06/14/2018 20:08:59
光是內視鏡手術和各個部位的內視鏡手術，都有不同金額，
如果有請假需求，診斷書內也可以包含建議休息天數
醫生本來就會依病患需求開診斷書、醫囑，
你見識少就別出來丟人了
※ 編輯: comteken (111.71.87.60), 06/14/2018 20:56:17
※ 編輯: comteken (111.71.87.60), 06/14/2018 21:02:20
※ 編輯: comteken (111.71.87.60), 06/14/2018 21:06:13
我的訴求是偽造文書嗎？
我的問題是兩者是否在醫療上沒有差別?還有其理賠倍數是否相同
要求醫師填上較高倍數的項目本來是沒有問題的，
當然你也可以填多項，但保險理賠還是會選高倍數的理賠。
你以為一張診斷書是能寫多少東西嗎？
保險公司有疑慮自己會去調病歷，診斷書只是方便大家作業而已，
當然是在沒有偽造文書的狀況下(耳朵開刀變成腦部開刀，先天的改成後天的)
不過跟你解釋這麼多也沒用吧，你也只是為了嘴而嘴，
有實務經驗的人或是業務/保經應該不會說這種傻話
你可以拿一本20多頁的條款去找醫生，
看哪個醫生會幫你看完，再幫你判斷要怎麼寫，
蠻幽默的
※ 編輯: comteken (220.134.164.200), 06/15/2018 10:57:42
※ 編輯: comteken (220.134.164.200), 06/15/2018 10:58:03
我有沒有保險，保險賠多少會跟醫生沒有關係?
你真的是越回越顆顆欸
我一個內視鏡，保險可以理賠十萬和三十萬，
就可以選擇要不要做達文西，自費材料要不要用到最好，
一個手術幾十萬，你說醫生不需要知道我保險怎麼賠?
我的實務經驗和我想要買的保單，不一樣，不能問問題？
就是看你沒有拿過診斷書，還在這裡亂噴，看了不爽啊
醫生自己都會問，診斷書要怎麼開，可以怎麼開了，
你自己都說醫生的專業不是保險，那我建議他怎麼開，要不要照寫也是他的判斷。
看你在那邊貼新聞連結就知道你根本沒經驗了，
更何況還貼一篇沒打到臉的新聞。
診斷書本來就是拿來請領保險、請假用，
我當然要告訴醫師我的需求，我要請假，要有建議修養天數，
我要理賠，要有手術病名。如果有多種病名，幫我寫上理賠倍數高的病名。
小朋友，在網路上隨便翻幾篇新聞就要上來亂噴啊？
※ 編輯: comteken (220.134.164.200), 06/15/2018 13:04:47
※ 編輯: comteken (220.134.164.200), 06/15/2018 13:05:29
發現新聞連結沒打到臉，就去八卦版問卦帶風向? 說我是想要理賠 25000？
你是想給我看這個？
要帶風向怎麼不敢把原文連結也貼過去？
你在跟我開玩笑？
我一個舉例內視鏡手術，你又轉移話題欸，
那你還是覺得醫生不用管我的保險嗎^_^?
你覺得有可能？
※ 編輯: comteken (220.134.164.200), 06/15/2018 14:08:24
那你就告訴我現在理賠需不需要附上診斷書就好？
你怎麼不說電腦最開始的功能也不是讓你拿來討拍引戰用的。顆顆
我就拿你傳來的連結打你臉
試問：醫師如何得知病人之保險病名
A: 由病患告知，並建議醫師，醫師判斷無誤後開立該病名之診斷書。
B: 醫師不需要管你的保險，診斷書想怎麼寫就怎麼寫。甚至可以不開診斷書給你。
看，就是有你這種鍵盤酸民，PTT才會這麼亂?
醫生病患本來就該溝通，更何況開立診斷書，本來就有不同使用情境，
我今天只是問兩種病名在實務上的區別？及其理賠倍數是否一樣
你又可以腦補成我要凹保險、凹醫生？
※ 編輯: comteken (220.134.164.200), 06/15/2018 14:24:55
明明就是一樣的手術，理賠金額卻大不同。
你還是乖乖去八卦版問卦帶風向討拍吧
※ 編輯: comteken (220.134.164.200), 06/15/2018 14:27:39
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