不少人問我是研究哲學還是醫學、護理學?
博士英文是Ph.D (Doctor of Philosophy) ,其實真正全名是「哲學博士」。
所謂哲學博士,是指對某個知識範疇的理論、內容及發展等都具有一定程度的認識,能獨立進行研究,並在該範疇內對學術界有所建樹,對該學科的研究已經達到其哲學層面。
為什麼是哲學? 在理論上看來擁有博士學位,就是個哲學家,但其實不然,應該是說是擁有哲學家的清晰的邏輯思考及辨證能力。那我是哲學家嗎? 我不敢說是,甚至我不是。只是透過那幾年的訓練,我獲得了自己的一套解決問題的方式,並且用有邏輯且合理的說詞去說服他人。
哲學博士不一定有讀「哲學」學科,但我的學校的博士課程裡,是有包含科學哲學這一門課,不敢說自己有研究到哲學,只能說有修讀過,自己也有興趣,所以會額外自修心理或哲學方面的書籍(我最喜歡胡賽爾的現象學,一方面客觀不加以討論是我的個性之一,另一方面可能也因為這是我的報告之一吧!)。
每個人來念博士的目的都不一樣,有的人想求知、想做研究,有的人是利用這學位找教職或一個升等獲得權力的方式,有的人以留在學校繼續升學的方式來逃避面對外面競爭的世界。至於我自己,我是第一種,也沒那麼偉大理想要做甚麼多厲害的研究,只是當時在唸完碩班時,似乎找到我天生擁有巨大好奇心的發揮處,還有唸完碩班我不覺得自己擁有了獨立的研究能力,不喜歡這種仍需要依賴的感覺,所以我決定繼續念下去。
我的職業對一般大眾來說似乎有點混淆,該怎麼說呢?大學護理系四年學的是所有護理的通識,包含實習,在大學畢業後我依照自己的興趣選擇了腸胃內科暨新陳代謝科病房工作,在工作期間就讀了研究所,邊工作邊念書,在碩士兩年間,我的研究領域是問卷建構、憂鬱症、糖尿病、和生活品質的關係,在這個時期對這些領域都必須有相當的認識,並且研讀大量這方面的文獻和書籍。
碩班畢業後,從內科病房轉到內科加護病房工作,工作一段時間後開始任教,當時有一種完成小時候夢想的感覺(我小時候的志願就是當老師和當媽媽,當然,現在當媽媽先放一邊),很喜歡和學生的互動,更喜歡帶著喜歡的學生到醫院去和喜歡的病人實習,好想讓學生知道護理的專業,護理的重要性,護理的價值,我教學不太教很難的知識,我只想讓學生喜歡這個東西,因為對我來說當一個人喜歡上了一樣東西,不需要多加以強迫,學生便會自己想要知道多的知識,有問題自然會來和我討論(就像男生打電動一樣,沒有人教還不是自己看祕笈看得嚇嚇叫),我只想教學生的工作和生活態度,偶爾三八會說到感情觀等等學校沒有教我們卻會影響我們一生的事,對我來說這比念多少書還要重要太多太多了,"態度"是我非常重視的東西,不管在臨床當學姊或是在學校帶學生的時候,都一樣。
因為有了之前邊工作邊念碩班的慘痛經驗,在我決定要繼續念博士班的時候我就辭去了工作,博士生涯的研究方向從大便失禁改到生物回饋及男性尿失禁之系列研究(在這系列研究當中亦包括了憂鬱、性、生活品質、等等),因為做人類研究的關係,我必須到醫院跟著醫生的診,才能了解患者以及符合研究條件的參與者。
基於在護理方面的知識再加上研究上學到的東西;此外,為了研究另外學了芳療(不小心就變成NAHA高階芳療師),也接受了心理學派中的情緒治療的三階段訓練。這就是所有我懂的東西,我的專業。我只想說是和大家分享我所知所學,我最想做到的是讓大眾知道護理的重要、還有讓大家知道正確的知識,而不是在商業媒體的操作當中(看到的廠商可能會想殺我,我沒有要攻擊誰,我只想說我所知道的正確的事實,就如研究一樣,報導事實、呈現事實)。
比我專業的人多太多了,沒敢在任何關公面前耍大刀或其他的意圖,就是分享、傳遞、與溝通,我們在這樣的流動之間,不管人與人的對話,人與書籍的交流、人與媒體的互動等等,一定多少會學到些甚麼,依照每個不同個性不同背景的人會有不同的收穫。
在博班生涯中,感受太多太多,痛苦太多太多,卻也因為如此成長太多太多,有所失去、有所得,怨不得任何人,只因這是自己的選擇(其他的博士生涯的事情之後再分享)。
在博班畢業之後,基於自己研究領域以及興趣,我選擇跟臨床醫師繼續做研究(除了媒體以外的老闆),期望發揮自己所學以及獲得的研究能力,在未來能有一點小小的貢獻就好。
不後悔走上這條路,也許這會讓我失去一些我所鍾愛的人事物,但我骨子裡的護理魂、研究魂的確存在,我也無法抹滅,太想做些甚麼,以至於要有所失與得。
回到前面的問題,我的職業是甚麼?是護理師、是老師、是臨床研究者、也是一個很平凡的人,跟大家一樣,有著七情六慾的生活著。
至於兩性和心理,沒有專家所言,只有立場和想法與價值觀的異同,兩性關係裡本來就很難由外人評斷對錯,也無對錯可言,是以自身經歷和所涉獵的和大家一同討論不同的觀點。
(附上這毛絨絨的學位服照,似乎也為這幾年劃上一個休止符,繼續未來的人生。)
大便失禁糖尿病 在 小小藥罐子 Facebook 的精選貼文
【新春後遺症?(二)】
今天是人日,祝大家生日快樂!!!
前天,藥罐子曾經分享過,食太多、食太飽,除了可能會「肥」外,腸胃便可能會出現一些「飽飽滯滯」的問題。
藥罐子已經介紹一種紓緩「飽飽滯滯」的常用藥物,今次,藥罐子便跟大家重溫一種常用的減肥藥,一齊紓緩「新春後遺症」吧!
但是,話是這樣說,無錯,但是,藥罐子還是鼓勵大家用最天然的方法減肥,就是「做運動」~😝😝😝
〈淺談減肥藥〉
現在,很多人開始關注體重的問題。不管是男生,還是女生,不管是減肥、瘦身,還是纖體,不管是為了健康,還是為了形象,控制體重,好像已經成為一種終身事業。
在方法上,減輕體重,主要有以下兩個選項:
一,節制飲食,減少熱量的攝取。
二,增加運動,增加熱量的消耗。
這些方法,目的在讓熱量的消耗大於熱量的攝取,讓身體可以消耗體內額外的熱量,減輕體重。
至於,在治療上,市面上,減肥藥,主要的成分,是奧利司他(Orlistat)。
奧利司他,是一種胰臟脂肪酶抑制劑(Pancreatic lipase inhibitor),可以抑制胰臟脂肪酶,抑制脂肪在消化道進行水解,分解成為脂肪酸(Fatty Acid)和甘油單酯(Monoglyceride),讓脂肪不能在腸道被消化,從而減少脂肪的吸收,減少熱量的攝取,達到減輕體重的效果。
在應用上,一般建議,奧利司他,主要的角色,是作為一種輔助治療,配合限制熱量(Caloric restriction)、增加運動量、改善生活型態,多管齊下,適用於治療肥胖症(Obesity),在數字上,客觀的定義,是指身體質量指數(Body Mass Index, BMI)大於30 kg/m²,或者身體質量指數大於27 kg/m²,但是同時存在相關的風險因素,例如糖尿病、心血管病症、高血壓、阻塞性睡眠窒息症(Obstructive sleep apnoea, OSA)。
在效果上,基於奧利司他的作用原理,只是減低脂肪的吸收,控制能量的攝取,所以,各位看倌,可以想到:
一,用藥者可以透過增加脂肪的攝取,削弱藥物的功效,所以,必須同時配合低熱量、低脂肪的飲食,才能達到理想的減重效果。
二,身體需要慢慢消耗體內儲存的能量,減輕體重,所以,藥效較慢,一般而言,需要連續服用三至六個月,才能達到理想的減重效果。
在服法上,因為奧利司他的作用原理,在抑制食物裡的脂肪吸收,在這裡,重點是「食物」「脂肪」,所以,一般建議,隨餐服用。
在副作用上,一般而言,因為奧利司他可以抑制脂肪吸收,換句話說,吸收不了的脂肪,便會透過腸道排出體外,所以大便可能會出現尚未消化的油脂,在服藥初期,可能會導致腸胃不適、便急的情況,嚴重的話,還可能會出現失禁的情況,一般而言,隨著時間,身體可以慢慢適應。
除此之外,其中一個常見的副作用,就是大便會呈橙紅色,所以,遇到這種情況,用藥者不需要過於擔心。
還有,因為奧利司他可以抑制脂肪吸收,所以,同時會妨礙脂溶性維生素的吸收,例如維生素A、D、E,在平常的時間,一般建議,可以服用相關的維生素補充劑,而且,不建議跟奧利司他同服。
大便失禁糖尿病 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳解答
〈淺談減肥藥〉
現在,很多人開始關注體重的問題。不管是男生,還是女生,不管是減肥、瘦身,還是纖體,不管是為了健康,還是為了形象,控制體重,好像已經成為一種終身事業。
在方法上,減輕體重,主要有以下兩個選項:
一,節制飲食,減少熱量的攝取。
二,增加運動,增加熱量的消耗。
這些方法,目的在讓熱量的消耗大於熱量的攝取,讓身體可以消耗體內額外的熱量,減輕體重。
至於,在治療上,市面上,減肥藥,主要的成分,是奧利司他(Orlistat)。
奧利司他,是一種胰臟脂肪酶抑制劑(Pancreatic lipase inhibitor),可以抑制胰臟脂肪酶,抑制脂肪在消化道進行水解,分解成為脂肪酸(Fatty Acid)和甘油單酯(Monoglyceride),讓脂肪不能在腸道被消化,從而減少脂肪的吸收,減少熱量的攝取,達到減輕體重的效果。
在應用上,一般建議,奧利司他,主要的角色,是作為一種輔助治療,配合限制熱量(Caloric restriction)、增加運動量、改善生活型態,多管齊下,適用於治療肥胖症(Obesity),在數字上,客觀的定義,是指身體質量指數(Body Mass Index, BMI)大於30 kg/m²,或者身體質量指數大於27 kg/m²,但是同時存在相關的風險因素,例如糖尿病、心血管病症、高血壓、阻塞性睡眠窒息症(Obstructive sleep apnoea, OSA)。[1]
在效果上,基於奧利司他的作用原理,只是減低脂肪的吸收,控制能量的攝取,所以,各位看倌,可以想到:
一,用藥者可以透過增加脂肪的攝取,削弱藥物的功效,所以,必須同時配合低熱量、低脂肪的飲食,才能達到理想的減重效果。
二,身體需要慢慢消耗體內儲存的能量,減輕體重,所以,藥效較慢,一般而言,需要連續服用三至六個月,才能達到理想的減重效果。
在服法上,因為奧利司他的作用原理,在抑制食物裡的脂肪吸收,在這裡,重點是「食物」「脂肪」,所以,一般建議,隨餐服用。
在副作用上,一般而言,因為奧利司他可以抑制脂肪吸收,換句話說,吸收不了的脂肪,便會透過腸道排出體外,所以大便可能會出現尚未消化的油脂,在服藥初期,可能會導致腸胃不適、便急的情況,嚴重的話,還可能會出現失禁的情況,一般而言,隨著時間,身體可以慢慢適應。
除此之外,其中一個常見的副作用,就是大便會呈橙紅色,所以,遇到這種情況,用藥者不需要過於擔心。
還有,因為奧利司他可以抑制脂肪吸收,所以,同時會妨礙脂溶性維生素的吸收,例如維生素A、D、E,在平常的時間,一般建議,可以服用相關的維生素補充劑,而且,不建議跟奧利司他同服。
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家中長輩65歲糖尿病很多年了
這10年(?)來也小中風了4-5次orz
去年冬天開始就多少有小便失禁(忍不住來不及去廁所)
拉肚子忍不住的狀況...
天氣回暖後發生的頻率與狀況就變少了
所以那時就覺得是長輩冬天狀況比較多...
但今年從8月到現在幾乎每個月都會發生2次
拉肚子來不及結果拉整路或是拉的整個浴室都是~
11/17 他曾說過也沒啥感覺但大便就出來了(固體)
11/18 他又拉肚子拉的床、地板、整浴室都中獎...
拉肚子的狀況大多是早上起床時,但也有時會一天拉2-3次,有時只有早上1次
他會自己吃臭藥丸(?)
房間有便盆椅但他都不用說覺得不習慣覺得奇怪orz
有時候他也會
假設他1日有拉肚子 2日沒大便 3日就念說很久沒大便
前陣子他慎好像2-3天沒大便就又會吃醫院開的軟便,吃完一顆沒效~
隔天在吃第二顆就拉.......
然後又好幾天又再次進入循環orz
最近沒聽他說有吃軟便但還是有拉的情況
而且有固態的便沒啥感覺就跑出來感覺很嚴重
查了一下
便祕與大便失禁的原因好像都有"糖尿病合併自主神經病變"
另外大便失禁的原因裡好像也有老年癡呆、中風
(我個人覺得長輩有失智的傾向 但其他人覺得長輩本來就這樣)
長輩定期有糖尿病回診+拿連續處方簽
不過長輩回診時不想要人跟都自己去
我也不太清楚怎麼樣跟醫生透露這種狀況
也不知道長輩是否有詢問醫生
但我跟身邊的人都覺得以長輩的個性
應該只跟醫生說他都便秘請醫生開軟便、他晚上都睡不著請醫生開助眠orz
之前拉肚子他都當吃壞肚子,吃個幾餐粥就好了...
(我們也會當她吃壞肚子因為他有過把髒碗盤湯匙過水沖沖就拿來用的紀錄)
想問像這種大便失禁
應該要去看"大腸直腸外科"?
長輩是否是因為糖尿病引起也是交給大腸直腸外科的醫生去判斷嗎?
去大腸直腸外科他會直接檢查或安排檢查嗎?還是大多會先開要觀察?
糖尿病那邊如果已經拿了連續處方簽還沒到下次門診時間
是否可以掛號並請醫院做"糖尿病合併自主神經病變"的檢查?
因為前陣子長輩腳趾甲黑青,他說他也不知道何時撞的他都沒感覺
不過幫他處理凍甲又會哀哀叫
(感覺是眼鏡看到別人用會痛,實際到底?)
身邊的人說想請長輩去做全身健康檢查...
但印象中那種檢查不也是哪裡有紅字轉去哪科做診察?
雖然去做好像也沒差...(只是在想他的必要性)
另外長輩之前小中風回診時有拿到成人健檢轉介單+糞便潛血檢查轉介單
要先處理這個嗎?還是跟大腸直腸外科一起?
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