【小嬰兒無緣無故發高燒可能的原因與處理方式】#嬰兒玫瑰疹 #嬰兒發燒 #發燒
上週門診遇到幾個經典的嬰兒玫瑰疹👶，感謝家長同意拍照用於衛教文章，來談談常讓爸爸媽媽虛驚一場的嬰兒發燒。
嬰兒發燒的原因有很多，有些不需要用藥，有些一定要治療。
#發燒只是表象要找出背後成因治療才是正解
📌嬰兒玫瑰疹
孩子發燒的成因超過8成是「病毒感染」，其中最經典的病毒是人類皰疹病毒第六、七型（HHP-6, HHP-7)。
感染後孩子會突然發高燒，毫無預兆、說燒就燒，但精神活動力又正常，而且沒有其他症狀。
帶去給兒科醫師看有時候會看到喉嚨微微紅，但孩子食慾正常。
玫瑰疹會在燒了3～5天後自動退燒時，悄悄地出現，2～3天後悄悄地消失。
八成的孩子2歲以前都得過玫瑰疹，但不一定有上述這麼經典的病程，所以有些二寶的媽咪會問歐醫師：
『怎麼不記得大寶有得過玫瑰疹？』
『為什麼大寶沒有得過玫瑰疹？』
『二寶會不會傳染給大寶？』
雖然高溫嚇人，所幸這隻病毒蠻好對付的，只要妥善照顧，不藥自癒是常見的事。
✔️沒有疫苗
✔️會自己好
✔️無後遺症
📌泌尿道感染
另一個嬰兒發燒常見的原因，因為是細菌感染，必須用抗生素治療才行！
一歲內嬰兒泌尿道感染的病因背後可能有結構異常的問題，需要進一步到醫院檢查。
Baby除了發燒，可能會躁動不安、食慾下降、尿布臭臭的、尿布上有膿狀分泌物。
治療有療程，務必完整服用/注射抗生素，按時回診。
✔️沒有疫苗
✔️不會自己好
✔️可能有後遺症
📌純粹穿太多
除了阿嬤覺得冷，蠻多爸媽也會覺得怕孩子冷寧願多穿衣服，包太緊悶住除了會長熱疹，也會導致散熱不易、體溫上升🔝
3個月以上的孩子新陳代謝快都很容易產熱，其實應該比大人少穿一件才對唷！
✔️適量衣著
✔️自然降溫
✔️有經驗就會好
#比餵退燒藥更重要的事反而容易被忽略
📌適當的穿著
📌多補充水份
📌按醫囑服藥
以上簡單跟大家分享，歡迎分享這篇文章，也歡迎留言跟歐醫師分享家中孩子得玫瑰疹的最高溫度。
#我門診最高紀錄是40點7度
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大人泌尿感染發燒幾天 在 [心得] 連續發燒5天的泌尿道感染- 看板BabyMother 的推薦與評價
小牛1Y2m
Day 1
凌晨四點，睡在床中間的小牛在發抖。
一開始以為地震？
抱了幾分鐘，發現是小牛在抖，手腳冰冷。
床邊額溫槍一量39.0度。
還好先前有看過發燒房，先餵了藥水退燒。
早上帶去小兒科診所看診，
因為只有一次發燒，先繼續觀察後續，
沒有呼吸道症狀，這年齡可能是玫瑰疹，
開了另一種退燒藥水備用。
下午三點，第二次發燒。
胃口活動力沒變。
Day 2
早上5點半發燒。
帶去另外小兒科診所看診，
醫生相同沒有看到呼吸道問題，
就只有發燒，活力或食慾沒有問題的話，
可以再觀察。
傾向泌尿道問題或玫瑰疹。
小便會不會痛？這個問題我們覺得應該不會。
尿量有沒有滴滴答答？尿布都蠻大包的。
早上10點半發燒。
下午3點發燒。
晚上8點發燒。
發燒時依舊很想吃東西，
除了發熱前的胃寒發抖不舒服，
其他時候和平常一樣。
發燒頻率變高了，幾乎退完了就燒。
傾向玫瑰疹的機率較大。
Day 3
凌晨1點半發燒。
早上7點半發燒。
下午1點半發燒。
晚上9點半發燒。
固體食物食量下降約一半，
發燒時會喝較多的水。
活力依舊。
發燒頻率有點拉開。
晚上小兒科診所醫生致電關心，
說明天可能比較關鍵，
發燒頻率會拉更長，
屁股上方應該會有一些疹子開始發出來。
我們好期待退燒發疹子。
Day 4
早上5點發燒。
早上8點發燒。
小兒科診所回診。
下午3點半發燒。
晚上7點半發燒。
固體食物幾乎沒什麼吃，奶也喝的比較少。
Day 5
凌晨2點半發燒。
早上8點半發燒。
小兒科再回診，開了驗尿的轉診單。
下午1點半發燒。
燒退後立馬帶轉診單去大醫院就診。
到了小兒科的時候，
護理師先出來問是什麼問題，
說明了發燒第5天要確認是不是泌尿道感染問題要驗尿，
立馬被請出去急診，
只要是發燒就醫一律急診。
哇！
驚訝之後覺得神奇，
發燒不能進來的話，
進醫院大門只量了體溫和插健保卡。
居然不是直接在第一道防線擋下來。
急診感覺可以改個名字了。
轉去急診，
小牛必須快篩跟PCR，同時先收集尿液。
比媽媽還早跟上社會的腳步的PCR。
然後就是等待，
約2個小時後，確定快篩陰性。
可以進急診小兒科看診。
尿液結果是泌尿道感染，
要抽血確認發炎狀況，太高的話需要住院。
等待一小時後，
燒了第五天的小牛當然是要住院啊啊啊啊啊～
陪病者也要戳了。
全家剩爸爸還沒被戳。
當下戳完之後不能離開，
直接聯絡要住院的地方，坐救護車移動。
當天晚上直接抗生素治療先，隔天安排斷層掃描。
接下來就是住院的日子，
雖然發炎指數很高，還好可以治療跟恢復。
因為小小孩還不會說話，
無法得知到底尿尿會不會痛，
醫生是說味道會比較腥跟顏色比較深，
尿量沒有這麼直接相關。
小男生很容易有泌尿道感染的問題，
這次康復後先繼續觀察後續狀況。
經歷了這件事，
之後對於發燒這件事，
我會在第二天持續發燒的時候，多做尿液檢查。
畢竟不是侵入式檢查，早點知道早點做其他對策。
希望大家都健康平安～
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