今晚來個問題測驗~
天氣好熱啊!你喝水喝得夠嗎?正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc,(心臟病腎臟病患者需限制),如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料?你愛喝含糖飲料嗎?你會喝酒嗎?喜歡冰涼的啤酒嗎?你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎?有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛?你抽血驗過尿酸嗎?
今天訪視一位新個案,阿公80多歲,中風臥床有鼻胃管,可以稍微應答但是沒辦法很清楚,護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石,我問:很痛嗎?阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說:少年愛喝酒,痛一輩子,沒辦法啦!吃藥會稍微改善,但是一直拉肚子(秋水仙素),手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉),現在要人照顧,我也很累,看他痛捨不得,吃了藥,尿布一天換7.8次,不知道怎麼辦才好,醫師也沒招了!
好der~為了避免大家以後痛風纏身,請仔細注意每日飲水量,不要吃太好,不要吃太補,不要喝太多酒或含糖飲料,火鍋少喝湯底,海鮮選擇種類,帶殼的控制一下,內臟類偶爾就好不要貪口,維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦,真的很痛,沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著醫學正傳云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節(這種情況稱為podagra),踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」,在早年被民眾視為是「富貴病」,主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上,也就是說對一般的平民百姓而言,根本是一種終身不可能罹患的疾病,就台灣地區來說,第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後,台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛,民眾的生活水準自然改善不少,優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制,使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風,有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病,不但人數越來越多,發病年齡也越來越下降,據資料顯示最年輕的患者只有九歲,值得警惕;也因此現在痛風已不是有錢人的專利,搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。另一方面,維生素C,咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語:
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免飲用過量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防心血管疾病及糖尿病(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
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做好風險管理 何懼短線震盪
10月29日,多雲,間中有幾陣雨,間中吹清勁北風,氣溫清涼。歐美疫情急轉直下,歐洲正爆發第二波疫情,英國宣布夜間宵禁,更有傳法國正考慮執行為期「一個月」嘅全國封鎖措施,德國亦可能將關閉全國餐廳和酒吧。而喺美國嘅伊利諾伊州已下令芝加哥關閉室內用餐。美國過去一星期每日確診個案平均增至創紀錄近7萬宗。
美股隔晚三大指數顯著下跌,道指跌近千點,報收26519點,跌943點創6月以嚟最大單日跌幅,同時係7月31日以嚟收市新低,連跌四個交易日。標指跟納指同樣跌逾3%,分別跌119點及426點。港股隔晚夜期跟ADR當然陪跌,ADR跌近2%。不過道期喺亞洲時段見反彈,恒指喺新加坡黑期則跌至24400水平徘徊。
美股下跌除咗因為疫情反彈,主要係疫苗遲遲未能面世,有消息指美國最快要到明年1月疫苗先至能夠大規模生產。至於市場一直關注嘅美國大選跟刺激經濟方案將繼續左右大市上落。古天后早於8月底9月初一直呼籲要減磅,即使仍睇好後市表現,由9月至11月初美國大選有結果之前,股市將會迎來震盪,尤其係選舉結果一旦出現爭議,而要搞到由法院解決,由點票至正式結果落實,肯定美股將有得震,冇得瞓。
近日美股明顯轉弱,又見唔少淡友衝出嚟認屎認屁,甚至再度揚言股災將近。古天后對於呢啲市場雜音一於少理,長線組合ATMX加埋近日心水J,仲有港交所(00388) 股價及相關新聞 仍然坐定定,短線波動上落唔影響公司基本因素,有信心新經濟股無論邊個入主白宮,都可以持續跑贏大市。
市場資金短線當然係流去抽螞蟻集團(06688) 股價及相關新聞 ,但北水對港股嘅熱愛帶嚟一定支持,即使隔晚美股急跌,古天后認為港股短線都係喺24000至25000之間千點內上落,觀望內地五中全會及美國大選消息。而港股通南向資金噚日淨流入達96.8億元人仔,係7個月以嚟高位,古天后相信只要有北水支持,港股表現唔會太差。
當然尋日創新高嘅騰訊(00700) 股價及相關新聞 阿里(09988) 股價及相關新聞 今日定借機回吐,騰訊先睇住前日高位585元、阿里就睇住300元守唔守,仲守得到呢啲位,兩股仍處強勢。京東(09618) 股價及相關新聞 留意20日線310元附近,係一個可以撈貨嘅靚位。至於大市喺24000有支持,今日期指結算,留意午後當EAS價完成,3點後或出現較大波動。都喺嗰句又唔係世界末日,疫苗開發從來無得急,歐美疫情反彈只怪西方未有做好個人防疫措施,而刺激經濟方案雖然仍未達成協議,但唔會就此泡湯,或者以擠牙膏式分段進行,總之跌市唔使太慌張,升市又咪太過興奮,一早做好風險管理,又何懼股市一日半日震盪。
古天后
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【全民媒體】衝擊聯匯(C.K. Lei)
先講講背景資料,於回歸後的第二日(1997年7月2日),泰國決定讓泰銖自由浮動,單日貶值17%,之後風暴開始蔓延至印尼、馬來西亞、新加坡等亞洲國家。香港開始的時候並没有受到太大的影響(仲走去幫泰國),97年8月恆指更升到當時的歷史新高16,820點,樓市於97年首10個月內亦升左近五成,玉壺光轉,一夜魚龍舞。與此同時,卻埋下泡沫爆破的徵兆。
當時,亞洲地區除左人民幣外,大部份國家都短時間貶值最少10%以上,只有港元peg住美元,没有貶值。這自然引起大鱷來的注意。先不考慮基本因素,聯匯當時本身就有兩個弱點,第一,金融局當時不會主動向銀行體系注入港元,加上銀行港幣的結餘一向都偏低,(例如在1997年8月香港銀行結餘只有約HKD 20億),如果要衝擊聯匯,只要用幾億美元,就可以抽乾銀行體系的港元,抽高隔夜港元拆息。第二,因為聯匯的關係,沽空左的港元,唔會大升,如果衝擊聯匯失敗,最多只係蝕資金成本及價差,唔會蝕到入肉,所以當時沽港元值博率很高。
在上述提及的背景下,由1997年8月年開始,大鱷已計劃準備衝擊聯匯。到了同年10月,因為當時没有推出任七招(當時只有任一招),金融局不會主動係銀行體系注入港元,大鱷曾一夜間把拆息抽高到280厘,港股即散(故金管局被批没有做好Lender of last resort的角色),恆指單日下跌超過1,200點。
之後,大鱷斷斷續續的對港元進行沽空,直到於98年8月,今次大鱷總結之前的經驗,重鎚出擊,同時沽恆指及沽港匯。據任志剛講,當時對沖基金準備動用超過HKD300億來沽空港元,同時沽空8萬張大期。當時,如果只用任一招,單靠推高港元隔夜拆息來擊退大鱷,就正中大鱷下懷,保住聯匯,但放棄了恆指。所以,最後港府決定入市接貨,最初以為要接HKD300~400億貨,最後接左超過HKD 1,000億 (當時只有約HKD 3,000億外匯儲備),頂住恆指係七千點以上,攪到大鱷無乜肉食。碰巧LTCM爆煲,大鱷後欄失火,故只好撤退。
其後任志剛推出任七招,金融局作出弱方兌換保證(如果我無記錯,開始時係没有強方兌換保證,係後來2003年才引入),所以,如果有人想沽空港元,金融管可以隨時係買入港元,以維持港元的供應,以及銀行隔夜拆息的穩定。因此,今時今日,如果要用上述方法再賺錢,首先要沽乾銀行體系的HKD 3,600億元,再加沽乾HKD 100億元基礎貨幣,再要沽乾政府持有的外滙基金票據及債券收返黎的港幣,仲未計及外匯儲備,資金起碼要幾千億,點衝啊。因此,宜家想用夾高拆息沽期指的方法, 理論上係feasible,但實際上係impossible,not to mention要衝散聯匯了。
C.K. Lei
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夜間期指 24088 跌124點,國期9730 跌39點。 前交易日期指收24212 國期收9769 波幅指數29.1/29.8。 ADR比例指數24262跌38。騰訊ADR$439.83,跌$1.17。 ... <看更多>
夜間期指 在 [問題] 怎麼應對夜盤(盤後) - 看板Option - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位前輩好
台指期盤後交易時是在1500~0500
在1600~2100這區間
交易量小 波動也小
約2200美國股市開盤前
會有較多的波動
一直到美國股市開盤到收盤
2230~0500
據我了解
這段時間台指期應該就是跟著美股走
但因為是上班族
沒辦法夜間也盯盤
請問前輩們是怎麼應對盤後交易的呢
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.129.107.218
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Option/M.1519686823.A.4D3.html
我太淺了 還看不出來
哈哈 大概就是這意思
只是因為發現 對我來說其實夜盤 可以先減少一些 衝擊而已
例如2/5 ~ 2/6 一次空回來
真的是這樣~~
※ 編輯: abc9635741 (60.250.38.86), 02/27/2018 11:30:54
謝謝開示
紅的明顯 我知道
謝謝
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