<<武漢肺炎*>>
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防疫是近期的全球熱話!除了保持家居和環境清潔,大眾也開始關注寵物衛生。我更於網上見到部份寵物主人每次溜狗後,也會用醋和清水替狗隻「消毒」...看罷後,我只為受影響的狗隻感到抱歉。每逢疫症漫延,各種謬論總會於恐慌情下快速散播。無奈地,很多人卻會信以為真。
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其實醋造成的酸性環境有助抑制細菌增長,這解釋了被醋醃製過的食物能擺放長時間也不會變壞的原因。但如果要維持這較果,除了食物需要長時間沉入醋中,也需要大容量的醋才能成事。如果以韓食醃菜或中式薑醋作比對,要「消毒」一隻體積細小的狗隻便需要至少數公升的白醋。不得不提,該狗隻需要於未必稀釋的醋內浸漬至少數小時才可能有效。
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剔除高成本和低功效(或是沒有功效),醋酸本身會刺激狗隻皮膚。雖然狗隻的皮膚為弱酸性,狗隻持續接觸醋的強酸長遠在可引起皮膚炎等問題。最後未能防疫之餘,反而增加其他患病機會。這便是「好心做壞事」。我不知道這類不實資訊從何而起,但我真的很討厭見到!
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其實預防肺炎,勤洗手和經常清潔環境表面可能最為有效。記得曾經看過一個日本電視節目:主持於一名母親的手上噴上螢光噴劑以代表病菌,她接觸到的所有東西也會沾上。母親回家後便照顧家人和開始煮晚飯,包括兒女、丈夫,和她自己的父母也在場。最後電視台檢查每一位家人,發現只有她的母親沒有沾上螢光噴劑。原來當晚她的母親跟她一起煮飯,過程間不斷洗手而沒有被「傳染」。
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另外也看過很多網上實驗,孩子於洗手前、洗手後,和使用酒精搓手液後接觸不同的麵包。結果發現,沒有洗手便接觸的麵包發霉最嚴重、洗手後才接觸的麵包發霉最輕微,使用酒精搓手液的則在兩者之間。
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我想強調的是,在洗手時的搓手動作能把細菌帶離皮膚表面,然後流水便把它們沖走。使用酒精搓手液,視乎細菌病毒外壁的厚度和結構,未必能有較殺滅它們。所以傳統的洗手依然最有效,所以醫護人員於處理入侵性的醫療程序前也傾向洗手而不是使用搓手液(如環境許可)。
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記得我於網上也看過另一個言論,只有含酒精的抹紙或搓手液才能殺滅武漢肺炎...這是那裡來的言論?以抹紙為例,外國品牌 Clinell 的消毒抹紙不含酒精或漂白水。然而實驗報告顯示,它的成分能於60秒內有較殺滅包含武漢肺炎在內的多種病菌病毒。我不是要推銷說這產品不刺激皮膚和非常安全(雖然也是),只想強調大家別盲目追隨網上傳言。不得不提,使用消毒抹布一定要等待所清潔表面的清潔液自然風乾。因為風乾過程才是殺菌的時間,別貪方便即時用別的紙巾抹乾表面!
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忽然想起一篇曾經看過的網上文章,清楚每日記錄武漢肺炎的流程。第一次會有 XXX 病徵,第二天 YYY,第三天會有 ZZZ,第四到會開始有攝氏 36.5 – 37.0度的發燒,病毒會於首數天滯留於口腔和上呼吸道,然後才會進入肺部...首先攝氏 37.2 度以下也是正常體溫(部份書本更說是攝氏 37.5度以下),當病毒跟隨呼吸進入肺部便會進入,根本不存在甚麼逗留口腔數天的理論。無奈地這文章經已被不斷轉貼,很多人也信以為真。
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還有另一段報稱「我的朋友是傳染病醫生」所寫的文章,內容方向大致合理,反正是強調衛生的重要性。但在文章首般,作者說:「我不想某天要跟你說,因為醫院的氧氣耗盡而未能治療你的家人。」醫院主要的氧氣供應並非流動氧氣樽,整個氧氣系統非常寵大,於醫院某處會有個如大型油缸般的氧氣庫存。除非系統損壞,否則耗盡氧氣是接近沒有可能的事。相反,如果作者擔心沒有隔離病房,甚至醫院沒有床位會更有可能。
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疫症當前,大眾已經非常恐慌,恐慌卻令原本不足的醫療資源更不足!大眾可否用理智減少散播不實言論,讓我們醫護人員有一點喘息的機會?
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話說回來,於廁紙供應有限的澳洲,肚瀉是奢侈的活動。居於澳洲的看倌,請小心飲食。
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最後,圖中便是我於大學的辦公桌。日前回到大學授課,被部門分派到「珍貴」的Clinell 消毒抹紙。於家裡我一直是用清水毛巾,但在校園卻沒有相關物品,只好不環保的使用抹布。
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*世界衛生組織(WHO)已把引起武漢肺炎的病毒名為 COVID-19,認為武漢肺炎有歧視成為。然而,香港腳、地中海貧血、日本腦炎等的病名卻依舊充滿地方色彩。其實伊波拉也是一樣,它是非州剛果地區內一條河流的名稱。我沒有歧視任何種族,只是歧視一些致病源。據我所知,我從來沒聽說過有任何一粒病菌或病毒入稟法庭投訴自己被歧視。會投訴的,只是人類。
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此外,世衛反對旅遊禁令並認為只會有反效果。以非洲伊波拉的經驗作憑證,說禁令讓民族以非法方式跨境,影響追查。What!?當時發出禁令的全部時發達國家(除了北韓),根本很難偷渡前往。沒有護照也能輕易通過的已發展地區關卡,只有某動感之都提倡的「洗頭艇」關口。世衛的言論讓我覺得是有了既定立場的言論,就如某動感之都內的警察記者招待會一樣。
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堅持用武漢肺炎,是表示我對世衛決定的不滿。
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By the way,Clinell 應該要搵我賣廣告,我都應該賣出我手上既抹紙...
#認同請分享
#好人一生平安
#防疫
#武漢肺炎
#COVID-19
地中海貧血檢查香港 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 的最讚貼文
近幾天自己犯賤,心癢看相關報道裡讀者的留言,看得我怒氣沖沖。一方面心想為何人竟然可以政治、身份認同等藉口掩飾自己的自私,另一方面也為香港變得如此兩極化而心痛。後來轉念一想,指摘或許源於誤解,所以發表意見前,希望大家都先盡力了解事實。
//而每一包血製品去左邊,化驗室都有紀錄,例如會有病人 label、病人名、因咩事輸血、幾點要、邊個病房要、邊個人拎走左...所以要乜野紀錄同統計,花少少時間就可以得到。// (按:紅十字會已經澄清醫管局有使用血包的詳細資料供公眾查閱,至於醫管局會否公開就另一回事了。)
// 公立醫院收你一日百幾全包呀,你話私院賺?不如話公院連成本都唔要。//
紅十字會星期四宣佈血庫存量僅餘四日,呼籲香港人踴躍捐輸。小弟我好支持捐血救人,但我對頻密既「緊急呼籲」就有少少意見。
醫療資源並非簡單供求經濟,當中涉及 elasticity of demand and supply,即係供求彈性。醫療資源並非空氣,可以隨便因應需求增加而源源不絕咁供應,所以政府同醫療系統係控制醫療資源需求上必定要有特別關卡,嚴防濫用或浪費。
我唔評論現今香港社會係咪要鼓勵係人都去捐血,亦唔評論現今香港人所捐既血究竟去左邊。我當然有個人立場,但我最想講下我十年前仲做緊醫務化驗時,當值負責血庫既見聞。我只係將事實,記住,係事實覆述一次,各位係讀者,思考部份由你地揸主意:
1. 每一間醫院化驗室都係醫院既一部份,所以化驗室個電腦系統係會睇到病人資料,而每一張 lab request form 都會寫病人姓名、身份證號碼(或旅行證件號碼,如果病人無香港身份證)、病人地址、簡略既臨床病徵或診斷、要求何種化驗服務。所以,我地會有齊一切資料,除非資料係假既。
2. 如果醫生要求為病人輸血,佢地係要寫因咩事要輸血、緊急定非緊急、臨床病徵或診斷、要乜血製品同要幾多。空白表格或者寫D唔寫D,化驗室有權彈回頭。例如,醫生可能會寫病人係緊急剖腹生產/緊急手術等等。醫生又會寫低症狀例如 hx low platelet (有血小板低病史)、PPH(產後血崩)、abnormal PT/PTT (不正常血凝)。然後醫生一定會寫例如XM4 (配血4包)、cryoprecipitate x 2 (冷凍沈澱品2包)或 FFP x 4 (冷凍血漿4包)等等。
3. 醫院化驗室既血庫會定時定候檢查雪櫃每個血型及每種血製品既數量同有效日期。如果有需要既話,化驗室係會向紅十字會取 stock (一般存貨),不過唔係要幾多就會俾幾多。
4. 我2006年最後一年做醫務化驗,當時每次 check stock (檢查血庫存量)都總會有兩三包血因為過期而要倒左佢。我地真係未試過好頻密咁用大量既血。而化驗室每個月用左幾多同倒掉幾多血,係必須呈報紅十字會,因為紅十字會係會因應大家提供既數據去決定每一間醫院化驗室血庫可以派幾多血。你要求多左,紅十字會會問點解。
5. 如果醫生要求緊急輸血而醫院血庫剛巧唔夠存貨,化驗室會先問附近醫院有無得借,無既話就要 fax 緊急 blood request form 去紅十字會京士柏血庫要求緊急供應。呢張 form 要填好多野,例如病人咩事要輸血、有咩臨床病徵、有咩診斷、病人既血紅素/血小板/紅血球等指數幾多、要乜同要幾多血製品、主診醫生係邊個、咩專科等等。如果紅十字會血庫醫生認為有問題,佢會打電話來化驗室問問題,甚至會叫化驗室搵主診醫生傾,然後先決定俾幾多血製品你。假設醫生要求過多,紅十字會既醫生可能會俾住一半你先,甚至俾好少你,唔係你話要20包就20包。
6. 每一包血來到醫院化驗室血庫既時候,我地都要做足紀錄,例如記低 serial number、使用期限、血型、乜野血製品類型等。而紀錄低所有呢類資料既 log book 係內部或者外部審核既時候會有專人覆核。而每一包血製品去左邊,化驗室都有紀錄,例如會有病人 label、病人名、因咩事輸血、幾點要、邊個病房要、邊個人拎走左(佢要簽名,我地 counter sign)。所以要乜野紀錄同統計,花少少時間就可以得到。
7. 唔係只得意外、緊急手術、生仔先要輸血。有時有某D血癌、血友病、地中海貧血症、複雜而又可能有事既手術、換大腿骨關節等大型手術都需要輸血(或者配血 stand by)。以往香港醫療同衛生都越來越好,安全意識都越來越高,因此我仲做緊化驗既時候,並唔會成日都需要輸血。而且,香港人生育率低,就算生都會做足產檢,咁仲點樣為血友病同地中海貧血症提供新力軍?另外,香港醫療系統唔錯,病人好少話搞到滿身問題同 complications 先夾硬開刀。
8. 病人要輸血或者血製品,醫療成本係相當高既。唔係話私家醫院拎免費血就賺病人錢,而係公立醫院收你一百幾十然後用納稅人既錢包底。你估公立醫院會平D?以我既認知,假設你因為大量失血而要輸血,私家醫院會收你每包血既配血化驗費、輸血用既輸血用具費用、穩定你病情既藥物費用、吊水既費用、病房費用、一般消耗品既費用等等,如果緊急取血,醫院要安排交通工具去京士柏取血,果度都要收你錢。我亦記得,當年我地私院配血,大約要千幾蚊四包,如果配幾十包血,真係淨係化驗都幾皮野。公立醫院收你一日百幾全包呀,你話私院賺?不如話公院連成本都唔要。不過咁,社會上既教育、醫療同好多公共開支,係唔可以計成本同收益既,否則就會社會大亂。你話咁點算?咪唔好亂用囉!
我可以講就係咁多啦。
地中海貧血檢查香港 在 Dr Who Facebook 的最讚貼文
掃盲系列 第二回 血庫運作
紅十字會星期四宣佈血庫存量僅餘四日,呼籲香港人踴躍捐輸。小弟我好支持捐血救人,但我對頻密既「緊急呼籲」就有少少意見。
醫療資源並非簡單供求經濟,當中涉及 elasticity of demand and supply,即係供求彈性。醫療資源並非空氣,可以隨便因應需求增加而源源不絕咁供應,所以政府同醫療系統係控制醫療資源需求上必定要有特別關卡,嚴防濫用或浪費。
我唔評論現今香港社會係咪要鼓勵係人都去捐血,亦唔評論現今香港人所捐既血究竟去左邊。我當然有個人立場,但我最想講下我十年前仲做緊醫務化驗時,當值負責血庫既見聞。我只係將事實,記住,係事實覆述一次,各位係讀者,思考部份由你地揸主意:
1. 每一間醫院化驗室都係醫院既一部份,所以化驗室個電腦系統係會睇到病人資料,而每一張 lab request form 都會寫病人姓名、身份證號碼(或旅行證件號碼,如果病人無香港身份證)、病人地址、簡略既臨床病徵或診斷、要求何種化驗服務。所以,我地會有齊一切資料,除非資料係假既。
2. 如果醫生要求為病人輸血,佢地係要寫因咩事要輸血、緊急定非緊急、臨床病徵或診斷、要乜血製品同要幾多。空白表格或者寫D唔寫D,化驗室有權彈回頭。例如,醫生可能會寫病人係緊急剖腹生產/緊急手術等等。醫生又會寫低症狀例如 hx low platelet (有血小板低病史)、PPH(產後血崩)、abnormal PT/PTT (不正常血凝)。然後醫生一定會寫例如XM4 (配血4包)、cryoprecipitate x 2 (冷凍沈澱品2包)或 FFP x 4 (冷凍血漿4包)等等。
3. 醫院化驗室既血庫會定時定候檢查雪櫃每個血型及每種血製品既數量同有效日期。如果有需要既話,化驗室係會向紅十字會取 stock (一般存貨),不過唔係要幾多就會俾幾多。
4. 我2006年最後一年做醫務化驗,當時每次 check stock (檢查血庫存量)都總會有兩三包血因為過期而要倒左佢。我地真係未試過好頻密咁用大量既血。而化驗室每個月用左幾多同倒掉幾多血,係必須呈報紅十字會,因為紅十字會係會因應大家提供既數據去決定每一間醫院化驗室血庫可以派幾多血。你要求多左,紅十字會會問點解。
5. 如果醫生要求緊急輸血而醫院血庫剛巧唔夠存貨,化驗室會先問附近醫院有無得借,無既話就要 fax 緊急 blood request form 去紅十字會京士柏血庫要求緊急供應。呢張 form 要填好多野,例如病人咩事要輸血、有咩臨床病徵、有咩診斷、病人既血紅素/血小板/紅血球等指數幾多、要乜同要幾多血製品、主診醫生係邊個、咩專科等等。如果紅十字會血庫醫生認為有問題,佢會打電話來化驗室問問題,甚至會叫化驗室搵主診醫生傾,然後先決定俾幾多血製品你。假設醫生要求過多,紅十字會既醫生可能會俾住一半你先,甚至俾好少你,唔係你話要20包就20包。
6. 每一包血來到醫院化驗室血庫既時候,我地都要做足紀錄,例如記低 serial number、使用期限、血型、乜野血製品類型等。而紀錄低所有呢類資料既 log book 係內部或者外部審核既時候會有專人覆核。而每一包血製品去左邊,化驗室都有紀錄,例如會有病人 label、病人名、因咩事輸血、幾點要、邊個病房要、邊個人拎走左(佢要簽名,我地 counter sign)。所以要乜野紀錄同統計,花少少時間就可以得到。
7. 唔係只得意外、緊急手術、生仔先要輸血。有時有某D血癌、血友病、地中海貧血症、複雜而又可能有事既手術、換大腿骨關節等大型手術都需要輸血(或者配血 stand by)。以往香港醫療同衛生都越來越好,安全意識都越來越高,因此我仲做緊化驗既時候,並唔會成日都需要輸血。而且,香港人生育率低,就算生都會做足產檢,咁仲點樣為血友病同地中海貧血症提供新力軍?另外,香港醫療系統唔錯,病人好少話搞到滿身問題同 complications 先夾硬開刀。
8. 病人要輸血或者血製品,醫療成本係相當高既。唔係話私家醫院拎免費血就賺病人錢,而係公立醫院收你一百幾十然後用納稅人既錢包底。你估公立醫院會平D?以我既認知,假設你因為大量失血而要輸血,私家醫院會收你每包血既配血化驗費、輸血用既輸血用具費用、穩定你病情既藥物費用、吊水既費用、病房費用、一般消耗品既費用等等,如果緊急取血,醫院要安排交通工具去京士柏取血,果度都要收你錢。我亦記得,當年我地私院配血,大約要千幾蚊四包,如果配幾十包血,真係淨係化驗都幾皮野。公立醫院收你一日百幾全包呀,你話私院賺?不如話公院連成本都唔要。不過咁,社會上既教育、醫療同好多公共開支,係唔可以計成本同收益既,否則就會社會大亂。你話咁點算?咪唔好亂用囉!
我可以講就係咁多啦。