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這幾天大家應該都有在新聞上看到，一名男童因罹患「肺炎鏈球菌感染」，儘管經緊急插管搶救，最後仍回天乏術。

父母們請注意！大部分的肺炎鏈球菌感染，都是發生在一個無關痛癢的病毒感冒之後。要如何分辨孩子現在到底是感冒，還是細菌性肺炎呢？

如果孩子是細菌感染，一定會有發燒和咳嗽這兩大症狀，#若您發現孩子的感冒突然變嚴重，伴有持續高燒、精神變差、肚子痛，還有呼吸急促等，就很有可能是細菌已經開始侵襲了，最好趕快就醫。

關於小兒感染性疾病中最重要的細菌—「肺炎鏈球菌」請見我的文章說明...↘️

#當孩子退燒_精神狀況依舊不佳時
#務必盡快送醫

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#今日疫情重點【今日零確診！WHO台灣昨單獨電聯1小時；紓困個人，在職勞工可申請第一年免息10萬貸款；黃金週長假前，日本緊急狀態擴及全國】
　
中央流行疫情指揮中心今宣布，今日再度出現零確診。目前COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例維持395例，其中6例死亡、155例解隔離，其餘治療中。而所有案例中，340例屬於境外移入、55例本土案例。
　
此外，今日行政院也針對「個人紓困措施」召開記者會，包括：勞工提出在職證明就可透過App申請第1年免息的貸款10萬元，可分3年償還。個人貸款部分，信用卡可申請緩繳3至6個月，期間免繳違約金與循環利息；千萬元內房貸降息兩碼（0.5%），消費性貸款降息三碼（0.75%），公股銀行全面參與，民營銀行則有19-20家。正式申請措施預計下週公布開放。
　
■連續4天0本土案例，陳時中：疫情情勢變化太快，仍不能鬆懈
　
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，這幾天確診案例數量下降，代表邊境這條防線守得越來越好。全球死亡率從早先的4%，上升到6.5％左右，台灣則維持1.52%；全球病患康復率約為24.5%，台灣則是39.2%。從數據可看到，台灣不管確診病例、死亡人數、康復狀況都做得相當好。但依然不能掉以輕心，一旦有狀況，變化速度會愈來愈快，要提高警覺。
　
陳時中提到，目前台灣10個未查出感染源的本土個案，幾乎都過了14天觀察期，剩下4月2日確診的社區女保全（案336）、4月8日確診的酒店女公關（案379）仍在持續疫調檢驗中。
　
而清明連假的14天觀察期到這週結束，陳時中表示目前還沒完全過關，因應的策略仍會不斷滾動式檢討，根據不同狀況做相關調整，不過現在防疫的基本架構都完備。他也剖析目前防疫效果不錯的原因，「我們維持政策透明度、給予專業尊重，也有很好的CDC防疫團隊，還有人民配合，這讓基本的防疫戰線可以守得好。」
　
面對未來的防疫政策方向，陳時中表示，「民眾要正常生活不反對，但最基本的，希望民眾能維持勤洗手、保持衛生環境、注意吃飯、咳嗽等禮節的習慣，如果疫情較緩，社交距離規定也能變得比較短。」但什麼情況會解除隔離警戒狀態？陳時中說，會根據快篩、疫苗、治療藥物以及國外的盛行狀況，以及台灣的本土案例狀況，來做一個綜合判斷，無法用單一指標來決定。
　
■通話一小時：WHO好奇台灣防疫作法，台灣望加入疫苗研發會議
　
今有媒體向指揮中心確認，世界衛生組織（WHO）研究冠狀病毒部門的專家范科霍芙（Maria Van Kerkhove）於昨日記者會上表示，2月與稍早有與台灣聯繫，是否真有此事？
　
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實，昨（15）日台灣與WHO確實進行一小時的電話會議。「他們（WHO）對我們狀況非常好奇，想了解我們是如何能做出好的（防疫）結果。」
　
張上淳說，WHO派了專家，以及另一位應是法律顧問，與台灣交換疫情資訊與細節。一小時的電話會議，目的是讓彼此都能有更多瞭解和認識。WHO做了目前全球的疫情簡報，台灣則提供國內疫情狀況、個案情況、本土傳播現況，以及過去至今所做的防疫措施等訊息。
　
同時，台灣也向WHO表達意願，第一，希望能參與更多WHO活動與會議。目前針對疫情，WHO有3個專家小組電話會議，其中一個是關於疫苗研發的會議，台灣始終被排除在外。WHO並未立刻答覆，但表示會回去研議。
　
第二，希望台灣能參與更多技術性會議與一般正式會議，有機會向更多國家交流、分享經驗。「尤其我們這麼好的防疫成果跟經驗，不應該只對他們的單一專家分享，如果有機會跟更多國家分享，才能讓更多人直接學習到經驗成果。」
　
目前對話僅此一次，張上淳也表示，會議中並未提到接下來是否還會有類似型式的對話。
　
陳時中則說，台灣一直希望加入WHO，是因為全世界有很多專家投入其中，WHO可以把各地、各方、各國訊息都囊括起來，做綜合性的研判參考。台灣若能加入，就能直接與全球對話、得到第一手訊息，對傳染病、慢性病、預防保健，到世界環境氣候變遷，都能有更清楚的暸解。
　
「只是，近來這裡面（WHO）有一部分變了調，但他的體質是好的。如果可以回歸專業，依然是一個非常好的衛生組織。」陳時中也表示，這次WHO終於願意跟台灣對話，比起過去WHO完全看不見台灣，如今已經往前了一大步，之後要如何一起努力，是未來要努力的方向。
　
■國際情勢嚴峻，日本宣布擴大全國實施緊急狀態
　
與此同時，國際的情勢確實愈來愈嚴峻，目前全球確診人數超過206萬，死亡人數約13萬7千人，擴及全球超過180個國家與地區。
　
由於日本黃金週長假即將於4月29日開始，到5月6日結束，日本政府於今（16）日宣布，將擴大實施緊急狀態，由原先的東京、大阪等7個都府縣，擴展到全國共47個都道府縣，將持續到5月6日。
　
之後隨即召開諮詢委員會聆聽流行病學專家意見，日本經濟復興大臣西村康稔指出，在北海道、茨城縣、石川縣確診病例總數已超過百例。預見人們從城市遷移至其他地區，可能擴大疫情，基於種種考量，判斷降低長假期間人員流動是必要的措施。
　
日本截至16日下午3時為止，不含郵輪的確診人數為8753人，死亡人數181人，重症者168人。
　
■超前察覺中國COVID-19疫情，警訊來自PTT，羅一鈞：感謝鄉民
　
台灣之所以能早在去（2019）年12月31日就警覺到中國傳出不明肺炎案例，並且上報疾病管制署、向WHO提供資訊，關鍵來自於PTT。
　
中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，31日凌晨兩三點，疾管署的防疫醫師在PTT上看見訊息，轉傳到疾管署群組，提醒署內同仁，中國武漢可能出現類似SARS的不明肺炎。當時自己時任發言人，看到訊息便去了解，並發現這篇PTT文章不單純是爆料，裡頭有幾項重要的訊息。
　
羅一鈞說，這篇PTT文章中有幾個重要的截圖，第一個是來自COVID-19疫情最初的「吹哨人」，後因感染而不幸死亡的中國醫師李文亮。他的截圖有中國武漢的華南海鮮市場中有傳出7例SARS確診個案，以及病人檢驗報告與胸部電腦斷層檢查畫面。
　
羅一鈞說，自己再去搜查原圖發現，檢驗報告來自於民間檢驗公司，報告內容標明，病人身上有檢驗出SARS、綠膿桿菌等幾個病原體，羅一鈞表示，自己去查詢檢驗方式，發現這是大規模「撒網捕魚」式的篩檢，可能會驗出各種不同的病原體，不一定致病，「但看到SARS就覺得致病性高的病原體」。雖然報告中沒有檢驗日期、官方戳章，研判是醫院醫師手機拍照、於醫院內部群組討論而外流，但羅一鈞仍覺得有某種程度的可信度。
　
羅一鈞說，除了PTT之外，他再進行更多資料收集後，也有發現其他中國醫療人員討論醫院內案例，並相互提醒可能出現院內群聚感染、需將病人隔離、注意自身安全等。他因此趕快將訊息提供到疾管署的群組。「非常感謝吹哨人李文亮醫師，還有收集資料，並在凌晨就po出來的PTT原po，讓我們可以很快找到這些訊息，成功阻絕疫情。」
　
■避免疫情期間政策出現法律爭議，指揮中心單獨成立法務組
　
近期某些確診個案，因上飛機前就已有症狀，卻仍可搭機入境，引發撻伐聲浪。陳時中表示，經過這次經驗，確實認為在飛機上應該要有一些作為，不過這些因應做法可能會牽涉法律爭議，因此決定交由法務組去研議，如何精進作為，但又不違背相關法律規範。
　
陳時中表示，本週已成立新的法務組，並在指揮中心會議中通過且正式啟動。他說，在疫情初期，指揮中心三級開設時，法律問題是由疾管署的法務單位負責；二級開設則是衛福部的法務參與；一級開設時，法務部政務次長陳明堂都有來參與會議。「現在覺得很多相關事務都與生活限制、基本權利相關，可能會需要更細緻且迅速的安排，因此特別將原本在行政組的法務，拆開來成立法務組，並由陳明堂主持。」指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥也補充，過去法務部一直都有參與開會討論，這次只是從原來編制中隔開，讓法務單位能更獨立來處理疫情相關的事宜。
　
此外，陳時中也呼籲民眾，不要刻意針對旅外回台的人。因為「病毒不分國界、不分人種；最高層的國際領導者，或一般的市井小民，得到的機會都一樣。是人跟病毒對抗，而不是不同區域的人相互對抗。」各國的目標都是讓確診者康復，並且阻止再傳播。「將人分類不是目前要做的事情。」（文／陳潔、楊之瑜；圖／中央流行疫情指揮中心提供；攝影／楊子磊、蘇威銘、陳曉威 ）
　
#延伸閱讀
【圖表看疫情：COVID-19疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
【COVID-19襲台83天，台灣防疫政策有哪些改變和轉向──完整呈現疫情中心說明及專家解析】https://bit.ly/2V4612r
　
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#武漢肺炎 #COVID19 #新型冠狀病毒 #報導者

「泰國觀光局聲明」

#泰國的觀光盛事與活動一切照常進行
No.7/ 2563
Jan.30,2020

有效疾病控管之健康監測系統，以確保遊客們在泰國境內旅遊安心無憂。

泰國觀光局（TAT）想要告知在泰國和世界各地的觀光客與遊客們，計劃在這個月和接下來期間舉辦的觀光盛事與活動將一切照常進行。

這些觀光盛事其中包括國際性活動；例如，2月2日舉行的2020年驚艷泰國曼谷馬拉松大賽、2月10日至16日由EA贊助主辦在華欣舉行的2020泰國女子網球公開賽GSB、2月22日至23日在芭達雅舉辦的本田2020 LPGA（美國女子職業高爾夫協會）泰國公開賽、以及3月20日至22日在武汶里南府舉辦的PTT（泰國觀光局和泰國國家能源石油公司之簡稱）2020 MotoGP泰國摩托車大獎賽。
泰國觀光局想要重申泰國正與世界衛生組織（WHO）和其他國家一同合作，來進一步了解由2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）所引起的任何感染，並確保對其進行預防和控制。

泰國境內並無爆發2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）
至今為止，泰國公共衛生部已經在泰國確認了14起病例（13名中國人和1名泰國人）。他們之中有5人（4名中國人和1名泰國人）已經痊癒並返回家中。其他9名中國患者仍留在醫療機構。

泰國衛生部已經證實，在泰國所有14起病例皆為境外感染冠狀病毒。 在泰國也尚未有人與人之間傳染的報告。

泰國擁有有效的疾病控管之健康監測系統
泰國正在為2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）實施一項密集且持續不懈的篩選檢測和監視，尤其是在蘇旺那蓬、當滿、清邁、清萊、普吉島和喀比國際機場等國際入境地點。篩選檢測涵蓋了來自中國所有航班上的乘客和機組人員。全國醫學實驗室已升級為即時RT-PCR（反轉錄聚合酶鏈反應）實驗室技術，可在三個小時內取得血液檢測結果。這是正在進行的2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）密集篩選檢測與疾病監視的一部分。

泰國公共和民營部門加強衛生措施
除了機場外，包括BTS曼谷高架捷運、購物中心和飯店在內的大眾交通運輸以及公共地區也加強了衛生措施，包括額外的清潔和消毒措施並且提供手部消毒劑。這包括所有航空公司的預防措施，包含旅客篩選檢測和地面服務措施以及機上服務措施。


觀光業者們要密切注意症狀
對於在泰國的觀光客與遊客們，已指示觀光業者們密切注意他們的顧客症狀。如果任何遊客從任何受影響的地區抵達後出現呼吸道症狀，包括咳嗽、打噴嚏、氣喘或流鼻涕，觀光業者們應立即在醫院就醫，並且告知醫生此人近日來自中國的旅遊歷史。

如何降低你受到冠狀病毒感染的風險

進一步有關泰國2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)狀況的定期更新資訊，觀光客和遊客們可以造訪https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/intro.php網站，網站提供泰語、中文和英文版本，以及包含下列的指南：
• 可以使用預防呼吸道疾病的原則來預防2019年新型冠狀病毒，例如：洗手、戴口罩以及避免與患有呼吸道疾病的患者接觸。
• 人們依舊可以前往中國旅遊。但是，建議避免前往人多的地方並與有呼吸道症狀的病患接觸。如果無法避免，則一定要戴上口罩。
• 如果從中國武漢出發後14天內有人出現咳嗽、打噴嚏、氣喘或流鼻涕等症狀，請立即到醫院就醫，並且告知醫生近期前往中國的旅遊歷史。
• 建議避免前往販賣牲畜屍體或活體動物牲畜的市場。如果接觸或處理活體動物牲畜，人們應該戴手套。
• 定期用清水和肥皂洗手或使用酒精凝膠消毒。並且建議避免用你的手觸摸你的眼睛、鼻子和嘴巴。
• 請勿與他人使用或共用個人物品（例如：手帕、眼鏡和毛巾），因為引起呼吸系統疾病的病原體可以通過分泌物傳播給他人。
• 建議避免食用未經烹煮的食物。
再一次，泰國觀光局想要向遊客們以及國際社會聲明，泰國當局已盡一切努力防止泰國爆發2019新型冠狀病毒（2019-nCov）疫情。
若有其他疑問，請撥打疾病控制部門專線：1422或觀光客警察專線：1155。
根據2019年全球健康安全指數網站，泰國是最佳防疫國家排名第六，針對這一波的病毒，將儘全力進行防疫。

親愛的朋友們,

主旨：2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)爆發的預防措施
No.8/ 2563
Jan.30,2020

謹代表泰國觀光局（TAT）和泰國觀光業，我想要告知所有我們的全球支持者、商業夥伴、好朋友以及善心人士們，泰國皇家政府正進一切可能來確保最大的健康保護與保衛預防來對抗新型冠狀病毒(2019-nCoV)。

自1月3日起，泰國衛生局已經在蘇旺那蓬、當滿、清邁、清萊、普吉島和喀比國際機場等地點設置紅外線熱掃描儀器，全天候監控檢測所有旅客，尤其是來自中國的旅客們。泰國的疾病控制部門(DDC)同時也為抵達泰國的遊客們發放一份“健康提防卡”。

疾病控制部門(DDC)同時也在它的網站上發佈“中國武漢的新型冠狀病毒2019警報代碼（警報級別1：一般醫療保健）”（點選：2019新型冠狀病毒肺炎 https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/eng/index.html），上面提供2019新型冠狀病毒的資訊、目前泰國本地和國際情況，以及給國際旅客們的建議。

歸功於處理醫療狀況的豐富經驗，例如：SARS（嚴重急性呼吸道症候群）、MERS(中東呼吸綜合症)、禽流感和其他等傳染病，讓泰國擁有一個有效的疾病控管之監視檢測系統。如果發現任何疑似病例，他們將立即被隔離而且根據情況接受進一步檢測。

以及來自公共衛生部的建議，觀光客與訪客們也可以遵循WHO世界衛生組織公佈的指南，包括如何“如何降低你受到冠狀病毒感染的風險”的忠告。所有目前的資訊，皆可被個別證實，通告病毒在泰國已受到控制且生活一切如常。

局長
育他薩克 蘇帕頌

泰國觀光局台北辦事處官網：www.tattpe.org.tw