回答粉絲的問題 :
提問 :
可否簡單說明一下攝護腺肥大手術有哪些選擇? 他們的特點為何?
我的回答:
攝護腺肥大手術治療, 大致可以分類為雷射手術、還有電燒環手術。
雷射手術在台灣已經是成熟、普遍、 治療效果良好的手術。
雷射手術包含了汽化型手術 (例如綠光雷射, 波長532奈米),特點是手術操作簡單 方便、失血量極少。
另外一種雷射是切割型手術 (例如銩雷射, 波長1900-2000奈米), 它的特點是切割銳利、失血量少、而且手術時間短。
然而雷射手術價格不便宜, 對沒有自購醫療保險或是經濟能力比較拮据的病人, 真的是一筆不小的花費。
所幸台灣的健保在2016年已經將「雙極電燒刀」納入健保給付。
雖然雙極電燒刀在手術的失血量、 視野清晰程度、 病人恢復時期的舒適度,仍不如雷射手術, 但是遇到醫師是「老司機等級」的「熟手」,它在病患的安全性、長期排尿改善的效果, 幾乎跟雷射差不多。
另外,過去在台灣叱吒風雲將近30多年的「單極電燒刀」, 因為比較容易造成水中毒、肺積水、電解質不平衡等併發症,還有燒灼時對組織產生的熱傷害, 近幾年已經逐漸淡出台灣泌尿科醫療市場。
每一位醫師都有自己熟練的手術,
我個人喜歡用切割型的雷射幫患者治療攝護腺肥大。
影片中我就是利用切割型雷射(銩雷射), 幫患者解決長期以來的排尿阻塞。
多年來感謝長庚醫院的栽培, 讓我累積了大量的手術病例, 並且發表國際級的學術期刊, 與外國的醫師們分享我們的手術經驗。
更多有關我的個人介紹可以參考以下連結:
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
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#攝護腺肥大治療
單極雙極電燒 在 Scarlett aka 公主 Facebook 的精選貼文
今天來圖文不符一下
這幾天我都在昏睡 是因為上週感冒沒有好好休息
稍有起色就開始外出
然後週六起床時就沒有聲音了
本以為整個週末好好休息就會好
但本來的沒有聲音
還陸續增加了喉嚨劇痛及其他不適
所以只好又去找家醫
這兩天繼續吃了藥昏睡
到現在總算好一點 牙齦上的腫包也消失了
根本忘記以前上班的時候
如果遇到感冒是怎麼過的
因為小病痛頂多請個一天病假
就要趕快回到崗位
或者因為正在進行重要的事情根本不能請假
現在只要不舒服就只想往床上躺
當時到底是怎麼吃著嗜睡的藥 抱病工作呢?
已為往事 真的想不起來了
我有「上心室心博過速」的毛病
提及這個不定時炸彈
我有記憶的第一次發作經驗是在國中時期
還清楚地記得是在操場上
只是一個隨意的移動身體
突然心臟蹦蹦跳 用力得想從胸口衝出來似的
但也記得那一次很短 一下子就恢復正常了
所以年紀小的我也不當一回事
再大一點也是好幾年才會突發一次
所以從沒想到去正視這個問題
但這幾年 發作得很頻繁 頻繁得我覺得怪
有一次甚至在去醫院定期治療的路上 突然發作
到醫院後醫生叫我不要打針了 去急診室處理
一量心跳160
難怪我一直覺得胸腔前後都快炸開了
後來醫生開了藥物 我在發作的時候服用
只是 這種發作頻率 還是挺困擾我的
所以那天我去了心臟科 想要徹底解決這個問題
本來以為像大家建議的就是電燒
但醫生建議先服藥
然後要調之前急診160的相關資料
再照心電圖來判斷 我適不適合開刀電燒
因為 電燒後 也有可能會從此需要心律調節器
那種東西我是不會想帶在身上的
有根人工血管已經夠了
我不要再埋任何東西到我的身體裡面
重點是 醫生解答了我提出的疑問
以前不常發作 現在經常發作 為什麼呢?
就是因為我做過化療小紅莓
又持續做著對心臟功能會有影響的標靶賀癌平
所以 極有可能
我的心臟本來的問題 因此加劇
但 賀癌平不能不繼續做
因為我曾經移轉到肺 因此切除了肺中葉
我的原生癌細胞好像是蠻兇的那種
簡單的說就是
一直打賀癌平不見得不會再度轉移
但不打的話轉移機率非常高
好的 然後呢?也沒有什麼然後
就是繼續吃藥 下個月回診看報告
跟醫生討論可以怎麼辦
我不奢求啦
只要這玩意兒不要常常在我有事要出門的時候突然來拜訪
害我必須停下手邊所有事
吃藥靜靜躺著等心跳減緩
這真的很討厭
如果圈兒們不能想像為什麼討厭
姑且說這就像要出門前突然肚子很痛
你必須要去上廁所 然後拖著腹瀉完的無力軟腳
臉色不太好的赴約遲到
然後還裝鎮靜的好好開會或聊天一樣
就這樣 報告完畢
BTW (話鋒一轉)我很喜歡這雙低跟Sling-back
圈兒們有沒有喜歡?
Shoes Roger Vivier
Barret Ruslan Baginskiy Onefifteen 初衣食午
#ootd
#outfitoftheday
#公主很勇敢
#假公主之名行任性之實
#非關時尚的公主二三事
單極雙極電燒 在 健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師 Facebook 的精選貼文
第三屆亞洲內視鏡技術會議 ( 3rd endoluminal and technology symposium in Asian )
在南韓舉辦,因為疫情的關係,改成線上會議。 第一次受邀當國際來賓, 跟韓國的泌尿科醫師們分享彼此的最新技術。
這個線上會議可不像「老司機上車」這麼輕鬆隨性。 與會的都是亞洲知名的外科醫師。 在討論的時候難免有些緊張。
攝護腺肥大的手術,已經朝著客製化、精準化邁進。韓國、香港,跟台灣一樣,傳統的單極電燒刀已經越做越少。#雙極電燒刀、#攝護腺雷射、懸吊、#攝護腺蒸氣、#攝護腺水刀,將會是未來發展的重點。
特別要感謝高醫李香瑩醫師 的邀請,讓我有機會參加這個學術盛會。
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