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Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
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不少癌症康復者即使已經康復,但因治療後體力較弱容易氣喘,做運動較吃力而不敢做運動。三位淋巴癌康復者Stella、Katy和Alex卻勇敢踏出第一步,在康復後開始做運動,更組成抗癌勇士隊鼓勵同路人不要害怕,要珍惜第二人生勇於嘗試 。
現時30歲的江善彤(Stella)在2013年確診淋巴癌,「當時因為咳嗽維持了一段長時間,輾轉看過兩位醫生,轉醫生後醫生覺得咳嗽時間有點長,我亦告訴醫生我心口有點痛,醫生於是建議照肺,因此進入急症室,再住院一至兩星期後就確診淋巴癌。」至於36歲的唐天鳳(Katy)則於2013年確診淋巴癌,當時她頸部腫脹,向普通科醫生求診,「完成抽血檢查醫生處方消炎藥給我,服用了幾星期,還預備去一場長達幾個月的旅行,但因頸部腫脹沒有消退,仍腫了一個球,母親覺得不放心,一定要我檢查清楚才讓我上飛機,於是為了敷衍她便到急症室求診,誰知當日就住院,做很多不同的檢查後就確診淋巴癌。」28歲的任瑞明 (Alex)則於2017年確診淋巴癌,當初跟Stella一樣,持續咳嗽數月,「加上頸部亦有生淋巴結,醫生說安全起見建議照X光,就看到肺部的淋巴全部腫脹,接着進行一連串的檢查,就確診淋巴癌。」
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人稱滿Sir的跆拳道教練張滿榮身形魁梧,聲如洪鐘,他說是由小到大的跆拳道訓練令他自立,「無人睇到出我係孻仔」,指自己在因緣際會下,認識很多不同的特殊教育需要(SEN)學生,想到成長階段的自己,「我細個成日畀人鬧,因為我成日郁嚟郁去,我都唔知點解」,滿Sir接受訪問時也要抱着令自己定下來,「所以我對SEN小朋友係好接受,因為我覺得你哋都係同我差唔多。」
滿Sir有招SEN學生,當中有獨立成班的,也有一些表現較佳的與正常同學一起接受融合教育,他說SEN同學在外面的場地等上堂的時候,外界的眼光或是職員對他們的態度令自己不滿意,因此就特意租了一個單位,專門給他們上堂。
滿Sir的教室面積不大,他卻說是教導SEN同學的理想地方,因為對他們而言,是出面的地方太大,「佢哋空間感比較差,去一啲較為空曠嘅地方,佢哋會好興奮」,因此小小的空間反而可以學生更集中地學習。
另外,滿Sir也希望教室給同學們家的感覺,因此就把自己的團體及地方稱為「道場」,「道場以前嘅古仔就係師傅屋企,前舖後居」,他又指SEN同學接納一件事是要很長時間,但當他們接納的時候,就會很認定那地方,「我最想呢度係同學仔嘅屋企,有咩事返嚟,我要陪住佢哋成長,有咩我就會喺佢哋身邊,我覺得我哋係一家人,雖然少見,最重要返屋企。」
「我希望真係宣揚,其實他們無咩嘢,但只係要多啲包容。」滿Sir為教導SEN學生報讀一些相關教育課程,指自閉症、過度活躍症及專注力不足等並非一些「傾向」,而是腦部出現差異的病,「希望社會大眾明白佢哋,唔係佢哋唔想做好,或者唔想聽你講,真係先天問題令佢哋接收唔到呢啲訊息。」
他指SEN學生行為在常人眼中怪異,其實並無惡意,「可能我哋見到你嘴角污糟咗,我會提醒你,但佢哋會睇點污糟,佢哋嘅思維有啲唔同,佢哋會睇你嘴角有啲咩,反而會研究呢啲嘢,就會靠得你好近」,滿Sir形容SEN學生是率直,指自己教了他們多年,很少見他們打人,「只要大家有啲包容、有啲忍耐,其實佢哋都唔係太特別。」
儘管與常人有不同地方,滿Sir也是找到SEN學生的優點,「佢哋學習可以好好,但只係有無方法,所以要畀佢哋機會,特別係自閉症,佢哋大部分記憶力都好好。」
他以自己患自閉症的學生作例,「好似Calvin sir,佢一星期可以記8套拳,但係我未教過佢,我叫佢自己睇片,呢啲就係佢嘅優勢。自閉症(患者)溝通能力一般,但套拳畀到佢空間,佢自己學完、我教完佢,佢自己自修,呢個係最適合佢哋」,滿Sir認為若學生學得不好,教導的要負最大責任,「就係要諗方法令佢得。」
滿Sir希望透過跆拳道,給予平時少動SEN學生運動的機會,也讓溝通能力一般的他們可與不同人交流。在課堂上,滿Sir除了教導學生跆拳道技巧,也訓練他們的領導才能,「每個同學都有機會做領袖,可能要帶拉筋、要帶新同學做每一個任務,呢個係慢慢建立佢哋嘅自信。」
他更聘請部分表現優異的SEN學生做自己課堂的助教,「我覺得係心靈嘅認同,佢哋覺得自己係有能力嘅,可以去做到助教。」滿Sir指特殊助教能力沒有問題,「喺心入面佢哋知道要做咩,同佢講一次,佢可能會唔記得,但講咗十次佢記咗入腦,佢個engine就開咗,佢就用佢嘅方法不斷去做」,助教也令自己不用擔心,「佢哋唔會遲到,因為佢哋好緊張自己嘅時間,佢哋對時間觀念好執着。」
滿Sir更指SEN助教有些地方更比自己做得好,「因為佢哋讀特殊學校,由細到大都會接觸唔同類型嘅同學仔,佢哋嘅溝通方法比我更加優勝」,滿Sir指自己曾教了一個幼稚園高班的小朋友打一套拳兩年,對方都未學識,但成為助教的Calvin sir則教那小朋友慢慢做,「慢嘅程度係你忍唔到」,打套拳打了很久,整堂也只是打到兩次,但那小朋友下課前懂了一大半,「我就明白我唔係最清楚佢哋嗰個」,指對學員而言,有人真真正正了解自己才是對整件事最好。
對SEN學生的能力,滿Sir充滿認同,指他們在不同範疇的能力都可以很高,但因為欠缺了溝通的技巧,令他們缺乏機會發展,「我不想佢哋只係做太基層嘅工作」,指自己作為僱主,幫他們解決到不擅長的東西,叫他們做一些擅長的東西,他們就可以在社會立足。
「佢哋嘅潛能係估唔到,個個潛能真係好唔同。」滿Sir希望不斷找到SEN學生不同的優點再發酵,令他們得到很大的自信,「我最希望就係帶佢哋出人群,話畀人知佢哋係得嘅!」
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